妊娠期肾病综合征42例临床分析

目的 探讨妊娠期肾病综合征（NSP）的临床特点及对孕妇和胎儿的影响.方法 回顾性分析168例重度子痫前期病例的临床资料,其中42例合并NSP的为NSP组,其余未并发NSP的126例为对照组,分析两组母婴并发症的发生情况.结果 NSP组血总蛋白、血浆白蛋白均明显低于对照组（均P＜0.05）,血肌酐、尿素氮、胆固醇均明显高于对照组（均P＜ 0.05）;NSP组终止妊娠的孕周数明显少于对照组（P＜0.05）,腹水、胎盘早剥、肾功能异常、产后出血的发生率均明显高于对照组（P＜0.05）;NSP组围产儿并发症发生率明显高于对照组（均P＜0.05）,但凝血功能、收缩压、舒张压差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 NSP是重度子痫前期的特殊类型,对母婴影响很大,适时终止妊娠可减少妊娠期并发症和围产儿发病率及病死率.     

妊娠高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究

目的：探讨妊娠高血压（GH）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系。方法选择55例轻度 GH 孕妇为 A 组,23例中、重度孕妇为 B 组,24例正常孕妇为 C 组（对照组）,分析3组睡眠相关呼吸参数及血压资料。结果B 组平均 SaO2、通气指数、体重指数分别为（72．26±5．08）％、（37．21±2．56）次/h、（29．14±2．62）kg/m 2,明显高于 A 组、C 组（P ＜0．05）;B 组睡眠延迟、稳定的睡眠比、清醒/梦睡眠比分别为（33．2±34．5）min、（36．3±19．1）％、（34．7±8．3）％,睡眠延迟显著高于 A、C 组,稳定的睡眠比、清醒/梦睡眠比显著低于 A、C 组（P ＜0．05）;B 组24 h 收缩压、舒张压,白天收缩压、舒张压,夜间收缩压、舒张压,睡醒后收缩压、舒张压均高于 A 组、C 组（P ＜0．05）;B 组杓型比例明显低于 A 组、C 组（P ＜0．05）;B 组异常新生儿发生率显著高于 A 组、C 组（P ＜0．05）。结论GH 与 OSAHS 关系密切,孕妇血压和供氧等可影响胎儿发育。     

肾病综合征型妊娠期高血压疾病23例临床特征分析

目的探讨肾病综合征型妊娠期高血压疾病（nephrotic syndrome with pregnancy induced hypertension,NSP）的临床特征、对母婴的影响及预后,以提高对本病的认识和重视。方法回顾性分析我院2004—2008年间住院的23例NSP产妇（NSP组）及除NSP以外的68例重度子痫前期产妇（对照组）的临床资料,总结NSP的临床特征及对母婴的影响。结果NSP组产妇的发病年龄、发病孕周、终止妊娠时的孕周、血浆清蛋白、血胆固醇、尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。NSP组产妇腹腔积液、子痫、胎盘早剥、产后出血、视网膜脱离、脑水肿的发生率与对照组比较,差异亦均有统计学意义（P〈0．05）。NSP组早产儿、低体质量儿、新生儿宫内窘迫、生长迟缓的发生率及围生儿死亡率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论NSP发病孕周早,对母婴危害大,应重视对其早期诊治,并以综合治疗为主,适时终止妊娠,减少妊娠期并发症及围生儿的发病率和死亡率。     

冠状动脉病变与血压的相关性研究

目的：研究冠状动脉病变与血压的关系。方法：选择可疑冠心病患者121例，采用Judkin法进行冠状动脉造影。结果：病变组高血压病程6．3±8．7年、收缩压138±32mmHg、舒张压84±14mmHg及脉压46±16mmHg均明显高于非病变组（P〈0．05）。三支血管病变组高血压病程、收缩压和脉压均高于单支血管病变组和双支血管病变组（P〈0．05）。经多因素回归分析，高血压病程（P〈0．05）、年龄（P〈0．05）等因素是冠心病发生的独立危险因素。结论：高血压病程增加、年龄和脉压增大者患冠心病的机会增加．并且收缩压和脉压的升高对冠状动脉的危害性较大。减肥、控制血压、降低低密度脂蛋白胆固醇可降低脉压。     

社区综合护理对老年高血压患者的影响分析

目的分析社区综合护理对老年高血压患者的影响。方法将113例患者分为2组,对照组56例给予常规护理,研究组57例给予综合护理。结果研究组与对照组护理后舒张压分别为（74.8±4．1）mmHg、（87．7±4．7）mmHg;护理后收缩压分别为（119.7±5．2）mmHg、（140．52±4.6）mmHg,研究组护理后舒张压与收缩压下降更明显,与对照组护理后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组、对照组患者满意度分别为98.25％、75．00％,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区综合护理可影响老年患者的血压,降低其舒张压与收缩压,提高满意度。     

9例妊娠肾病综合征临床分析

目的 探讨妊娠期肾病综合征（nephrotic sydromeinpregancy,NSP）的临床特点。方法选自我院住院分娩的578例孕妇中的重度妊高征患者47例,其中NSP9例（A组）,非NSP44例（B组）。观察2组发病情况、临床表现及辅助检查、母儿预后等。结果NSP占分娩总数的1．56％,占重度妊高征的19．15％。A组合并低蛋白血症及腹水者分别为100．0％、66．67％％,明显高于B组的36．84％、28．95％（P〈0．05）,A组脐动脉收缩期最高血流速度（S）与舒张期最低血流速度（D）的比值（S／D）,明显高于B组（P〈0．05）。A组围产儿死亡3例（33．3％）;B组围产儿死亡5例（13．16％）,二者差异有显著性（P〈0．01）。结论妊娠肾病综合征患者病情重,并发症多,围产儿预后差。应加强产前检查,预防为主。     

妊娠高血压疾病患者血、尿瘦素水平的测定及临床意义分析

[目的]检测妊娠高血压疾病患者血、尿瘦素水平,探讨其临床意义。[方法]采用ELISA法测定40例妊娠高血压疾病和50例正常孕妇血、尿瘦素水平,结合BMI指数、尿蛋白、收缩压和舒张压等相关指标分析其临床意义。[结果】妊娠高血压疾病组血、尿瘦素水平均高于正常妊娠对照组（P〈0．05）;妊娠高血压疾病组中妊娠高血压患者血瘦素水平与对照组无差异,轻度子痫前期、重度子痫前期患者血瘦素水平明显高于正常对照组（P〈0．05）;妊娠高血压、轻度子痫前期患者尿瘦素水平与对照组之间无差异,但均明显低于重度子痫前期患者尿瘦素水平（P〈0．05）;血瘦素水平与患者的收缩压、舒张压相关,尿瘦素水平与妊娠高血压疾病患者的尿蛋白量相关。[结论]妊娠期血瘦素水平升高与妊娠高血压疾病的发生有关,尿瘦素水平增高与肾功能受损有关。     

拉贝洛尔与血栓通联合治疗妊娠期高血压合并脑出血30例的临床对比观察

目的：探讨拉贝洛尔与血栓通联合治疗妊娠期高血压合并脑出血效果。方法：回顾性分析我院收治的60例妊娠期高血压合并脑出血患者，随机分为治疗组与对照组，各30例，对照组给予患者静脉滴注50mg的拉贝洛尔葡萄糖溶液，同时给予甘露醇脱水、降血压等常规对症处理措施；治疗组在对照组基础上，加用血栓通注射液，连续用药两周，比较两组患者的临床效果。结果：（1）治疗组的收缩压（133．43±15．12mmHg）和舒张压（90．06±13．63taming）明显低于对照组的收缩压（150．79±15．35mmHg）和舒张压（126．17±17．49mmHg）（P〈0．05）；（2）治疗组的自然分娩率（63．3％）明显高于对照组的自然分娩率（43．3％）（P〈0．05）；（3）治疗组的NIHSS评分（2．87±1．15）明显低于对照组的NIHSS评分（7．68±1．24）（P〈0．05）。结论：拉贝洛尔和血栓通是治疗妊娠期高血压合并脑出血患者的有效药物，可以改善患者的临床症状。     

高血压病患者脉压与心电图异常关系的探讨

目的研究脉压与心肌肥厚及心电图异常的关系。方法抽样调查60岁以上人群1243人并进行测血压和心电图检查，对其中739例高血压病患者进行分析。按平均压〈113mmHg、≥113mmHg分为2组，再以脉压≤60mmHg、60～80mmHg、81～100mmHg、〉100mmHg分为4个亚组。结果（1）随着脉压增加，心肌肥厚和心电图异常的发生率均逐渐增加（P〈0．05或001）。（2）血糖、总胆醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、体重指数并不随脉压增加而改变（P〉005）。（3）脉压相同而平均压〈113mmHg组心肌肥厚和心电图异常的发生率均无统计学意义（P〉0．05），而平均压≥113mmHg组的收缩压、舒张压、平均压均高于平均压〈113mmHg组（P〈0．01）。结论高血压病患者脉压与心电图的相关性比收缩压、舒张压更为密切。     

不同输血方式对输卵管妊娠破裂患者术后康复的影响及护 理简

目的观察自体输血和异体输血方式对输卵管妊娠破裂患者术后康复的影响。方法选择2011年6月～2013年6月浙江省乐清市第二人民医院收治的输卵管妊娠破裂患者52例,随机分为回输组26例和库血组26例。观察两组间血压、失血量、输血量、切皮后开始输血时间及红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）等各项指标的变化,术后比较两组之间体温,下床活动时间、肛门排气时间、切口愈合时间、拆线及住院时间的差异。结果④回输组平均失血量为（1547±427）mL,库血组平均失血量为（1489±396）mL,差异无统计学意义（P〉0．05）。术中回输组平均输血量为（1489±396）mL,库血组平均输血量为（489±167）mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。回输组切皮后开始输血时间平均为（15．3±4．9）min,库血组平均为（19．8±6．9）min,差异有统计学意义（P〈0．05）。回输组手术开始0．5h后平均收缩压（107．3±17．6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,平均舒张压（64．89±7．10）mmHg,库血组手术开始0．5h后平均收缩压（97．3±16．9）mmHg,平均舒张压（60．1±9．1）mmHg,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。②术后1d两组问RBC、HGB、PLT比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后两组切口愈合、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后两组体温、下床活动时问、肠道排气时问、切口拆线时间组间比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论自体血回输开始用血准备时间短,提高了抗休克疗效,有利于患者术后康复,在输卵管妊娠破裂中的应用和护理值得推广。     

妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响研究

目的：分析妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响。方法：研究对象为我院随机选取的30例妊娠期甲状腺功能减退患者,以及同期分娩的30例健康孕妇,研究时间为2015年4月至2016年5月。健康孕妇作为对照组,妊娠期甲状腺功能减退患者作为观察组,总结归纳两组患者的妊娠结局以及胎儿情况。结果：观察组的甲状腺功能明显低于对照组,两组对比差异存在统计学意义（P ＜0．05）。与对照组相比,观察组贫血、早产发生率明显更高,对比差异存在统计学意义（P ＜0．05）。观察组胎盘早剥、前置胎盘、产后出血的发生率与对照组无明显差异,对比无统计学意义（P ＞0．05）,观察组胎儿畸形发生率与对照组无明显差异,对比无统计学意义（P ＞0．05）。观察组胎儿低体重和胎儿窘迫发生率明显高于对照组,对比差异存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：妊娠期妇女甲状腺功能减退会提高不良妊娠结局的发生率,严重危害胎儿的健康,所以尽早处理甲状腺功能减退问题至关重要。     

妊娠合并子宫肌瘤分娩方式及分娩结局的临床观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤终止妊娠所选择分娩方式的临床效果及分娩结局。方法选取妊娠合并子宫肌瘤患者40例作为观察组,同期住院进行分娩无合并子宫肌瘤40例正常产妇作为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析,观察两组患者终止妊娠所采取的分娩方式及分娩结局。结果观察组剖宫产率和阴道助产率高于对照组（P〈0．05）;自然分娩率低于对照组（P〈0．05）;且观察组胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血等发生率均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产率升高,同时产妇及新生儿分娩期并发症发生率也升高,在临床工作中应予以足够重视。     

多胎妊娠合并贫血妊娠结局分析

目的 探讨多胎妊娠合并贫血对妊娠的影响。方法 对资料完整的117例多胎妊娠临床资料进行回顾性分析，按是否合并贫血分为贫血组（81例）和对照组（36例），对2组孕产妇妊娠期高血压病、妊娠合并肝内胆汁淤积症（ICP）、胎膜早破（PROM）、早产发生率与新生儿平均出生体重、新生儿Apgar评分分别进行比较。结果贫血组妊娠期高血压病、ICP、早产发生率显著高于对照组（P〈0．05），贫血组新生儿1分钟及5分钟Apgar评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论多胎妊娠合并贫血时，对孕产妇及围生儿有不良影响。     

胰岛素抵抗与原发性高血压的关系研究

目的探讨胰岛素抵抗与原发性高血压的关系。方法对2000例体检者在排除了高血压史、冠心病、脑血管病、糖尿病、前列腺肥大、肝炎、慢性支气管炎、胃肠炎等疾病及既往史后选取42例，根据其血压状态分为正常血压组（A组，收缩压〈120mmHg，舒张压〈80mmHg）14例，正常高值组（B组，120mmHg≤收缩压〈140mmHg或80mmHg舒张压〈90mmHg）14例，高血压组（C组，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）14例，分别测定其空腹血糖（FBG）、空腹血清胰岛素（FINS）值。结果与A组比较，B组胰岛素抵抗指数差异无显著性（P〉0．05），C组则显著增高（P〈0．05）；与B组相比，C组差异无显著性（P〉0．05）。结论，原发性高血压病人存在明显的胰岛素抵抗状态。     

老年高血压使用降压药物的有效性分析

目的探讨老年高血压使用降压药物的有效性;方法对我院2010年10月。2011年10月收治的老年高血压患者120例的临床资料进行调查分析;结果经过治疗后,〈140mmHg的平均收缩压为（123．8±7．2）mmHg,〉140mmHg的平均收缩压（154．7±8．7）mmHg,两者相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。〈90mmHg的平均舒张压为（76．1±6．2）mmHg,〉90mmHg的平均舒张压为（94．8±8．8）mmHg,两者相比差异具有统计学意义（P〈0．05）;结论老年高血压具有其自身临床特征,药物治疗中注意老年人血压变异波动情况进行治疗。     

糖尿病合并高血压患者的预见性护理

目的探讨预见性护理对糖尿病合并高血压患者的血压影响。方法将80例已确诊的糖尿病合并高血压患者随机分为对照组和护理组，各40例，两组均进行常规的降血糖和降血压治疗，但护理组还进行为期4周的预见性护理，比较两组4周前后血压变化（收缩压与舒张压）。结果护理组4周前后的收缩压和舒张压均降低，差异具有统计学意义；4周后护理组的收缩压与对照组相比降低[（122．2±13．5）mmHgvs（135．5±12．6）mmHg，P〈0．051，差异具有统计学意义；4周后，护理组的舒张压也低于对照组[（85．4±7．2）mmHgVS（94．2±8．6）mmHg，P〈0．05]。结论预见性护理可降低糖尿病合并高血压患者的血压，能够有效控制患者的收缩压和舒张压，可以在临床上推广。     

妊娠期肝内胆汁淤积症42例临床分析

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）对产妇及围产儿的影响。方法 回顾性分析42例ICP患者妊娠结局及围产儿的预后。结果 （1）ICP组产后出血、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。（2）轻度ICP组与重度ICP组比较，两组的产后出血、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率的差异有显著性（P〈0．05）。结论 ICP对产妇及围产儿危害较大。加强胎儿的监护，适时终止妊娠，可以改善ICP患者围产儿的预后。     

近视患者屈光度及性别与角膜中央厚度、角膜曲率和眼压的关系

目的：探讨近视患者屈光度及性别与角膜中央厚度、角膜曲率和眼压的关系．方法：测量1108例（2189只眼）近视患者的角膜中央厚度（CCT）、水平角膜曲率（k1）、垂直角膜曲率（k2）及眼压（IOP）等数据,依据屈光度分为轻度、中度及重度三组,依据性别分为男女两组,分别作统计学处理．结果：轻度近视组CCT为（541±36）μm,高于中度组（535±32）μm和重度组（535±40）μm,有统计学意义（P〈0．05）;重度近视组k1为（43．1±1．5）D,k2为（44．4±1．6）D,分别高于轻、中度组,有统计学意义（P〈0．05）;轻度近视组IOP为（16．5±3．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,高于重度组的（16．0±3．0）mmHg,有统计学意义（P〈0．05）．男性CCT为（539±37）μm,高于女性的（534±32）μm,有统计学意义（P〈0．05）;男性k1为（42．7±1．5）D,k2为（43．8±1．6）D,分别低于女性的k1（43．3±1．4）D和k2（44．5±1．5）D,有统计学意义（P〈0．05）;性别间IOP无统计学差异．结论：不同性别及不同近视屈光度患者的CCT、k1、k2及IOP存在差异,临床术者应予以重视．     

妊娠合并子宫肌瘤分娩方式的临床分析简

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤分娩方式及对母婴结局的影响。方法选取住院分娩合并子宫肌瘤的48例患者为观察组,选取同期分娩无子宫肌瘤的48例产妇为对照组,对两组产妇的临床资料进行回顾性分析,观察对比两组分娩方式及分娩期并发症发生率。结果观察组低体重儿发生率和产后出血发生率高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;两组胎儿窘迫和胎盘早剥发生率差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组的剖宫产率高于对照组（P〈0．01）。结论妊娠合并子宫肌瘤较易发生分娩期并发症,且剖宫产率较高,应引起高度重视。     

重度子痫前期合并胎儿生长受限的临床分析

目的本文对重度子痫前期及脐带胎盘因素导致宫内生长受限病例进行总结分析,探讨出生前胎儿彩色多普勒显像、出生孕周、新生儿Apgar评分与围生儿结局的关系。方法回顾性分析2002年5月～2009年12月间在我院妇产科住院并分娩的82例胎儿生长受限患者的临床资料,根据有无合并重度子痫前期分为：重度子痫前期组和对照组（由脐带胎盘因素导致,无其他合并症的胎儿生长受限）进行比较。结果①重度子痫前期组脐动脉血流收缩末期峰值与舒张末期峰值之比（4．26±0．11）高于对照组（3．10±0．05）（P〈0．05）;②82例中,剖宫产65例（79．27％）,阴道分娩17例（20．73％）,产妇全部存活。重度子痫前期组围产儿死亡率（20％）明显高于对照组（3．8％）（P〈0．05）。结论胎儿生长受限的围产期结局较差,如合并重度子痫前期围产儿死亡率显著增高,为提高胎儿围生期生存率,应积极预防,早期发现胎儿生长受限及其合并症的发生,并适时终止妊娠并选择合适的分娩方式。