食疗方在改善腹膜透析病人营养状况中的应用研究

随着现代腹膜透析(PD)装置及操作技术的不断改进,以往PD最为突出的感染并发症已日益减少,而营养不良问题尤为突出.许多研究表明,腹膜透析病人中普遍存在营养不良.Yong等对欧美6个透析中心224例病人情况加以统计,营养不良发生率达40.6%,其中重度营养不良为8.0%;Burkart发现,49.6%的腹膜透析病人存在营养不良,其中重度营养不良为8.0%[1-3],而我国腹膜透析病人营养不良的发生率高达75.8%[4].PD病人的营养不良不仅影响病人的生活质量,还与病人的生存率直接相关.本研究根据中医辨证施治的理论对腹膜透析病人进行中医饮食干预,以探讨食疗方对PD病人营养状况的影响.     

应用持续质量改进减少腹膜透析病人低钾血症的发生

[目的]探讨减少腹膜透析病人低钾血症发生率的方法。[方法]通过持续监测病人血钾、饮食摄入钾、透析液和尿液排钾，帮助病人调整饮食结构，维持血钾平衡。[结果]腹膜透析病人低血钾发生率由21．7％降为9．8％。[讨论]持续质量改进措施可以降低腹膜透析病人的低血钾发生率。     

腹膜透析患者营养知识及膳食营养摄入的调查

腹膜透析是治疗终末期肾病的有效手段之一 ,正得到越来越多的应用。随着腹膜炎的有效控制 ,营养不良成为腹膜透析的突出并发症 ,逐渐为人们重视。导致病人发生营养不良的因素有病人摄入较少、透析液中蛋白质的丢失等 ,有研究证实透析液中丢失蛋白质为 5～ 15 ｇ/ｄ ,丢失氨基酸为 2～4 ｇ/ｄ[1] 。Ｂｕｒｋａｒｔ发现 4 9 6%的腹膜透析患者存在营养不良 ,其中重度营养不良为 8% [2 ] 。而我国营养不良的发生率为 5 8% [3] 。营养不良会影响患者的生活质量 ,使其住院率及死亡率增加 ,血白蛋白 (Ａｌｂｕｍｉｎ ,ＡＬＢ)每下降 1.0 ｇ/Ｌ则住…     

家庭支持对维持性腹膜透析病人生活质量的影响

[目的]探讨腹膜透析病人家庭支持与生活质量的关系。[方法]采用问卷调查的方式，对45例腹膜透析病人的家庭支持状况和生活质量进行调查，并分析两者之间的关系。[结果]45例腹膜透析病人中，高家庭支持占68、89％，家庭支持程度对病人总的生活质量、生活满意度、健康和功能、自我概念有影响（P〈0．05），而对社会、经济因素的影响不明显（P〉0．05）。[结论]家庭支持状况直接影响腹膜透析病人的生活质量。医护人员应重视对腹膜透析病人家庭成员的教育，以保证高质量家庭支持的提供，促进病人生活质量的提高。     

综合护理干预对腹膜透析病人生活质量影响的研究

[目的]探讨研究中医护理理论与方法对腹膜透析病人的影响,并建立腹膜透析规范化的中医护理干预方案。[方法]随机分为干预妇和对照组．于预组接受腹膜透析专辩护理干预＋中医情志护理方案＋辨证施食干预;对照组仅接受腹膜透析专科护理干预。[结果]干预组病人的生活质量明显高于对照组病人。[结论]中医综合护理干预能提高腹膜透析病人的生活质量,中医情志护理、中医食疗干预方案是可行的。     

腹膜透析患者残余肾功能对营养状况的影响初步探讨

【目的】初步探讨残余肾功能（RRF）对腹膜透析（PD）患者营养状况的影响。【方法】检测54名PD患者血清营养学指标和以主观综合营养评估法评估患者营养状况变化,以肾脏尿素氮（BUN）与肌酐清除率（CCr）的算术平均值评估患者RRF。【结果】PD患者普遍存在营养不良,发生率为64．8％（35／54）,早期开始透析,RRF较好者,营养不良发生率明显低于RRF较差组（P〈0．01）。PD患者随着透析时间的延长,RRF逐渐下降,但营养恶化组,RRF下降更明显。【结论】PD患者RRF是影响营养状况的重要因素之一。     

健康教育影响腹膜透析患者营养状况的研究

腹膜透析是治疗终末期肾功能衰竭 (CRF)的有效手段之一 ,持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)具有简便、安全、省力、居家治疗的特点。随着透析器材不断进展 ,操作更加简便 ,消毒更加严密 ,腹膜炎的发生得到了有效控制。但由于患者营养知识的缺乏 ,使蛋白质、维生素等摄入不足造成营养不良 ,而成为腹膜透析的突出并发症。营养不良不仅影响透析患者的生活质量 ,而且也是合并症和死亡率增加的一个重要因素[1] 。为此 ,我们对CAPD病人进行了有针对性的营养健康教育[2 ] ,探讨系统健康教育对CAPD患者营养状况的影响。经过对 2 8例患者 6个月分组…     

腹膜透析病人生存质量的相关因素分析

[目的]调查腹膜透析（PD）病人的生存质量，并分析与之相关的因素。[方法]采用方便取样法，选择稳定的腹膜透析3个月以上的病人117例，以简明健康调查问卷（SF-36）评估病人的生存质量。同时收集病人的一般资料、透析相关数据、营养状态指标、睡眠质量等。[结果]年龄、透析时间、每日透析次数、合并疾病种类与生存质量的部分领域存在相关性。血清红蛋白、血白蛋白、握力分别与SF-36的个别领域存在相关性；营养良好病人的生理机能、精力高于营养不良病人（P〈0．01）。除社会功能外睡眠质量与SF-36其他各领域均呈负相关。多元逐步回归分析结果显示，匹兹保睡眠质量指数总分、每日透析次数、营养状况、年龄、合并疾病种类、握力是影响生存质量的主要因素。[结论]影响PD病人生存质量的因素是多方面的，在临床护理工作中要注意从多方面改善病人的生存质量。     

社区饮食指导对提高腹膜透析患者营养状况的作用

在我国腹膜透析 (ＣＡＰＤ)已成为治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一。自 90年代初开始施行不卧床持续性腹膜透析至今 ,我院行腹膜透析术已达3 0 0 0多例 ,3年存活率达 92 6 %。但随着腹膜透析时间的延长 ,营养不良发生率随时间延长而增高[1 ] 。营养不良不仅影响透析患者的生活质量 ,而且也是合并症和死亡率增加的一个重要因素[2 ] 。了解他们在社区内的营养状况 ,给予社区饮食指导 ,对帮助患者及时康复 ,最终回归社会 ,提高患者生存率有积极的作用。自 2 0 0 1年起我院对行腹膜透析的门诊患者进行社区饮食指导 ,取得了较好效果。1　临床…     

持续非卧床腹膜透析病人住院原因分析及对策

[目的]通过对腹膜透析（PD）病人住院原因进行分析,探讨防治对策。[方法]对93例腹膜透析病人进行追踪,调查住院时间和住院原因,同时测定透析充分性、营养状况、心血管系统状况等指标。[结果]93例病人的年住院次数为2.31次±1.65次;每次住院时间为2d～30d（8.65d±5.28d）。住院的前三位原因是：心脑血管疾病占首位（34.57%）,其次为腹透相关性感染（17.76%）,再次为营养不良（12.62%）。[结论]腹透病人住院的最主要原因是心脑血管疾病,其次为腹膜透析相关性感染。同时,营养不良、透析不充分也是导致腹膜透析病人住院的重要因素。重视腹透病人住院的原因,采取相应的防治措施,提高腹透的透析质量,降低腹透病人的住院率,提高病人的生存质量。