克林霉素磷酸酯与地塞米松配伍静脉滴注致变态反应3例

［摘要］目的探讨克林霉素磷酸酯注射液与地塞米松注射液配伍的合理性。方法门诊使用克林霉素磷酸酯注射液的患者50例,采用3种方法给药：①克林霉素磷酸酯注射液常规剂量1.2 g加地塞米松注射液10 mg配伍静脉滴注, qd;②克林霉素磷酸酯注射液1.2 g和地塞米松注射液10 mg分组静脉滴注, qd;③使用单组克林霉素注射液1.2 g静脉滴注, qd。结果克林霉素磷酸酯注射液和地塞米松注射液配伍应用时有3例发生变态反应。另两种用法未见变态反应。 结论克林霉素磷酸酯注射液和地塞米松注射液配伍应用可致变态反应。     

克林霉素磷酸酯致耳鸣和三叉神经痛

1例40岁肺部感染男性患者，给予克林霉素磷酸酯600mg静脉滴注治疗后出现轻度耳鸣。6h后第2次滴注，又出现耳呜，伴恶心呕吐，之后耳鸣加重和左侧面部电击样痛。疼痛发作共10余次，每次持续数秒至2min，诊为三叉神经痛。停用克林霉素，12h后症状缓解。     

国产克林霉素磷酸酯治疗老年呼吸道感染的临床疗效观察

观察国产克林霉素磷酸酯治疗老年呼吸道感染的临床疗效。方法：治疗组用克林霉素磷酸酯,１．２ｇ／ｄ分２次静脉滴注。对照组用青霉素３２０万单位加氧氟沙星０．４ｇ,每天２次静脉滴法。疗程均为７－１４天。结果治疗组总有效率为８６．７％,细菌清除率为８０．０％,对照组总有效率为７６．７％,细菌清除率为７２％。结论克林霉素磷酸酯对于治疗老年呼吸道感染是较好的药物之一。     

克林霉素磷酸酯致虚汗1例

患者,女,33岁。于2009年5月26日来我院妇产科门诊就诊,B超示正常宫内早孕。体检：心电图正常,血常规、尿常规均正常。行人工流产术后,因有青霉素致变态反应史,给予克林霉素磷酸酯（上海复旦复华药业有限公司生产,批号：0902104）0.9 g加入5%葡萄糖注射液500 mL,以50滴• min 1的速度静脉滴注,门诊治疗5 d。当天注射过程中无不适反应,回家后傍晚开始虚汗不止至清晨。次日继续静脉滴注克林霉素磷酸酯0.9 g,傍晚后复出现虚汗淋漓。第3天患者向医生陈述以上反应,医生疑为药物引起,与药师商议后,遂停用克林霉素磷酸酯,改用阿奇霉素注射液0.5 g加入5%葡萄糖注射液500 mL,以1.0 mg•mL 1浓度,滴注时间60 min,患者再无虚汗出现     

克林霉素治疗细菌感染60例

目的：评价国产克林霉素磷酸酯的临床疗效和安全性。方法；细菌感染病人６０例（男性３９例，女生２１例，年龄４６±ｓ１７ａ）。其中呼吸感染４９例，尿路感染４例，皮肤软组织感染和急性骨髓炎各３例，败血症１例，用克林霉素磷酸酯１．２～２．４ｇ／ｄ分２～３次静脉滴注，疗程７～１４ｄ。细菌清除率９０％，不良反应少而轻微，皮疹和一过性ＡＬＴ升高的发生率分别为５％和２％，结论：国产克林霉素磷酸酯治疗需氧革兰阳性菌感     

克林霉素治疗细菌感染60例

目的：评价国产克林霉素磷酸酯的临床疗效和安全性。方法：细菌感染病人６０例（男性３９例，女性２１例；年龄４６±ｓ１７ａ），其中呼吸道感染４９例，尿路感染４例，皮肤软组织感染和急性骨髓炎各３例，败血症１例。用克林霉素磷酸酯１．２～２．４ｇ／ｄ，分２～３次静脉滴注，疗程７～１４ｄ。结果：治疗后临床有效率８５％，痊愈率６２％，细菌清除率９０％，不良反应少而轻微，皮疹和一过性ＡＬＴ升高的发生率分别为５％和２％。结论：国产克林霉素磷酸酯治疗需氧革兰阳性菌感染疗效好且安全。     

克林霉素磷酸酯与丁胺卡那霉素联合应用治疗急性盆腔炎的疗效观察

目的：探讨国产克林霉素磷酸酯注射液与丁胺卡那酶素合用对急性盆腔炎的治疗效果。方法：治疗组用克林霉素磷酸酯注射液600mg加5％葡萄糖液100ml静脉滴注,30分钟滴完,每12小时1次;丁胺卡那霉素注射液400mg加5％葡萄糖盐水500ml静脉滴注,每天1次。对照组用青霉素钠注射液320万U加5％葡萄糖液100ml静脉滴注,每12小时1次;丁胺卡那霉素注射液400mg加5％葡萄糖盐水500ml静脉滴注,每天1次;0．5％甲硝唑注射液100ml静脉滴注,每12小时1次。两组均以7天为一疗程。结果：治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为97．1％。结论：克林霉素磷酸酯与丁胺卡那霉素合用治疗急性盆腔炎与传统疗法效果相当,不良反应发生率较低。     

克林霉素磷酸酯注射液致迟发型过敏反应分析

目的探讨克林霉素磷酸酯注射液致迟发型过敏反应的发生情况,为临床安全用药提供参考。方法分析6例应用克林霉素磷酸酯注射液后出现迟发型过敏反应患者的临床资料。结果6例患者均出现皮疹伴瘙痒的症状,经抗过敏治疗后均好转。结论重视克林霉素磷酸酯不良反应,临床用药中应注意观察,确保用药安全。     

克林霉素磷酸酯序贯治疗急性盆腔炎的成本-效果分析

目的：对克林霉素磷酸酯序贯治疗急性盆腔炎进行成本-效果分析。方法：将124例门诊急性盆腔炎患者随机分成两组：克林霉素磷酸酯静脉滴注组（A组,61例）和克林霉素磷酸酯序贯治疗组（B组,63例）。A组患者接受克林霉素磷酸酯1.0g静脉滴注,每日1次;B组患者先接受A组治疗方案,第5天开始改为口服克林霉素磷酸酯分散片0.15g,每日3次,两组疗程均为7天。最后对两组治疗方案进行成本-效果分析。结果：两组临床疗效无显著差异（P〉0.05）,但B组治疗成本明显低于A组（P〈0.05）,即B组治疗方案具更合理的成本/效果比。结论：克林霉素磷酸酯序贯治疗急性盆腔炎安全有效,且更经济。     

克林霉素磷酸酯氯化钠注射液致变态反应1例

1 病例介绍 患者,男,56岁,咳嗽约0.5个月,诊断为慢性支气管炎急性发作。给予克林霉素磷酸酯氯化钠注射液(先清,山东省鲁抗辰欣制药有限公司生产,批号:03052501)600 mg,静脉滴注。2h后,患者感觉不安,咽喉部发痒、憋气、呼吸困难,面部、躯干及     

克林霉素磷酸酯静脉滴注引起过敏性休克1例

克林霉素磷酸酯是克林霉素衍生物。因抗菌谱广、吸收好、骨浓度高且对厌氧菌感染具有良好疗效而广泛应用于临床。但克林霉素磷酸酯静脉滴注后出现过敏性休克者鲜见报道。我院于2000年3月2日静脉滴注克林霉素磷酸酯第2天出现过敏性休克1例。为引起同仁注意,特报告如下:     

克林霉素磷酸酯致严重不良反应1例

患者,男,11岁,61kg。因患扁桃体炎,给予克林霉素磷酸酯(内蒙古白医制药股份有限公司生产,批号:060435)0.6 g 5%葡萄糖注射液100 ml,ivd,约5 min,患者自觉胸闷,口唇发绀。立即停止静滴,给予地塞米松7.5 mg im,异丙嗪15 mg im,吸氧,患者口唇转为红润,无不适主诉。讨论克林霉素磷酸酯为化学合成的克林霉素衍生物,在体外无抗菌活性,进入体内后迅速被水解为克林霉素发挥     

克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液细菌内毒素的检测

目的建立用凝胶法快速检查克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液中细菌内毒素的方法，以替代兔法热原检查。方法用不同厂家的鲎试剂对3批不同批号的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液分别进行干扰试验，考察克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液中的内毒素。结果克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液稀释4倍时可消除对试验的干扰，且不同批号产品的细菌内毒素检查结果均符合规定。结论对克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液的热原检查，可以用细菌内毒素检查法替代家兔法。     

盐酸克林霉素致头痛3例

例1,女,53岁,因老年性阴道炎就诊,给予盐酸克林霉素注射液1.2 g,加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注. 滴注约30 min,患者出现头痛. 立即通知医生,判断为盐酸克林霉素致变态反应. 即停药,用地塞米松10 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注. 15 min后症状好转.     

克林霉素磷酸酯注射液致过敏反应一例

[病例]女,37岁.因右侧乳腺不明肿块有增大趋势1个月就诊.门诊乳腺超声检查示右侧乳腺肿物,内回声不均,以右侧乳腺纤维瘤收入院.无药物过敏史,无其他阳性体征.入院3 d后行右侧乳腺肿物切除术,术后予0.9%氯化钠注射液250 ml+克林霉素磷酸酯注射液(规格:2 ml,0.15 g;批号:090431;广州白云山天心制药股份有限公司)0.6 g静脉滴注.滴注30 min时,患者胸部及四肢皮肤出现红斑,压之褪色,无渗出、脓疱,瘙痒明显,伴发热,体温达39.0℃,考虑克林霉素磷酸酯引起的过敏反应,立即停药,予葡萄糖注射液250 ml+维生素C注射液2 g静脉滴注,葡萄糖酸钙注射液1 g入壶,盐酸左西替利嗪片5 mg口服,35 min后皮肤红斑逐渐消退,瘙痒症状明显缓解.次日改用奥硝唑注射液静脉滴注,其他用药不变,未再出现过敏反应.     

克林霉素磷酸酯注射液致过敏反应一例

[病例]女,37岁.因右侧乳腺不明肿块有增大趋势1个月就诊.门诊乳腺超声检查示右侧乳腺肿物,内回声不均,以右侧乳腺纤维瘤收入院.无药物过敏史,无其他阳性体征.入院3 d后行右侧乳腺肿物切除术,术后予0.9%氯化钠注射液250 ml+克林霉素磷酸酯注射液(规格:2 ml,0.15 g;批号:090431;广州白云山天心制药股份有限公司)0.6 g静脉滴注.滴注30 min时,患者胸部及四肢皮肤出现红斑,压之褪色,无渗出、脓疱,瘙痒明显,伴发热,体温达39.0℃,考虑克林霉素磷酸酯引起的过敏反应,立即停药,予葡萄糖注射液250 ml+维生素C注射液2 g静脉滴注,葡萄糖酸钙注射液1 g入壶,盐酸左西替利嗪片5 mg口服,35 min后皮肤红斑逐渐消退,瘙痒症状明显缓解.次日改用奥硝唑注射液静脉滴注,其他用药不变,未再出现过敏反应.     

克林霉素磷酸酯氯化钠注射液静滴致婴儿高热

克林霉素磷酸酯为化学合成的克林霉素衍生物，它在体外无抗菌活性，进入体内后迅速被水解为克林霉素发挥抗菌活性，因其适用于革兰氏阳性球菌引起的感染性疾病和厌氧菌引起的各种感染性疾病，静滴无需做过敏性试验，被广泛用于临床；其不良反应主要有：偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻；在注射部位偶可出现轻微疼痛，长期静脉滴注应注意静脉炎的出现，少数病人可出现药物性皮疹等。但对一周岁以下的婴儿静滴克林霉素磷酸酯氯化钠注射液引起高热的不良反应未见报导，现介绍如下，以期引起注意。     

克林霉素磷酸酯治疗老年呼吸道感染的临床观察

目的：观察克林霉素磷酸酯治疗老年呼吸感染的临床疗效。方法：治疗组用国产克林霉素磷酸每次0．6g，每日2次静脉滴注，对照组用林可霉素，每日1.8g静脉滴注。两组疗程均为7－14日。结果：治疗组总有效率为86．0％，细菌清除率为66．7％，对照组总有效率为27．9％，细菌清除率为25．0％，结论：克林霉素磷酸酯治疗老年呼吸道感染是安全、有效的。     

克林霉素磷酸酯氯化钠注射液致严重低血压1例

患者，女，43岁。既往健康。2005年12月23日，因右下肢胫腓骨粉碎性骨折来院就诊，以石膏固定后，给予克林霉素磷酸酯氯化钠注射液（大连光彩制药有限公司，批号20050807，规格100mL：0．6g）1．2g，静脉滴注，qd。12月26日，在输入克林霉素磷酸酯氯化钠注射液约10min后，患者出现心慌、胸闷、寒颤、发热，收治住院。体检：T38．4℃，P88次·min^-1，R22次·min^-1，BP6．7／2．7KPa。神清，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干、湿罗音，律齐，腹平软，巩膜无黄染，[第一段]     

紫外分光光度法测定克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液中克林霉素磷酸酯的含量

目的对克林霉素磷酸酯注射液中克林霉素磷酸酯的含量进行测定。方法采用紫外分光光度法测定。结果线性范围为0.1~0.5mg/mL,加样回收率为98.36%,RSD为1.7508%。结论该法简便准确,重复性好,可以用于克林霉素磷酸酯注射液中克林霉素磷酸酯的含量测定。