以药养医弊端分析及解决方法探讨

医药合一,以药养医是目前大多数医疗机构经营管理的主要模式。随着医疗体制改革的不断深入和医药事业的快速发展,以药养医的负面影响日趋突出,本文仅就医药养医的弊端及解决方法进行一些粗浅分析和探讨。一、以药养医的弊端表现1.以药养医直接导致药品价格虚高。一项区域调查显     

“以医养医”也难

卫生部政策法规司司长刘新明日前在宁波作报告时这样表示，要尽快改变“以药养医”的局面，“以医养医”控制医疗费用过决上涨。（8月31日《新京报》）     

“这个可以有，但是很难弄”——看新医改方案中的“综合绩效考核”

“以药养医”体制屡遭诟病，被认为是造成“看病贵”的元凶之一。这次的新医改方案并没有回避这一点，提出要逐步取消公立医院长期以来的药品加成政策，从而破除“以药养医”的痼疾。与此同时，方案中提到要“适当提高医疗服务收费”，要对医生进行“以医疗服务数量和质量为主的综合绩效考核”，以充分调动医务人员的积极性。这便在一定程度上意味着从“以药养医”向“以技养医”的过渡和转变。     

超越计划与市场之辩：新医改方案的产业政治学观察

对于药品生产、流通等上中游环节，政府采取的是整顿秩序、压缩利润的重拳出击式措施，而对于产业下游的医疗服务机构则是采取适度转换“以药养医”模式、尽可能维护医疗机构既有利益的花拳绣腿式策略。     

关于“医药分家”的一点思考

目前,“医药分家”的问题成为千家万户关注的热点之一,这是由于这个问题直接关系到每个人的健康与经济利益。关于“医”与“药”分业管理,一般认为“医药分家”有利于医疗单位加强管理和廉政建设,杜绝开“大处方”现象;有利于使医疗单位加强自身的医疗水平,避免“以药养医”现象,使医院收入真正体现医者的劳务技术价值,并且减少了药品的中间促销环节,减轻国家与患者的负担。也有观点认为医药分家,将出现一些不可避免的问题,如对患者,在自行购买药品时,尤其是购买非处方药品时,可能会由于按照自己的意图来购买某药品,而不是按照病情需要来购买药品,从而出现不合理用药,影     

门诊药房改制引爆医药革命

把医院的门诊药房改为药品零售企业,这是国家有关部门制定的一个有关医疗体制改革的方向,目的是为了解决当前医院普遍存在的“以药养医”问题,切断医疗机构和     

药房托管：实现医药分业的必由之路

在我国医疗事业的发展中,以药养医问题成为阻碍发展的一块绊脚石,而医药分业则是国家为解决以药养医问题所提出的一项解决办法。1997年国务院在《关于卫生改革与发展的决定》文件中最早提出,要“实行医药经营分开核算、分别管理”。2000年2月,国务院八部委联合下文,明确指出,解决当前存在的以药养医问题,必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上,把医院的门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税。由此可见,剥离医院门诊药房的实质是国家对现有医疗卫生体制实现根本性的…     

医院药剂科的发展趋势

随着医疗保障体制的逐步建立，处方药和非处方药的分类管理，医药分开核算、分别管理、总量控制、结构调整等政策的出台的推行，打破垄断，引入竞争机制，让病人拥有选医院、医生及购药权利，改变“以药养医”的局面，杜绝“大处方”的现象，规范医疗服务行为；医疗制度和药品管理制度的改革，使医院药品供应部门一药剂科受到极大挑战。     

以何种方式终结以药养医

目前，“以药养医”的弊端已经成为过街老鼠，终结“以药养医”，达成“医药分开”已成为业界共识。但是，《关于深化医药卫生体制改的意见（征求意见稿）》（以下简称为《征求意见稿》）出台后，社会各界对其中涉及“医药分开”的内容展开了激烈争论。     

传媒广场

“齐二药”案折射“以药养医”体制弊端；医院“药房托管”将导致药品流通企业大洗牌；用药品通用名开处方难“通用”；药企办医院应予以鼓励和引导。     

门诊药房社会化不能解决“以药养医”痼疾

《医药经济报》2004年11月26日发表广州暨南大学医学院夏苏建副教授的文章《门诊药房社会化是隔靴搔痒?》认为，试图通过医院门诊药房的社会化来切断医院与药品买卖之间的经济利益关系，消除“以药养医”带来的问题，能达到预期目的吗?所谓门诊药房社会化是指将门诊药房从医院剥离出来．改为药品零售企业，独立核算．照章纳税，以此降低药品收入占医院业务收入的比重，     

关于药品价格问题的探讨

剖析目前药品市场混乱、药价虚高的根本原因,指出单纯降价只是治标之策,全面推行配套体制改革才是解决药品价格问题的治本之法。并结合我国医疗市场的实际情况,提出了减少药品流通环节、改变医疗机构“以药养医”的局面以及健全医疗保险制度等控制药品价格的综合性措施。     

加强对医院“新药临床品种”的监管

有资料表明,我国的药品60%以上是在各级医疗机构中被使用的。药品是特殊商品,其特殊性不但体现在它的有效性和安全性上,还表现在用药者的被动接受方面。近几年,在国家的大力整顿下,“以药养医”的局面得到一些改善,但在部分地区出现了打着“新品种”的幌子变相销售牟利的现象。新闻媒体也对一些涉药不正之风予以披露,诸如医生开大处方、拿药品回扣的现象还很严重。一、“新药临床品种”的特点笔者对相关的药品品种做了一些调查,发现被业内人士称为“新药临床品种”的药品都有着一个显著的特点,那就是“价格畸高”。相关的“新药临床品种”在…     

关于我国医药分业试点模式的思考

2000年2月发布的《城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出：“解决当前存在的以药养医问题，必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系，要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上，把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算，照章纳税。”     

医院药房托管——通向医药分业的“中间道路”

医药不分、以药养医导致了我国医疗秩序混乱,弊端丛生,于是,医药分业就成了医疗改革的必然目标。无奈医院对药品收入过于倚重,强行分业必将带来巨大的震荡,这对医改整体不利,实施起来也阻力重重。强改不行,不改更不行,于是,作为一条中间道路,“医院药房托管”在一些地方开始实施了。     

百家药企联合上书国务院建议改变以药养医机制：药品降价 能解决百姓“看病贵”吗？——中国医药企业管理协会建议积极推进“医药分开”，改革“以药养医”机制

3月1日，在国家发改委发出第22次药品降价方案的第二天，中国医药企业管理协会召集100多家医药企业老总进京，共同商讨向国务院提交《关于改革“以药养医”机制的建议》，同时提出《关于支持医药产业健康发展的建议》。     

陕西省以药品“三统一”推进基本药物制度的落实

实施基层医疗机构基本药物统一采购、统一价格、统一配送,是为了保证基本药物及时足额、保质保量供应和合理使用,减少药品经营的中间环节,改变医疗机构"以药养医"机制,从而解决看病贵的问题,让广大群众用上安全价廉的药品。陕西省从2009年开始在基层医疗机构试点开展药品"三统一"工作,经过一年多的精心组织,全力推进,取得了积极成效。     

传媒广场

“以药养医”是药价虚高的“始作俑者”《医药经济报》2005年6月20日发表作者白玉的文章《以药养医:药价虚高“始作俑”》指出,在老百姓普遍诟病的药价虚高现象背后,垄断性的医疗体制及其派生出来的“以药养医”经营机制便是药价虚高的“始作俑者”。作者认为,在医药市场中,医药企业、医院、患者理应是互相依存、平等博弈的关系,医药企业以合理的价格将药品出售给医院,医院以合理的诊疗费加上合理的药品溢价为患者服务,患者为得到良好的医治而向医院缴付合理的医疗费用,均属天经地义。不幸的是,长期以来,这种本应正常的市场主体间的利益平衡…     

“药事服务费”会不会引发医药分业

增设“药事服务费”,意味着对药品购销加价制度的彻底废除,也意味着医院通过销售药品赚取利润时代的终结。之所以设立“药事服务费”,就旨在通过收取这部分费用,弥补药品取消加成后医院在药品销售方面所流失的利润。这个政策一经公布即引起社会热议,众说纷纭、褒贬不一。有人认为,“药事服务费”的推行,意味着医院从药品销售中获取高额利润的模式将被取消,“以药养医”痼疾将随之清除,是实现医药分家的第一步;也有人认为,     

“鸳鸯”结难解

围绕处方的战争 围绕处方的博弈,医药之间始终是一场没有硝烟的战争。 我国医药市场许多畸形现象产生的根本原因是药价虚高,面对居高不下的药价,国家曾多次出台强制性政策对药品限价,各地也运用招投标等办法降低药品价格、整顿药品流通秩序、规范医疗机构药品采购行为等,但医院的以药养医、药价虚高仍难以寿终正寝。同时,平价药房作为这些年出现的崭新业态,