胎儿小肠闭锁超声表现1例

孕妇29岁,孕1产0,孕33+5周.本人及家族无特殊病史,其夫有烟酒嗜好.常规围产期超声检查:胎儿上腹部可见2个囊性无回声区,呈典型的"双泡"征,由较细的管道(幽门管)相连(图1A);"双泡"由扩张的胃泡和十二指肠组成,实时观察可见内容物在胃泡和十二指肠之间流动.胎儿中下腹部横切面探测显示小肠多处扩张并且相通,最宽处达3.3 cm(图1B);同时胃肠蠕动较活跃.羊水过多,羊水厚径10.5 cm.超声提示:①宫内孕单活胎;②胎儿消化道畸形-小肠闭锁?羊水过多.引产后胎儿尸体解剖证实为小肠闭锁.     

超声诊断胎儿十二指肠远端狭窄1例

患者女,35岁.孕3产1健康儿.孕30周.超声检查:双顶径7.5 cm,胎心144次/min,胎儿上腹部横切可见典型"双泡征",侧动探头时两泡在幽门管处相通.未发现其他脏器畸形.羊水深度10.0 cm.超声诊断:单活胎(1)十二指肠远端闭锁或狭窄;(2)羊水过多.孕40周时顺产一男婴,手术证实为"环形胰腺"所至十二指肠远端狭窄.     

超声诊断胎儿空肠狭窄1例

孕妇,30岁,孕1产0,孕24周来我院行常规产前超声检查.超声检查:胎儿双顶径5.98 cm,头围21.95 cm,腹围19.80 cm,股骨长4.42 cm,胎心率157次/min,胎儿胃、十二肠所有部位及近段空肠均呈扩张(图1),其他脏器未见异常.胎盘位于后壁,厚约2.68 cm,1级,羊水指数7 cm.动态观察:胎儿胃及近段空肠可见增强的逆向蠕动波.超声提示:胎儿空肠近段狭窄或闭锁.本例随访,胃、十二指肠及空肠扩张一直存在(图2).产后随访:胎儿可正常哺乳,排便正常,产后第3天呕吐黄绿色物,随后钡餐检查,明确婴儿空肠近段狭窄,后经手术证实为近段空肠膜性狭窄.     

产前超声诊断胎儿小肠扭转1例

正患者女,28岁,孕1产0,孕31+1周,孕期体健,否认孕期用药史。常规产前超声检查:双顶径7.7 cm,头围28.0 cm,腹围28.3 cm,股骨长5.8 cm,胎心率154次/min,脐动脉收缩期最大流速与舒张末期最小流速比值2.52,羊水指数18.5 cm。胎儿胃泡增大,约5.2 cm×3.1 cm,与扩张的十二指肠相通,上腹部见小肠肠管呈轴心盘状包块(图1);CDFI示系膜血管与肠管纠结在一起形成多层环状血流,呈"漩涡征"(图2);结肠未见扩张,未见腹水。超声提示:胎儿小肠肠扭转可能性大。考虑到胎儿生后     

胎儿先天性十二指肠闭锁超声表现1例

孕妇,30岁.孕1产0,孕34+3周.孕早期患病毒性感染.本人及家族无特殊病史.因羊水过多行超声检查.超声所见:胎儿上腹部横切面可见2个囊性无回声区,呈典型的"双泡"征,较大的囊性暗区(胃泡)大小约3.4 cm×2.3 cm.较小的囊性暗区大小约 2.8 cm×1.8 cm.并可见2个囊腔由较细的管道(幽门管)相连(图1).     

胎儿单纯硬腭裂超声表现1例

孕妇,21岁.孕31周+1 d,因外院诊断羊水过多来我院进一步检查,常规产前检查,二维图像:双顶径78 mm,羊水无回声区最大前后径123 mm,羊水指数37 cm,胎儿上腭裂口大小15 mm×11 mm,胎儿唇部及上牙槽回声未见明显缺失,腹部可见胃泡.     

超声诊断重度胎儿软骨发育不良一例

患者女,31岁,孕30周,产前超声检查发现胎儿头大而圆,胸廓狭窄,胎肺发育不全,腹部隆起脊柱平直,四肢短而弯曲,羊水过多(图1,2).超声诊断为胎儿软骨发育不良.引产后可见胎儿大头低耳、胸部狭窄、腹部膨隆、四肢短小(图3).     

产前超声可疑胎儿小肠闭锁生后确诊为全结肠型巨结肠1例

<正>病例女，27岁，孕36周⁺⁵，此前在当地医院分别于孕24周和孕32周行产前超声检查，均未发现异常；孕36周产前超声检查时提示肠管内径较宽处约1.3 cm，羊水深度4.0 cm，逐转诊于我院。此次产前超声示：胎儿双顶径9.0 cm，头围32.0 cm，腹围35.1 cm，股骨长度7.3 cm，胎心率141次/分。胃泡大小约4.9 cm×2.6 cm。下腹部肠管扩张，内径较宽处约1.8 cm(图1,2)。胎儿右下腹、右肾下方见约3.6 cm×2.5 cm稍强回声，似迂曲萎瘪的肠管影像(图3)。胎儿子宫后方直肠萎瘪(图4)，肛门靶环征可见。羊水深度4.3cm，羊水指数12.6cm。胎盘位于子宫前壁，成熟度Ⅱ级，厚度约4.2 cm。超声提示：     

B超诊断胎儿十二指肠闭锁合并多囊肾1例

患者,女性,26岁。停经26周,G1P0,常规产前检查来诊。超声检查:胎儿为臀位,双顶径6.7cm,胸径8.1cm,腹径7.5cm,股骨长5.0cm,胸径明显大于双顶径。于胎儿上腹部探及两个较大液性暗区,二者相通,上方较大一个为胃(ST),下方较小一个为十二指肠(DU)。转动探头为横切,显示为“双泡征”(图1);探头不动,可见上方较大暗区有蠕动。于胎儿腰椎旁探查,可见双肾明显增大,均可见难以计数的大小不等小暗区,使肾失去正常形态(图2)。羊水最深处仅为2.7cm。超声诊断:1.胎儿先天性发育畸形(十二指肠远端闭锁,双肾多囊肾);2.羊水少。引产后胎儿行B超检查亦为多囊肾,十二指肠远端闭锁,经病理证实与超声诊断符合。     

胎儿无下颌并耳畸形超声表现1例

孕妇23岁,孕2产0,孕30周,外院超声诊断：无胃泡,羊水过多。超声检查示胎儿大小相当于29周,羊水指数40．8cm。未探及正常形态的鼻唇部,闭合状态时,唇部纵向裂隙约0．15cm（图1）。未探及下颌。颈前区的上界探及双耳,且双耳明显向中线靠拢（图2）,头肩之间颈部明显（图3）。未探及胃泡回声,脐动脉血流参数未见异常。超声提示：胎儿颜面畸形,低位耳,无胃泡,羊水过多。     

胎儿食管闭锁伴气管瘘影像诊断1例

病例女,32岁,孕3产1,药流1。长女体健,无家族遗传病史。孕13周时B超检查未见异常。孕33周时第二次超声检查:羊水:暗区70mm,指数238,胎儿胃泡充盈欠佳大小10mm×6mm,超声诊断:①宫内妊娠活胎;②羊水过多;③胎儿胃泡充盈欠佳,建议动态观察排除上消化道异常。1周后B超复查,羊水暗区70mm,指数270,胎儿胃泡大小10mm×5mm,充盈欠佳(图1),动态观察胃泡大小无变化。超声诊断:①宫内妊娠活胎;②羊水过多;③食管闭锁?进一步行羊膜腔复方泛影葡胺造影检查,24小时后可见造影剂进入小肠,口腔及食管上端仍有造影剂潴留(图2)。诊断:食管闭锁伴气管瘘?孕38…     

超声检测胎儿胃泡发育及其临床意义

目的探讨二维超声检测胎儿胃泡发育在早期筛选胎儿消化系统畸形的应用.方法经阴道超声检测70例、腹部超声检测946例胎儿胃泡,随访观察其临床意义.结果经阴道超声胎儿胃泡最早显示时间为13周,经腹部超声最早显示时间为15周.3例胃泡出现在胸腔内,为先天性膈疝畸形;1例小胃泡,为先天性食管闭锁;2例"双泡征",为十二指肠闭锁.7例无胃泡,4例随访中可见胃泡正常显示;1例无胃泡并羊水过少,出生后消化系统未见异常;2例合并羊水过多为食管闭锁;1例大胃泡,随访未见异常.结论超声观测胎儿胃泡可以早期筛选一些胎儿消化系统畸形.     

超声诊断胎儿食道闭锁合并羊水过多1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 1产 1,妊娠 2 9周 ,因腹部胀痛来院就诊 ,产科常规体查 ,诊断为羊水过多。应用东芝 -B2 40型黑白超声诊断仪 ,探头频率为 3 .75MHz ,超声见宫内孕单胎 ,双顶径约7.2cm ,颅骨光环完整 ,胎心搏动规律 ,胎心 15 0次 min ,脊柱排列整齐 ,股骨长 5 .0cm ,胎盘位于子宫前壁 (Ⅰ级 ) ,羊水最大深度为 12cm ,胎儿上腹部可见 1.5cm× 0 .5cm的呈“新月状”的强回声实质光带 ,未见胎儿无回声区的胃泡 ,仔细观察未见胎儿吞咽反射可见有反吐动作出现 (图 1)。建议孕妇复查三次超声所见同前。超声诊断 :①宫内妊娠单胎、活胎 ;②考虑…     

产前超声对胎儿环状胰腺的诊断价值

目的探讨产前超声对胎儿环状胰腺的诊断价值。 方法回顾性分析2019年1月至2021年4月在山东省妇幼保健院经手术证实为环状胰腺的13例胎儿的产前声像图表现及临床资料,总结胎儿环状胰腺的超声特征。 结果13例胎儿环状胰腺的产前超声图像中,13例均出现“双泡征”和“风兜征”,胰腺形态失常呈“钳夹征”3例,羊水增多9例,“鸟嘴征”7例;13例患儿生后均手术治疗,其中2例合并十二指肠闭锁,1例合并不完全肠旋转不良,术后均预后良好。 结论根据典型的“钳夹征”“鸟嘴征”及观察十二指肠扩张末端与胰头关系,产前超声可提高胎儿环状胰腺诊断率,对产前诊断胎儿环状胰腺具有重要价值。     

胎儿回肠闭锁超声表现一例

孕妇25岁,孕36周,无不适感。常规孕期检查:超声示胎儿双顶径8.9cm,头围30.1cm,股骨长6.7cm,腹围31.7cm,羊水指数26.2cm,胎儿胃显示充盈,未见扩张,心脏四腔心结构清晰,腹部肠管明显扩张,最宽约2.7cm,横断面呈数个囊肿样回声,实时观察可见扩张肠管蠕动(图1,2)。超声提示:(1)宫内孕,单活胎;(2)胎儿腹部肠管扩张,考虑消化系统畸形,疑有小肠闭锁;(3)羊水多。孕期检查后第2天,孕妇自然分娩一女婴,外观未见异常,行消化道钡餐检查可见钡剂于回肠部位受阻,不能通过,3d后婴儿死亡,尸检证实胎儿回肠闭锁。讨论文献报道,胎儿回肠闭锁由于梗阻部位在回肠,…     

产前超声诊断胎儿先天性胆总管囊状扩张2例

例1,孕妇23岁.孕1产0,停经24周,来我院行孕期常规超声检查.夫妻非近亲结婚,家族无畸胎史及遗传病史.超声显示:胎儿双顶径6.3 cm,头围22.3 cm,股骨长4.4 cm,肱骨长3.9 cm,羊水指数18 cm,胎儿腹部横切面扫查,可见胃泡无回声,在胎儿肝门部可见一3.4 cm×1.4 cm的椭圆形无回声包块,包块一端起自肝门部,与左右肝内胆管相连(图1),彩色多普勒血流显像(CDFI)示包块内未见血流信号.     

产前超声诊断胎儿短肋多指综合征1例

孕妇27岁,孕2产1,孕25周.夫妻双方平素身体健康,无吸烟酗酒史,无不良接触史.因孕24周于外院超声检查提示胎儿四肢短小来我院复查,超声检查:双顶径6.2 cm,头围22.6 cm,股骨长1.9 cm,肱骨长2.1 cm,矢状切面腹部膨隆,腹围19.1 cm,胸腹交界处可见"切迹",胸围12.6 cm(图1),心胸面积比0.56;三维表面及骨骼成像显示胸廓较窄,肋骨短小(图2);动态观察胃泡显示较小(2 mm×3 mm),双侧肾盂分离,宽度均为0.8 cm;左手7指(图3),右手6指,双足均为6趾(图4);羊水指数269 mm.超声提示:胎儿四肢短小畸形,窄胸、多指及多趾畸形,消化道畸形可能(胃泡小),羊水过多,考虑致死性短肋-多指综合征(short rib polydactyly syndrome,SRPS).经遗传学及产前医师咨询后,考虑为致死性畸形.后引产一女婴,其胸廓狭小,腹部膨隆,左手7指,右手6指,尺侧多指,双足均6趾(图5).X线检查:胸廓窄,肋骨短小呈水平位,四肢长骨粗短(图6);证实为SRPS,考虑为Ⅲ型(Verma-Naumoff型).     

产前超声检查胎儿"双泡征"的随访结果分析

十二指肠梗阻是常见的上消化道畸形,胎儿十二指肠梗阻的主要原因为十二指肠闭锁或狭窄,并常伴发其他畸形,如环状胰腺、肠旋转不良及泌尿、循环系统畸形等。产前超声根据其特征性声像图表现"双泡征",在孕中、晚期能做出初步诊断。现将我院产前超声诊断的16例"双泡征"胎儿随访结果报道如下。     

超声诊断胎儿心脏肿瘤一例

孕妇,25岁.孕35周.来解放军第251医院就诊,使用GE 730型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.胎儿头位,双顶径:8.6 cm,头围:31.7 cm,颅骨光环完整,脊柱排列规律,股骨长径:6.7 cm,胎儿双肾、胃泡、膀胱等器官均显示清晰,羊水指数:11.8 cm,羊水最深处:4.8 cm,胎盘:Ⅱ级,位于子宫前壁,胎儿各项综合指标均符合该孕周.脐动脉S/D:2.21,RI:0.55,胎心搏动规律,约137次/min(图1).     

超声诊断胎儿十二指肠梗阻1例

患者女,28岁.妊娠8个月,外院B超检查提示羊水过多来我院复查.B超显示:胎儿头颅光环完整,双顶径81 mm,股骨长62 mm.四腔心清晰,胎心搏动规则.脊柱连续性好.胸腹腔无积液.胎肾及膀胱显示清晰无异常.于胎儿的上腹部见51 mm×23 mm及21 mm×23 mm 的液性无回声区似"双泡征",两区相通(图1).胎盘位于子宫后壁,内见光斑.羊水最大前后径102 mm.B超诊断:(1)单胎头位,胎儿上腹部"双泡征"待查(十二指肠梗阻?);(2) 胎盘功能Ⅰ级;(3)羊水过多.后经引产证实为十二指肠梗阻. 讨论正常胎儿的上腹部可见一液性无回声区为胃泡的回声,当胎儿十二指肠梗阻时近端十二指肠扩张,因而在上腹部出现2个液性暗区,称为"双泡征",它是胎儿十二指肠梗阻的特异征像,对诊断有重要的意义,本例依具"双泡征"而得以正确诊断.超声诊断胎儿十二指肠梗阻简单易行,特异性高,应为其首选的检查方法.