北京房山社区人群1992～1997年高血压防治结果分析

对北京房山区５ 个乡１０ 余万人进行了心血管病社区人群综合防治研究,干预措施以健康教育和高血压防治为主,对１９９２ ～１９９７ 年高血压防治结果进行分析。结果显示,１９９５年和１９９７ 年两次复查的干预区高血压管理率均比对照区高（ｐ＜００５）。１９９５ 年和１９９７ 年干预区高血压服药率明显高于对照区（ｐ＜００５）,女性差别更显著（ｐ＜ ００１）。１９９２～１９９５ 年,干预区人群的血压呈下降趋势,而对照区人群的收缩压呈上升趋势,舒张压呈下降趋势;１９９５ ～１９９７ 年,干预区和对照区人群血压都有上升;１９９２ ～１９９７ 年,干预区人群血压有净下降,收缩压和舒张压的净下降分别为００８ 和０１３ｋＰａ。结果提示,以健康教育和高血压防治为主的综合干预措施使农村社区人群的高血压管理率和服药率提高,人群血压水平下降     

北京市安贞心血管病人群防治区研究结果

北京安贞心血管防治区自１９８８年至１９９２年开展了群体干预防治研究。主要战略是健康教育，干预重点是防治高血压，减少食盐摄入和降低吸烟率。五年后干预区确诊高血压和临界高血压患病率比对照区明显下降。干预区高血压治疗率为６１．５％，控制率为６６．６％；而对照区分别为３８．８％和２２．７％。干预区平均盐摄入下降１克；而对照区没有下降。干预区总死亡率、心血管病死亡率、脑卒中发病率和冠心病事件发病率均较对照人群有明显下降趋势。     

北京郊区农村心血管病人群防治结果分析

为研究心血管病的社区综合防治效果。自１９９１年起，对北京近郊房山区１０余万农民进行了设有平行对照的心血管病社区综合防治研究，防治措施以健康教育和控制高血压为主，对该区１９９２－１９９５年心血管病的标化发病率，死亡弦和潜在寿命损失年数进行分析。结果：（１）干预区心血管病的发病率和死亡率分别为由１９９２－１９９３年的２５８．８７／１０万和１８４．１０／１０万下降为１９９４－１９９５年的２３６．０８／１     

苏南农村居民高血压高危人群的综合干预效果评价

目的 评价综合干预措施对农村社区高血压高危人群预防高血压的效果.方法 在苏州吴江市松陵镇开展社区干预实验,在实验社区及对照社区各随机抽取高血压高危人群80例,对照社区进行常规管理,实验社区在常规管理的基础上,开展强化式健康教育、知己量化管理、镇村一体化综合干预,对照组常规管理,干预前和1年后,分别调查两社区高危人群的高血压健康知识、不良行为生活方式和体检.结果 经1年干预,实验组高血压健康知识知晓率高于干预前和对照组;不良行为流行率低于干预前和对照组;除总胆固醇(total cholesterol,TC),其余体检项目均低于干预前,差异均有统计学意义(均有P ＜0.05).结论 针对农村实际情况和居民知识水平,开展有针对性的综合干预对于提高农村社区居民高血压高危人群的知、信、行水平,具有减低发病率、预防高血压、提高农村社区居民的健康水平的作用.     

我国三城市社区人群开展干预9年脑卒中死亡率的变化

目的探索适合国情的社区人群降低脑卒中发病率和死亡率的有效预防措施。方法在脑卒中高发城市北京、上海、长沙三个市区约 30万人群中开展社区综合性干预研究 ,其中约半数设为对照人群。结果开展加强干预 9年 ,干预社区男性脑卒中死亡率下降了 49.5% ,女性下降了 1 6.0 % ;男女合计年龄调整死亡率下降了 53.6%。同期对照社区男女死亡率也分别下降了 1 7.6%和 34.4%。干预社区 9年平均死亡率为 99.3/ 1 0万 ,对照社区为 1 1 6.1 / 1 0万 ,统计学比较差异有显著性意义 (P<0 .0 1 )。在干预社区 50岁以上高龄组死亡专率逐年下降的同时 ,35～ 45岁组死亡率却显示出上升趋势。结论在人群中开展经常化的健康教育和健康促进活动 ,同时采用积极控制高血压为主的干预措施可明显降低脑卒中的死亡率     

浙江省社区高血压综合防治研究

目的 通过以社区为基础对一般人群、高危人群和高血压现患人群进行5年的高血压及相关危险因素的综合干预，降低高血压和心血管急性事件的发生率和死亡率。探讨以社区为基础的高血压综合防治模式。方法 选择嘉兴、丽水、绍兴三地区分别代表农村、城镇社区、城市，每个地区均设有干预区和对照区。在干预区内对一般人群进行健康促进，对高危人群进行强化干预，对患病人群进行系统管理。结果 通过社区综合干预，(1)提高了人群高血压知识知晓率、服药率(44．65％)和血压控制率(11．78％)；(2)多种高血压危险因素得到进一步控制；(3)高血压患者收缩压下降2．69mmHg．舒张压下降了3．22mmHg；(4)心血管急性事件的发生率和死亡率逐年降低。结论 以社区为基础的高血压综合干预措施对减少人群的高血压危险因素水平，增加高血压患者的治疗率和血压控制率，降低心血管急性事件的发生率和死亡率不仅有效，而且是切实可行的。     

农村社区人群心脑血管病综合防治效果评价

目的了解心脑血管病(CVD)综合防治措施在社区实施的效果以及所需的卫生成本,总结适合农村社区CVD综合防治的工作模式.方法对古镇社区6.3万人口进行以社区为基础的CVD综合防治干预,内容包括高血压管理、控烟、合理营养、全民健身运动及糖尿病管理等.结果通过10年的干预,全人群血压知晓率为70.29%高血压管理率和控制率逐年提高,其中管理率达到80.50%,总控制率达到45.80%,而血压＜160/95mmHg控制率为58.80%,血压＜140/90mmHg控制率为32.80%;干预点社区人群收缩压和舒张压水平均下降,其差值分别为7.23mmHg和3.92mmHg;全人群CVD相关知识、态度及行为(KAB)水平明显提高;全人群脑卒中发病率和死亡率呈逐年下降趋势,分别由1997年的146.90/10万和108.63/10万下降到 2002年的105.83/10万和69.90/10万,6年来分别减少了41.07/10万和38.73/10万,且发病年龄后移;经济学分析表明,1997～2001年的平均效益-成本比为2.32.结论以社区为基础的CVD综合防治是有效的,但尚需加大干预力度和广度.     

乳山市农村社区心脑血管疾病防治研究

目的 探讨在农村以控制高血压和健康教育等措施防治心脑血管疾病的可行性和效果.方法 采用社区干预研究的方法,对象为35～69岁居民,干预措施为普查、随访和健康教育.评价指标为心脑血管病发病和死亡率.结果 干预社区35～69岁为7657人.该年龄组高血压检出率占预期数的67.9%,比干预前增加了1倍多,高血压患者接受治疗率由干预前的17.8%提高到67.9%,检出252例心电图有异常者,其中首次检出占68.3%.干预后该年龄组脑血管病发病率下降了44.13%,发病高峰年龄组后移约5岁;脑血管病死亡率下降了50.25%,保护率为50.25%;心脏病死亡率下降了20.40%.结论 对35～69岁人群高血压的社区综合防治可以使脑血管疾病的发生和死亡减少约50%.     

溧阳市输入性疟疾社区健康干预效果评价

目的 评价溧阳市输入性疟疾社区健康干预项目的 实施效果,为探索输入性疟疾社区健康教育工作模式提供参考.方法 根据输入性疟疾病例分布,2017年选择溧阳市竹箦镇前村村为干预村、西芮村为对照村.将建立出国劳务人员登记制度,进行社区宣传和入户干预,以及开展专题讲座和知识宣传作为干预措施.采用疟疾防治知识、信念和行为问卷,调查目标人群在实施健康干预前、后的疟疾防治健康知识知晓率、正确信念持有率和健康行为形成率.结果 实施健康干预后,干预村村民疟疾防治健康知识知晓率、正确信念持有率和健康行为形成率较实施前有所提高,分别由干预前的17.72％、39.94％和38.78％上升至79.01％ (P＜0.01),80.45％ (P＜0.01)和92.98％ (P ＜0.01);对照村村民疟疾防治健康知识知晓率、正确信念持有率和健康行为形成率由第一次调查的4.32％、14.23％和32.98％上升至第二次调查的41.74％(P＜0.01)、53.70％ (P＜0.01)和86.20％ (P＜0.01).实施干预后,干预村村民疟疾防治健康知识知晓率和正确信念持有率均高于对照村,差异均有统计学意义(P值均＜0.01);健康行为形成率与对照村相比,差异无统计学意义(P＜0.01).结论 社区宣传与入户干预有效结合的模式用于输入性疟疾防治健康教育工作,可提高目标人群疟疾防治健康知识知晓率、正确信念持有率和健康行为形成率,值得推广应用.     

中国心血管病防治研究的新特点

心血管病是目前危害人民生命和健康的主要疾病 ,心血管病预防和治疗措施的研究是近 2 0年来国家、地方政府和其他许多研究基金投资的主要方向。在国家和各级政府的“十五”规划中都将心血管病防治研究作为重要的研究课题。回顾我国自“六五”以来的心血管病防治研究 ,大致走过了三个阶段 :第一阶段的主要研究目的是了解降低人群中心血管病危险因素的水平是否可以有效的降低心血管病 (主要是脑卒中和冠心病 )的发病和死亡率 ,这个阶段的研究特点是研究设计多以两个或多个社区为基础 ,分成干预区和对照区 ,在干预区实施以高血压患者管理为主 ,…     

北京房山农村8年健康促进对人群心血管病知信行的影响

目的：通过健康促进前后心血管病卫生知识,态度及行为变化,评价心血管病健康促进的效果。方法：1991－1992年将北京市房山区的5个乡按整群随机抽样的方法分为干预区和对照区,随机现况调查772人的心血管病知识,态度及行为,经过8年各种形式的心血管病健康促进和健康教育后,1999年用同样方法复查895人。结果：1992－1999年,干预区人群心血管病知识有大幅度提高,而对照区人群心血管病知识多数也有提高,干预区与对照区相比,干预区人群的心血管病知识水平有净增加,在18个心血管病知识项目中,干预区男性在10个项目有显著性净增加,女性在11个项目有显著性净增加,并且1999年干预区人群掌握心血管病知识的水平普通高于对照区人群,在态度及行为方面,干预区人群的态度和行为的恰当或正确率多数有显著提高,吸烟率和饮酒率有所下降,与对照区相比,多数态度和行为项目有净增加,但也有少数项目有净下降,表明社区心血管病健康促进和健康教育对心血管病知识的增加要好于态度及行为的变化。结论：较为长期的以农村社区人群为基础的心血管病健康促进和健康教育对农村居民心血管病知识的提高有明显效果,但社区人群的态度及行为改善不如知识提高快,提示人群中由卫生知识转化为健康行为尚存在着一定障碍。     

农村社区高血压的知晓、治疗和控制效果评估

目的 探索适合我国农村社区人群高血压筛查、治疗和控制的方法和措施。方法 1991－1999年在北京房山农村干预社区实施心血管病卫生宣传、培训基层医务人员、进行高血压筛查和定期随访治疗高血压病人,以促进高血压管理治疗的效果。并通过人群抽样调查进行效果评估。结果 通过8年干预,干预区男性的高血压知晓率从1991年的34．3％上升到1995年的48．5％和1999年的62．4％,与对照区比较净升高7．1％;高血压治疗率也由1991年8．9％提高到1995年的23．6％和1999年的40．9％,净升高15．5％,上升幅度明显高于对照区男性;干预区和对照区女性的高血压知晓率、治疗率也均有提高,但与对照区比较上升幅度未达到显著性差异;干预区男性和女性的高血压控制率也呈上升趋势,但上升幅度与对照区比较,其差异无显著性。结论 社区心血管病综合防治对提高农村高血压病人检出,治疗和控制率是有益和有效的,基础水平较低的男性尤其明显。     

北京市房山区居民健康知识及健康行为

目的了解北京市房山区居民健康知识及健康行为形成状况,掌握薄弱环节以及影响因素,为政府制定卫生政策和干预策略提供依据。方法采用整群随机抽样方法,于2011年7月对房山区4个乡镇10个社区(行政村)的18～79岁居民进行问卷调查。结果房山区居民健康知识总体知晓率为75.15%,其中安全与急救知晓率79.4%、健康生活方式知晓率77.0%、基本医疗知晓率76.7%、传染病与地方病预防知晓率75.3%、慢性病预防知识知晓率67.3%;健康行为形成率为69.55%。结论房山区居民健康知识知晓率离《健康北京人—全民健康促进十年行动规划》和《健康北京"十二五"发展建设规划》目标还有一定差距,应加强健康教育与健康促进工作,广泛开展健康知识普及行动,提高居民的健康意识和健康知识水平     

Cohort Profile: The Fangshan Cohort Study of Cardiovascular Epidemiology in Beijing,China

Background

Urbanizing rural areas in China face a rapidly growing cardiovascular disease burden. Epidemiologic studies and effective preventive strategies are urgently needed.

Methods

The Fangshan Cohort Study is a prospective study that began in 2008 and targets local residents aged 40 years or older living in 3 towns in the Fangshan district of Beijing. The baseline examination included a questionnaire on medical history, health knowledge, and behaviors related to cardiovascular disease, as well as physical and blood biochemical examinations. The questionnaire survey will be readministered every 2 years. A system for surveillance of mortality and morbidity of cardiovascular disease is under development.

Results

A total of 20 115 adults (6710 men and 13 405 women) were investigated at baseline (participation rate = 84.5%). The data indicate that overweight/obesity is a serious public health issue in Fangshan: average body mass index was 25.4 kg/m² among men and 26.5 kg/m² among women, and the prevalences of overweight and obesity were 43.6% and 10.3% among men and 47.0% and 17.7% among women.

Conclusions

The Fangshan Cohort Study will provide data on cardiovascular risk factors and disease profile, which will assist in developing appropriate prevention and control strategies for cardiovascular disease in rural Chinese communities.Key words: risk factors, cardiovascular disease, rural population, cohort study, China     

The effects of a 3-year obesity intervention in schoolchildren in Beijing

BACKGROUND: Childhood obesity has become a health problem in urban areas in China. Intervention to reduce childhood obesity should be of high priority. School-based intervention programmes are needed to deal with the growing prevalence of childhood obesity in China. METHODS: Five primary schools were selected randomly for this study in the Beijing urban area in China; two were allocated to the intervention group and three to the control group. A total of 2425 children (1029 children in intervention schools and 1396 children in control schools) took part in the study for 3 years. In the intervention group, children and their parents were involved in a programme of nutrition education and physical activity. Control school students followed their usual health and physical education curriculum with no extra intervention. RESULTS: After the 3-year intervention, the prevalence of overweight and obesity were significantly lower in the intervention schools than in the control schools (overweight: 9.8% vs. 14.4%, P < 0.01; obesity: 7.9% vs. 13.3%, P < 0.01). The prevalence of overweight and obesity decreased by 26.3% and 32.5% in intervention schools respectively after intervention. The prevalence of overweight and obesity increased in control schools. There was also significant difference in body mass index between intervention and control schools (18.2 +/- 2.6 vs. 20.3 +/- 3.4, P < 0.01) after intervention. More non-obese children became obese in the control schools (7.0%) than in the intervention schools (2.4%) at end line (P < 0.01). Among the children who were obese at baseline, 49.2% remained obese at end line in intervention schools while 61.9% remained obese in control schools (P < 0.01). CONCLUSIONS: Our study showed that an intervention programme could be feasible in schools in Beijing, China. The prevalence of overweight and obesity was reduced in schoolchildren in Beijing through an intervention focused on nutrition education and physical activity. Overweight and obesity children as well as normal weight children and their parents should be involved in such an intervention programme.     

北京市房山区48年肝炎发病情况及干预措施

目的通过对北京市房山区1958～2006年病毒性肝炎发病及干预措施的研究，为进一步采取有针对性的预防控制措施，做好病毒性肝炎防治工作，降低发病率提供科学依据。方法对房山区疾病预防控制中心48年病毒性肝炎报告数据进行描述性流行病学分析研究。结果房山区48年间共发生病毒性肝炎25132例，年均发病率80．31／10万；1981年发病率最高，412．40／10万，1995年发病率最低，7．30／10万。48年间发病率波动明显，发病趋势与HepB，HepA接种措施实施有关。性别发病以男性为主，职业分布干预前后均以学生和学龄前儿童为主。结论病毒性肝炎在房山区传染病发病中占有重要的位置，经对20世纪80年代末HepB接种，90年代的HepA对易感、高危人群两次接种干预实施效果评估，取得了显著的经济效益和社会效益；为进一步降低病毒性肝炎发病率，提示应加强对重点人群、重点地区的防控措施的落实，特别是HepB，HepA疫苗接种率的提高。     

农村社区原发性高血压综合防治效果评价

目的 探索适合农村社区预防和控制原发性高血压的综合防治方案。方法 利用国家“九五”项目在北京市房山区开展综合防治研究。结果 通过干预,全部调查对象的收缩压和舒张压基本控制在基线时的水平;干预社区患病率的上升速度低于我国从１９７９年到１９９１年高血压患病率的上升速度（前者为１４．７％,后者为５３．７％）;调查人群的年发病率估计值为１．４％,接近全国１５岁及以上人群１．０％的发病率;高血压患者的知晓率     

北京市社区妇女干预前后乳腺癌认知情况调查及评价

目的调查北京社区妇女干预前后对乳腺癌的认知情况,为完善社区乳腺癌防治的健康教育提供科学依据。方法采用社区试验研究方法,选择北京社区40岁及以上妇女2952名,评价干预前后社区妇女对乳腺癌的知晓率。问卷调查妇女人口统计学信息、乳腺癌的认知情况等信息。结果干预社区妇女在干预前每年至少一次到专业诊所进行乳腺检查的比例为27.26%,而干预后该比例提高为41.19%(P<0.01)。对于每月进行乳房自我检查,干预后提高了32.88%(P<0.01)。加强干预社区妇女干预前妇女每年至少一次到专业诊所进行乳腺检查的比例为24.15%,而干预后该比例提高了5.33%(P<0.01)。干预前14.70%的妇女每月进行乳房自我检查,干预后提高到21.92%(P<0.01)。结论健康教育能够显著提高北京社区女性对乳腺癌的知晓率,将来需要进一步开展社区健康教育,以利于乳腺癌的防治。