正常分娩保护会阴裂伤的措施

目的总结预防分娩时会阴撕裂伤的经验。方法根据笔者的工作经历，从产妇、胎儿、助产者等几方面来分析会阴撕裂的原因。结果做好产前准备，改良产时措施，努力提高助产者自身技术水平，可以避免会阴裂伤发生。结论虚心学习，认真总结，仔细观察，指导产妇正确用力，避免胎儿娩出过快，严格掌握手术助产的适应证，选择合适的分娩方式，会阴裂伤是可以预防的。     

阴道分娩会阴裂伤56例临床分析

目的:探讨阴道分娩会阴裂伤的原因及预防措施。方法:对56例经阴道分娩产妇会阴裂伤的原因进行回顾分析,总结处理方法和预防措施。结果:从产妇、胎儿、助产者等几方面来分析会阴撕裂的原因。结论:做好产前准备,指导产妇正确用力,防止胎儿娩出过快,严格掌握手术助产适应证,正确保护会阴,会阴裂伤是可以预防的。提高助产人员的助产技术水平,可降低会阴裂伤率。     

分娩致会阴裂伤的原因分析

目的：探讨产妇阴道分娩时会阴裂伤的原因及有效预防措施。方法我院2012年3月—2013年3月收治的阴道分娩产妇156例,对76例产妇分娩后会阴裂伤的临床资料行回顾性分析。结果会阴裂伤与产妇会阴炎症、产程进展、胎儿大小、助产人员的产科助产技术有密切关系。结论做好产前宣教,指导孕期营养,正确掌握产科接产技术,可减少会阴裂伤的发生率。     

阴道分娩会阴Ⅲ～Ⅳ度裂伤12例临床分析

目的探讨阴道分娩会阴裂伤Ⅲ~Ⅳ度的发生原因及预防措施。方法对12例经阴道分娩产妇会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤的原因进行回顾性分析,总结处理方法和预防措施。结果其中1例隐匿性会阴Ⅳ度裂伤因当时未发现造成不良后果,余11例手术均获成功。结论做好孕期保健,严格催产素静滴方法,指导产妇正确用力,防止胎儿过快娩出,严格掌握助产适应证及助产时机,提高助产技术,加强防范意识,会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤是可以避免的。     

产时会阴裂伤的防治

目的:提高接产技术,减少软产道损伤发生率。方法:总结产时会阴裂伤的原因、处理方法及预防措施。结果:及时正确的处理及预防软产道的损伤,从而减少产妇的痛苦和产后并发症。结论:严格掌握手术助产的适应证,选择合适的分娩方式,会阴裂伤是可以预防的。     

助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法

探讨阴道分娩时造成会阴撕裂伤的相关原因,提倡正确的助产方法,减少分娩时会阴裂伤的程度。浅度会阴裂伤容易自行恢复,会阴深度裂伤造成阴道的细菌常污染到会阴伤口,感染的机会高,且会阴深度裂伤将带给产妇身体和心理上的伤害,如治疗及护理不当,还会严重影响生活质量。所以在临床助产工作中,理论与临床相结合。总结助产方法和护理,用以预防会阴深度裂伤,作为工作指引,以寻求有效的预防措施。     

助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法及护理

目的 探讨助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法及护理. 方法 选取2013年9月—2014年9月于我院自然分娩的产妇202例,在助产过程中,助产人员采取有效的保护产妇会阴的措施,并给予产妇临床护理、心理护理.结果 在助产过程中,通过采取有效地预防措施,并对产妇实施相关护理,能够明显降低会阴深度裂伤的发生概率,本组会阴深度裂伤的发生率为0.49%. 结论 在助产过程中采取预防会阴深度裂伤的有效方法,并给予产妇相关的护理,能够明显减少会阴裂伤的发生,从而减轻了产妇分娩的痛苦,提高了产妇对护理的满意度.     

预防会阴Ⅲ度裂伤的体会

分娩不当致会阴Ⅲ度裂伤后,即使修补处理及时,仍会有部分患者发生肛门括约肌功能不全症,不能随意排便、排气,造成终身痛苦。我们认真分析了引起会阴皿度裂伤的原因,根据多年的助产经验,浅谈预防切度裂伤的体会。1造成会阴皿度裂伤的原因1.1胎儿娩出过速子宫收缩过强,产程进展过快,特别是会阴未完全扩张时,产妇用力进气,助产人员加大腹压,而使胎儿娩出过快过猛。1．2未能正确估计胎儿的宫内情况头径大小,胎方位以及头盆相称等。巨大胎儿往往在胎儿未娩出时,宫颈和（或）阴道已有裂伤。1．3产妇会阴条件差,发育不完善或全身组织…     

利用扩张阴道法伍用654-2防止软产道裂伤的护理体会

分娩过程中的胎头、胎肩娩出时极易造成产妇会阴裂伤,有时因胎儿巨大,阴道手术操作等可造成侧切伤口延裂或Ⅲ度会阴裂伤,严重者甚至引起宫颈裂伤延及子宫,造成大出血危及产妇生命.为了保护妇女的健康,提高助产质量,减少分娩对产妇造成的危害,我院妇产科自2003年开始实施利用徒手扩张阴道法配合654-2药物作用防止软产道裂伤的措施,临床效果显著.……     

分娩时防止会阴裂伤的临床体会

会阴裂伤是产科常见的一种软产道损伤，它不仅可引起产时较多的出血，严重时还会影响产妇的生理功能，给其带来痛苦，保证产科质量，保护好会阴是其中重要的一项内容。临床上产妇分娩时常因助产士操作技术不过关或产妇配合不当。出现会阴撕裂伤，因此，如何减少会阴裂伤，是我们助产人员必须重视的问题。如何在胎儿和产妇条件允许的情况下保护会阴，减少撕裂伤，笔者在多年助产工作中，体会如下。     

无保护会阴接产432例临床分析

目的：观察无保护会阴方法的临床应用效果。方法：收治经阴道分娩产妇945例,随机分为传统接产组及无保护会阴接产两组,对比第二产程时间、会阴裂伤、会阴侧切率、产后2小时内出血量、新生儿窒息及产伤发生率。结果：两组平均第二产程时间及产后2小时出血量比较,差异无统计学意义;两组无裂伤例数比较,有显著统计学意义,无保护会阴组裂伤例数少;两组会阴侧切例数比较,差异有显著统计学意义,传统接产组会阴侧切率高;两组新生儿窒息和产伤发生率方面比较,差异无统计学意义。结论：无保护会阴接产,会阴侧切率低,会阴完整率高,助产士劳动强度低,而且并不增加新生儿窒息及产伤发生率。     

孕妇及亲属共同参加的产前教育模式对产褥期护理效果的观察

目的:探讨对孕产妇及亲属实施产前健康教育对产褥期护理质量的影响。方法:将200例孕妇随机分成对照组100例和观察组100例。对照组采用常规方法即由孕妇来孕妇学校上课;观察组由孕妇及亲属(孕妇生产后将负责护理的人)同来孕妇学校上课。评估并记录产褥期产妇休养环境,饮食结构,活动情况,个人卫生,新生儿情况,产妇情绪等。结果:观察组产褥期产妇休养环境,饮食结构,活动情况,个人卫生,新生儿情况,产妇情绪等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:产妇及亲属共同接受产前教育能有效地改变传统的不良产褥期护理陋习,提高产褥期护理质量,使母婴均得到科学健康的护理。     

不同妊娠分娩方式对女性盆底组织结构影响的临床研究

目的：探讨不同的分娩方式对于产后女性盆底组织结构影响。方法随机选取进入该院的2012年1月—2014年12月收治的100名产妇,根据不同分娩方式分组,其中顺产60例(顺产组),选择性剖宫产40例(剖宫产组)。于妊娠晚期以及产后6~8周、12~14周进行压力性尿失禁(SUI)发生率问卷调查、护垫实验、会阴超声检查,此外对结果进行分析。结果在分娩之前,顺产组的SUI发生例数为11例,即18.33%,选择性剖产组的SUI发生例数为7例,即17.5%。两组的SUI发生率P>0.05。针对60例产妇6~8周及12~14周的膀胱角度、膀胱颈旋转角度进行B超检查,产后12~14周的膀胱角度、膀胱颈旋转角度减小了不少,P<0.05。结论妊娠和分娩会对产妇的盆底组织结构造成一定的影响,不同的分娩方式造成的盆底组织结构损伤是暂时的,随着时间的推移,损伤会有恢复的趋势。     

水中分娩的发展现状及临床研究

随着现代医学和产科的不断发展,人们不断探索新的产时服务模式,以减轻分娩的痛苦,提高自然分娩率。水中分娩是指在产妇分娩发动以后,使其浸入特制的分娩池或浴盆中,采用非药物性减轻产妇在整个分娩过程中的疼痛,在水中待产或分娩。据近期研究表明,产妇在水中分娩给予的镇痛剂和催产素也相应地较传统分娩用量少,从而达到减轻镇痛、促进宫缩、缩短产程的作用。本文从水中分娩的发展历史、临床应用、安全风险分析和应用前景进行了回顾,希望水中分娩这项技术在能给国妇产科领域的开展起到借鉴作用。     

分娩减痛法在改善初产顺产产妇疼痛感级和促进产程进展中的效果研究

目的：为了进一步研究和探讨在临床改善初产顺产产妇疼痛感级和促进产程进展过程中采用分娩减痛法的临床实际效果,从而为相关领域提供借鉴和参考。方法：选取2011年1月-2012年12月本院收治的初产顺产产妇380例为研究对象,随机分成分娩减痛法组和传统分娩法组,每组190例。传统分娩法组采取传统的分娩方式,临产后自然待产,分娩减痛法组采取分娩减痛法。观察比较两组产妇阴道分娩产程时间和疼痛等级情况。结果：（1）分娩减痛法组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程时间均显著低于传统分娩法组（P〈0.05）;（2）分娩减痛法组产妇疼痛情况优于传统分娩法组产妇（P〈0.05）。结论：在临床实践过程中针对初产顺产产妇实施分娩减痛法可以显著地改善产妇的疼痛程度,对于产妇产程进展过程也具有重要的促进意义。     

俯卧位与平卧位分娩对母儿结局的影响

目的:比较俯卧位分娩与传统平卧位分娩对母儿结局的影响.方法:前瞻性临床对照研究,111例产妇分为两组,实验组(51例)取俯卧位分娩接产,对照组(60例)取传统平卧位接产,比较两组产程时间、产后出血、新生儿评分和会阴裂伤等母儿结局.结果:俯卧位比平卧位组,第二产程时间短,有更少的会阴侧切(P＜0.05);两组新生儿窒息发...     

会阴切开的发生率及影响因素分析

  目的  调查分析阴道分娩会阴切开现状，为提高助产质量，减少会阴切开提供干预方向。  方法  采用便利抽样法, 横断面调查安徽医科大学第一附属医院高新院区2019年1月1日—12月31日阴道分娩产妇年龄、产次、产程、孕周、妊娠合并症或/和并发症、会阴切开及切开指征等临床资料，统计分析其会阴切开率及影响因素。  结果  纳入阴道分娩产妇1 992例中700例行会阴切开术，年平均会阴切开率为35.14%。最常见的切开指征是会阴条件差(356例，50.86%)、胎心异常(190例，27.14%)和羊水Ⅲ度污染(75例，10.71%)。单因素分析显示孕妇年龄(Z=4.586，P＜0.001)、文化程度(Z=2.414，P=0.016)、助产士工作年限(Z=2.398，P=0.016)、产次(Z=14.307，P＜0.001)、第二产程时间(χ2=300.016，P＜0.001)、孕周(Z=3.104，P=0.002)、有无妊娠合并症或并发症(χ2=60.435，P＜0.001)及瘢痕子宫(χ2=6.591，P=0.010)是会阴切开的影响因素。基于单因素分析结果进行多因素logistic回归分析，结果显示孕妇年龄＞35岁、助产士工作年限＞10年、第二产程时间＞120 min以及瘢痕子宫是会阴切开的独立危险因素(均P＜0.05)。  结论  目前会阴切开率仍较高，需要进一步加强对助产士的培训。可通过提高助产士对产妇会阴条件、产程和母儿情况的综合评估水平以提高助产质量，降低会阴切开率，改善产妇产后生活质量。      

孕妇产后会阴侧切伤口愈合不良原因分析

目的 探讨产后会阴侧切伤口愈合不良的原因.方法 采用配对病例对照研究,以2014年1月至2016年6月在我院自然分娩、产后会阴侧切伤口愈合不良的122例产妇作为病例组,按照1∶2比例选取同期住院自然分娩、年龄±3岁、会阴侧切伤口愈合良好的244例产妇作为对照组.单因素分析采用Pearson x2检验、Fisher精确概率法、秩和检验,将单因素分析筛选的变量纳入条件logistic回归进行多因素分析.结果 单因素分析表明,会阴侧切伤口愈合不良与体质指数(BMI)、羊水污染、高血压、胎膜早破、产钳以及产程有关,差异有统计学意义(P均＜0.05);条件logistic回归分析结果显示,BMI、产程≥9 h、产钳和羊水污染是会阴侧切伤口愈合不良的独立危险因素.结论 产后会阴侧切伤口愈合不良与BMI、产程时间、分娩时羊水污染、应用产钳有关.     

从永乐宫、宝宁寺壁画谈古代妇女产蓐过程及诊病禁限

山西永乐宫元代壁画、宝宁寺明代壁画,分别来自道教及佛教题材,二者都有表现古代妇女分娩过程的画面,画面中都有产房以及备产、浴儿的器具等,人物有产妇、新生儿、稳婆等。壁画中产妇及产房设置以影像方式再现了古代妇女生产过程;宝宁寺壁画与其他佛教水陆画题为"堕胎产亡"者,说明古代难产的风险性和高发性;浴儿场景反映了新生儿调护的重要性及民间洗儿风俗;宝宁寺壁画中男医坐堂的画面,反映了古代妇人病诊病禁限。通过永乐宫、宝宁寺壁画展现的古代接生及洗儿画面,结合古代文献,可以较为真实地反映古代分娩接生状况、医疗卫生水平以及夹杂着民俗意味的新生儿调护等情况。     

家庭式分娩模式对促进自然分娩的影响

目的 观察产科家庭式分娩模式对分娩方式、产程时间、产后出血、新生儿窒息、产妇及家属对护理工作的满意度等的影响.方法 随机抽取产科实施家庭式分娩模式的孕产妇100例作为观察组,对照组选择同期入住传统产房分娩接受常规基础护理和产科专科护理的孕产妇100例.比较两组产妇分娩情况和产妇及家属对护理工作的满意度等方面的差异.结果 观察组剖宫产10例,自然分娩90例,剖宫产率为10.0%,对照组剖宫产25例,自然分娩75例,剖宫率为25.0%,观察组剖宫产率明显低于对照组（P＜0.01）.观察组自然分娩产妇的第一、二产程及总产程的时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,但两组第三产程时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组产后出血发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而新生儿窒息发生率显著低于对照组（P＜0.01）.观察组产妇及家属对护理工作的满意度显著高于对照组（P＜0.01）.结论 实施家庭式分娩模式可降低剖宫产率、缩短自然分娩产程时间、减少产后并发症的发生,提高产科整体护理质量.