原发性甲状旁腺机能亢进一例报告

患女，25岁。二年前出现全身关节疼痛拌乏力、口渴，多饮多尿、食欲不佳。较重讨生活不能自理，翻身行走均感困难。一年前发生左股骨骨前折，行走不便，婚后经闭、不育，来我院门诊骨科检查，经查血钙和血磷诊断甲状旁腺腺瘤转外科收住院。     

原发性甲状旁腺机能亢进一例报告

患者女,25岁。二年前出现全身关节疼痛伴乏力、口渴、多饮多尿、食欲不佳。较重时生活不能自理,翻身行走均感困难。一年前发生左股骨骨前折,行走不便,婚后经闭、不育,来我院门诊骨科检查,经查血钙和血磷诊断甲状旁腺腺瘤转外科收住院。体检;营养欠佳、面有色素沉着斑、毛发稀疏无光泽、身体矮小,约1.48公尺,鸡胸、肋串珠、颈左侧可触及直径2厘米大小肿块,左下肢较右下肢短2厘米。X片:骨质普遍疏松、牙槽有吸收现象,指骨、髋骨呈囊性变,腰部平片呈双侧多发性肾结石。化验检查:血钙12.5毫克％,血磷2毫克％,24小时尿钙315毫克、尿磷1975毫克,磷性磷酸酶39.5金氏单位、肾小管磷再吸收试验44％。     

甲状旁腺腺瘤、原发甲状旁腺机能亢进伴发结节性硬化症一例报告

结节性硬化症(Tuberous sclerosis)是胶原组织增生的先天性综合征,发生在皮肤、中枢神经系统及其它器官,形成结节状病理变化,有时伴发真正的肿瘤。我们尚未见到结节性硬化症并发原发性甲状旁腺机能亢进性腺瘤的病例。现报告1例,并就其临床意义加以讨论。     

甲状旁腺机能亢进 附二例临床报告

原发甲状旁腺机能亢进(简称甲状旁腺机能亢进,有别于继发的机能亢进)在临床上认识还不久。从1891年 Von Reckinghausen 描述三例乏发性纤维囊性骨炎以后,直到1925年 Mandl(?)应用甲状旁腺腺瘤切除术治愈了世界上第一例乏发性纤维囊肿性骨炎。此后有关甲状旁腺机能的研究和临床报告逐渐增多,其中 F.Albright 等氏的工作,尤为重要。到目前为止,文献中经临床诊断,手术证明的甲状旁腺机能亢进病例为数仅四、五百例。国内仅张、李二氏于1955年报告过一例。本院骨科从1957年底至今15个月中,发现二例,并都顺利地进行了手术治疗。症理与病原甲状旁腺发生机能性腺瘤是引起本症的主要原因,占总病例数90%以上。甲状旁腺增生和肥大,     

甲状旁腺机能亢进综述与病例报告

氏与氏曾提出甲状旁腺机能亢进可分为原发性及继发性二种:前者系“甲状旁腺组织呈原发的肿瘤性增殖,从而引起机能的亢进,使钙的平衡失调,骨系就遭到损害”;后者系“甲状旁隙的增生和机能亢进是在骨系就有病变时继发地作为一种代偿过程而发生的“(1)Albright 氏及 Reifenstein 氏曾这样说:“原发性甲状旁腺机能亢进是所制造的甲状旁腺激素较所需要的     

血钙正常的原发性甲状旁腺机能亢进1例报告

高血钙、高尿钙、低血磷是诊断甲状分腺机能亢进（甲努力）的“三联症”，其中高血钙是最主要的筛选指标。本文报告1例血钙正常的原发性甲旁亢，并对其原因探讨如下。患者女，11岁。多次上下肢骨折10年。出生后2周起发生上下肢骨折6次，外院多次就诊对症处理．1995年4月人本院，查体：消瘦，智力可，颈胸推畸形弯曲，左肘关节上方可见6cm长切口，关节活动受限。双下肢严重内翻畸形，左胜骨畸形愈合，站立困难，左下肢短缩8cm，肌力弱。PTH39．7ng／dl（正常对照6．6～28．9）。术前三次血钙值2．18mmol／L、2．5mmol／L、2．3mmol／L（正…     

原发性甲状旁腺机能亢进症一例报告

我院于1980年经手术治疗一例原发性甲状旁腺机能亢进症——甲状旁腺腺瘤,特报告如下: 患者女性,20岁,六年来腰及两上肢关节痛,1979年9月1日发生左股骨干病理骨折入院。 1973年开始两下肢关节痛,77年夏天献血300毫升后全身无力,走路困难,需扶拐。住     

1例甲状旁腺机能亢进护理体会

本科于1997年收治1例42岁男性甲状旁腺功能亢进患者，兹将护理体会报告如下。一、密切观察病情变化甲状旁腺机能亢进的病人主要由于钙磷代谢发生障碍，手术后病人因甲状旁腺功能不足血钙降低，一般轻者可出现面部抽搐、手足麻木和僵硬感，重者手足抽搐，甚至发生喉和膈肌痉挛，引起胸闷、憋气、呼吸困难，故应密切观察病情变化，及时报告医生，并补充钙剂。在应用钙剂治疗过程中，如果病人全身不适、心慌、精神异常、烦燥等，应及时查血钙，以调整用药量，防止发生高血钙症。二、护理要点（一）做好心理护理：该病人由于患病时间长，长期卧…     

原发性无症状甲状旁腺机能亢进

随着内分泌学的发展和常规生化筛选试验推广应用，甲旁亢病例迅速增加，一般报告占门诊和住院病人的0．68～2[1]。美国估计每年有10万名病例[2]，其中近一半是无症状病例［‘，‘，’j。因此提高对该病的认识，及时发现并获得诊断和治疗实属必要。一、临床表现的变化过去数十年内甲旁亢的临床表现发生显著变化。麻省总医院复习1，000例报告“’，1931～1960年间多属有症状型，94％的病人至少合并一种并发症。其中尿路结石占52％，骨病占14％，消化性溃疡占14．2％。1961～1980年间无症状病例已达30％左右，而SO年代以后无症状病例已近50％…     

甲状旁腺腺瘤致甲状旁腺机能亢进9例诊治体会

目的提高各科临床医师对甲状旁腺腺瘤其上皮细胞分泌甲状旁腺素（PTH）增加，致甲旁亢的认识。方法通过9例甲状旁腺腺瘤致甲状旁腺机能亢进的临床诊治进行分析。结果及结论甲状旁腺腺瘤致甲状旁腺机能亢进诊断确立后，在做好术前准备的前提下，应及早手术切除腺瘤，这是治疗本病的惟一有效的手段。不应采取内科治疗，如本组2例在内科治疗时间较长，不但延误治疗，还耗费大量资金，致使较长时间放弃治疗，也使患者体质消耗严重。     

原发性甲状旁腺机能亢进的诊断

原发性甲状旁腺机能亢进 (以下简称原发性甲旁亢 )系一种较为少见的代谢性疾病 ,因多种因素 ,在医疗实践中时有误诊或延误诊断 ,致使病程迁延 ,病情加重 ,从而影响预后。现就本病的诊断问题谈以下几点看法。1　误诊原因原发性甲旁亢临床误诊率较高。分析其误诊原因主要有 :(1)原发性甲旁亢早期表现复杂多样且缺乏特异性 ;(2 )医生对本病缺乏认识和诊治经验 ;(3)实验室及影像学诊断的局限性 ;(4)医生对实验室检查结果的机械性解释等。2　定性诊断确切的定性诊断是原发性甲旁亢治疗的前提 ,也是取得预期治疗效果的关键 ,由于诸多原因 ,本病临…     

速尿、低钙与甲状旁腺机能亢进

速尿是一种高效的利尿药,它能降低钙和其他电解质的血清浓度。最近,一项对5名原发性甲状旁腺机能亢进患者的前瞻性研究显示,这种低血清钙足以促使甲状旁腺激素的升高。显然,低钙是有     

甲状旁腺机能亢进患者血、尿枸橼酸测定

Sjotrom 最早报告甲状旁腺机能亢进患者血液中枸橼酸水平高于正常,从而提出甲状旁腺激素(PTH)对人体枸橼酸代谢有很明显的影响。Dickens 报告:对小狗持续给予甲状旁腺提取物,可使其骨中枸橼酸     

甲状腺机能亢进伴多系统严重病变1例报告

患者女,48岁,已婚。因心悸、多汗、失眠3个多月,神志不清,发作性抽搐、左侧肢体瘫痪1天,于1985年10月10日入院。近3个多月,患者经常头痛,头晕、失眠、多汗,饭量增多但体重减轻。入院前一天,突然晕厥,神志不清,四肢抽搐,当晚症状加     

甲状旁腺机能亢进症3例报告

甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)分原发和继发两种。前者为甲状旁腺发生腺瘤、增生、腺癌或分泌过多的甲状旁腺激素,后者多为慢性肾脏疾病所致肾性骨营养不良,或由于维生素丁缺乏患有佝偻病或软骨病导致低钙血症等,使甲状旁腺功能亢进。我院自1970年以来经手术,临床证实三例,其中两例原发,一例继发。现报告如下: 例1:女、42岁。住院病志号:21440。双下肢痛6—7年,肌无力,胃痛,反酸3年余。化验室检查:血钙5.5毫当量/升、血磷3.3毫当量/升、钾3.1毫当量/升、钠     

特发性甲状旁腺机能低下长期误诊一例报告

<正> 特发性甲状旁腺机能低下,是一种比较少见的疾病,1980年我院收治一例,被误诊为“癫痫大发作”达30年之久,现报告如下。病例摘要患者申××,女性,53岁,汉族,山西人,部队家属,住院号:114584。于20岁以前无明显诱因常出现四肢搐搦、牙关紧闭,每次持续约1～2分钟后自行缓解。以后发作逐渐频繁,时间延长,症状加重。发作前自觉烦躁、恐惧,发作时呈癫痫样大发作,全身发紫,意识丧失。曾在晋南及太原市一些医院检查,均诊为“癫痫大发作”,给予抗癫痫药物治疗,开始几年尚能缓解症状,以后渐无效。1979年双眼因白内障而失明。近年来,在部队卫生队,于发作时给静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20毫升后,能缓解症状。1980年11月,因呈频繁性癫痫样     

甲状旁腺癌并甲状旁腺功能亢进一例

患者男,43岁。因双髋、膝关节疼痛3年，加重半年，于2002年4月4日入院。患者3年前无诱因出现双足跟及腰骶部疼痛，呈进行性加重，随后出现双膝关节疼痛，长时间休息后再次活动时疼痛加重，伴四肢肌肉无力，蹲立斟难，并伴有腹胀、恶心、纳差。半年前B超检查示双肾结石，以“强直性脊柱炎”收入风湿免疫科．后经会诊转入内分泌科。体检：脉搏58次／min，血压110／70mmHg。发育正常，营养中等。     

原发性甲状旁腺机能亢进保守性手术治疗

本文报导232例原发性甲状旁腺机能亢进,其中27例除外(原发性甲状旁腺增生25例,甲状旁腺瘤2例),余下205例各有一个肿大的腺体。手术按下列时期分三组进行:一组:1956年至1965年,按作者早期经验对41例病人行常规单纯腺瘤摘除术。二组:1966年至1970年,对62例病人均施行甲状旁腺次全切除术(切除3(1/2)个腺体)。三组:自1970年始,由于二组患者术后出现手足搐搦的发病率明显增加,而行单纯腺瘤摘除者之复发率却未升高,故对102例患者又恢复了同一组的手术方法。     

对“甲状旁腺机能亢进”一文的讨论

“甲状旁腺机能亢进”于1959年7月13日在中华医学会天津市分会外科学会上宣读和讨论。现将讨论中的发言摘要发表如后。     

原发性甲状旁腺机能亢进的外科治疗

原发性甲状旁腺机能亢进（下称原发性甲旁亢）主要由甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌引起。原发性甲旁亢一经确诊均应及早手术治疗，只要处理正确，手术效果确切良好。近年来，由于对该病认识的不断深化，全自动生化分析仪及血清甲状旁腺激素（$%&）检测在临床上逐步普及和应用，原发性甲旁亢的发现率有逐年增加趋势，现就其外科治疗的有关问题简述如下。#手术适应证#'#临床典型的原发性甲旁亢，只要没有难以耐受麻醉和手术的严重合并症，均应积极手术治疗。#'(生化型特别是无症状的生化型病例，在适应证选择方面目前仍存在不少问题…