外伤性肝脾破裂致失血性休克患者的抢救及临床护理

目的外伤性肝脾破裂发病急、病情重、变化快，是一种严重威胁患者生命的急症，如抢救不及时，往往因失血过多或其他并发症而危急患者的生命。患者一般急诊入院，大多需行急诊修补手术，且术后较易发生各种并发症，因此，此类患者的护理及病情观察在抢救患者生命过程中占有很重要的地位。因此，加强护理是促进患者康复的重要环节。通过对外伤性肝脾破裂修补术后护理及病情观察，及时发现护理问题，制定相应护理措施，保障外伤性肝脾破裂修补术后病人的生命安全，促进患者早日康复。方法对我院自2004～2007年共收治外伤性肝脾破裂159例的患者，重点观察病人出血情况，作好生命体征监测和管道护理，预防感染及并发症发生。结果外伤性肝脾破裂病人观察是早期发现护理问题的关键，对可能出现的问题和早期反应采取有效的处理是保障外伤性肝脾破裂患者康复的重要举措。     

脾蒂阻断转移大网膜包脾行脾破裂修补术20例护理体会

1998年5月～2004年5月,我院对20例外伤性脾破裂采用脾蒂阻断,转移大网膜包脾行脾破裂修补术,效果满意。现将护理体会报告如下。     

外伤性脾破裂修补术的护理

外伤性脾破裂修补术是众多保脾手术中常见而有效的手术方法。自１９８９年以来的１０年中，我院实施了２３例脾修补术，全部一次成功。本文重点报告了脾修补术的理论基础、简要手术方法，提出了对该手术的术前、术后护理措施及出院指导。     

保脾术治疗脾破裂47例的监测与护理

目的:探讨保脾术治疗外伤性脾破裂的护理方法.方法:对我院行保脾术治疗脾破裂47例的临床资料进行回顾性分析.结果:行非手术治疗15例,其中1例中转行脾部分切除术,保脾手术治疗的32例,均治愈出院.结论:严密观察病情,加强正确护理与病情监测,可以提高保脾术治疗脾破裂患者的抢救成功率.     

循证护理在预防脾切除术后并发症中的应用

脾脏是人体内最大的免疫淋巴器官，脾切除术是外伤性脾破裂、门静脉高压症脾功能亢进、脾原发性疾病及占位性病变、某些造血系统疾病的主要外科治疗方法。如何做好术后的观察护理，预防并发症的发生是脾切除术后患者早日康复的关键。为了探讨应用循证护理模式预防脾切除术后并发症，2004年2月-2005年11月，我们对82例脾切除术后的患者应用循证护理模式进行护理，收到良好效果，现报道如下。     

外伤性脾破裂病人围术期的护理

外伤性脾破裂是临床上较常见的损伤性疾病,约占腹腔脏器损伤的30%[1]。做好术前及术后的护理是抢救病人生命及减少并发症的关键。我院1995年1月—2010年6月共收治脾破裂病人261例,经及时诊治和护理,取得满意效果。现将护理介绍如下。     

外伤性脾破裂病人围术期的护理

外伤性脾破裂是临床上较常见的损伤性疾病,约占腹腔脏器损伤的30%[1]。做好术前及术后的护理是抢救病人生命及减少并发症的关键。我院1995年1月—2010年6月共收治脾破裂病人261例,经及时诊治和护理,取得满意效果。现将护理介绍如下。     

针对性护理在创伤性脾破裂脾切除术后患者中的应用

目的:探讨针对性护理干预在创伤性脾破裂脾切除患者中应用的效果。方法:选取2015年9月～2018年6月收治的创伤性脾破裂脾切除患者70例,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组35例行常规护理干预,观察组35例于常规护理干预基础上行针对性护理干预,比较两组并发症发生情况及康复进程(术后肛门首次排气时间、下床活动时间、住院时间),并统计两组对护理工作满意度。结果:观察组并发症发生率0.00%低于对照组的17.14%(P0.05);观察组术后肛门首次排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P0.05);观察组对护理工作满意度94.29%高于对照组的74.29%(P0.05)。结论:针对性护理干预可降低创伤性脾破裂脾切除患者术后并发症发生率,促进患者康复,提高患者对护理工作的满意度。     

外伤性脾破裂围手术期的护理

目的：总结本科室60例外伤性脾破裂围手术期护理经验,以期提高护理质量。方法将2009年5月～2009年11月本院收治的30例外伤性脾破裂患者设为对照组,2009年12月～2010年6月本院收治的30例外伤性脾破裂患者设为观察组。对照组患者实施一般护理;观察组患者在对照组基础上,加强围手术期护理,使患者得到合理有效的救治。结果观察组患者均获得治愈,无手术后并发症发生及死亡。对照组患者有4例出现术后并发症,其中1例死亡。结论外伤性脾破裂加强围手术期的护理是患者顺利渡过手术关的重要措施。     

自发性脾破裂急诊脾切除的术后护理

总结14例自发性脾破裂急诊实施脾切除术的术后护理.术后护理重点为观察生命体征,加强疼痛护理、发热护理、创口护理,重视引流管护理,预防和控制出血、感染、胸腔积液、静脉血栓形成等并发症.术后发生腹腔内渗血l例、胸腔积液3例,经治疗和护理,14例患者均治愈出院.     

外伤性脾破裂的护理体会

外伤性脾破裂是常见的内脏损伤，尤其是腹部闭合损伤中，脾破裂占首位。脾破裂在临床上主要危险是腹腔内大量出血，致患者很快进入休克状态，死亡率较高。因此，做好病人的观察及护理，是降低死亡率的一个重要方面。我院从2002～2003年收治外伤性脾破裂68例，现将体会总结如下：     

超选择脾动脉栓塞控制创伤性脾破裂出血的护理

目的探讨经皮股动脉穿刺脾动脉造影与栓塞治疗创伤性脾破裂的护理与效果。方法4例患者行经皮股动脉穿刺脾动脉造影与栓塞治疗,术前准确评估病人的病情,术中、术后注意观察并发症,并正确处理病人合并伤。结果本组4例均保存了脾脏,术后无再出血及并发症。结论经股动脉穿刺脾动脉造影与栓塞治疗创伤性脾破裂是一种创伤小、见效快的治疗方法,术前、术中与术后对病情观察及护理非常重要。     

超选择性脾动脉栓塞治疗脾破裂的护理干预

目的 探讨超选择性脾动脉栓塞(PSE)治疗脾破裂的疗效及护理干预。方法 采用Seldinger技术行PSE治疗脾破裂34例。结果 所有患者立即止血。34例术后均有程度不同的脾区疼痛,33例发热,1例出现脾周积液及左侧胸腔积液;1例并发腹腔内积血所致的化学性腹膜炎;1例并发左下肺炎、左侧胸膜炎。34例查免疫球蛋白、CT等效果满意,无再出血及凶险性感染(OPSI)。结论 PSE有良好的止血效果,而且保留了脾脏的免疫功能;护理的重点是对PSE并发症的观察及合理的护理干预。     

两例肝硬化伴脾功能亢进进行部分脾栓塞术的治疗及护理

自１９９９年６月，对２例肝化胖脾功能亢进部分脾栓塞术治疗的患者进行了周密护理，无并发症出现。脾栓塞术后均有不同程度的体温升高，与感染无关。主要护理方法：术前护理应做好术前检查，用品准备及患者心理准备。术后保证患者平卧，注意观察体温变化，辅助除痛治疗，保证电解质质平衡，防止感染等并获得成功。     

脾次全切除带脾蒂残脾后腹膜移位加断流术治疗门脉高压脾亢的护理

目的：总结9例脾次全切除带脾蒂残脾后腹膜移位加断流术治疗门脉高压脾亢患者的临床护理。方法：对9例肝硬化门脉高压脾亢惠者术前注重心理护理、术前；住备，术后做好并发症、出血的观察，引流管护理及术后指导。结果：9例惠者均有效地降低了门脉压力，手术前后lgG、lgA、lgM无差异，3例术后静脉曲张消失，6例改善。结论：对肝硬化门脉高压脾功能亢进患者术前注重心理护理、术前准备，术后密切观察病睛和正确护理是减少并发症，提高手术成功率的重要措施。     

综合护理干预在外伤性脾破裂脾切除术后康复护理中的应用观察

目的分析研究综合护理干预应用于外伤性脾破裂脾切除术后康复护理的具体疗效。方法将20134年5月~2015年9月于本院接受脾切除术治疗的外伤性脾破裂患者82例进行随机分组,得对照组(给予常规术后护理)和观察组(实施综合护理干预)各41例,对比两组的术后康复效果。结果手术后观察组的并发症发生率为7.32%,较对照组有显著下降(χ2=6.98,P0.05);观察组患者的住院时间、术后下床时间为(12.85±3.20)d、(7.95±1.08)d,显著短于对照组,且观察组的护理满意度评分为(93.20±3.19)分,与对照组相比有明显提升,差异均有统计学意义(t=15.94,13.85,16.53;P0.05)。结论综合护理干预有利于外伤性脾破裂患者在脾切除术后的病情康复,降低并发症风险,且有利于改善医患关系,临床应用效果确切。     

内镜食管静脉套扎联合腹腔镜脾切除术的观察与护理

总结48例内镜食管静脉套扎联合腹腔镜脾切除术患者的护理。护理重点是给予有效心理干预;做好内镜食管静脉套扎治疗的病情观察和护理;腹腔镜脾切除术前做好充分准备,术后做好一般护理,加强术后并发症的观察及护理。48例患者均痊愈出院,随访1~3年,患者脾功能亢进症状消失,无再次出血发生。     

外伤性脾破裂非手术治疗的临床护理

脾破裂是腹部外伤中最常见的脏器损伤，脾破裂在临床上主要危险是腹腔内大出血，因此，做好病人的观察和护理是降低其死亡率的一个重要方面。我科2001年1月-2006年12月共收治脾破裂31例，行非手术治疗28例，均痊愈出院。现将其护理观察报道如下。     

外伤性脾破裂的急救护理

脾破裂是腹部闭合性损伤的常见病，占腹部外伤手术的首位，加强脾真性破裂出血性休克的急救护理，脾非真性破裂的病情观察，是提高救治成功率及减少并发症的关键。     

保脾术治疗外伤性脾破裂36例临床分析

目的总结保脾术治疗外伤性脾破裂的经验。方法对我院2000年5月至2006年8月36例外伤性脾破裂行保脾治疗患者的资料进行回顾性分析。结果本组行非手术治疗4例，单纯脾修补9例，脾部分切除15例，全脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术8例；1例因脾部分切除术后残脾血肿迟发性破裂出血，再次手术。所有患者均治愈出院，随访无并发症发生。结论手术是治疗脾损伤的主要方法，非手术治疗应严格掌握适应证，在保证生命安全的同时，尽可能保留脾脏功能。