胸部疾病影像诊断:左肺门增大

本文报道胸部X线平片上见到“左肺门增大”病例 1例 ,通过CT与MRI图像观察 ,发现其原因来自于左肺动脉扩张。左肺动脉主支直径大于右肺动脉主支直径 3倍以上 ;合并一小支上的肺动脉动脉瘤 (Pulmanargarteryameurysm )。此种先天性异常颇为罕见 ,以前文献未有报道。     

以肺部损害为主的系统性红斑狼疮1例

1 病例 患者，女，54岁。于1996年8月因子宫肌瘤手术，胸透、胸片示右上肺第一肋间呈小片状密度不均阴影，右肺门增大，右下肺纹理模糊。当时无发热、咳嗽、咳痰、盗汗等症。病人未留意。97．7因受凉出现咳嗽、咳痰，胸片示少许淡溥斑状阴影，较前进展，以双肺TB进展给予三联（INH、RFP、EB）。至98．2胸片吸收不显著。     

咳嗽咳痰胸痛肺部肿物 --查房选录(252)

1病历摘要患者,男,65岁。因咳嗽、咳痰、气促1月余,右侧胸痛1周于2001-10-14入院。患者1个多月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色黏稠痰,伴胸闷、气促,活动后加重。在当地县医院诊断为“急性支气管炎”,先后静脉滴注哌拉西林、头孢唑林10余日,效果欠佳。近1周出现右侧胸痛,向右肩、背部放射,伴头痛、发热,体温最高38℃,口服布洛芬后退热。病程中无咯血、盗汗。起病以来饮食欠佳,大、小便正常,无明显消瘦。既往健康。患者与饲养的绵羊同室居住超过半年。吸烟史40年,20支/日。体格检查:体温37.4℃,脉搏84次/分,呼吸17次/分,血压14.7/10.7kPa。…     

肺门病变的动态CT扫描检查

肺门病变的动态ＣＴ扫描检查关长群，刘剑立，赵文，郑明，王锦玲１资料与方法本文１６例，男１１例，女５例。年龄３５～６８岁，平均５４．５岁。全部病例均经Ｘ线胸片、ＣＴ检查，后经动态ＣＴ扫描检查。平均每人做胸部Ｘ线平片及断层片检查４．７次，平均做ＣＴ检查２...     

小儿肺门阴影增大X线探讨(附200例分析)

目的：本文对200例小儿肺门阴影增大的X线征象进行观察分析.结合临床经短期抗炎治疗42例痊愈,确诊为非肺门淋巴结核,占21%.158例经抗痨药物治疗后痊愈.确诊为肺门淋巴结核,占79%.提示了肺门阴影增大并非都是肺门淋巴结核,必须结合临床才能不误诊断.     

X线肺门部病变误漏诊分析

肺门部解剖较复杂,肺门的大小、位置、形态和密度改变,可由多种病变引起.肺门增大可见于肺血管病变,淋巴结增大及支气管腔内、外肿瘤等[1].     

纤维支气管镜对胸片、肺CT均正常的气管、主支气管肿瘤的诊断意义

我院１９９３年１月～１９９７年１０月,共作纤维支气管镜（纤支镜）检查６５８例,确诊为肿瘤１９４例,其中胸片及双肺ＣＴ均正常者１８例,占同期肿瘤病人的９．３％。现报告如下：１　临床资料本组１８例,男性１５例,女性３例;年龄４２～５６岁,平均年龄４６．５岁。１８例中均有不同程度的咳嗽、痰中带血、胸闷和活动后气急。体检时可听到一侧呼吸音减弱或局限性哮鸣音、细湿性罗音或无明显异常,所有病例胸部正侧位Ｘ线检查及双肺ＣＴ检查均未发现异常。２　检查方法及结果所有病例均经过常规准备,麻醉后采用日本产Ｏｌｙｍｐｕ…     

先天性左肺缺如一例

笔者搜集了先天性左肺缺如1例,就其影像表现报道如下:患者女性,19岁。既往足月顺产,半年后发现胸廓畸形,随年龄增长,左侧胸廓逐渐塌陷。生活学习如正常人,日常活动无呼吸困难表现。院外多次就诊,均诊断为:左肺不张或发育不全。我院胸部平片显示:左侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔心脏左移,胸腔密度均匀致密,无支气管和血管纹理,仅胸腔上部见气体影,左侧横膈抬高,膈面显示不清(图1)。脊柱胸     

CT和胸片对原发性肺癌及其局部淋巴转移病变的诊断评价

本文用ＣＴ扫描和Ｘ线胸片对１４０例肺癌病人作了诊断率的比较，ＣＴ对肺癌的诊断率为９７．１％，胸片为８９．３％，并分析了１５例肺癌在普通胸片上未能显示和显示不清楚的原因是被纵隔、横隔所掩蔽及其他病变影响等。本文又对１４０例中作了肺癌剖胸手术的２８例病人作了胸片和ＣＴ扫描对局部淋巴结转移与肺部手术所见的比较，ＣＴ扫描对纵隔和肺内有淋巴结转移的显示率高于一般胸片，但ＣＴ也显示了４例假阳性。根据以上分析，     

胸部影像学漏诊的原因与对策

目的分析胸部影像学诊断中的漏诊原因,以提高诊断准确率。方法54例中胸部X线片检查漏诊40例,CT检查漏诊14例。纠正诊断方法：复诊检查35例,重新阅片19例。结果漏诊原因有：观察不仔细,或对征象认识不足14例;设备的局限性及病灶过小13例;病变生长部位隐蔽6例,多病灶的相互重迭4例,病灶与体外异物重迭3例;未采取其他检查技术深入检查或定期复查而漏诊5例;其他原因9例。结论提高诊断准确率,必须正确应用各项检查技术,具备全面的专业知识,正确思路,谨慎分析,必要时进行深入检查及适时复查。     

肺栓塞影像学诊断——着重于X线平片的作用

目的：探讨Ｘ线平片（ＣＲＸ）、放射性核素肺通气／灌注（Ｖ／Ｑ）扫描和肺动脉造影（ＣＰＡ）及ＤＳＡ，尤其前者在肺栓塞诊断中的作用。材料和方法：对经证实的１２９例肺栓塞病例的上述影像学表现进行分析。结果及结论：ＣＲＸ诊断ＰＥ的阳性提示率达７２％是一种非常实用的筛选手段；Ｖ／Ｑ扫描及ＣＰＡ／ＤＳＡ仍是诊断—确诊方法。     

DDR在胸部外伤性疾病诊断中的应用价值

目的：探讨直接数字化摄影（direct digital radiography，DDR）在胸部外伤性疾病诊断中的应用价值。材料与方法：收集本院2007—11—2009—3因胸部外伤到我院行DDR检查者316例，有阳性结果的DDR胸片的X线表现进行总结分析。结果：316例胸部外伤患者的年龄为2—90岁，其中16—60岁年龄段占到总数的72％，平均年龄36．3岁。X线表现为单纯肋骨骨折275例（87．1％），肋骨骨折并（血）气胸32例（10．2％），肺挫裂伤6例（1．8％），皮下气肿2例（0．9％）。结论：DDR可以更清晰的显示胸部外伤性疾病的特征，是胸部外伤性患者的首选检查方法，具有重要的临床应用价值。     

肺隔离症影像学诊断（附6例报告）

目的：报告6例经手术、病理证实的肺隔离症影像学表现,并结合文献探讨各种影像学检查方法在诊断本病中的作用和疾病早期诊断问题。材料与方法：6例中男性4例,女性2例。年龄18～38岁,平均29．2岁。肺内型5例,肺外型1例;病灶实质性1例,囊型4例,混合型1例。6例摄有胸部正侧位片、2例病灶断层、1例支气管造影、1例胸部增强CT扫描。结果：胸片主要表现为下肺肿块或囊肿,断层有时可显示异常供血动脉,增强CT可清楚显示异常供血动脉。结论：当临床和X线平片疑肺隔离症时,B超和CT应为首选检查方法,特别是增强CT对诊断有决定性价值。     

AIDS合并肺结核的影像诊断

目的　探讨AIDS合并肺结核的X线及CT表现。方法　对已确证的 10例AIDS病人合并肺结核的X线及CT表现进行分析。结果　AIDS患者合并肺结核表现为纵隔淋巴结肿大、不典型浸润、两肺粟粒结节。结论　AIDS病人出现纵隔淋巴结肿大 ,不典型浸润 ,两肺粟粒结节应考虑合并肺结核的可能性     

肺硬化性血管瘤的影像诊断

目的　探讨肺硬化性血管瘤的影像学表现。方法　回顾性分析 4例肺硬化性血管瘤 X线胸片及其中 1例 CT扫描检查的表现 ,并与术后病理进行对照研究。结果　 4例肺硬化性血管瘤的影像学表现是 :肺周围性边缘清楚的孤立性圆形 (或类圆形 )肿块或结节影 ,密度均匀 ,大小约 3cm,CT增强肿瘤明显均匀强化。结论　本病缺乏特征性影像学表现 ,容易误诊 ,CT增强对本病的诊断具有一定价值。     

肺动脉高压的影像诊断进展

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）是由不同病因引起的，以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特征的一组病理生理综合征，既可以是多种疾病进展过程中必经的一个阶段，又可以是独立存在的一个疾病，PAH常致右心衰竭，引起死亡。PAH影像学检查的目的主要是探查PAH间接表现，确定造成高压的可能原因，对PAH的程度进行分级和评价右心功能状态。     

肺静脉曲张的影像学诊断

目的:探讨肺静脉曲张的影像学方法和特征。方法:对确诊为肺静脉曲张的16例影像学表现进行分析、总结。结果:16例肺静脉曲张中15例为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、关闭不全或双病变,均表现为肺门区团块影,大部与心影重选。CT和MRI显示肺静脉进入左房开口处局限性扩张,并与左房相连。结论:风湿性心脏病,二尖瓣病变患者,心缘旁见与心影相连的团块影,首先考虑肺脉曲张,CT和MRI可明确诊断。     

肺部韦格内氏肉芽肿的影像诊断

作者报告２例局限型ＷＧ，并结合文献对其肺部影像进行分析。ＷＧ肺部的主要表现是：（１）两肺多发或单发的结节病灶，常伴有厚壁空洞；（２）多种多样的肺部浸润性病灶，并具有易变性的特点。作者认为ＣＴ能够发现普通Ｘ线检查未能显示的病变，能够更清楚的显示病变的细节，有利于早期诊断。