血清总胆汁酸在妊娠期肝内胆汁淤积症中的价值

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)是妊娠后期特有的一种以皮肤瘙痒和黄疸为主要表现的病症 ,ICP患者预后良好 ,但可发生胎儿窘迫、早产和新生儿死亡 ,故此症的早期诊断和分娩方式已受到普遍关注。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,用化学方法测定 42 2 1例血清总胆汁酸 (TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶 (AST)等指标 ,旨在探讨 TBA增高的临床价值。1　临床资料健康对照组 75例为本院产科门诊育龄妇女 ,平均年龄 2 5岁 ,常规临床及肝功能检查正常 ,血HBs Ag阴性。正常妊娠组 48例为随机抽取晚期妊娠住院正常孕妇 ,均为单胎 ,无…     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清总胆汁酸测定及其临床意义

目的：评价血清总胆汗酸（ＴＢＡ）测定对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床诊断价值。方法：采用酶偶联连续监测法检测妊娠期肝内胆汁淤积症、正常妊娠、非妊娠育龄女性三组的ＴＢＡ。结果：４９例妊娠期肝内胆汁淤积症，６０例正常妊娠和６０例非妊娠正常对照组的ＴＢＡ活性值差异有显著性（Ｐ〈０．０１），前者与后两组差异均有显著性（Ｐ〈０．０１），而后两组差异无显著性（Ｐ〉０．０５），结论：测定ＴＢＡ活性对妊娠期肝内胆汁淤     

血清总胆汁酸在妊娠肝内胆汁淤积症诊断中的应用

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是产科主要的并发症之一,多发生于妊娠中、晚期,可增高早产、产时胎儿窘迫及胎儿死亡的发生率.因此,早期诊断、及时治疗ICP是保证母婴安全,提高围生质量的重要保证.临床对ICP患者的诊断主要依据临床表现和肝功能的检查,本文对33例ICP患者血清总胆汁酸(TBA)、肝功能指标进行了检测,详细结果报告如下.     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清总胆汁酸与新生儿肺损伤程度的相关性

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积综合征(ICP)孕妇血清总胆汁酸(TBA)与新生儿肺损伤程度的相关性.方法 收集2014年3月至2015年12月于沙坪坝区人民医院产科住院剖宫产分娩的52例ICP孕妇及其新生儿(ICP组),配对选取52例剖宫产孕妇及其新生儿作为对照组,记录各组新生儿发生肺损伤的情况,分析孕妇TBA水平及高血清TBA暴露时间与新生儿肺损伤的相关性.结果 ICP组新生儿肺损伤发生率(67.3％)明显高于对照组(17.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);孕妇血清TBA水平与新生儿肺损伤程度呈正相关(r=0.687,P=0.000),高血清TBA暴露时间与肺损伤程度呈正相关(r=0.523,P=0.001).结论 ICP孕妇所生产的新生儿发生肺损伤的概率明显升高,并且肺损伤程度与孕妇TBA水平及胎儿高血清TBA暴露时间呈正相关.     

妊娠肝内胆汁淤积症患者血清总胆汁酸的测定

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)的测定和肝功能的变化及意义。方法烟台澳斯邦生物工程有限公司生产的TBA试剂盒,循环酶法测定,应用日本日立公司的日立7170全自动生化分析仪。结果妊娠期内的ICP患者TBA显著增高。结论血清TBA在妊娠过程中显著升高是诊断妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的指标之一。     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatosis of pregnacy,ICP)又称妊娠期特发性黄疸、妊娠瘙痒症,约占妊娠黄疸的20％。80％在妊娠30周出现,可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内等,使围生儿患病率及病死率增高,已被列为高危妊娠而日益受到重视,笔者对近几年来有关研究进展综述如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症30例胎儿不良结局原因分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)引起胎儿不良结局的影响因素。方法:对48例ICP新生儿进行研究,取同期住院非ICP孕妇作为对照组。对各组孕妇及新生儿肝功能生化指标、心肌酶谱和心电图进行检测,统计分析胎儿不良结局与孕妇血、新生儿脐血胆汁酸的相关性。结果:ICP重度组孕妇血清甘胆酸(CG)值分别是正常对照组、轻度组的3.0倍到11.6倍(P<0.01);ICP重度组孕妇血清总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均比对照组、轻度组明显升高(P<0.05),各为1.78～2.6倍和1.3～6.3倍(P<0.05)。ICP孕妇与正常孕妇相比较,CG升高最为显著。ICP新生儿出现羊水污染14例(29.2%),死胎2例(4.17%),死产1例(2.08%),ECG异常10例(20.83%),心肌酶谱异常6例(12.5%)。随着ICP孕妇血清TBA和CG水平的增高,ICP新生儿出现心肌酶谱异常和心电图异常率也逐渐升高,其中重度组心肌酶谱异常和心电图异常率分别为42.86%和57.14%。结论:ICP孕妇血清中高浓度胆汁酸可能是导致胎儿心脏损伤,甚至是胎死宫内的重要原因。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清胆汁酸对围产儿的危害

<正>妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregancy,ICP)是妊娠期特有的疾病,以血清胆汁酸(TBA)升高为特异性指标。该并发症可引起胎儿窘迫、早产、围产儿死亡率的增加。我院对308例患者进行回顾分析,探讨胆汁酸对新生儿预后的影响。     

胆汁酸谱在诊断妊娠期肝内胆汁淤积症和高胆汁酸血症中的价值

目的：探讨胆汁酸谱在诊断妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）和无症状高胆汁酸血症（asymptomatic hypercholanemia of pregnancy,AHP）中的价值。方法：选取正常妊娠者100例、ICP患者60例、AHP患者30例,采用高效液相色谱串联质谱（high performance liquid chromatography tandem mass spectrometry,HPLC?MS/MS）分析各组胆汁酸含量,并通过建立正交偏最小二乘判别分析（orthogonal projections to latent structures,OPLS?DA）模型,寻找ICP组和AHP组差异性的胆汁酸。利用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析两者差异性胆汁酸以及联合指标的诊断效能。结果：15种胆汁酸中,除鹅脱氧胆酸（chenodeoxycholic acid,CDCA）外,其余胆汁酸的含量在3组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;通过OPLS?DA模型找到ICP组和AHP组差异性的胆汁酸为牛磺结合型胆酸（taurocholic acid,TCA）、牛磺结合型鹅脱氧胆酸（taurochenodeoxycholic acid,TCDCA）、甘氨结合型胆酸（glycocholic acid,GCA）、甘氨结合型鹅脱氧胆酸（glycohenodeoxycholic acid,GCDCA）、牛磺结合型熊脱氧胆酸（tauroursodeoxycholic acid,TUDCA）。ROC结果显示,TCA的诊断效能最高,曲线下面积（area under curve,AUC）为0.808,联合TCA、TCDCA、GCA、GCDCA、TUDCA诊断ICP的效能更高,AUC为0.967,灵敏度为90.6%,特异度为98.0%。结论：ICP和AHP的胆汁酸谱有差异,利用OPLS?DA模型找到的差异性胆汁酸可以作为两者鉴别诊断的一种重要方法。     

妊娠肝内胆汁淤积症孕妇血清总胆汁酸浓度与胎儿窘迫

目的 :分析妊娠肝内胆汁淤积症 (Intrahepatic Cholestasis of Pregnaney,ICP)孕妇血清总胆汁酸浓度与胎儿窘迫的关系。方法 :回顾性分析住院分娩的 99例 ICP患者临床资料。结果 :ICP孕妇胎儿窘迫发生率 61.62 %与同期孕妇胎儿窘迫发生率 3 8.98%相比差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,且总胆汁酸 (TBA)值越高胎儿窘迫发生率越高。结论 :ICP孕妇定期测定血清 TBA值及结合其它监护可预测胎儿窘迫以期改善围产儿预后。     

血清胆酸与妊娠肝内胆汁郁积症

血清胆酸显著升高是妊娠肝内胆汁郁积症(ICP)的一项特征性指标。47例 ICP 患者和17例同期正常孕妇应用放射免疫分析法测定血清结合胆酸,对照组为0.58±0.25μmol/L;ICP 组为20.58±11.32μmol/L。将 ICP组按胆酸值的低、中、高分为 A 组(<10μmol/L)、B 组(10～30μmol/L)和 C 组(>30μmol/L),并分别与临床症状、肝功能、分娩方式和结局进行比较。结果示 C 组的瘙痒起始时间早,黄疸发生多,肝功能异常程度高,早产、宫内窘迫和难产者亦较其它两组高;B 组次之,A 组最轻。表明血清胆酸浓度与病情轻重是一致的。故测定血清胆酸对诊断ICP、判断病情及预后有重要参考价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸水平与围产儿预后关系的研究

131例妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇根据胆汁酸水平分为轻度及重度ICP组,100例同期正常孕妇为对照组,分析各组孕妇的病历资料和围产儿预后情况。ICP孕妇血清胆汁酸、肝酶、血脂的水平显著高于对照组孕妇,差异有统计学意义（P〈0．01）。ICP孕妇围产儿预后显著差于对照组孕妇,差异具有统计学意义（P〈0．05）。ICP孕妇高胆汁酸水平对围产儿预后可产生严重不良影响。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胆汁酸水平与围生儿预后关系的探讨

目的 :探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (IntrahepaticCholestasisofPregnancy ,ICP)孕妇血清胆汁酸水平与围生儿预后的关系。方法 :将 95例ICP孕妇以血清胆汁酸 5 0 μmol L为界分为A组 (<5 0 μmol L)、B组 (≥ 5 0 μmol L) ,回顾性分析两组在早产、胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)、死胎、羊水粪染、胎儿窘息及新生儿预后等方面的比较 ,及其胎儿窘迫、羊水粪染与临产的关系。结果 :B组在早产、死胎、羊水粪染、胎儿窘迫以及新生儿窒迫、畸形、转科等方面发生率比A组高 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,但两组IUGR发生率无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,且B组临产后胎儿窘迫、羊水粪染明显增多 ,较A组有显著性差异 (P <0 0 5 )。结果 :血清胆汁酸水平是预测ICP孕妇胎儿宫内情况及其预后的一个重要指标 ,当血清胆汁酸≥ 5 0 μmol L时 ,其围生儿预后较差。     

母体血清ADAM12-S与总胆汁酸联合检测妊娠期肝内胆汁淤积患者的诊断价值

目的 探讨母体血清解整合素-金属蛋白酶12-S（ADAM12-S）、总胆汁酸（TBA）浓度检测对妊娠期肝内胆汁淤积（ICP）的诊断价值。方法 选取2017年1月—2019年1月威海市立第三医院收治的194例ICP患者（观察组）和同期200例正常妊娠孕妇（对照组）。检测两组血清ADAM12-S、TBA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,观察组间差异,绘制ROC曲线分析ADAM12-S、TBA、ADAM12-S+TBA联合诊断ICP的价值。结果 观察组患者血清ADAM12-S水平低于对照组（P <0.05）,TBA、ALT、AST水平高于对照组（P <0.05）;重度组患者血清ADAM12-S水平低于轻、中度组患者,血清ADAM12-S水平随着ICP病情程度的加重而降低（P <0.05）;重度组患者TBA、ALT、AST水平高于轻、中度组患者,TBA、ALT、AST水平随着ICP病情程度的加重而升高（P <0.05）。ADAM12-S与TBA（r =-0.351,P <0.05）、ALT（r =-0.309,P <0.05）、AST（r =-0.419,P <0.05）均呈负相关。ROC分析结果显示ADAM12-S、TBA及ADAM12-S+TBA联合诊断ICP的曲线下面积（AUC）为0.761、0.830及0.879。结论 ICP患者血清ADAM12-S水平降低,TBA水平升高,ADAM12-S和TBA水平与ICP病情密切相关,ADAM12-S+TBA联合检测对ICP具有较高诊断价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸水平及终止妊娠时间与围产儿结局的关系

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis pregnancy, ICP) 不同血清总胆汁酸(total bile acid,TBA) 水平及不同终止妊娠时间对围产儿结局的影响.方法 回顾性分析2013年3月至2017年6月我院住院分娩的198例ICP孕妇,根据血TBA水平分为10～< 40 μmol/L组(Ⅰ组) 、40～< 100 μmol/L组(Ⅱ组) 以及≥100 μmol/L组(Ⅲ组) ,又根据终止妊娠孕周分为< 36周组(A组) 、36～36 + 6周组(B组) 以及≥37周组(C组) ,统计各组围产儿不良结局发生情况.结果 与ⅠB组及ⅠC组相比,ⅠA组的围产儿不良结局显著增高(P＜ 0.05);与ⅠC组相比,ⅠB组低体质量儿发生率显著增高(P＜ 0.05) ,NICU入住和近期并发症发生率低,但差异无统计学意义(P＞ 0.05);与ⅡB组及ⅡC组比较,ⅡA组的围产儿不良结局显著增高(P＜ 0.05);与ⅡC组相比,ⅡB组低体重儿及近期并发症发生率高,但差异无统计学意义(P＞ 0.05) ,两组新生儿均未入住NICU.Ⅲ组发病孕周均早于34周,终止妊娠孕周< 36者,围产儿不良结局发生率高.结论 当血TBA在10～< 40 μmol/L时妊娠满37周终止妊娠有利于降低围产儿不良结局发生率;当TBA在40～< 100 μmol/L时,妊娠36周终止妊娠是降低围产儿不良结局的节点;当TBA≥100 μmol/L应根据胎儿成熟度斟酌利弊终止妊娠.     

妊娠期肝内胆汁淤积症与血清甘胆酸的关系

检测了７４例正常足月妊娠妇女和５６例妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）患血清甘胆酸（ＣＧ）的浓度，结果ＩＣＰ患血ＣＧ浓度显升高（１３．５２±９．５４ｍｇ／Ｌ），为正常孕妇（２．６７±１．９２ｍｇ／Ｌ）的５～１０倍，根据血ＣＧ浓度将ＩＣＰ患分为〈１０、１０～２０，〉２０ｍｇ／Ｌ３组，将３组胎儿出生情况与正常组相对照，结果显示血ＣＧ浓度〈１０ｍｇ／Ｌ组羊水胎粪污染率及新生儿窒息率与正常组无差异，而     

妊娠肝内胆汁淤积症104例胎儿监护的临床价值

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）胎儿监护的临床价值。方法 对１０４例ＩＣＰ患者进行无负荷试验９ＮＳＴ）和脐动脉充Ｓ／Ｄ值测定。结果 ＮＳＴ这脐动脉充Ｓ／Ｄ值≥３者围产儿预后不良的发生率明显高于正常者,差异显著。结论ＮＳＴ和脐动脉血流Ｓ／Ｄ值测定,可作为了解ＩＣＰ患者胎儿胎盘功能和预测围产儿结局的指标,具有较高的临床价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理.方法 1995年1月～2005年12月期间在我院收入住院治疗的95例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床资料.结果 95例中出现皮肤瘙瘁并实验室检查符合80例,无自觉症状15例,全部患者孕期两对半均阴性.结论 95例ICP患者均采用有效的临床护理,从而消除ICP患者焦虑等心理因素,同时降低了ICP患者早产率,产后出血率及国产儿死亡率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）妊娠的结局。方法选取ICP产妇32例为研究组,同期非ICP产妇70例为对照组,将两组妊娠结局进行比较。结果研究组早产、新生儿窒息的发生率均高于对照组（P〈0．01）,胎膜早破、产后出血发生率及剖宫产率也均高于对照组（P〈0．01）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠的结局主要是早产、剖宫产率与新生儿窒息率和围生儿死亡率升高。