奥卡西平治疗原发性三叉神经痛临床观察

原发性三叉神经痛是原因不明的三叉神经分布区短暂反复发作性剧痛,又称特发性三叉神经痛,其病因和发病机制尚不明确,大多需要长期药物治疗。奥卡西平（商品名：曲莱）是新型抗癫痫药物， 用于治疗原发性三叉神经痛取得较高的疼痛缓解率，且副作用轻微，现报道如下。     

介绍治疗三叉神经痛的五种方法

临床上治疗三叉神经痛的主要方法有五种，各有优缺点：①药物治疗：原发性三叉神经痛首选药物治疗。常用有效的药物有得理多、卡马西平和苯妥英钠等。早期、轻微的三叉神经痛可通过药物得到有效缓解。但长期的、疼痛剧烈的患者靠药物难以获得有效的控制，并且药物的副作用大，需长期服用；②封闭治疗：是将无水酒精或其他化学药物，如甘油、泼尼松龙等直接注入到三叉神经分支或半月神经节内，使之发生凝固性坏死，以阻断神经对痛的传导功能，从而获得止痛效果。该方法收效迅速，但较容易复发。     

三叉神经痛的认识与治疗现状

三叉神经痛是颜面部疼痛的常见病、多发病,难以治愈,曾有人称之为"不死的癌症",此病治疗方式多样,但疗效不一,现就目前对三叉神经痛的认识及治疗进展综述如下。1三叉神经痛的定义和病因1.1定义三叉神经痛定义为单侧第五对脑神经一支或多支分布区阵发性、反复性针刺样痛。是一种慢性疼痛综合征。疼痛可自发出现或轻微碰触面     

血磁疗法治愈三叉神经痛1例

患者女,62岁,因患三叉神经痛30余年再次发作,于来我院就诊。患者于30年前首次突然发生右侧面部电击感、刀割感疼痛,数分钟后疼痛消失。以后类似疼痛反复发作,且发作越来越频繁,疼痛越来越剧烈。多家医院均诊断为三叉神经痛。曾长期服用卡马西平、苯妥英钠等药物治疗,疗效不     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床观察

<正>原发性三叉神经痛无神经系统体征和器质性、功能性的改变,多发生于40岁以后的女性[1],疼痛发作常无先兆,发作剧烈而短暂。目前,原发性三叉神经痛的病因有局部刺激、牙颌系统紊乱、压迫、缺血、变态反应学说以及中枢病因学说。传统的治疗方法主要为药物止痛,随着科技的发展,目前,微血管减     

三叉神经痛患者急诊治疗

目的 三叉神经痛(trigeminal neuralgia)是指三叉神经分布区域内反复发作的短暂的阵发性剧痛.根据病因分原发性、继发性两种,后者除三叉神经疼痛症状外,还表现为三叉神经损害的体征或其邻近组织病损的症状.目的讨论三叉神经痛患者急诊治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 继发性三叉神经痛应针对病因治疗.原发性三叉神经痛还缺乏绝对有效的治疗方法,以止痛为治疗的目的,首选抗癫痫类药物治疗,无效时可用神经阻滞疗法或手术治疗.     

三叉神经痛的阻滞疗法

三叉神经痛的患病率约为35.1/10万,因其病因尚不完全清楚,除继发性三叉神经痛需病因治疗外,主要是针对疼痛治疗。镇痛方法一般是先口服药物,效果不佳或副作用明显者,改用神经阻滞或手术治疗。我院麻醉科疼痛诊治室对口服药物疗效差者,均行三叉神经阻滞。在诸多的阻滞技术中,筛选了简便、安全、可靠的方法,并成为我科常用治疗方法之一,现介绍     

显微血管减压术治疗顽固性三叉神经痛7例报道

三叉神经痛（TN）是一种以面部发作性疼痛为特征的常见神经疾病,50岁以上老年人多见,发病机制及病因至今尚不清楚,故缺乏有效的病因治疗方法。内科治疗需长期服用止痛药,以控制或缓解疼痛。但有30%-75%的患者最终因长期服药止痛效果不佳或出现副作用,即所谓顽固性TN,不得不选择有创治疗。三叉神经显微血管减压术是一种目前可以有效缓解疼痛，同时能够保留面部正常感觉的较好的手术治疗方法。我科自2003至2005年采用显微血管减压术治疗TN7例，现报道如下。     

原发性三叉神经痛的中医治疗

三叉神经痛是累及面部局限于三叉神经的一支或三支分布区,反复发作的短暂而剧烈的疼痛,疼痛常突然发生和终止,也可由洗脸、刷牙、抽烟、说话等诱发,患病部位大多为单侧性,仅少数为双侧(5%以下)。病分为原发性及继发性两种,将由明确病因引起的称为继发性三叉神经痛,原发性者,其病因病位尚无统一认识。     

用伽玛刀治疗原发性三叉神经痛

三叉神经痛是颜面部或牙根部阵发性剧烈疼痛,发病率为10万人中有183人患病,多见于40岁以上的中老年人.由于长期发作,病人疼痛难忍,可发生精神性格的改变,影响工作、学习和生活,严重影响患者生活质量和健康水平.     

三叉神经痛治疗现状与进展

三叉神经痛是颜面部疼痛常见疾病，其治疗方法很多，但由于病因未明确，至今尚无一种十分理想的方法。本文主要阐述三叉神经痛的药物治疗包括全身药物及局部药物治疗；手术治疗包括三叉神经根微血管减压术、神经周围支撕脱术、颅底神经高位切除切断术、经皮穿刺射频热凝术；伽马刀放射治疗；中医治疗包括针灸、中药治疗以及心理治疗。     

三叉神经痛的诊断思路

三叉神经痛是一种临床常见的疾病;在神经痛中也居多。发病年龄有两个高峰:20岁～35岁之间与老年人。三叉神经痛病因较多,大致分为特发性与症状性两大类;前者病因不明,也叫隐原性三叉神经痛,后者由各种原因引起;两者有异同点。三叉神经痛容易被误诊或漏诊。当遇到颜面部疼痛时应首先确定:是否为三叉神经痛?是哪一种三叉神经痛?病因为何?与哪些颜面其他疼痛鉴别。     

原发性三叉神经痛的治疗研究进展

原发性三叉神经痛作为头面部疼痛性疾病谱中常见的一种,其治疗方法多种多样,目前缺乏绝对有效的治疗手段,其中首选药物治疗,包括抗癫痫药和非抗癫痫药物,需长期服药,药物治疗无效或者患者难以耐受药物副作用可选择神经阻滞、神经节射频热凝、手术以及放射治疗等。本文对关于三叉神经痛的治疗研究进展作一回顾性综述。     

无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛

目的探讨原发性三叉神经痛的发病机制、无水酒精注射治疗的疗效及复发因素.方法对运用无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛245例的临床资料及治疗经过进行了观察和分析.结果 245例原发性三叉神经痛患者经无水酒精注射治疗后,疼痛消失165例,疼痛减轻80例,近期总有效率100.00%.随访有44例复发,其中6～12个月复发16例,1、2a复发21例.2a以上7例,总复发率为17.96%.结论原发性三叉神经痛的可能发病机制有中枢病因学说、周围病因学说、免疫、生化等因素;无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛,创伤小,疗效肯定,复发率低;神经纤维的再生或神经远端功能并非完全丧失、神经孔数目的变异及交通支的存在等是无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛的复发因素.     

射频治疗继发性三叉神经痛15例

三叉神经痛是口腔科常见病之一 ,好发于老年人群。病因不明者称为原发性三叉神经痛。因口腔颌面部和颅底的一些肿瘤累及三叉神经 ,引起疼痛症状 ,称为继发性三叉神经痛。通常局限于三叉神经支配一侧的某一支或三支范围内疼痛 ,有时伴有语言、咀嚼的紊乱及耳鸣、听力减退等症状。虽然手术治疗具有一定的疗效[1] ,但治疗的难度和风险限制了其在临床上的应用。因此 ,寻找新的治疗方法显得尤为重要。近年来我们对三叉神经痛病人中经头颅CT扫描检查 ,确诊为三叉神经感觉根或半月节附近有肿瘤病变的 15例继发性三叉神经痛患者 ,经射频温控热凝治…     

三叉神经桥池段解剖及伽玛刀治疗

三叉神经痛(TN)是最常见的面部疼痛,其患病率为107.5/100000(0.1%)[1].三叉神经痛的自然病程视疼痛的发作频率和强度逐渐增加,而在缓解期逐渐缩短甚至消失.随着时间发展,卡马西平逐渐失效.对于药物治疗无效或有严重药物不良反应的顽固性TN,就应采取外科手段进行干预.目前常用的外科治疗方法包括射频热凝术、微血管减压术、伽玛刀治疗等.     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨原发性三叉神经痛显微血管减压的手术效果及其影响因素。方法:选择正规药物治疗无效的三叉神经痛患者行核磁共振检查,排除继发性病因引起三叉神经痛者,对48例原发性三叉神经痛患者行微血管减压术。结果:40例患者术后疼痛立即消失,7例患者症状明显缓解或部分缓解,1例无效,无死亡病例,有效率为97.9%。随访3个月～3年,复发1例。结论:显微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的比较理想的手术方式,取得良好手术效果的关键是术前MRI明确"责任血管",术中熟练的显微操作技术和对责任血管正确判断及恰当处理对治疗效果十分关键。     

酒精注射和撕脱术治疗顽固性三叉神经痛

原发性三叉神经痛病因和发病机制至今不十分清楚 ,尽管治疗方法很多 ,但都难做到对因治疗 ,疗效均不太理想。三叉神经痛发病部位以第Ⅰ、Ⅲ较常见。本例是发生在第Ⅰ、Ⅱ支罕见的三叉神经痛 ,曾用针炙、药物及封闭等治疗无效 ,经酒精注射半月节Ⅱ支神经症状消失 ,但Ⅰ支疼痛加重 ,又经眶上神经撕脱术后治愈 ,随访一年无复发 ,现报告如下。1　病例介绍患者女 ,6 6岁 ,住哈尔滨市区 ,右眶上及唇颊部突然阵发性剧烈疼痛 ,常因洗面或刷牙引起发作 ,已有两年病史 ,就诊前半年加重 ,曾在外院针炙治疗无效 ,就诊后用苯妥英钠也未见疗效 ,封闭治疗可…     

神经血管减压术治疗三叉神经痛的长期疗效

三叉神经痛是一种常见的疾病,由于其发病机理长期未明确,传统的药物治疗只能暂时缓解疼痛,且有耐药性和肝脏损害等副作用,而三叉神经周围支射频、撕脱等手术对神经有一定的破坏性,复发率较高,近二十年国内外相继开展了神经血管减压术治疗三叉神经痛,它是     

三叉神经痛的分型

目前由于对三叉神经痛的病因及发病机理的认识尚未统一,致使三叉神经痛分型不明确及其名称不规范,给三叉神经痛的诊断带来了极大挑战。本文对三叉神经痛依据病因、疼痛性质、解剖结构与预后进行分型,以利治疗,归纳总结作一综述。