血小板异常直方图在增生性贫血鉴别诊断中的意义

目的探讨旗形血小板异常直方图在溶血性贫血（Ha）与其他增生性盆血鉴别诊断中的价值。方法采用SymesK-4500自动细胞分析仪对经确诊为增生性贫血病例90例进行检测并分析其血小板直方图，另外以相应的方法进行血清铁蛋白（SF）进行检测，对溶血性贫血可疑病例作血清铁（SI）葡萄糖6-磷酸脱离梅（G-6-PD）检测，以及进行血红蛋白电泳、抗硷血红蛋白（HbF）试验、异丙醇试验、酸溶血（Hams）及抗人球蛋白（Coombs）试验等。同时配合骨髓片，血片细胞形态分析及骨髓细胞化学染色。结果16例确诊为溶血性贫血病例有10例（占62．5％）出现异常血小板直方图，在5fL和7fL处出现两个波峰，其曲线在10fl处突然阻断，不能呈抛物状延伸，形似飘展的旗形，6例巨幼细胞性贫血全部出现血小板异常直方图；12例MDS一例中也出现类似巨幼细胞性贫血的异常直方图，其图形特点是在10fL～30fL之间出现2个或多个波峰，且血小板异常直方图可呈线性作抛物状延伸；缺铁性贫血病例，血小板直方图无异常改变。结论旗形血小板异常直方图在Ha病例中出现的机率明显高于其它增生性贫血，旗形异常直方图出现与红细胞被破坏的程度有关。在进行血常规检查时，发现伴有旗形异常血小板直方图，应作溶血性贫血相关栓告项目，以减少漏诊、误诊。     

巨幼细胞性贫血和骨髓增生异常综合征四项红细胞参数的比较

大红细胞高色素性贫血是一组贫血的总称 ,但是常规工作中习惯上将遇到大红细胞高色素性贫血首先考虑为巨幼细胞性贫血 (MA)。我们在工作中发现难治性贫血 (RA)等骨髓增生异常综合征 (MDS)亦大多表现为大红细胞高色素性贫血 ,现将我们对比的红细胞 (RBC)参数的结果报道如下。1　材料与方法1.1　病例　 MA3 3例 ,其中男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 17～ 85岁 ,平均每年 5 8.2岁。MDS3 3例 ,其中男 2 3例 ,女 10例 ,年龄2 5～ 82岁 ,平均 5 1.3岁 ,包括难治性贫血 (RA ) 2 4例 ,原始细胞增多难治性贫血 (RAEB) 5例 ,转化中原始细胞增多难治…     

异常白细胞直方图和异常的血小板直方图在临床中的意义

目的探讨白细胞和血小板异常直方图在临床诊断中的价值。方法采用Symesk—4500自动细胞分析仪对360例患者进行检测并分析其白细胞和血小板直方图,结果白细胞直方图异常提示,WL低鉴别线(LD)错误;T1波谷1鉴别线错误;T2波谷2鉴别线错误;F1小细胞不准确;WU高鉴别线错误。其中以WL、T1、F1较常见。血小板直方图异常提示有PL、PD、MP、DW四种,PL、PD为噪音干扰所致不常出现。常出现为MP和DW。结论异常白细胞直方图曲线峰的高低数量和低谷区的特征将会出现一些变化,并显示相应的报警。MP样本中存在两种或多种大小的血小板。DW提出均为血小板(PLT)减少的患者,多数患者PLT数<50×109/L。在进行血常规检查时,如发现上述情况,需要检验人员很好地分析与理解提示符的意义,配合临床医生,以减少漏诊、误诊。     

红细胞平均体积减小对血小板直方图曲线的影响

目的探讨红细胞平均体积减小（MCV）对血小板直方图曲线变化的影响。方法采集全血，用EDTA—Na2抗凝。实验分为三组，每组100人。第1组血小板（PLT）降低，MCV正常；第2组，PLT正常，MCV下降；第3组，PLT正常，MCV正常，分析三组血小板直方图之间的差异。结果第1组：血小板直方图曲线出现异常变化，形态不规则，随着血小板体积的大小和浓度数的变化而变化，曲线峰有左移，也有右移。第2组：血小板直方图表现为曲线峰右移。第3组：血小板直方图无异常变化。结论血小板直方图出现曲线峰右移，正确区分病理性血小板还是红细胞MCV降低，只有用显微镜油镜镜检才是金标准。     

58例水毒症性贫血患者MCV／RDW分类及红细胞直方图分析

探讨尿毒症性贫血患者ＭＣＶ、ＲＤＷ及红上方图变化规律，方法；用Ｆ－８００血液分析仪测定患者末稍血ＭＣＶ，ＲＤＷ及针方图，并与正常对照组比较，结果：尿毒性贫血以正细胞均一性为主，其次为正细胞不均一性，多属传统分类中的正细胞正色素性仙血，少数病人呈小细胞和大细胞性改变。结论：用ＭＣＶ／ＲＤＷ，结合红细胞直方图分析，以区别尿毒症性贫血的类型，尤其指导治疗更有意义。     

骨髓增生异常综合征与再障缺铁性贫血巨幼红细胞贫血增生性贫血实验室鉴别诊断研究进展

骨髓增生异常综合征（MDS）在临床诊断中存在着很多困扰,极易与AA、IDA、MA、增生性贫血相混淆,因此MDS的实验室检查就显得格外重要性。本文从血象、骨髓活检,分子生物学,基因控制,细胞免疫表型等方面对MDS的诊断与再障、缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、增生性贫血的鉴别诊断作一综述。     

58例尿毒症性贫血患者MCV/RDW分类及红细胞直方图分析

探讨尿毒症性贫血患者ＭＣＶ、ＲＤＷ及红细胞直方图变化规律。方法：用Ｆ─８００血液分析仪，测定患者末稍血ＭＣＶ，ＲＤＷ及红细胞直方图，并与正常对照组比较。结果：尿毒症性贫血以正细胞均一性为主、其次为正细胞不均一性、多属传统分类中的正细胞正色素性贫血。少数病人呈小细胞和大细胞性改变。结论：用ＭＣＶ／ＲＤＷ，结合红细胞直方图分析，以区别尿毒症性贫血的类型，尤其指导治疗更有意义。     

30例肝硬化性贫血患者MCV／RDW分类及红细胞直方图分析

３０例肝硬化性贫血患者ＭＣＶ／ＲＤＷ分类及红细胞直方图分析（０６１００１）河北省沧州市中心医院检验科赵勇，耿素敏我们用Ｆ─８Ｏ０血液分析仪测定了３０例肝硬化性贫血患者的红细胞平均体积（ＭＣＶ）、红细胞体积分布宽度（ＲＤＷ）和红细胞直方图，旨在了解肝硬...     

红细胞平均体积减小对血小板直方图曲线的影响

目的探讨红细胞平均体积减小(MCV)对血小板直方图曲线变化的影响。方法采集全血,用EDTA-Na2抗凝。实验分为三组,每组100人。第1组血小板(PLT)降低,MCV正常;第2组,PLT正常,MCV下降;第3组,PLT正常,MCV正常,分析三组血小板直方图之间的差异。结果第1组:血小板直方图曲线出现异常变化,形态不规则,随着血小板体积的大小和浓度数的变化而变化,曲线峰有左移,也有右移。第2组:血小板直方图表现为曲线峰右移。第3组:血小板直方图无异常变化。结论血小板直方图出现曲线峰右移,正确区分病理性血小板还是红细胞MCV降低,只有用显微镜油镜镜检才是金标准。     

促红细胞生成素在肾性贫血中的应用

随着人类促红细胞生成素基因的克隆成功，重组促红细胞生成素的获得及应用使肾性贫血的治疗进入了一个新的阶段。我院对49例终末期肾功能衰竭进行血液透析患者应用国产促红细胞生成素治疗其肾性贫血，取得良好的疗效，现报道如下：     

血细胞多参数分析在大细胞性贫血疾病鉴别诊断中的应用

目的：研究血细胞多参数分析在大细胞性贫血疾病诊断方面的参考价值。方法：选取收治的30例再生障碍性贫血,28例巨幼细胞性贫血,33例骨髓增生异常综合征,31例溶血性贫血患者,分别纳入再生障碍性贫血组、巨幼细胞性贫血组、骨髓增生异常综合征组与溶血性贫血组,以健康体检的30名人员作为对照组,测定五组人员的血细胞多参数并予以分析。结果：RDW-CV指标方面：四组患者均高于对照组,溶血性贫血组高于再生障碍性贫血组、巨幼细胞性贫血组、骨髓增生异常综合征组,差异有统计学意义(P<0.05);在IRF、HFR、MFR指标方面,四组患者均高于对照组,LFR指标方面,四组患者均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); Ret-He指标方面,巨幼细胞性贫血组、溶血性贫血组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血细胞中红细胞参数、网织红细胞参数、血小板参数等多参数分析可为大细胞性贫血疾病鉴别与诊断提供依据,为患者的尽早治疗创造有利条件。     

MCH、α-HBDH联合检测在巨幼红细胞性贫血中的诊断价值

目的评估MCV、MCH、RDW和α-HBDH对于巨幼红细胞性贫血在大细胞性贫血中的鉴别诊断能力。方法检测巨幼红细胞性贫血(MA)34例、溶血性贫血(HA)16例和骨髓增生异常综合征(MDS)25例的MCV、MCH、RDW-CV和α-HBDH水平,采用ROC曲线评估这些指标各自的诊断效率,选择最佳的诊断指标。结果 Logistic回归结果显示MCH、HBDH为MA独立预测因子,MCH、α-HBDH、MCH联合α-HBDH的三条曲线线下面积分别为0.746,0.719,0.801。结论 MCH、α-HBDH联合检测对于从常见大细胞性贫血中帮助鉴别诊断出MA是更加有效的方法。     

红细胞直方图在贫血分类中的作用

红细胞的３种平均值（ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ）在贫血诊断和分类中起着很重要的作用，但不能直观确切反映红细胞体积的大小分布。为此我们使用ＡＣ９２０型全自动血液分析仪提供的红细胞各项参数和红细胞直方图，对我院血液科７４例贫血病例进行了分析，结果如下。１　资料与方法１１　临床资料　正常对照组：系正常体检６０人，其中女性３５人，男性２５人，年龄１８～５６岁。病例组：我院血液科患者７４例，男２６例，女４８例，年龄１５～７８岁。缺铁性贫血３７例，巨幼细胞性贫血１７例，急性非淋巴细胞白血病２０例。１２　…     

平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度在肾性贫血中的意义

平均红细胞体积 (ＭＣＶ)和红细胞体积分布宽度(ＲＤＷ )是反映红细胞的平均体积以及红细胞体积大小变化异质性的两个常用参数 ,本文将 30例肾性贫血患者的ＭＣＶ和ＲＤＷ资料与 4 0例正常人的ＭＣＶ和ＲＤＷ进行对照分析 ,以了解其在肾性贫血中的意义。1　对象与方法1.1　研究对象　 30例肾性贫血患者均是 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月以贫血原因待查收住血液科的病人 ,经检查证实为慢性肾功不全所致贫血 ,血肌酐在4 60～ 860 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｂ超双肾均有不同程度的缩小。其中 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 13～ 67ａ ,平均 35ａ ,临床上均未见消…     

血小板直方图在血小板计数中的运用探讨

目的:探讨血小板直方图的作用。方法:根据424例血标本仪器检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板分布组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组,分别进行仪器法和手工法计数。结果:正常体积血小板分布组两法计数结果差异无显著性(P>0.05),大血小板组和血小板聚集组的血小板计数两法计数结果差异有显著性(P<0.05),仪器法结果偏低,而小红细胞干扰组血小板计数结果差异有显著性(P<0.05),仪器法结果偏高.结论:大血小板、血小板聚集、小红细胞及标本抗凝不充分等都可对血小板直方图产生较大影响。     

环形杆状核粒细胞在骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血中的鉴别诊断

目的探讨环形杆状核粒细胞在骨髓增生异常综合征(MDS)与巨幼细胞性贫血(MA)鉴别诊断中的意义。方法使用光学显微镜,观察初次确诊的53例MDS与40例MA骨髓涂片中环形杆状核粒细胞检出阳性率和形态特点。结果环形杆状核粒细胞检出阳性率:MDS为13.2%(7/53),MA为65%(26/40),MA高于MDS,两者间的差异有显著意义(P<0.01),MA中部分环形杆状核粒细胞有巨幼样改变,MDS中未见巨幼样改变。结论环形杆状核粒细胞对MDS与MA的鉴别诊断有一定的参考意义。     

血小板直方图在血细胞分析仪测定血小板中的应用价值

目的 探讨血小板直方图在雅培Cell-Dyn 1700A型血细胞分析仪(以下简称CD1700A)测定血小板中的临床应用价值.方法 利用该仪器和显微镜计数法分别对289例患者标本进行分析测定并根据检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组.结果 正常体积血小板组两种方法计数结果差异无显著性(P＞0.05),大血小板组和血小板聚集组两种方法计数结果差异有显著性(P＜0.01),仪器法结果偏低,而小红细胞干扰组两种方法计数结果差异有显著性(P＜0.01),仪器法结果偏高.结论 小红细胞、血小板聚集及大血小板等均可对血小板直方图产生较大影响;对血小板的计数与直方图不符的标本,应分析原因、手工复核或重新采血检测,以使血小板的计数结果更为可靠,为临床诊断治疗提供有参考价值的数据.