外科手术抗菌药物预防性应用调查分析

目的：对本院外科手术抗菌药物预防性应用情况进行调查、分析。方法：选取本院2009年12月-2012年1月期间进行外科手术的患者452例,根据卫生部《抗菌药物临床预防应用指导原则》的指导,对这452例外科手术患者的抗菌药物预防性使用情况进行调查。结果：神经外科手术预防性应用抗生素231例,应用率为100％;泌尿外科手术预防性应用抗生素109例,应用率为100％;骨外科手术预防性应用抗生素62例,应用率100％;普外科手术预防性应用抗生素15例,应用率为30％。单独应用298例,联合应用119例。单独应用抗菌药物品种中,使用频率前五位的抗菌药物为头孢呋辛、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢替安、头孢米诺、去甲万古霉素。手术前给药89例,手术后给药102例,手术中给药226例;一直静脉给药289例,先静脉再口服给药128例,平均给药（3．21±0．12）天。结论：本院外科手术进行抗菌药物预防性应用的比例还比较高,依旧存在预防性用药指征不明确,抗菌药物使用针对性不强等问题,需要进一步加强抗菌药物预防性应用的管理力度。     

外科手术抗菌药物预防性应用调查分析

目的:对本院外科手术抗菌药物预防性应用情况进行调查、分析。方法:选取本院2009年12月-2012年1月期间进行外科手术的患者452例,根据卫生部《抗菌药物临床预防应用指导原则》的指导,对这452例外科手术患者的抗菌药物预防性使用情况进行调查。结果:神经外科手术预防性应用抗生素231例,应用率为100%;泌尿外科手术预防性应用抗生素109例,应用率为100%;骨外科手术预防性应用抗生素62例,应用率100%;普外科手术预防性应用抗生素15例,应用率为30%。单独应用298例,联合应用119例。单独应用抗菌药物品种中,使用频率前五位的抗菌药物为头孢呋辛、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢替安、头孢米诺、去甲万古霉素。手术前给药89例,手术后给药102例,手术中给药226例;一直静脉给药289例,先静脉再口服给药128例,平均给药(3.21±0.12)天。结论:本院外科手术进行抗菌药物预防性应用的比例还比较高,依旧存在预防性用药指征不明确,抗菌药物使用针对性不强等问题,需要进一步加强抗菌药物预防性应用的管理力度。     

住院患者抗菌药物合理应用的措施

目的 规范住院患者抗菌药物使用.方法 按照等级医院管理要求和<抗菌药物临床应用指导原则>对2007年2569 例和2008年2929例住院患者抗菌药物使用进行管理.结果 合理使用抗菌药物,节约药物资源、减少ADR(药品不良反应)和延缓细菌耐药性的增长速度.结论 我院住院患者抗菌药物的使用基本合理并更完善.     

336例手术患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院手术患者抗菌药物的应用情况，为手术科室抗菌药物的应用提供依据，规范我院抗菌药物应用的管理。方法：随机抽取2005年手术患者病历336份，及相关抗菌药物药敏试验结果进行分析，了解抗菌药物使用情况，判断手术科室选择、使用抗菌药物是否正确。结果：被调查的病历中，治疗用药254例，占75．60％：手术期预防感染用药61例，占有18．15％；围手术期不用抗菌药物21例，占6．25％；所选用的药物敏感率在85％以上者，占92．45％：预防用药均在手术后给药；抗菌药物疗程1～35d，多数4～12d。联合用药方面：治疗用药多数二联，但仍有三联、四联：Ⅰ类切口选项用单一品种（头孢呋辛）作为预防用药。用药频率排序：头孢噻肟、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林、头孢曲松、头孢唑林。结论：手术科室普遍选用抗菌药物作抗感染治疗或预防手术切口感染．均能选用敏感率高的药物，但在联合用药、用药时间、用药疗程、选用品种中均存在不同程度的问题。预防手术切口感染为术后用药．医院应加强管理。     

2011年我院外科手术病例抗菌药物应用分析

目的:评价笔者所在医院2011年外科手术抗菌药物应用情况,监督并提高笔者所在医院外科手术抗菌药物的合理应用。方法:回顾性调查笔者所在医院2011年外科手术病例729份,对其所用抗菌药物的种类及联用情况进行统计分析。结果:笔者所在医院抗菌药物在外科手术中存在过量使用及联合应用的混乱现象。结论:抗生素的混乱应用依然存在,应加大抗生素应用的管理,为患者提供更合理、有效、经济的治疗。     

住院患者抗菌药物使用分析

目的了解住院患者的抗菌药物使用情况,为加强抗菌药物使用管理,合理使用抗菌药物提供指导依据。方法采取回顾性调查方法对本院2005年1～3月住院患者进行调查,抽取住院号为单号的病历。结果本院住院患者2005年1～3月抗菌药物使用率为78．5％,其中单一用药占51．07％,二联占24．25％,三联占0．96％,≥四联2．24％,与抗菌药物有关的真菌感染16例。结论合理使用抗菌药物尤为重要,关键在于提高临床医生合理用药的认识水平,严格掌握适应证和联合用药指征,严格执行有关抗菌药物使用的制度厦原则。     

336例手术患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院手术患者抗菌药物的应用情况,为手术科室抗菌药物的应用提供依据,规范我院抗菌药物应用的管理。方法:随机抽取2005年手术患者病历336份,及相关抗菌药物药敏试验结果进行分析,了解抗菌药物使用情况,判断手术科室选择、使用抗菌药物是否正确。结果:被调查的病历中,治疗用药254例,占75.60%;手术期预防感染用药61例,占有18.15%;围手术期不用抗菌药物21例,占6.25%;所选用的药物敏感率在85%以上者,占92.45%;预防用药均在手术后给药;抗菌药物疗程1～35d,多数4～12d。联合用药方面:治疗用药多数二联,但仍有三联、四联;Ⅰ类切口选项用单一品种(头孢呋辛)作为预防用药。用药频率排序:头孢噻肟、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林、头孢曲松、头孢唑林。结论:手术科室普遍选用抗菌药物作抗感染治疗或预防手术切口感染,均能选用敏感率高的药物,但在联合用药、用药时间、用药疗程、选用品种中均存在不同程度的问题。预防手术切口感染为术后用药,医院应加强管理。     

抗菌药物合理应用分析

目的：通过抗菌药物不合理应用的现状分析,探讨合理应用抗菌药物的对策,达到人们抗菌药物安全使用的目的。方法：根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典临床用药须知》的规定,对目前临床抗菌药物使用的情况进行分析和探讨。结果：医师的违规操作、患者自身不合理及滥用抗菌药物是导致患者出现不良反应及耐药性等的主要因素。结论：加强医师及患者规范用药的操作,及严格遵守国家用药规定,是确保患者合理用药、高效用药、安全用药的前提。     

浅谈老年患者抗菌药物的合理应用

老年患者患有疾病需要抗感染药物治疗时，为达到治愈原发病的同时又要避免对肝、肾等重要脏器功能损害，既要掌握药物的作用原理、抗菌谱、用量、毒副作用，又要掌握老年人的生理特点，由于老年人组织器官呈生理性退行性变，免疫功能也渐减退。因此，老年人患病时，应用抗菌药物时应非常注意。[第一段]     

普外科手术患者预防性使用抗菌药物的调查

目的了解某院普外科手术预防性使用抗菌药物的情况;方法以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南,随机抽取外科病例300例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果术前2h内应用抗菌药物占14．7％,术后应用抗菌药物占7．3％;术后用药时间超过规定者占75％;单一用药者占47％,二联用药者占40．3％。调查涉及抗菌药物20个品种,列前7位的抗菌药物分别是甲硝唑、左氧氟沙星、头孢噻肟钠、头孢曲松、头孢西丁、环丙沙星、阿莫西林舒巴坦钠。结论普外科抗菌药物的使用基本合理,但是存在抗菌药物品种高选,用药时机不当,术后用药时间过长等问题,有待进一步规范化管理。     

外科择期手术患者抗生素使用情况的初步调查与分析

目的客观了解岳阳中西医结合医院普外科择期手术中的抗生素应用状况。方法由医院信息中心汇总2003年9月至2004年2月间的普外科择期手术者,并分析其抗生素应用的品种、时间、费用等情况。结果265例患者的99．25%应用抗生素,平均应用时间为8．1d,人均费用为318．53元,抗生素的品种以阿莫维酸钾、左氧氟沙星、甲硝唑、头孢哌酮钠等为主。结论该院普外科择期手术患者抗生素使用率高、种类较单一,使用时间较合理,费用控制较好。     

住院患者抗生素使用情况分析

目的了解解放军第309医院抗生素的合理使用情况。方法利用医院药房软件系统提取2009年4月15日至2009年5月15日全部在院1333例住院患者的临床用药数据,统计各科室抗生素使用率、抗生素的种类及其使用率和抗生素的联用情况。结果抗生素的使用率为76.52%;抗生素联用者占抗生素总人数的27.5%。其中二联占22.3%,三联占3.9%。结论抗生素使用不合理主要表现在使用率偏高、用药起点高和联合用药不合理。     

抗菌药在儿童患者中的合理应用

儿童期是各种感染性疾病的高发年龄段，肺炎、败血症、化脓性脑膜炎及胃肠道、尿路感染是临床上常见的儿童感染性疾病。由于小儿在体格和器官功能等各方面都处于不断发育的时期，新陈代谢旺盛，循环时间相对较短，药物排泄较快，肝、肾功能不成熟，故抗菌药使用不当可致不良反应或中毒。儿科医生必须考虑小儿不同年龄段的生理和病理特点选择用药，充分了解药物的作用机制和用药原则，     

857例抗生素使用分析

对我院1995年第1季度的住院患者使用抗生素的情况进行了调查分析,共住院1226例,其中使用抗生素者857例,使用率为69.9％,产生毒副作用者153例,占使用抗生素者的17.9％,使用抗生素小于15天者775例,其中发生医院感染者35例,占4.5％,使用抗生素超过15天者83例,其中发生医院感染者19例,占22.9％,U=6.57,P<0.01,有显著性差异。提示:滥用抗生素易产生药物毒副作用,增加医院感染。因此应合理使用抗生素。     

抗菌药在老年患者中的合理应用

目前，我国60岁以上的人口已占全世界老年人的1／5，中国已成为老龄化速度最快、老年人口最多的国家。2020年，我国老年人口比例将从现在的7％上升到11．8％，预测当峰值到来时，65岁以上的老人比例将达到23％。随着人口的老龄化，社会对老年人的健康也日益关注。老年人因抵抗力低下易受到感染，因此，抗菌药的应用较成年人频繁，出现药物不良反应（ADR）的机会相对增多。因此，老年人在使用抗菌药时应注意以下事项。     

胰腺外科手术部位感染与围手术期抗菌药物应用

目的探讨胰腺外科手术部位感染的病原菌特点及围手术期抗菌药物应用。方法回顾性分析我院2001年1月～2005年12月胰腺外科手术后发生的48例手术部位感染患者的病原菌特点及围手术期抗生素的应用情况。结果检出病原菌79株(细菌74株),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)17株、肠球菌属17株、大肠埃希菌属12株、肠杆菌属5株。三代头孢菌素配伍抗厌氧菌药物是预防用药的主要品种,预防用药平均时间为(4.7±1.2)d;感染多发生在术后第6～14天,中位时间为术后第9天;主要是腹腔感染(39例);抗感染用药以三代头孢菌素配伍抗厌氧菌药物、糖肽类或单用碳青霉烯类为主。结论术后第6～14天为胰腺外科手术部位感染的好发时间;MRSA和肠球菌已经成为胰腺外科手术部位感染的主要病原菌;预防用药及抗感染经验用药的选择应考虑细菌耐药性。     

鼻窦炎手术病人抗菌药物使用分析

目的了解医院五官科围手术期抗菌药物的使用情况。方法对五官科2004年1～6月143例慢性鼻窦炎手术病人围手术期抗菌药物使用品种、用药频度、联合用药、使用方法等进行统计分析。结果 143例共用抗菌药物6类23种,单一用药40例(28.0%),二联用药100例(69.9%),三联用药3例(2.1%),三联以上用药无;围手术期合理使用抗菌药物31例(21.7%),基本合理69例(48.3%),应用不合理43例(30.1%),人均药品费用为2051.50元,人均药品费用/住院总费用0.269426。结论五官科围手术期预防应用抗菌药物存在一定的不合理性,应加强监测以提高医院合理用药水平。     

急诊过程中不合理使用抗菌药物的分析

目的:分析急诊不合理使用抗菌药物的特点和原因.方法:通过检索中国知网数据库相关文献,选择急诊用药和抗菌药物的不合理使用、抗生素合理使用方面的文献资料,总结急诊不合理使用抗菌药物的特点及原因.结果:目前急诊不合理使用抗菌药物的特点是:滥用高级别抗菌药物和大处方等,分析其原因主要为:医院的急功近利及患者对抗菌药物认识上存在较大误区.结论:提高医生及患者对抗菌药物的认识水平,借鉴先进国家的抗菌药物管理体制,提高我国抗菌药物合理使用水平,使我国国民体质得到整体提升.     

普通外科围术期患者预防性应用抗生素的调查与分析

目的探讨普通外科围术期对手术患者行预防性抗感染治疗的临床疗效。方法选取2010年1月至2011年1月我院普通外科住院治疗的手术患者160例,随机分为观察组和对照组,各80例,观察组严格按照围术期抗生素使用标准及患者病情变化行抗感染治疗,对照组给予习惯性临床用药。比较两组患者的体温、血常规恢复正常时间、手术野感染、抗生素合理使用情况。结果两组患者体温恢复正常时间和手术野感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口预防性抗生素使用合理性情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床实践中应规范用药,制订合理措施,可提高抗生素使用的准确性。