经皮撬拨复位松质骨螺丝钉内固定治疗内踝骨折

踝部骨折为最常见的关节内骨折，约占全身骨折的３．９２％〔１〕，因其大多数合并内踝骨折，所以治疗较为困难。笔者自１９９５～１９９７年采用经皮撬拨复位松质骨螺丝钉内固定的方法治疗内踝骨折４６例，经过６个月～２年的随访，收到良好效果。现总结报告如下。１临床...     

经皮撬拨复位可吸收螺丝钉固定治疗内踝骨折

踝部骨折为最多见的关节内骨折之一,尤其青壮年最易发生.大多数合并内踝骨折,治疗较为困难.作者自2001～2003年采用经皮撬拨复位可吸收螺丝钉内固定的方法治疗内踝骨折13例,效果满意.现总结报告如下.     

手法复位经皮穿针治疗踝部骨折并脱位98例

我院自1985年6月～1989年8月,对严重的踝部骨折并脱位98例,采用手法复位,经皮穿针内固定、U型石膏外固定的方法治疗,疗效优良。一般资料本组98例,男75例,女23例;年龄:16～65岁,其中25～35岁者77例。均为闭合骨折。外翻外旋型81例,内翻内旋型12例,垂直挤压型2例,踝上骨折3例。其中外踝骨折并脱位34例,内踝骨折并脱位3例,外、后踝骨折并脱位19例,双踝骨折并脱位25例,三踝骨折并脱位17例。伤后就诊时间为2h～18天,平均3.5天。治疗方法根据不同的骨折类型,采用不同的整复和固定方法,原则上是按照引起骨折的相反机理进     

旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败原因分析及对策

目的:探讨旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败的原因及对策。方法:回顾性分析23例旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败患者的病例资料。男13例,女10例。年龄28～62岁,中位数40岁。左踝11例,右踝12例。对患者病史、术前影像学资料、受伤机制、骨折类型、手术内固定方式、康复锻炼方法及术后随访复查各个时间段的影像学资料进行归纳总结。结果:23例患者入院时均有不同程度的踝关节功能障碍,美国足踝外科协会踝与后足功能评分40～65分,中位数55分;踝部疼痛视觉模拟评分3～6分,中位数5分。内固定物选择不当4例,内固定方式不当12例,复位质量不佳6例,术后康复锻炼不当1例。结论:内固定物选择和内固定方式不当、骨折复位不良以及术后康复锻炼不当是导致旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败的原因。临床治疗此类骨折时,应根据内踝骨折的影像学特点选择正确的手术方式和内固定物,术中注意对压缩骨折块的良好复位,术后进行正确的康复锻炼。     

踝关节骨折的手术治疗

本院 1996年 1月— 2 0 0 2年 8月共收治踝关节骨折患者 2 8例 ,其中应用手术切开复位 +内固定治疗 16例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者共 16例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,其中单纯内踝骨折 6例 ,外踝骨折 4例 ,双踝骨折 4例 ,三踝骨折 2例 ,全部采取手术切开复位 ,克氏针、松质骨螺丝钉内固定治疗。1 2　手术方法　全部手术病例均在伤后 1～ 14d进行 ,手术在连硬外麻醉下进行 ,根据术前X线片和软组织损伤情况 ,手术入路取内、外侧切口或前、后侧切口进行手术 ,开放骨折在彻底清创下进行 ,伴有关节脱位者先行复位后再依次进行…     

闭合复位经皮可吸收螺钉固定治疗内踝骨折98例

内踝骨折是临床骨科的一种常见病,多由踝部扭伤造成的撕脱骨折,或由直接暴力造成的横断骨折。对于内踝骨折传统的治疗方法是：（1）保守治疗：夹板固定或石膏固定;（2）手术治疗：多采取切开复位内固定。笔者于2002年2月～2005年1月采用闭合复位经皮可吸收螺钉固定治疗单纯内踝骨折98例,疗效满意,现报告如下。     

手法复位配合中药内服外用治疗三踝骨折42例

<正>踝关节是人体最大的负重关节,容易发生骨折。踝部骨折可以分为单纯内、外踝骨折,内、外踝双骨折和三踝骨折,而三踝骨折是踝部骨折中常见的、复杂的骨折。1临床资料从2009年2月~2014年2月浙江中医药大学第二附属医院住院手法复位治疗的42例三踝骨折患者,男20例,女22例;年龄15~60岁,平均36.8岁。其中根据中医传统分类法:内翻型10例,外翻型18例,外旋型14例;根据Lauge-Hansen分类法,旋后     

3种方式治疗跟骨骨折168例疗效分析

目的:总结3种治疗闭合性跟骨关节内骨折的方法和疗效.方法:对168例209足有移位的闭合性跟骨关节内骨折行闭合复位小夹板外固定、跟骨撬拔反弹器外固定、切开复位钢板内固定术,男130例149足,女38例60足;年龄21-65岁,平均38岁.受伤距复位、撬拔、手术时间2 h-10 d.结果:全部患者均获随访,随访时间3-1...     

手法整复配合内固定治疗三踝骨折

笔者采用手法整复配合螺丝钉固定治疗三踝骨折 ,同时对骨折三期辨证用药 ,取得良好疗效。1　临床资料本组 3 1例 ,男 18例 ,女 13例 ;年龄 42～ 67岁 ;治疗前X线摄片检查证实为三踝骨折 ,均为闭合性骨折 ,根据Ashurst和Brommer的分类方法 ,内翻型 16例、外翻型 7例、外旋 8例 ,根据Lauge -Hansen的分类方法 ,旋后 -外旋型 2 5例 ,旋前 -外旋型 6例。2　治疗方法2 1　手法整复配合螺丝钉固定　可以施以联合阻滞麻醉 ,连续硬膜外麻醉 ,亦可行局麻。患者取仰卧位、消毒、铺无菌单 ,C臂下电透 ,手法整复内、外踝骨折 ,将踝置于侧位 ,透视观…     

肘部骨折治疗后的护理及功能锻炼

我院自1995年专科化以来,共收治350例肘部骨折的病人,分别采用手法复位小夹板外固定或经皮穿针撬拔复位,加强了护理配合及练功指导,收到了满意的效果。现总结如下。1　临床资料本组350例中男206例,女144例。年龄6～74岁。伤后至来诊时间2小时～14天。其中合并肘关节脱位120例,合并尺骨鹰嘴骨折106例,肱骨外髁骨折124例,均于臂丛神经阻滞麻醉下行手法整复、钢针内固定术。术后4～5周拔出钢针,去掉铁丝托,加强功能锻炼,结果骨折愈合,关节功能恢复良好,无肘内翻及其它畸形发生。2　护理措施2.1　患肢的护理　1保持患肢于正确的体位,即高于心脏1…