磁共振弥散加权成像技术在肝脏良、恶性肿瘤中的鉴别诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术对肝脏良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取肝脏局灶性占位性病变患者60例,包括原发性肝癌18例,肝血管瘤25例,肝转移瘤10例,肝囊肿7例。所有患者行DWI检查(b值分别取0、500、1 000 s/mm2),对比各组患者局灶性病灶的平均表观弥散系数(ADC值)。结果四种肝脏病变中,肝囊肿各b值下ADC平均值最高,肝血管瘤次之,肝转移瘤和肝细胞癌最低,差异有统计学意义(P0.05)。肝转移瘤与肝细胞癌各b值下ADC平均值的差异无统计学意义(P0.05)。结论 DWI及ADC值可鉴别肝脏常见占位性病变的良、恶性。     

磁共振弥散加权成像对肝脏常见占位性病变诊断应用价值的研究

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在筛选和鉴别肝脏良恶性病变中的临床应用价值.方法 对70例肝脏占位性病灶(肝癌30例,肝转移瘤20例,肝血管瘤20例)行DWI检查,并测量表观弥散系数(ADC)值来进行判断肝脏占位病变的良恶性.结果 DWI在显示恶性病灶,特别是显示多发小病灶转移瘤,要比CT增强扫描更有优势.肝细胞癌和转移瘤的ADC值均低于血管瘤的ADC值,并且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 DWI及ADC值的应用大大提高了MR对肝脏恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断能力.     

磁共振动态增强及弥散加权成像在肝脏占位性病变中的应用价值

目的探讨联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像(DWI)对各种肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法对78例肝脏占位病变行常规MRI平扫及动态增强和DWI,观察各种肝脏占位性病变的强化类型。结果本组27例(87.1%)肝细胞癌强化方式呈快进快出型,22例(84.6%)肝转移瘤呈边缘环形强化,10例(90.9%)肝脏海绵状血管瘤呈渐进性强化,10例肝囊肿动态增强病变未见强化;原发性肝细胞癌及肝脏转移瘤的表观扩散系数(ADC)值比较差异无统计学意义(P>0.05),两者与肝脏海绵状瘤、肝囊肿ADC值比较差异均具有统计学意义(P<0.05);肝脏海绵状血管瘤与肝囊肿ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05)。MRI平扫及动态增强结合DWI检查对肝细胞癌、肝转移瘤、肝脏海绵状血管瘤和肝囊肿的诊断准确性分别为96.8%,96.1%,90.9%和100%。结论常规MRI平扫及动态增强扫描是诊断各种肝脏病变的基础,DWI对诊断良恶性病变有较高的价值。     

多b值DWI在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用研究

目的：研究多b值DWI序列ADC值测量作为生物学标志物在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法：选择经综合影像学检查及经穿刺病理证实的52例肝脏肿瘤患者（肝癌7例、肝转移瘤16例、肝血管瘤18例、肝囊肿11例）行多b值DWI扫描及常规MRI检查,分别计算ADClow、ADChigh、ADCperf、ADC3b及ADC10b值,分析肝脏良恶性肿瘤各ADC值之间的差异.建立受试者工作特征曲线（Receive operating characteristic curve,ROC）.结果：肝脏良恶性病变的ADChigh值之间存在统计学差异（P＜0.05）,而肝癌与肝转移瘤之间以及肝血管瘤与肝囊肿之间差异无统计学意义（P＞0.05）;肝脏良恶性病变之间的ADCperf值差异有统计学意义（P＜0.05）,而肝囊肿与肝血管瘤之间的ADCperf值差异无统计学意义（P＞0.05）;肝脏各组病变的ADC3b及ADC10b值之间存在统计学差异（P＜0.05）;肝脏不同肿瘤的ADClow值差异无统计学意义（P＞0.05）;ADC10b组以0.102×10-3 s/mm2为分界值鉴别良恶性的敏感性、特异性分别为96.6％、87％,ADC3b组以0.285×10-3 s/mm2为分界值则敏感性、特异性分别为93.1％、82.6％.结论：多b值DWI序列可通过多个定量参数从细胞代谢及血流灌注方面为肝脏良恶性肿瘤的鉴别提供诊断依据,其中ADC10b、ADC3b、ADChigh、ADCperf值对肝脏肿瘤定性诊断更具优势.     

弥散加权成像在鉴别肝脏良恶性病变中的价值

目的 探讨MR弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)值在鉴别肝脏良恶性病变中的价值.方法 对经病理或穿刺活检证实的49例肝脏病变患者行腹部平扫MRI、DWI和增强MRI检查,并在工作站测量感兴趣区的ADC值,对肝癌、转移癌、血管瘤和肝囊肿的ADC值进行统计学分析.结果 肝癌、转移癌、血管瘤和肝囊肿的ADC值分别为1.22±0.28、1.61±0.30、2.22±0.26和3.04±0.34,健康志愿者肝脏的ADC值为3.12±0.40.恶性组(肝癌、转移癌)的ADC值明显低于健康志愿组,二者差异具有统计学意义(P<0.05);良性组(血管瘤、肝囊肿)的ADC值低于健康志愿组,二者差异无统计学意义(P>0.05);恶性组的ADC值明显低于良性组,二者差异具有统计学意义(P<0.05).以ADC=1.80为阈值来鉴别良、恶性肿瘤,具有较高的灵敏度.结论 DWI及ADC值的应用大大提高了MRI对肝脏良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断能力.     

DWI定量分析在鉴别肝脏良恶性病变的价值

目的探讨MRI表观扩散系数(ADC值)鉴别肝脏良恶性病变的价值。方法 12例正常人和101例肝局灶性病变患者常规MRI及DWI检查,b0,b1000的ADC图上测量ADC值,各数据间的差异进行统计学分析。结果 不同病变的ADC值为:肝细胞癌(1.0±0.13)×10~(-3)mm~2/s,胆管细胞癌(1.02±0.11)×10~(-3)mm~2/s,转移瘤(0.97±0.24)×10~(-3)mm~2/s;肝血管瘤(1.83±0.35)×10~(-3)mm~2/s;肝单纯囊肿(3.1±0.21)×10~(-3)mm~2/s;局灶性结节增生(1.14±0.14)×10~(-3)mm~2/s。12例正常肝组织(1.16±0.09)×10~(-3)mm~2/s。肝脏良性病变(肝血管瘤、肝囊肿)ADC值明显高于恶性肿瘤(肝细胞癌、胆管细胞癌、转移瘤),两组之间有统计学意义(P0.05)。局灶性结节增生、正常肝组织与恶性肿瘤ADC值差异有统计学意义(P0.05)。肝细胞癌、胆管细胞癌、转移瘤3者之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 分析病变的ADC值的差异,是鉴别诊断肝脏良恶性病变有价值方法 。     

肝脏常见占位性病变的磁共振扩散成像的量化研究

目的探讨磁共振扩散成像的量化分析在肝脏占位性病变诊断和鉴别诊断中的价值。方法对100例磁共振检查发现的肝脏占位性病变,进行扩散成像并测量表面扩散系数(ADC值),其中:29例肝细胞癌,24例肝转移癌,28例肝血管瘤,19例肝囊肿。结果各种病变的平均ADC值分别为:肝细胞癌:(0.99±0.26)×10-3mm2/sec,肝转移瘤:(1.17±0.32)×10-3mm2/sec,肝血管瘤:(1.81±0.42)×10-3mm2/sec,肝囊肿:(3.11±0.38)×10-3mm2/sec,肝囊肿与肝血管瘤、肝细胞癌及肝转移瘤之间存在显著性差异P<0.001;b值(扩散敏感系数)差大,测得ADC值较准确。结论磁共振扩散成像的量化分析对肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断有一定价值,可与常规检查一起综合分析。     

MRI+DWI扫描在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振增强扫描联合弥散加权成像(MRI+DWI)扫描在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年1月南通市老年康复医院收治的62例疑似肝脏肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受磁共振增强扫描与DWI序列扫描检查,以病理检查结果作为金标准,分析MRI+DWI扫描在肝脏良恶性肿瘤中的诊断准确率、灵敏度,比较MRI、DWI及MRI+DWI扫描对肝脏良恶性肿瘤的诊断效能,以及在不同弥散敏感系数(b)值下各类病灶表观弥散系数(ADC)值。结果:62例疑似肝脏肿瘤患者病理结果显示60例患者确诊为肝脏良恶性肿瘤;经MRI+DWI扫描检查出59例,确诊58例,诊断准确率为95.16%,灵敏度为96.67%;MRI+DWI扫描对肝脏良恶性肿瘤的诊断准确率显著高于单一MRI增强扫描或DWI序列扫描(P <0.05);在b值分别为100、300、600 s/mm²的情况下,肝转移癌及肝细胞癌ADC值均低于肝囊肿、肝血管瘤(P <0.05)。结论:MRI+DWI扫描检查相对于单一MRI增强扫描或DWI序列扫描检查,有助于提高肝脏良恶性肿瘤的...     

磁共振扩散加权成像在局灶性肝脏病变中的应用价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像在局灶性肝脏病变中的应用价值。方法:选取我院55例局灶性肝脏病变患者,另选取同期健康体检者15例,均行磁共振扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)检查,观察病变检出情况及不同类型病变相应的表观弥散系数(ADC)、指化数(e ADC)值。结果:肝血管瘤检出率为88.24%,肝囊肿检出率为100.00%,肝癌检出率为85.71%,肝转移瘤检出率为84.62%;与正常肝组织者对比,肝血管瘤、肝囊肿ADC值较高,肝血管瘤e ADC值较高,肝囊肿e ADC值较低,肝癌及肝转移瘤患者ADC值较低、e ADC值较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:磁共振扩散加权成像可对局灶性肝脏病变作出定性鉴别诊断,病变检出率高。     

肝局灶性病变的MR-DWI:不同b值和测量区域的诊断价值

目的探讨扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)不同b值和病灶不同区域的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、指数化表观扩散系数(eADC)值、灌注ADC值、灌注eADC值和灶肝比值在肝脏占位性病变中的诊断价值。方法对51例肝脏占位病变行扩散加权成像扫描,其中恶性病变31例(原发性肝癌11例,肝转移瘤20例),良性病变20例(肝血管瘤12例,肝囊肿8例),测量低b值(50、150 s/mm2)、中b值(400、500 s/mm2)、高b值(750、1 000 s/mm2)肝占位病变的ADC值、eADC值,并根据低b值和高b值的ADC值和eADC差值计算灌注ADC值、灌注eADC值。根据不同b值测量的整体ADC值计算肝癌和肝转移瘤的病灶ADC值和周围肝实质ADC值比值,即灶肝比值。分析肝占位病变在不同b值、不同区域各个测量参数之间以及肝癌与肝转移瘤的ADC灶肝比值和eADC灶肝比值的差异。结果低b值时,肝脏各种占位病变的ADC值与eADC值差异均无统计学意义(P>0.05);中b值时,肝脏良、恶性病变的整体、中心ADC值与eADC值差异有统计学意义(P=0.01);高b值时,肝脏良、恶性病变的边缘、中心及整体ADC值与eADC值差异有统计学意义(P<0.05);肝脏良、恶性病变的边缘、中心及整体灌注ADC值与eADC差异有统计学意义(P<0.05);高b值时,肝癌与肝转移瘤的整体ADC灶肝比值、eADC灶肝比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用高b值DWI检查是鉴别肝脏良恶性占位病变比较有效的方法。整体ADC灶肝比值、eADC灶肝比值能作为肝癌与肝转移瘤鉴别诊断依据。     

3.0T磁共振扩散加权成像在肝脏良恶性病变诊断中的应用价值

目的探讨3. 0T磁共振扩散加权成像(DWI)在肝脏良恶性病变诊断中的应用价值。方法收集35例肝脏占位患者,对患者进行DWI扫描。结果肝细胞癌、肝转移瘤DWI均呈高信号,测得表观弥散系数(ADC)较低,分别为(1. 00±0. 19)×10-3mm2/s和(1. 16±0. 34)×10-3mm2/s,肝囊肿DWI呈高、等或低信号,肝血管瘤DWI呈稍高信号,测得ADC值均较高,分别为(3. 36±0. 79)×10-3mm2/s和(1. 99±0. 14)×10-3mm2/s,统计发现:DWI扫描对肝脏良恶性鉴别差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 DWI扫描对肝脏良恶性病变的诊断具有明显优势。     

磁共振扩散加权成像在诊断胆管癌中的应用效果

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在诊断胆管癌中的应用效果。材料与方法:抽取2012年6月-2015年2月我院胆管癌患者、肝局灶性占位病变患者及体检健康者各31例,通过DWI对其表现扩散系数(ADC值)进行测定对比。结果:胆管癌、肝转移瘤及肝细胞癌患者ADC值相比差异无统计学意义(P0.05);正常肝、肝血管瘤及肝囊肿患者ADC值明显高于胆管癌患者,差异显著(P0.05);胆管癌及肝恶性病变患者ADC值低于肝良性病变患者,差异显著(P0.05);肝恶性病变患者ADC值与胆管癌患者相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:磁共振扩散加权成像对肝局灶性占位病变及胆管癌的诊断鉴别具有一定临床价值,值得推广运用。     

DWI在肝脏病变的应用

抽取80例MRI诊断为肝脏病变患者作为研究对象,患者入院后均行MR平扫、增强扫描、DWI,对比分析正常肝组织和病变肝组织扩散敏感系数的表观弥散系数(ADC)值以及病变组织的ADC值。结果良性肿瘤组织ADC值为(1.64±0.07)×10-3mm/s较其对应正常肝组织ADC值高,恶性肿瘤组织ADC值为(1.07±0.36)×10-3mm/s较其对应正常肝组织ADC值低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。良性肿瘤组织ADC值较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤ADC值分别为(0.89±0.06)×10-3mm/s、(1.15±0.24)×10-3mm/s、(1.97±0.33)×10-3mm/s均较肝囊肿ADC值低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比分析DWI图像中的ADC值,可了解肝脏病变组织的病理成分,在疾病的预后诊疗中具有较高的应用价值     

肝脏肿瘤的MR弥散加权成像和CT灌注成像的比较

目的:比较MR扩散加权成像(DWI)、CT灌注成像对肝脏肿瘤良恶性的鉴别能力。方法:共58例肝脏肿瘤进行DWI扫描和CT灌注成像。其中肝脏恶性病变组31例(肝细胞癌19例,胆管细胞癌7例,转移癌5例),肝脏良性病变组27例(肝血管瘤17例,肝囊肿10例)。测量结果进行组间比较。结果:肝脏恶性病变组、良性病变组平均ADC值分别为(1.25±0.23)×10-3mm2/s、(2.43±0.58)×10-3mm2/s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝脏恶性病变组、良性病变组CT灌注成像SSr测量结果分别为1.48±0.58、1.37±0.43,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRDWI以ADC值鉴别肝脏肿瘤良恶性优于CT灌注测量。     

DWI不同指数模型在肝细胞癌及肝血管瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨弥散加权成像单指数模型、体素内不相干运动成像双指数模型及拉伸指数模型对肝细胞癌与肝血管瘤鉴别诊断的应用价值,并比较不同模型对两者鉴别的优越性。材料与方法回顾性分析66例行肝脏1.5 T MRI-DWI、e DWI、HB DWI序列患者资料,测量比较肝细胞癌和肝血管瘤单指数模型ADC值、Standard ADC值、双阶单指数模型D-mono、D*-mono、fmono值、双阶双指数模型D-Bi、D*-Bi、fBi值、HB DWI拉伸指数模型DDC、α值的差异。结果肝细胞癌和肝血管瘤组的ADC、Standard ADC、D-mono、D*-mono、fmono、D-Bi、D*-Bi、fBi值、DDC值差异均有统计学差异(P0.05)。ADC、Standard ADC、D-mono、fmono、D-Bi值ROC曲线下面积均大于0.9,Standard ADC值诊断效能优于ADC值(P0.05),D*-Bi、fBi、HB DDC诊断效能明显弱于ADC值(P0.05)。结论对于肝细胞癌及肝血管瘤两者鉴别,单指数模型ADC、Standard ADC,双指数模型D-mono、fmono、D-Bi值的诊断效能较好,其中多b值单指数模型Standard ADC值诊断效能相对优于传统单b值单指数模型ADC值。     

DWI成像在肝脏囊肿、血管瘤及实性结节病变诊断中的应用价值

目的:探讨DWI成像在肝脏囊肿、血管瘤及实性结节病变诊断中的应用价值。方法:选取我院2017年08月～2019年08月收治的85例肝脏占位性病变患者及20例正常肝脏为研究对象,收集其临床病理资料,所有对象均于3.0T核磁下行DWI序列成像,分析各种占位性病变肝脏组织的图像特征、测量其表观扩散系数(ADC),并通过与病理诊断比对计算DWI对肝脏良恶性占位病变的鉴别诊断能力。结果:肝囊肿DWI图像信号强度显著高于其他,原发性小肝癌及转移性肝癌内部信号混杂度明显强于其他良性占位病变组(P0.05)。随着b值增大,所有病变肝组织ADC值均显著下降,肝内各占位性病变ADC值均显著高于正常肝组织(P0.05)。观察组治疗后BRMS评分低于对照组治疗后,而SF-36评分则高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应总发生率为15.38%,观察组不良反应总发生率为4.62%,差异有统计学意义(P0.05)。DWI图像对肝脏良恶性占位病变的诊断准确度为97.5%(3/120),特异度为98.18%(54/55),灵敏度为96.92%(63/65)。良性占位病变组ADC值显著高于恶性占位病变组(t=6.247,P=0.000)。结论:DWI成像可较好地显示肝脏占位性病变,在良、恶性占位性病变的鉴别诊断、临床预后的判断意义重大。     

磁共振弥散加权成像及增强扫描对肝脏占位性病变诊断中的应用

目的:应用磁共振弥散加权成像及增强扫描对肝脏占位性病变诊断的诊断价值。方法:对63例肝脏占位性病变患者的临床影像学资料进行回顾性分析,对比观察磁共振弥散加权成像(DR DWI)及增强表现进行调查根据,并根据手术病理对患者的占位性病变的发生发展进行跟踪证实。结果:肝细胞肝癌、转移瘤、胆管细胞癌在MR DWI多见稍高信号,肝囊肿与海绵状血管瘤分别呈现低信号、明显高信号。血管瘤与肝囊肿瘤囊弥散系数比较,P 0. 05,肝囊肿转移弥散系数与其他各项相比,P 0. 05。结论:在肝脏占位性病变的临床诊断中应用磁共振弥散加权成像及增强扫描,可对良恶性病变进行鉴别诊断,临床准确率较高。     

综合表观扩散系数在肝脏常见囊性占位病变鉴别诊断中的应用价值

目的探讨综合表观扩散系数(ADC值)在鉴别肝脏囊性占位性病变中的应用价值。方法收集29例肝内囊性占位病变患者(10例肝囊肿、5例肝脓肿、8例肝血管瘤及6例囊变或坏死的肝肿瘤)进行磁共振弥散加权成像(DWI)扫描,多点测量并计算取得综合ADC值,进行统计学分析。结果 4种肝脏囊性占位性病变的综合ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝内囊性占位病变通过多点测量并运算取得的综合ADC值可作为鉴别肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤及肝肿瘤囊变或坏死的一种有用的诊断方法。     

磁共振扩散加权成像在肝脏占位病变中的应用

目的探讨磁共振（MR）扩散加权成像（DWI）在肝脏占位病变诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法对40例常规磁共振成像（MRI）检查发现有肝脏占位病变患者,进行MRDWI,分析影像特点并测量表面扩散系数（ADC值）。结果40例肝脏占位病变DWI检出75处异常信号病灶。信号特征与病变结构、成分有关。但无一定特异性。病变的ADC值均值为：肝细胞癌（1．25±0．30）×10^-3mm^2／s,肝转移癌（1．12±0．52）×10^-3mm^2／s,肝血管瘤（2．27±0．49）×10^-3mm^2／s,肝囊肿（3．05±0．59）×10^-3mm^2／s,肝脓肿（1．91±0．46）×10^-3mm^2／s,各种病变间ADC值比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论与常规MRI相比,DWI病变检出率不低于常规MRI,但各种病变间信号强度无明显特异性。ADC值测量对肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断。特别是对良恶性病变的鉴别有重要参考价值。     

钆喷酸葡铵和不同b值对肝扩散加权成像的影响

目的探讨钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)和不同b值对肝脏扩散加权成像(DWI)的影响。方法收集20例健康志愿者和61例临床怀疑肝肿瘤的患者,均行增强前、后两次DWI扫描,对比分析DWI图的信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)以及表观扩散系数(ADC)值。结果最终44例患者共56个病灶和20例正常肝志愿者纳入研究,分为正常肝组(20例),肝囊肿组(16个病灶),肝海绵状血管瘤组(14个病灶),肝细胞癌(HCC)组(15个病灶),肝转移瘤组(11个病灶)。相同b值下比较,增强前后两次DWI各组SNR值、CNR值差异均无统计学意义(P0.05),增强后DWI所得平均ADC值较增强前DWI所得平均ADC值有所减小,但其差异无统计学意义(P0.05)。不同b值下比较,增强后DWI各组的SNR值、CNR值差异均有统计学意义(P0.05),各值随b值的增大而减小;ADC值差异除肝囊肿组、转移瘤组无统计学意义(P0.05)外,其余组均有统计学差异(P0.05),且ADC值随b值增大而减小。结论钆对比剂Gd-DTPA对肝脏DWI图像质量和ADC值无显著影响,注射钆对比剂后5 min行肝DWI是可行的;在满足肝DWI图SNR和CNR的前提下,选择小b值有利于病灶的检出。