不同b值弥散加权成像在前列腺中央腺体病变良恶性鉴别中的诊断价值及参数分析

目的：分析不同扩散敏感系数(b值)弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在前列腺中央腺体病变良恶性中的鉴别诊断效能。方法：选取2021年10月—2022年10月临沂市中心医院收治的96例前列腺中央腺体病变患者,均经病理检查证实良恶性。对全部患者行不同b值(500 s/mm²、1 000 s/mm²、2 000 s/mm²)的DWI检查,比较不同b值下DWI诊断前列腺中央腺体病变的效能;对比不同b值下不同性质前列腺中央腺体病变的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)差异。结果：b值为2 000 s/mm²时,DWI诊断前列腺中央腺体病变灵敏度、准确率均高于b值为500 s/mm²、1 000 s/mm²,差异有统计学意义(P <0.05);三者的特异度差异不显著(P> 0.05)。b值为2 000 s/mm²时,恶性前列腺中央腺体病变的ADC...     

动态增强磁共振成像联合DWI序列诊断乳腺良恶性病变的临床价值

目的:探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)序列诊断乳腺良恶性病变的临床价值。方法:回顾性收集宜兴市第六人民医院2022年1月—12月诊治的82例乳腺病变患者的临床资料,全部患者均行MRI平扫、DCE-MRI、DWI检查。以病理活检结果为金标准,比较DCE-MRI、DWI单独及联合检测对乳腺良恶性病变的诊断价值。结果:82例乳腺病变患者中,病理活检共检出94个病灶,其中良性33个,恶性61个;乳腺良恶性病灶的边缘、强化特征、表观弥散系数及时间-信号强度曲线分类比较差异显著(P<0.05);联合检测的准确率、灵敏度、特异度均高于DCE-MRI、DWI单独检测,其中准确率、灵敏度显著高于DCE-MRI检测(P <0.05),准确率、特异度显著高于DWI检测(P <0.05)。结论:DCE-MRI联合DWI序列诊断乳腺良恶性病变的临床价值较高,可提升诊断准确率。     

多参数MRI技术对膀胱癌的诊断价值

目的 探讨多参数磁共振成像(MRI)技术对膀胱癌的诊断价值。方法 收集接受诊疗的85例高度疑似膀胱癌患者研究资料,所有入选者均接受高分辨率T2加权图像(HR-T2WI)、弥散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)检查,以病理诊断为金标准,分析多参数MRI技术对膀胱癌的诊断价值。结果 T2WI诊断灵敏度、特异度、准确度分别为77.46%、71.43%、76.47%;DWI诊断灵敏度、特异度、准确度分别为87.32%、78.57%、85.88%;DCE-MRI诊断灵敏度、特异度、准确度分别为80.28%、71.43%、78.82%;联合诊断灵敏度、特异度、准确度分别为95.77%、92.86%、95.29%,联合诊断准确度高于T2WI、DWI、DCE-MRI诊断,差异有统计学意义(P0.05);T2WI、DWI、DCE-MRI单独及联合诊断膀胱癌分期与手术或病理检查结果一致性Kappa值分别为0.743、0.827、0.805、0.891,一致性良好。结论 多参数MRI技术对膀胱癌具有较高诊断价值,且可对肿瘤分期做出准确判断。     

3.0 T磁共振 T2WI联合DWI及DCE对前列腺癌的诊断价值

目的探讨3.0 T磁共振T2WI联合DWI及DCE对前列腺癌的诊断价值。材料与方法对经病理证实的前列腺疾病患者的影像资料进行回顾性分析,共75例,包括40例前列腺癌患者,35例非癌患者,均行常规T2WI、DWI及动态增强MRI(DCE-MRI)检查,对T2WI、T2WI+DWI、T2WI+DCE及T2WI+DWI+DCE共四种方法所得的图像进行诊断并评分,同时与病理结果对比,分析四种检查方法对前列腺癌诊断的敏感度、特异度和准确度。结果四种方法对前列腺癌诊断敏感度、准确度有统计学意义(Q值分别为15.391、15.61,P0.01)。四种方法敏感度及准确度两两比较,T2WI与T2WI+DWI+DCE,T2WI+DWI与T2WI+DWI+DCE之间差异有统计学意义(P值均0.05)。结论 3.0 T磁共振T2WI+DWI+DCE可提高前列腺癌诊断的敏感度及准确度,对前列腺癌有较高的诊断价值,T2WI+DWI的诊断效能略逊于T2WI+DWI+DCE,对难以耐受长时间检查的高龄患者可以作为常规MRI诊断序列。     

3.0T磁共振双参数成像及多参数成像对前列腺良恶性肿瘤诊断价值的比较

目的 探讨3.0T磁共振T2WI、DWI双参数成像(bp-MRI)对前列腺良性病变和前列腺癌的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2018-2020年住院行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检病例,所有病例术前均行多参数前列腺磁共振检查(mp-MRI),由两名影像诊断医生基于T2WI、DWI的双参数MRI(bp-MRI)对是否存在前列腺癌进行PI-RADS v2评分并测量ADC值,以前列腺穿刺和手术病理结果作为金标准,统计其诊断的准确性和两名观察者之间的一致性,以及ADC值诊断前列腺良恶性病变的准确性,并与血清生物标志物前列腺特异性抗原(PSA)进行比较。结果 共有210个病例纳入研究,其中前列腺癌106例,前列腺良性病变104例。医生1和医生2利用bp-MRI判断良恶性病变的准确性AUC值分别为0.821(P<0.05)和0.805(P<0.05),观察者间一致性强,Kappa值为0.812。mp-MRI判断良恶性病变的准确性AUC为0.806(P<0.05), bp-MRI与mp-MRI诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。利用ADC值诊断前列腺良恶性病变时,两...     

MR扩散加权成像诊断前列腺癌的价值分析

目的评价MR扩散加权成像（DWI）在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的价值。材料与方法共47例患者进行MRI检查,其中良性前列腺增生29例,前列腺癌18例。检查方法包括常规T1WI、T2WI、DWI和脂肪抑制成像。所有病例经穿刺活检或手术证实。观察前列腺大小、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯情况,对DWI、ADC数据行定量分析。结果 MRI显示18例恶性肿瘤患者中,发生于外周带13例,表现为T2WI外周带内结节状、片状异常低信号区;8例位于中央带或移行带。DWI对前列腺癌的诊断敏感度为81.07%、特异度为78.01%、准确率为80.11%。结论联合应用DWI成像方法可以提高MR对前列腺癌诊断的准确率。     

Siemens Avanto 1.5T MRI对前列腺增生及前列腺癌的诊断价值

目的:探讨Siemens Avanto 1.5T MRI检查在良性前列腺增生及前列腺癌中的诊断价值,通过影像分析进一步提高对良性前列腺增生及前列腺癌的MR影像诊断及鉴别诊断水平。方法:收集我院2016年1月-2019年11月行前列腺MRI检查,并经手术或穿刺活检病理证实为良性前列腺增生20例,前列腺癌14例患者的临床资料及MRI影像资料。结果:20例良性前列腺增生组中,12例MR影像学表现为前列腺中央带弥漫性结节样增生,5例表现为中央带局灶性结节样增生,3例表现为中央带增生累及外周带,均见中央腺体增大,周围叶受压变薄,T2WI压脂中央带及部分累及外周带信号不均匀,DWI为等低信号或稍高信号,9例突入膀胱底部。前列腺癌组:14例PC中表现为前列腺形态不规则,边缘凹凸不平。T2WI压脂周边区增大并见低信号结节,DWI结节为高信号。发生于一侧外周带占有5例,双侧外周带 6例,发生于中央带有1例,中央带与外周带均受累占2例,侵及前列腺包膜10例,合并精囊腺侵犯7 例,膀胱侵犯4例,直肠侵犯 3 例,周围血管不对称 5 例,盆腔内淋巴结及腹股沟淋巴结转移7例,骨转移8 例,肝转移1例。结论:MRI对良性前列腺增生、前列腺癌病变征象及周围结构显示良好,联合常规序列检查及功能成像(包括弥散序列DWI和多期动态增强扫描检查),并结合临床直肠指诊及血PSA值的测定,MRI检查对前列腺增生及前列腺癌的诊断,确定其大小、范围,尤其是前列腺癌的分期,均有较高的诊断价值。     

多模态磁共振成像技术在乳腺病变诊断中的应用

目的探讨乳腺MR T1WI动态增强扫描结合DWI、T2*WI首过灌注成像在乳腺病变诊断中的意义。方法分析56例乳腺病变患者的T1WI动态增强时间-信号强度曲线(TIC)、ADC值及T2*WI首过灌注成像TIC,评估单一方法诊断与三者联合诊断的效能。结果将T1WI动态增强TIC为流出型的病变诊断为恶性,诊断的敏感性为87.0%,特异性为66.7%。弥散敏感系数(b)=1 000 s/mm2时,以ADC<1.18×10-3 mm2/s作为诊断乳腺恶性病变的阈值,ROC曲线下面积为0.859,敏感性为85.7%、特异性为83.3%。以T2*WI首过灌注最大信号强度下降率20%作为诊断恶性病变的阈值,敏感性为83.3%,特异性为92.9%。T1WI动态增强扫描、ADC值、T2*WI首过灌注成像及三者联合应用的诊断正确预测百分比分别为79.3%、79.3%、87.9%及89.7%。结论 T1WI动态增强扫描结合DWI、T2*WI首过灌注成像有助于乳腺良恶性病变的定性诊断。     

3.0T MR对早期前列腺癌的诊断价值

目的：探讨3.0T MR在早期前列腺癌诊断中的价值。方法：回顾性分析经手术病理和穿刺活检证实的12例早期前列腺癌患者的常规序列、DWI及动态增强扫描表现。结果：12例早期前列腺癌患者中,病变均位于包膜内。T2WI抑脂像8例表现为T2WI外周带内异常低信号区,4例表现为中央带稍高信号,DWI序列10例呈高信号,2例等信号。LAVA多期动态增强扫描8例病灶于动脉期明显强化,平衡期为低信号,3例呈持续渐进性强化,1例动脉期强化不明显。结论：3.0T MR的常规T2WI序列、DWI及动态增强扫描在早期前列腺癌诊断中具有特征性表现,联合应用具有明确的诊断价值。     

颅内巨大的表皮样囊肿的MRI诊断和鉴别诊断

目的:探讨颅内巨大表皮样囊肿的MR影像表现,分析磁共振在颅内巨大表皮样囊肿诊断和鉴别诊断价值。材料与方法:分析15例手术病理证实为颅内巨大表皮样囊肿的MR影像表现及术前做T1W、T2WI的MR常规平扫、T2-FLAIR、DWI和增强MRI影像表现。结果:14例T1WI呈低信号,只有1例T1WI呈高信号,T1-STIR未能抑制。所有病例T2WI呈高信号,稍高于脑脊液。所有病例T2-FLAIR囊内见不同数量的絮状稍高信号影。DWI均表现为明显高信号,信号不均匀。增强多无强化或囊壁轻度强化,其中3例发生恶性变者局部囊壁呈结节状明显强化。结论:颅内巨大表皮样囊肿MR表现具有明显的特征性,对本病的诊断与鉴别诊断具有价值。T2-FLAIR信号对于诊断最具有特征性,颅内巨大表皮样囊肿病灶检出方面,DWI均优于MRI平扫以及T2-FLAIR。增强扫描有利于病变良恶性鉴别。     

MRI动态增强扫描及扩散加权成像鉴别乳腺良恶性病变的价值

目的:研究MRI动态增强及DWI鉴别乳腺良恶性病变的半定量及定量价值。方法:分析60例经病理证实的乳腺病变患者的MRI动态增强及DWI,研究TIC、早期强化率及ADC值的诊断效能,并联合三种指标制定综合评分系统。结果:恶性病灶TIC多呈流出型,良性多呈流入型,TIC鉴别良恶性病变的敏感度为0.851,特异度为0.766,AUC为0.781。增强第1周期早期强化率(61.5%)的敏感度为0.882,特异度为0.816,AUC为0.802;第2周期早期强化率(92.3%)的敏感度为0.891,特异度为0.924,AUC为0.895。良恶性病灶ADC值有统计学差异,ADC值1.135×10~(-3)mm~2/s为阈值的敏感度为0.852,特异度为0.734,AUC为0.771。良性病灶综合评分明显低于恶性病灶,其评分与病理结果有明显相关性,r值=0.89,P0.05。结论:增强第2周期早期强化率是鉴别乳腺良恶性病变最有效的指标,联合三种指标综合评分能够明显提高鉴别诊断的准确率。     

1.5 T磁共振扩散加权成像可用于评估前列腺良恶性病变

目的探究前列腺良恶性病变采用1.5 T磁共振扩散加权成像(MR DWI)检查应用价值。方法对2017年10月~2020年8月我院收治136例前列腺病变患者相关资料进行回顾性分析，患者均接受MR DWI检查。分析DWI对于前列腺良恶性病变诊断价值，比较前列腺良恶性病变患者ADC值、eADC值及其对前列腺良恶性病变诊断价值，比较前列腺良恶性病变患者DWI半定量分级分布情况。结果以病理检查作为金标准，DWI诊断前列腺恶性病变敏感度、特异性及准确度分别为95.16%、98.65%、97.06%，Kappa值为0.941；恶性病变患者ADC值显著低于良性病变，eADC值显著高于良性病变(P < 0.05)；ROC曲线显示，ADC值、eADC值及两指标联合诊断前列腺良恶性病变ADC值分别为0.902、0.967、0.990；恶性病变患者DWI半定量分级主要为4~5级，良性病变患者DWI半定量分级主要为1~3级，差异有统计学意义(P < 0.05)。结论1.5 T MR DWI用于评估前列腺良恶性病变价值优异，值得临床推广应用。      

MRI动态增强联合DWI对甲状腺疾病的诊断价值

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）与动态增强扫描（DCE-MRI）在甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断价值。方法术前分别对123例甲状腺结节病变患者（共169个病灶）行MR常规平扫及动态增强扫描（DCE-MRI）、DWI（b值为150、300、500s/mm^2）检查,观察各组常规、DWI图的信号表现,测量病灶的表观扩散系数（ADC）值,绘制及比较TIC曲线,作出诊断,最后与病理对照分析。结果平扫T1WI良性结节呈等或略低信号,恶性结节多呈不均匀稍低或等信号;     

3.0T DCE-MRI扫描联合DWI在前列腺癌诊断中的价值分析

目的：探讨前列腺疾病患者诊断中应用3.0TMRI动态增强(DCE-MRI)扫描联合弥散加权成像(DWI)检测的价值。方法：选取2021年5月—2022年5月肥城市人民医院收治的前列腺病变患者60例,所有患者均接受常规MRI平扫、MRI DWI序列联合DCE-MRI扫描,以病理结果为金标准,比较不同检测方式诊断结果,分析患者病灶表现及参数指标、血管渗透性参数。结果：病理检查显示恶性35例,良性25例;DCE-MRI联合DWI检测恶性34例(真阳32例,假阳2例),良性26例(真阴23例,假阴3例);DWI检测恶性33例(真阳25例,假阳8例),良性27例(真阴17例,假阴10例);DCE-MRI联合DWI检查灵敏度91.43%、特异度92.00%、准确率91.67%均高于DWI诊断的71.43%、68.00%、70.00%(P <0.05);恶性病变患者EDAC、SER、MSI值均高于良性病变患者,ADC、Tmax、SI peak值低于良性病变患者(P <0.05);恶性病变患者K^trans、K_ep、V_e血管渗...     

MR动态增强扫描结合T2WI首过灌注成像诊断乳腺肿瘤的价值

目的评价乳腺MR T1WI动态增强扫描结合T2＊WI首过灌注成像对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。材料与方法对39例乳腺良、恶性肿瘤均行T2＊WI首过灌注成像及T1WI动态增强扫描,计算T2＊WI首过灌注成像的最大信号强度下降率及动态增强扫描的早期强化率,绘制T2＊WI首过灌注TIC及动态增强TIC。结果乳腺良恶性肿瘤的T2＊WI首过灌注最大信号强度下降率的差异有统计学意义,以最大信号强度下降率20%作为诊断恶性肿瘤的阈值,敏感度为91.7%,特异度为93.3%,准确度为92.3%。乳腺良恶性肿瘤T1WI动态增强早期强化率的差异无统计学意义,但动态增强曲线类型差异有统计学意义,以流出型作为诊断恶性的标准,诊断的敏感度为62.5%,特异度为93.3%,准确度为74.4%。T1WI动态增强TIC表现为平台型（Ⅱ型）的乳腺肿瘤,其T2＊WI灌注TIC类型的差异有统计学意义。结论 T1WI 动态增强扫描结合T2＊WI首过灌注成像有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断,T2＊WI首过灌注成像能提高动态增强Ⅱ型曲线病灶定性诊断的准确率。     

MRI动态增强在诊断乳腺良恶性病变中的应用价值

目的:分析MRI动态增强对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:选取2021年4月至2023年2月126例乳腺肿瘤患者,所有患者术前行MR平扫与动态增强扫描,以手术病理组织学检查为金标准,评价MR平扫与动态增强扫描的诊断价值。结果:本组126例患者手术病理检查结果发现良性肿瘤82例,恶性肿瘤44例,MR平扫检查的敏感度为81.8%,特异度为87.8%,准确度为85.7%,阳性预测值为78.3%,阴性预测值为90.0%,MR动态增强扫描检查的敏感度为95.5%,特异度为97.6%,准确度为96.8%,阳性预测值为95.5%,阴性预测值为97.6%,MR动态增强扫描的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于MR平扫(P<0.05)。结论:MR动态增强在诊断乳腺良恶性病变中有着较高的应用价值,术前辅助诊断意义重大。     

胆总管疾病的MRI检查序列优化的研究

目的：探讨MRI多种技术对胆总管疾病诊断的最佳序列选择。材料与方法：收集经手术证实及临床随访、综合影像证实的胆总管疾病104例,行包括轴位T1WI、T2WI、DWI,冠状位FIESTA,MRCP及LAVA增强扫描的MRI检查。结果：2D、3D-MRCP结合FIESTA序列对胆总管结石定性诊断准确率100.0%,显著优于T1WI/T2WI（P<0.01);DWI结合LAVA增强扫描对胆总管恶性肿瘤的定性诊断准确率100.0%,显著优于T1WI/T2WI、2D、3D-MRCT结合FIESTA序列（P<0.01）。结论：对胆总管结石优化序列（FIESTA+MRCP）及胆总管恶性肿瘤优化序列（DWI+LAVA）定性诊断准确率均高于其它扫描序列。     

MRI对宫颈癌宫旁浸润的诊断价值

目的：探讨MRI在宫颈癌宫旁浸润中的临床应用价值。材料与方法连续入组58例经手术病理证实的宫颈癌患者,将术前磁共振成像检查结果与手术病理结果对照,评价T2WI、T2WI结合DWI、T2WI结合增强扫描、T2WI结合DWI及增强扫描四种不同的序列组合判断宫旁浸润的准确性。结果58例宫颈癌中有8例存在宫旁浸润,T2WI判断宫旁浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为87.5%、90.0%、58.3%、97.8%、89.7%,T2WI结合DWI判断宫旁浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为87.5%、96.0%、77.8%、98.0%、94.8%,T2WI结合增强扫描判断宫旁浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为62.5%、100.0%、100.0%、94.3%、94.8%,T2WI结合DWI及增强扫描判断宫旁浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为87.5%、100.0%、100.0%、98.0%、98.3%。结论磁共振成像T2WI结合DWI及增强扫描判断宫旁浸润的能力优于其他三种序列组合。     

MRI乳腺影像报告及数据系统在乳腺疾病诊断中的应用研究

目的:探讨MRI乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)在乳腺病变诊断中的应用价值。方法:对经手术及病理证实的72例乳腺癌患者和52例乳腺良性病变患者,行乳腺MRI检查,在常规定位和校正扫描后,行横断面脂肪抑制的短时反转恢复(STIR)、横断面快速自旋回波(FSE)T1WI、双侧矢状位FSE-T2WI加脂肪抑制、乳腺动态对比增强(DCE)成像这4个序列的扫描。采用受试者工作特征(ROC)曲线对MRI BI-RADS分类的诊断效能进行分析,并获取诊断阈值。结果:乳腺MRI BI-RADS分类对病灶的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为91.0%、96.2%、93.2%。结论:MRI BI-RADS分类是诊断及鉴别乳腺良、恶性肿瘤有效的影像学检测方法,可为临床实际应用提供相对客观、规范的标准,减少了诊断主观性,便于医师间的交流、研究。     

DCE-MRI联合DWI对腮腺肿瘤患者良恶性鉴别诊断效能的影响

目的:研究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)与磁共振扩散加权成像(DWI)联合在鉴别腮腺肿瘤良恶性中的应用价值。方法:选取2016年1月～2017年12月我院腮腺肿瘤患者92例,96个病灶,恶性22个,良性74个,均经手术病理确诊,术前均行DCE-MRI、DWI检查,分析DCE-MRI、DWI诊断结果,对比DCE-MRI、DWI联合与单独诊断灵敏度、特异度。结果:DCE-MRI、DWI联合诊断灵敏度86.36%(19/22)与单独诊断对比,差异无统计学意义(P0.05),DCE-MRI、DWI联合诊断特异度与单独诊断对比,差异有统计学意义(P0.05),且联合诊断特异度92.86%(65/70)高于DCE-MRI、DWI单独诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论:DCE-MRI、DWI联合诊断腮腺肿瘤特异性高,有利于鉴别其良恶性,为临床手术方案的制定提供重要参考依据。