数字乳腺断层摄影对乳腺良恶性疾病的诊断价值

目的:探讨数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)对乳腺良恶性疾病的诊断价值,并与全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)和乳腺超声结果进行比较。方法:回顾并分析2019年6—7月67例患者的临床资料,患者均接受FFDM、DBT及乳腺超声检查,并接受穿刺活检或手术后病理学检查。依照乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Report and Data System,BI-RADS)评分分别计算DBT、FFDM和超声检查诊断乳腺良恶性病变的准确率、灵敏度、特异度。用Kappa分析分别评价DBT、FFDM、超声与病理学检查结果的一致性。用Fisher确切检验法,评价DBT、FFDM和超声检查对恶性病变的灵敏度、特异度差异。结果:DBT、FFDM和超声检查对乳腺良恶性病变诊断的准确率分别为85.07%、64.18%和76.12%,灵敏度分别为90.32%、67.74%和83.87%,特异度分别为80.56%、61.11%和69.44%;DBT、FFDM和超声检查与病理学检查结果进行一致性评价,Kappa值分别为0.70、0.28和0.52。不同检查方法对恶性病变检出的灵敏度比较:DBT与FFDM间差异有统计学意义(P0.05),DBT与超声及FFDM与超声间差异无统计学意义(P0.05)。不同检查方法对恶性病变检出的特异度比较:DBT的特异度最高,但3种方法的特异度差异无统计学意义(P0.05)。结论:DBT对乳腺良恶性病变诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于FFDM及超声检查,与病理学检查结果高度一致,虽然特异度差异无统计学意义,但诊断恶性病变的灵敏度优于FFDM,是乳腺癌筛查、诊断更为敏感的检查方法。     

全数字化乳腺摄影联合数字乳腺断层摄影对乳腺病变及乳腺钙化的诊断价值

目的 探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)、数字乳腺断层摄影(DBT)单独应用及联合应用对乳腺良恶性病变及乳腺钙化的诊断价值.方法 选取280例疑似乳腺病变患者作为研究对象,患者均接受FFDM、DBT检查,比较FFDM、DBT单独应用及联合应用对乳腺良恶性病变、乳腺钙化的诊断准确率,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FFDM、DBT、FFDM联合DBT对乳腺病变的预测价值.结果 FFDM的阳性预测值为63.53％,阴性预测值为85.21％;DBT的阳性预测值为78.75％,阴性预测值为90.80％;DBT联合FFDM的阳性预测值为92.50％,阴性预测值为97.13％.FFDM联合DBT对乳腺良恶性病变、乳腺钙化的诊断准确率高于DBT、FFDM,DBT对乳腺良恶性病变、乳腺钙化的诊断准确率高于FFDM,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,FFDM、DBT、FFDM联合DBT早期预测乳腺病变的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.850、0.951.结论 相较于FFDM、DBT单独检查,DBT联合FFDM检查对乳腺病变的诊断价值更高,可有效分辨乳腺良恶性病变,并提高乳腺钙化的检出率.     

数字乳腺断层融合摄影技术在乳腺癌诊断中的价值

目的:分析数字乳腺断层融合摄影技术在乳腺癌诊断中的价值体现。方法:收录福建医科大学附属第二医院就诊的390例疑似乳腺癌患者,经病理诊断确诊360例。390例患者分别行COMBO模式,其包含全数字化乳腺摄影(FFDM)、数字化乳腺断层融合摄影技术(DBT),分析影像学诊断价值。结果:390例疑似乳腺癌患者中,经过病理诊断确诊360例,其中FFDM诊断为恶性病变共计331例,占比84.87%;DBT诊断为恶性病变共计345例,占比88.46,两组诊断数据分析差异小,软件处理无意义(P>0.05);组间诊断准确度、敏感度数据差异显著(P<0.05);特异度数据差异小(P>0.05)390例疑似乳腺癌患者中,经过病理诊断确诊360例,FFDM+DBT联合诊断为恶性病变共计345例,占比88.46,诊断结果相较于FFDM、DBT同项数据均存在数据差异(P<0.05);组间诊断准确度、特异度、敏感度数据差异小,软件处理存在意义(P<0.05);病理诊断结果证实,360例确诊患者中,导管原位癌89例、浸润性导管癌75例、浸润性小叶癌65例、黏液癌39例,基底细胞癌13例...     

数字乳腺断层摄影在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的:分析数字乳腺断层摄影在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法:选取2020年10月至2022年6月期间住院的乳腺疾病患者168例,均为临床触诊乳腺包块者(其中合并乳头溢血23例),有明显乳痛症状。术前影像表现为腺体结构扭曲、乳腺肿块、钙化。患者全部双体位拍摄,进行COMBO模式检查,分别对FFDM模式及COMBO模式进行乳腺影像报告数据系统BI-RADS分类,并比较两种检查模式的影像表现差别。结果:(1)手术病理追踪:168例患者均有术后病理结果,43例良性,125例恶性(恶性率占74%)。其中,术前BI-ARDS分类:5例2类,9例3类,此14例术后病理均为良性,良性正确率100%;118例4类中,25例4A类(术后病理22例为良性,3例为恶性),46例4B类(术后病理,恶性39例,7例良性),47例4C类(术后病理,1例良性为炎性,46例恶性);17例5类(术后病理17例均为恶性)。(2)影像表现:1)结构扭曲39例(BI-ARDS分类12例4B+27例4C,术后均为恶性。2)肿块129例(15例边界清晰,边缘光滑,周围见透明晕,BI-ARDS分类2类,术后病理均为良性;18例边界清晰,边缘欠光滑,BI-ARDS分类3类,术后病理均为良性;25例边界清晰,有浅分叶,BI-ARDS分类4A类,术后病理22例为良性,3例为恶性;34例边界模糊,有分叶,BI-ARDS分类4B,术后7例良性,27例恶性;20例边界模糊,见分叶及毛刺,BI-ARDS分类4C,术后病理1例良性,19例恶性;17例边界模糊,见长短不一毛刺,BI-ARDS分类5类,术后病理均为恶性。3)钙化48例(8例BI-ARDS分类3类,术后病理8例良性;23例BI-ARDS分类4B类,术后病理,良性3例,20例恶性;17例,BI-ARDS分类4C类,术后病理均为恶性)。(3)FFDM与DBT对比:腺体结构扭曲(DBT检出58例,FFDM检出17例);肿块边界(DBT显示肿块明显边界58例,FFDM仅22例,其余边界显示不清);钙化48例(DBT检出48例,FFDM检出43例)。(4)研究金标准为:以手术或组织活检病理结果为金标准。结论:临床上,在提高乳腺癌诊断准确性、特异性、敏感度方面,相较全数字化乳腺摄影,数字乳腺断层摄影效果确切,推广意义显著。     

超声弹性成像联合数字乳腺断层摄影在乳腺癌诊断中的应用价值分析

目的:探讨在乳腺癌诊断中应用超声弹性成像联合数字乳腺断层摄影的价值。方法:回顾性分析我院在2018年1月至2019年10月期间就诊的疑似乳腺癌患者32例,均行超声弹性成像联合数字乳腺断层摄影,将病理结果作为金标准,对超声弹性成像联合数字乳腺断层摄影诊断结果作分析。结果:超声弹性成像联合数字乳腺断层摄影的特异度、灵敏度、阳性和阴性检出率较优,其检测准确率与病理诊断结果较相似,组间差异性不明显(P>0.05)。结论:在乳腺癌诊断中应用超声弹性成像联合数字乳腺断层摄影,其诊断准确性较高,具有便捷、经济的特点。     

数字乳腺断层融合X线摄影诊断青年乳腺癌的可行性研究

目的 通过和普通全数字乳腺摄影(FFDM)做对比,探讨数字乳腺断层融合X线摄影(DBT)在青年乳腺癌诊断中的临床应用价值.方法 回顾分析枣庄市立医院85例经手术病理证实的青年乳腺癌(35岁以下)的常规数字乳腺摄影和数字乳腺断层融合X线摄影的表现特点并对之做对比研究.结果 85例青年乳腺癌的数字乳腺断层融合X线摄影(DB...     

乳腺三维断层摄影与乳腺彩超在乳腺疾病诊断中的价值分析

目的:探究分析在乳腺疾病诊断中采取乳腺三维断层摄影和乳腺彩超的效果。方法:从2018年10月—2020年10月我院收治的乳腺病患者中抽选253例,所有患者分别进行乳腺三维断层摄影、乳腺彩超诊断和乳腺三维断层摄影联合乳腺彩超诊断,对比三种诊断方式的效果。结果:乳腺三维断层摄影联合乳腺彩超诊断准确率与病理检查结果相差不大,差异无统计学意义(P>0.05);乳腺三维断层摄影诊断准确率(96.84%)、乳腺彩超诊断准确率(95.26%)均明显小于病理检查,差异具有统计学意义(t=8.129、12.292,P<0.05);乳腺三维断层摄影诊断准确率(96.84%)、乳腺彩超诊断准确率(95.26%)均明显小于两者联合诊断准确率(99.60%),差异具有统计学意义(t=5.543、9.553,P<0.05)结论:在乳腺疾病诊断中采取乳腺三维断层摄影联合乳腺彩超诊断准确率高,能够很好地诊断疾病,为乳腺疾病后续治疗提供有效依据,值得临床推广应用。     

数字乳腺断层融合成像技术对乳腺癌诊断价值的分析

目的:分析数字化乳腺断层融合成像技术(digital breast tomosynthesis,DBT)对乳腺癌的诊断价值。方法:回顾分析在我院手术或穿刺活检经病理证实的70例乳腺癌73个病灶为材料,每例病例均行双侧乳腺数字化摄影(full-field digital mammography,FFDM)检查、患侧乳腺DBT检查。分全部病例组、钙化灶组、非钙化灶多脂肪乳腺组、非钙化灶少脂肪乳腺组四组,比较四组在单独FFDM和FFDM+DBT两种检查方式对病灶的BI-RADS分类与病理结果的符合率。结果:两种检查方式对四组病灶BI-RADS分类与病理结果的符合率分别为73.9%/95.9%、96.3%/100%、81.3%/87.5%、50%/96.7%,使用χ2检验分析数据,全部病例组、非钙化灶少脂肪乳腺组差异有统计学意义(P<0.05),钙化灶组、非钙化灶多脂肪乳腺组差异没有统计学意(P>0.05)。结论:D B T对非钙化灶少脂肪乳腺组的乳腺癌诊断较F F D M具有明显优势,对钙化灶组及非钙化多脂肪乳腺组的乳腺癌没有明显优势。DB T的诊断优势一定程度消除了F F D M诊断上的限制,对乳腺癌诊断具有重要价值。     

数字乳腺断层合成X线摄影在乳腺结构扭曲征象中的应用研究

目的:探讨数字乳腺断层合成X线摄影(DBT)在乳腺结构扭曲征象中对乳腺疾病的临床价值。方法:囊括本院2017年1月—2019年9月收治的45例乳腺结构扭曲患者,均行头尾位和内外斜位全屏数字化乳腺X线摄影(FFDM)和数字化乳腺断层合成摄影(DBT),分析全屏数字化X线摄影和数字化乳腺断层摄影(DBT)对乳腺结构扭曲征象患者中乳腺癌诊断的准确性。结果:DBT检出准确率相较于FFDM明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DBT在乳腺结构扭曲征象诊断中优于FFDM,特别在不均匀性及致密型乳腺中。     

乳腺断层合成与全数字化乳腺摄影对乳腺结构扭曲的诊断效果比较

目的对比乳腺断层合成(DBT)与全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺结构扭曲病变的诊断价值。方法收集经DBT+FFDM发现乳腺结构扭曲病变并具有病理结果的132例患者的资料,分析DBT与FFDM两种检查方法对乳腺结构扭曲病变的检出率、准确率、特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值的差异。结果 132例病变中,非致密性乳腺43例,致密性乳腺89例,致密性乳腺中FFDM对结构扭曲病变的检出率为77. 5%,显著低于DBT的检出率100. 0%(P 0. 01);在单纯乳腺结构扭曲中,DBT的诊断敏感度为63. 2%,显著高于FFDM诊断敏感度28. 6%(P 0. 05); DBT对伴肿块结构扭曲的诊断特异度69. 0%、阴性预测值80. 0%,显著高于FFDM的诊断特异度28. 6%、阴性预测值46. 2%(P 0. 05)。结论相较FFDM检查,DBT检查对乳腺结构扭曲病变具有更高的诊断价值。     

数字乳腺断层融合X线成像的应用研究进展

数字乳腺断层融合X线成像(DBT)作为一种新的成像技术,能提高少脂肪腺体型(如致密型、多量腺体型)中乳腺病灶的检出率及病灶形态特征显示的能力,降低乳腺癌筛查的成本,提高诊断准确率。     

全数字化乳腺摄影、数字化乳腺断层摄影评估乳腺导管原位癌大小的准确性比较

目的 比较全数字化乳腺摄影（FFDM）与数字化乳腺断层摄影（DBT）评估乳腺导管原位癌（DCIS）大小的准确率。方法 分析30例病理确诊为乳腺DCIS的女性患者,由2名放射科医师在FFDM、DBT图像上测量病灶的大小,并与病理结果作对比。采用Pearson相关分析比较两种检查方法与病理结果的相关性。结果 医师1和医师2的FFDM测量结果与病理结果呈正相关性（r=0.857、0.818,P均<0.01）,医师1和医师2的DBT测量结果与病理结果呈正相关（r=0.924、0.885,P均<0.01）;2名医师采用FFDM和DBT测量结果的组内相关系数（ICC）分别为0.947、0.908。结论 FFDM、DBT均能较好评估乳腺DCIS大小,且与FFDM相比,DBT能更准确评估病灶的大小。2名医师对于病灶大小评估具有较高的一致性。对于存在钙化的DCIS,FFDM、DBT对于病灶的测量均小于病理测量结果,故临床手术可能需要切除更大的范围。     

全数字化乳腺x线摄影对0-Ⅰ期乳腺癌的诊断价值

目的探讨全数字化乳腺x线摄影结合真空穿刺活检对临床0-Ⅰ期乳腺癌的应用价值。方法对37例经真空穿刺活检后病理证实为乳腺癌的x线征象进行回顾性分析。结果x线征象：37例中,显示肿块14例（38％）,其中合并恶性钙化7例,单纯肿块无钙化7例;单纯恶性钙化7例（19％）;局限性不对称致密12例（32％）;局部结构扭曲4例（11％）。结论全数字化乳腺x线摄影结合真空穿刺活检对诊断临床0-Ⅰ期乳腺癌具有重要价值。     

乳腺癌DBT征象与不同分子亚型之间的相关性

目的探讨乳腺癌数字乳腺断层摄影(DBT)征象与不同分子亚型相关性。方法回顾性分析经病理证实的260例乳腺癌患者的资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析,以评估乳腺癌DBT征象与其分子亚型的关联。结果Luminal A、B型多表现为不规则的毛刺状肿块,毛刺与Luminal A型(OR 3.77,P<0.001)关系密切;肿块边缘清楚、形态规则高度提示三阴型(OR 12.53,P<0.001);HER-2型(OR 2.42,P=0.015)、Luminal B型(OR 1.69,P=0.047)与微钙化相关,其中单纯钙化多见于HER-2型(P=0.005),肿块伴钙化多见于Luminal B型(P=0.017);不同亚型间钙化形态有统计学差异(P=0.027),Luminal A型(12,52.2%)多表现为无定形钙化,HER-2型(10,55.6%)多表现为细小多形性钙化。结论乳腺癌某些DBT征象可用于预测特定的亚型,并帮助指导临床治疗策略。     

全数字化乳腺摄影对不典型乳腺癌诊断的应用价值

目的探讨全数字化乳腺摄影对不典型乳腺癌诊断的应用价值。方法作者总结了36例不典型乳腺癌的X线表现。全部病例均采用全数字化乳腺摄影。结果36例中，8例显示结节，15例显示小灶性致密影，7例显示结构紊乱，4例显示为星芒征，2例显示为导管征。结论全数字化乳腺摄影对发现不典型乳腺癌具有重要价值。     

超声及数字乳腺断层摄影对乳腺囊实性肿块的诊断价值

目的  分析乳腺囊实性肿块声像图及数字乳腺断层摄影（DBT）图像特征,探讨超声（US）及DBT及二者联合对乳腺囊实性肿块良恶性判别的诊断价值。方法  回顾性分析乳腺囊实性肿块251例患者共257个肿块。根据超声声像图特征将肿块分为4型,计算各型阳性预测值。分析声像图特征、DBT图像特征与恶性的相关性;以病理结果为金标准,比较US、DBT及US+DBT的诊断效能。结果  乳腺囊实性肿块恶性率为30.4%。Ⅰ~Ⅳ型囊实性肿块阳性预测值分别为0、22.2%、19.3%和38.0%,差异有统计学意义（P < 0.001）。年龄及US特征中的肿块大小、分型、形态、生长方式、边缘、钙化、肿块内血流、异常腋窝淋巴结以及DBT特征中的肿块大小、形态、边缘、密度、钙化、小梁结构、腺体分型差异有统计学意义（P < 0.05）。US、DBT、US+DBT的AUC值分别为0.806、0.880、0.903。US与DBT、US+DBT的AUC值对比,差异均有统计学意义（P < 0.05）,US+DBT与DBT的AUC值对比,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论  DBT对乳腺囊实性肿块良恶性判别的诊断效能优于US,两者联合可明显提高诊断的准确性,增加诊断的敏感度和特异性。     

对比增强数字化乳腺断层摄影诊断乳腺疾病的研究进展

乳腺癌在我国乃至全球的发病率均逐年上升,在女性恶性肿瘤中已居首位。乳腺X线摄影是早期检出乳腺癌最常用、最有效的手段,但由于腺体组织的重叠、特别是致密型乳腺,常影响病变的检出与诊断。数字乳腺断层摄影技术则一定程度上弥补了这一缺陷,本文就其在乳腺疾病诊断方面的研究进展进行综述。     

全视野数字化乳腺摄影及数字乳腺断层摄影诊断致密型乳腺内病变

目的 探讨全视野数字化乳腺摄影（FFDM）及数字乳腺断层摄影（DBT）对致密型乳腺内病变的诊断价值。方法 收集经病理证实的176例乳腺病变患者,均为致密型乳腺,分别采用FFDM、DBT、FFDM联合DBT进行诊断。以病理结果作为金标准,评价FFDM、FFDM联合DBT对致密型乳腺内病变的诊断价值;比较FFDM与DBT对致密型乳腺内结构扭曲、不同病理类型乳腺癌的检出率及对病灶边缘特征的显示情况。结果 176例中,良性病变83例,恶性病变93例。单纯采用FFDM及以FFDM联合DBT鉴别致密型乳腺内病变良恶性的敏感度分别为77.42%（72/93）、90.32%（84/93）,特异度分别为55.42%（46/83）、71.08%（59/83）,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.757、0.885。FFDM、DBT对致密型乳腺内恶性肿块型病变的诊断敏感度分别为81.43%（57/70）、92.86%（65/70）,特异度分别为56.52%（26/46）、76.09%（35/46）,AUC分别为0.787、0.895。恶性肿块中,FFDM、DBT对毛刺征的检出率分别为31.43%（22/70）、54.29%（38/70）,差异有统计学意义（χ²=7.467,P=0.006）。DBT检出结构扭曲22例,FFDM仅检出其中5例,差异有统计学意义（χ²=27.704,P<0.001）。FFDM及DBT对原位癌的检出率均为84.62%（11/13）;对浸润癌的检出率分别为77.22%（61/79）、92.41%（73/79）,差异有统计学意义（χ²=7.075,P=0.008）。结论 对于致密型乳腺,DBT可提高病变检出率,FFDM联合DBT具有较高诊断效能。     

X线数字断层融合技术诊断输尿管结石

目的 探讨X线数字断层融合技术（DTS）诊断输尿管结石的价值。方法 收集经临床手术证实为输尿管结石的患者224例,均于发病当天接受过超声、泌尿系平片（KUB）及DTS检查。结石总数240枚,上段55枚,中下段185枚。以临床手术结果为金标准,比较3种检查方法的检出率。结果 DTS、KUB、超声对所有结石、上段结石、中下段结石的检出率分别为：87.50%（210/240）、45.83%（110/240）、56.25%（135/240）,90.91%（50/55）、70.91%（39/55）、100%（55/55）和86.49%（160/185）、38.38%（71/185）、43.24%（80/185）。两两比较除上段结石中DTS与超声（P=0.022）、中下段结石中KUB与超声（P=0.341）、所有结石中KUB与超声（P=0.022）检出率差异无统计学意义之外,其余两两比较差异均有统计学意义（P均<0.0167）。结论 DTS对输尿管结石具有较高的检出率,特别在较难诊断的输尿管中下段结石上表现出明显优势,其检出率明显高于KUB及超声,具有较高的临床应用价值。