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目的 观察阿加曲班注射液联合阿司匹林肠溶片序贯治疗对进展性脑卒中的疗效。方法 选取2019年1月1日—2021年4月1日重庆市巴南区第二人民医院神经内科收治的91例进展性脑卒中患者为研究对象,进行回顾性研究。根据治疗方法将患者分为对照组(n=54)和观察组(n=37)。两组患者均予以改善循环、稳定斑块等常规治疗;对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d;观察组予以阿加曲班注射液60 mg/次,1次/d,24 h持续静脉泵入,第3~7天改为10 mg/次,2次/d,静脉滴注,7 d后予以阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,两组均治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗后及出院后3个月美国国立卫生研究院脑卒中(NIHSS)量表评分及改良Rankin量表(mRS)评分,并观察出血、神经功能恶化、过敏等不良事件发生情况。结果 两组治疗14 d后,观察组总有效率为81.08%,显著高于对照组的57.41%(P<0.05)。治疗14 d后,观察组NIHSS评分较对照组显著降低(P<0.05);出院3个月后观察组NIHSS评分也显著低于对照组(P<0.05),且mRS评分较对照组显著降低(P<0.05)。观察组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.1%和9.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿加曲班注射液联合阿司匹林肠溶片序贯治疗能减轻进展性脑卒中患者的神经功能缺损,并能有效改善3个月后的日常独立生活能力,且不增加出血等不良事件的发生率。 相似文献
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目的:分析双抗血小板或阿加曲班联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)的临床疗效及安全性。方法:选取我院2019年2月—2021年2月收治的132例AIS患者为研究对象,按随机数字表法分为双抗组和阿加曲班组,各66例。双抗组采用氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗,阿加曲班组采用阿加曲班联合阿司匹林治疗,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、神经功能损伤因子变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,阿加曲班组NIHSS评分、S100β蛋白和NSE水平低于双抗组(P<0.05);阿加曲班组治疗有效率为83.33%,高于双抗组的68.18%(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿加曲班联合阿司匹林治疗AIS的临床疗效较双抗治疗更佳,有助于恢复神经功能,且安全性值得肯定。 相似文献
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目的 观察阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年3月广东省云浮市人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者102例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组51例。对照组应用常规治疗,研究组在对照组基础上应用阿加曲班治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、简式中文版Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分。结果 研究组患者的总有效率为96.1%,高于对照组的82.4%(χ2=4.993,P=0.025)。治疗7 d、14 d后,2组患者NIHSS评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。治疗14 d后,2组患者的FMA、MBI评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.01)。结论 阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的效果较好,可有效改善神经功能、肢体运动功能及日常生活能力,临床上应进一步推广应用。 相似文献
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李大也 《中国现代药物应用》2021,(4):144-146
目的 观察阿加曲班联合阿司匹林治疗急性缺血性脑梗死的效果.方法 78例急性缺血性脑梗死患者,通过随机抽签方法分为观察组和对照组,各39例.对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用阿加曲班联合阿司匹林治疗.比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为89.74%,明显高于对照组的64.10%,差异... 相似文献
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目的 探讨阿加曲班辅助治疗在伴有早期神经功能恶化的急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法 选取2018年6月至2021年6月张家港市第一人民医院收治的160例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用随机摸球法将其分为A组与B组,每组各80例。B组患者采用阿司匹林治疗,A组患者加用阿加曲班辅助治疗。比较两组患者的脑神经功能缺损程度、纤维蛋白原(FIB)、神经肽(NPY)水平。结果 两组患者治疗后的改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MIESSS)评分低于治疗前,且A组患者治疗后的MIESSS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的FIB、NPY水平低于治疗前,且A组患者治疗后的FIB、NPY水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 伴有早期神经功能恶化的急性缺血性脑卒中患者给予阿加曲班辅助治疗,对脑神经功能缺损程度有显著降低作用,可调节FIB、NPY水平。 相似文献
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目的 探讨阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的效果应用.方法 选择在我院进行治疗的急性缺血性脑卒中的患者94例,随机分为治疗组和对照组,对照组实施常规治疗,治疗组在此基础上给予阿加曲班治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组病人的NIHSS评分差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组病人的NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组病人的ALT、PLT以及PT之间改善情况差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组病人的ALT、PLT以及PT之间改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的效果可靠,可以使患者预后得到明显改善,具有较高的临床应用价值. 相似文献
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目的 探讨超早期应用阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的疗效及安全性。方法 回顾性选取2018年1月—2021年7月在涿州市医院神经内科诊治的发病6 h内急性缺血性脑卒中行尿激酶静脉溶栓治疗后神经功能恶化患者90例,根据患者神经功能恶化时是否使用阿加曲班治疗分为对照组(n=45)及试验组(n=45),对照组在常规治疗基础上应用注射用尿激酶1.50×106 U溶于100 mL 0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注30 min,进行静脉溶栓治疗,溶栓24 h后复查头颅CT排除脑出血后启动口服阿司匹林肠溶片,每次100 mg,每日1次,持续服用14 d。试验组在对照组基础上加用阿加曲班治疗,溶栓24 h内发现脑血管病进展,即启动阿加曲班注射液抗凝治疗。具体用法:阿加曲班注射液治疗前2 d用120 mg原液以2.5 mg·h−1持续静脉泵入48 h;治疗第3天开始改为阿加曲班注射液每次10 mg加入至0.9%氯化钠注射液250 mL中,持续静脉滴注3 h,每日2次,连用5 d,阿加曲班注射液共用药7 d;静脉溶栓24 h后启动阿司匹林肠溶片治疗,用法用量及疗程同对照组。应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较两组不同时间点(尿激酶静脉溶栓前、溶栓治疗后神经功能恢复最好时、神经功能恶化时和应用阿加曲班干预治疗第7、14天)神经功能缺损情况,出院后第90天应用改良Rankin量表(mRS)对所有患者的日常生活能力恢复情况进行评估,以mRS评分>2分为预后不良,mRS评分≤2分为预后良好,评估住院期间所有患者是否存在脑出血及死亡等并发症。结果 应用阿加曲班干预治疗的试验组患者的治疗总有效率为97.78%,显著高于对照组的82.22%,两组总有效率比较,差异显著(P<0.05)。静脉溶栓前、溶栓后神经功能恢复最好时、溶栓后神经功能恶化时,两组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);在阿加曲班干预治疗第7、14天,对照组NIHSS评分较神经功能恶化时有降低趋势,在阿加曲班干预治疗第14天时对照组NIHSS评分较神经功能恶化时比较显著降低(P<0.05);在阿加曲班干预治疗第7、14天,试验组NIHSS评分较神经功能恶化时显著降低(P<0.05),且较同一时间点的对照组显著降低(P<0.05)。出院后90 d进行mRS评分,试验组显著低于对照组(P<0.05),试验组神经功能远期预后良好者有31例(占比68.89%),显著高于对照组的11例(占比24.44%),两组比较差异显著(P<0.05)。住院治疗期间,两组均未发现脑出血等并发症,两组患者出院后随访90 d,均未发现死亡病例。结论 对于尿激酶静脉溶栓后发生END的急性缺血性脑卒中患者,超早期应用阿加曲班能有效改善患者的神经功能缺损症状及生活能力,患者远期预后良好,未发现脑出血等并发症。 相似文献
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目的 观察阿加曲班在治疗轻型缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法 回顾性选择2022年1月—2022年12月于南方医科大学附属何贤纪念医院神经内科因急性缺血性脑卒中住院的分类为轻型卒中[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)小于9分]患者61例为研究对象,根据治疗期间有无规范使用阿加曲班药物治疗分为试验组和对照组,对照组按照常规急性缺血性脑卒中诊疗方案治疗,即在时间窗内对于符合静脉溶栓和机械取栓的患者进行急性期治疗,在非时间窗内就诊的患者进行抗血小板、改善循环、监控血压、血糖等支持治疗;试验组在常规治疗基础上给予阿加曲班注射液治疗,即发病48 h内的患者在入院后24 h内以5 mL·h-1持续静脉泵入,随后以每天20 mg,分2次以0.9%氯化钠注射液250 mL稀释后静脉滴注,疗程7 d。分别记录患者出院时NIHSS评分及入院与出院NIHSS评分差值,同时记录入院和出院时的改良Rankin(mRS)评分,所有患者均进行系统性检查并进行TOAST分型。记录住院期间的血小板减少、便血或颅内出血等不良事件发生情况。结果 试验组患者住院期间NIHSS评分较对照组改善明显(P<0.05);但出院时mRS评分良好率(mRS评分为0~2分患者占比)两组比较差异不明显(P>0.05);两组患者均无不良事件发生。结论 阿加曲班可以改善轻型缺血性卒中患者的临床症状并安全性较高。 相似文献
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目的 探索阿加曲班不同给药方式对超早期急性缺血性脑卒中患者的疗效及安全性。方法 回顾性选取2019年2月—2020年11月在肇庆市第一人民医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者64例为研究对象,根据给药方式不同将患者分为静脉滴注组(静滴组)和微泵+静脉滴注组(微泵+静滴组),静滴组患者给予阿加曲班注射液,10 mg阿加曲班注射液加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注给药,每天2次,连续给药(7±1)d;微泵+静滴组患者给予阿加曲班注射液,持续微泵(10 mL·h-1)24 h或者48 h,其后采用10 mg阿加曲班注射液加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注给药,每天2次,连续给药(5±2)d。比较两组患者临床治疗效果及不良反应。结果 静滴组总有效率(55.88%)高于微泵+静滴组(53.55%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于本组入院时NIHSS评分(P<0.05),两组间出院时NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出院时改良Rankin量表(MRS)≤1分的患者占比比较,差异有统计学意义(P<0.05),静滴组占比更高。两组患者出院时MRS评分≤2分的患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生出血事件及新发心脑血管事件。结论 阿加曲班静脉滴注给药治疗急性缺血性脑卒中的疗效显著,安全性高。 相似文献
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目的观察依达拉奉注射液联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法将114例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组57例和试验组57例。对照组予以阿司匹林每次100 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以依达拉奉每次30 mg,bid,静脉滴注,30 min内滴完。2组患者均治疗2周。比较2组患者的临床疗效、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、花生四烯酸(AA)和腺苷二磷酸(ADP)途径诱导的血小板抑制率,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.23%(52例/57例)和68.42%(39例/57例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的NIHSS评分分别为(5.53±1.24)和(10.02±1.26)分,Lp-PLA2分别为(18.00±4.68)和(31.84±5.62)μg·L-1,AA途径诱导的血小板抑制率分别为(94.50±3.16)%和(70.65±3.60)%,ADP途径诱导的血小板抑制率分别为(56.49±0.36)%和(45.21±0.87)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应以头痛为主,对照组发生的药物不良反应以药物过敏反应、头痛和耳鸣为主。试验组和对照组的总药物不良反应率分别为1.75%和10.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉注射液联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,其能显著降低血浆Lp-PLA2水平和NIHSS评分,提高AA和ADP途径诱导的血小板抑制率,且不增加药物不良反应的发生率。 相似文献
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目的 探讨阿加曲班联合吡拉西坦对急性缺血性卒中患者认知功能、肢体功能的影响。方法 回顾性选取邢台市第三医院于2021年12月-2022年7月收治住院的80例急性缺血性卒中患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和试验组,两组各40例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予注射用吡拉西坦(注射用吡拉西坦8 g加入到5%氯化钠注射液250 mL中)静脉滴注,每天1次,疗程为14 d;试验组在对照组治疗的基础上加用阿加曲班注射液治疗,第1~2天60 mg阿加曲班注射液用0.9%氯化钠注射液稀释后持续输液泵输液48 h,第3~7天将10 mg阿加曲班注射液加入0.9%氯化钠注射液20 mL中持续输液泵输液持续3 h,每天2次,用药7 d,其余治疗方案同对照组。分别于治疗前及治疗后3、6个月对两组患者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、改良式肢体运动功能量表(Fugl-Meyer)以及日常生活能力量表(ADL)评分,同时记录两组的不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者MoCA、MMSE、Fugl-Meyer及ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6个月两组患者MoCA、MMSE、Fugl-Meyer及ADL评分均较同组治疗前显著提高(P<0.05),且试验组各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿加曲班联合吡拉西坦治疗能显著改善急性缺血性卒中患者的认知功能以及肢体功能,在保证疗效的同时并未增加出血等不良反应发生风险。 相似文献
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目的 系统评价阿加曲班(AGB)联合阿替普酶(rt-PA)治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)和维普中文期刊全文数据库(VIP),搜集关于AGB联合rt-PA治疗AIS的随机对照试验(RCT),检索时限均由建库至2022年6月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并利用RevMan 5.3软件进行Meta分析、GRADE系统进行证据质量评估分级。结果 共纳入22个RCTs,包括1 921例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,试验组可提高总有效率[RR=1.22,95% CI(1.16,1.27)、P<0.000 01],改善美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[MD=-1.92,95% CI(-2.46,-1.38),P<0.000 01]、Barthel指数评分[MD=8.97,95% CI(6.64,11.30),P<0.000 01]和改良Rankin量表评分[MD=-0.58,95% CI(-1.05,-0.10),P=0.02];试验组与对照组比较,出血发生率无明显增加[Peto OR=0.66,95% CI(0.44,1.01),P=0.05]、颅内出血发生率无明显增加[Peto OR=0.66,95% CI(0.32,1.36),P=0.26],两组差异均无统计学意义。GRADE评估为中、低或极低质量证据,推荐强度为弱推荐。结论 当前证据显示,AGB联合rt-PA治疗AIS具有一定的有效性和安全性,但因纳入研究证据等级较低,此结论仍需更多高质量、高标准的证据。 相似文献
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目的 探讨阿替普酶联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的治疗效果以及风险性。方法 采用回顾性分析方法,选取2019年6月-2020年6月邢台市第三医院收治的在溶栓时间窗的急性缺血性脑卒中患者100例作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。两组患者均给予常规基础治疗,对照组给予注射用阿替普酶静脉溶栓治疗,按照0.9 mg/kg(最大剂量为90 mg)给药,其中10%于1 min内静脉推注完毕,其余90%药液在1 h内静脉泵入。溶栓24 h后复查头颅CT无出血后,给予阿司匹林治疗。观察组在对照组基础上加用阿加曲班注射液治疗,第1~2天予以60 mg/d阿加曲班稀释后持续静脉泵注(速度2.5 mg/h),其后阿加曲班注射液10 mg于生理盐水20 mL中持续静脉泵入3 h,2次/d。两组均持续治疗7 d。记录两组患者治疗前及溶栓后1 h、治疗后7 d、治疗后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及治疗前及治疗后3个月改良Rankin量表(mRS)评分,记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的74.0%(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS、mRS评分均改善,观察组治疗后3个月NIHSS评分和mRS评分均显著低于对照组(P<0.05、0.01)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义。结论 阿替普酶联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中临床效果显著,能有效减轻患者神经功能受损症状,提高生活质量且安全性良好,值得临床应用推广。 相似文献
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目的 探讨阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对神经损伤标志物的影响。方法 前瞻性选择2018年10月—2021年1月邢台市第三医院收治的202例急性缺血性脑卒中患者,随机将患者分成对照组和试验组,每组各101例,对照组患者在基础治疗的同时加用注射用尤瑞克林,应用100 mL 0.9%氯化钠注射液稀释0.15 PNA注射用尤瑞克林,静脉滴注,每日1次,疗程为30 d。试验组患者在对照组的基础上应用阿加曲班注射液,治疗前2 d,使用60 mg阿加曲班,稀释液为1 500 mL 0.9%氯化钠注射液,静脉滴注24 h;从第3天开始,阿加曲班剂量更改为10 mg,100 mL 0.9%氯化钠注射液稀释,静脉滴注持续3 h,每日1次,阿加曲班和尤瑞克林均持续用药30 d。比较两组患者神经功能、日常生活能力、生活质量、临床疗效、炎性因子、血液流变学、神经损伤标志物、安全性及预后等指标。结果 治疗后,两组反映患者神经功能的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前均显著降低(P<0.05),反映患者日常生活能力的改良版Barthel指数(MBI)评分和反映患者生活质量的世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分均显著升高(P<0.05)。治疗后,试验组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01),且MBI评分和WHOQOL-100评分明显高于对照组(P<0.01)。试验组患者临床总有效率(88.12%)明显高于对照组(68.32%),经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,试验组患者血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)水平及血小板聚集率、纤维蛋白原、红细胞比容、血浆黏度等血液流变学指标均显著低于对照组(P<0.01),试验组血清谷氨酸、S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶等神经损伤标志物水平均显著低于对照组(P<0.01)。试验组患者不良反应发生率与对照组比较,差异不显著(P>0.05)。试验组患者预后良好率(60.00%)显著高于对照组(41.41%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中,可有效改善患者神经功能,增强日常生活能力,提高生活质量,消除炎症反应,改善血液流变学指标,降低神经损伤标志物的水平,临床应用有效。 相似文献