生长抑素联合肠梗阻导管在粘连性肠梗阻非手术治疗中的应用价值

随机抽取笔者所在医院2014年3月~2015年7月收治的127例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,将其随机分为4组,其中27例患者进行鼻胃管治疗设置为A组,29例患者进行肠梗阻导管治疗设置为B组,33例患者进行生长抑素联合鼻胃管治疗设置为C组,38例患者进行生长抑素联合肠梗阻导管治疗设置为D组,对4组患者临床指标改善情况、临床治疗效果等指标。结果中转手术发生率A组为25.93%、B组为13.79%、C组为6.45%、D组为0%,D组明显低于A组、B组,比较具有显著差异(P0.05);临床治疗总有效率比较方面,D组明显高于A组、B组,比较具有显著差异(P0.05)。生长抑素联合肠梗阻导管可有效治疗粘连性肠梗阻,提高非手术治疗的成功率极具临床应用价值。     

冠状动脉直接支架术与常规支架术的对比研究

目的:与球囊预扩张后置入支架的常规支架术相比较,分析冠状动脉直接支架术的可行性、安全性及其临床疗效.方法:选择389例行冠脉介入治疗并置入金属裸支架的患者,分为A、B两组进行比较分析,其中A组187例患者的214处病变施行了直接支架术.B组202例患者的276处病变施行了预扩张置入支架术.两组患者的临床及冠脉造影特征相似,将两组的介入治疗结果相比较.结果:A组187例患者中181例成功施行直接支架术,技术成功率96.8%:6例患者换为常规支架术而顺利置入支架,介入手术成功率100%.两组患者支架置入成功率无差异,A组手术操作时间较短、球囊导管用量较少(P<0.01)、X线暴光时间较短、造影剂用量较少、手术费用较低(P<0.05).A、B两组分别有3例(1.6%)和17例(8.4%)术中发生血管撕裂夹层(P<0.05).术后12～36个月随访显示,A组有10例患者(5.3%)心绞痛复发,9例患者经心电图活动平板试验证实有心肌缺血复发,这19例复发患者经CAG复查示14例(7.5%)为支架内再狭窄:B组有26例患者(12.9%)心绞痛复发,6例患者活动平板试验心肌缺血复发,复查CAG显示其中20例(9.9%)为支架内再狭窄.临床随访期内A组心绞痛复发率低于B组(P<0.05).结论:直接支架术是一种安全、有效、易行的冠脉介入治疗技术,其术中血管并发征及术后心绞痛发生率较低.     

射频消融术治疗室上性心动过速的护理

目的:探讨护理行为对射频消融术治疗室上性心动过速的患者手术顸后的影响.方法:将172例实施射频消融术的室上性心动过速患者分为两组:1998年11月～1999年12月手术者为A组;2000年1月～2002年1月手术者为B组.对A组患者做好术前准备、术中配合和术后专科护理;对B组除做好术前准备外,同时给予术前健康教育和心理护理,术后在做好专科护理的同时,预防并及时发现各项并发症,做好并发症的护理.结果:172例射频消融术患者,成功162例,成功率94.2%.其中A组成功率90.6%,B组成功率97.7%.统计学处理,B组成功率高于A组.A组有7例出现并发症,其发生率为8.2%;B组有4例出现并发症,发生率为4.8%.两组并发症发生率统计学处理,B组显著低于A组.结论:术前健康教育和心理护理对射频消融术治疗室上性心动过速的患者手术预后有着重要影响.     

氯吡格雷在冠心病治疗中的临床效果分析

将140例冠心病患者随机分为A组和B组,各70例。两组均予以冠心病常规治疗,A组加用氯吡格雷治疗,B组加用阿司匹林治疗,对比两组的疗效。结果 A组治疗总有效率为94.29%,显著高于B组的74.29%(P<0.05);两组治疗后血小板聚集率均显著降低,且A组显著低于B组(P<0.05);A组的心脏不良事件发生率为1.43%,显著低于B组的14.29%(P<0.05)。氯吡格雷辅助治疗冠心病能够有效降低血小板聚集率,改善临床疗效并减少心脏不良事件的发生,值得推广应用。     

多普勒超声成像在乳腺癌及其病理分级诊断中的应用价值

目的:分析乳腺癌诊断和病理分级中多普勒超声成像的应用价值。方法:选取2020年3月至2023年2月乳腺癌患者100例,其中50例为浸润性乳腺癌,设为A组;另外50例为非浸润性乳腺癌,设为B组。比较两组超声诊断准确性、超声影像特征、病灶血流状态。结果:诊断准确性显示,超声成像检查灵敏度为98.00%、特异度为98.00%、准确度为98.00%;超声特征比较,A组常见病灶不规则形态、内部微钙化、后方回声减弱、毛刺状边缘等超声表现发生率显著高于B组(P<0.05);血流状态比较,A组血流速度峰值高于B组,A组血流阻力指数高于B组,A组内部穿入血流占比较高,B组周边血流和无血流病灶占比较高,组间差异显著(P<0.05)。结论:乳腺癌诊断、病理分级中多普勒超声成像应用价值显著,诊断准确性较高,可对浸润和非浸润性乳腺癌进行有效区分,辅助医师诊断。     

脑出血患者两种动脉血气采集方法的护理观察

目的:比较脑出血患者经桡动脉和股动脉采集血气的成功率,时间,损伤情况及穿刺人数协助率。方法:将64例脑出血患者随机分为桡动脉穿刺组(A组)34例和股动脉穿刺组(B组)30例。两组患者取平卧位或半卧位,由同一名护士使用BD公司生产的一次性动脉采血针进行动脉血气采集。采集动脉血气时,分别记录两组患者穿刺成功率,操作总耗时间,血管损伤情况和穿刺人数协助率。结果:穿刺成功率A组为97.1%,B组为96.6%;操作总耗时A组8min,B组15min;穿刺部位血肿发生率A组为9%,B组为13%;穿刺人数协助率A组为15%,B组为37%;桡动脉穿刺优于股动脉穿刺。结论:脑出血患者行动脉穿刺采集血气标本时,桡动脉穿刺比股动脉成功率高,操作时间少,血管损伤程度轻,可以优先选择桡动脉穿刺。     

比较埃索美拉唑与奥美拉唑用于临床分组治疗胃溃疡的临床效果

目的:比较埃索美拉唑与奥美拉唑应用于临床分组治疗胃溃疡中的临床效果。方法:选2020年4月至2021年4月在本院进行胃溃疡疾病治疗的94例患者作为研究对象,将94例患者根据药物治疗方式的不同,将其分为A组与B组,每组47例患者。A组采用埃索美拉唑药物进行治疗,B组采用奥美拉唑药物进行治疗,观察两种药物对胃溃疡疾病治疗的临床效果。结果:A组患者的治疗总有效率为95.7%(45/47),B组治疗的总有效率为80.9%(38/47),A组治疗总有效率高于B组(P<0.05)。A组患者的并发症发生率为6.4%(3/47),B组患者的并发症发生率为21.3%(10/47),A组患者并发症发生率显著低于B组(P<0.05)。A组患者Hp根除率为91.5%(43/47),B组患者Hp根除率为74.5%(35/47),A组Hp根除率高于B组(P<0.05)。结论:与奥美拉唑相比,埃索美拉唑应用于胃溃疡的临床效果更好,可以有效减少并发症的发生率,降低复发率,提高对胃溃疡疾病的治疗效果。     

益气清毒法在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床疗效观察

选取2012年10月~2013年11月我院收治的68例晚期非小细胞肺癌患者,将其随机分成A组与B组,A组30例患者给予单纯化疗,B组38例患者给予益气清毒法联合化疗,观察两组患者临床治疗效果。结果 A组患者临床治疗总有效率为56.7%,B组患者总有效率为86.8%,B组患者临床效果显著优于A组,差异具有统计学意义(P0.05);B组患者毒副作用较A组少,差异具有统计学意义(P0.05)。益气清毒法在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床效果较显著,其能显著提高患者生存质量,降低化疗毒副作用,值得临床应用推广。     

腹腔镜与开放性膀胱全切并全去带乙状结肠新膀胱术疗效比较

目的　比较腹腔镜与开放性手术施行膀胱全切除乙状结肠新膀胱术的疗效。　方法　对2000年2月至2006年12月施行的膀胱全切除全去带乙状结肠新膀胱术85例患者进行围手术期评估,根据手术方法不同分为腹腔镜手术组(A组, 41例)和开放性手术组(B组, 45例) ;对两种术式的手术方法、手术时间、术中出血量、术后疗效、住院期间并发症以及术后住院时间进行比较分析。　结果　平均手术时间: A组为457min,B组为399 min。术中平均出血量:A组534 ml,B组831 ml。术后肠道功能恢复时间:A组3.56d,B组4.32 d,两组手术组织切缘均无肿瘤。盆腔淋巴结清扫阳性率: A 组2. 4% ( 1 例) , B 组6. 8% (3例) 。住院期间并发症（近期并发症）: A组总并发症发生率为19. 5%; B组总并发症发生率27. 3%。A组有1例围手术期死亡。　结论　腹腔镜下行膀胱全切乙状结肠新膀胱术比开放性手术出血少,肠道功能恢复快,并发症少,但手术时间较长。     

酚妥拉明、硝酸甘油分别联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的临床疗效对比

目的:分析酚妥拉明和硝酸甘油分别与垂体后叶素联合治疗支气管扩张咯血的疗效。方法:选取2011年6月~2013年6月我院收治的支气管扩张患者80例,随机分为A、B两组各40例,A组患者以酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗,B组患者以硝酸甘油与垂体后叶素联合治疗,对两组患者的疗效进行对比分析。结果:A组总有效率为97.5%,B组总有效率为95.0%;A组不良反应率为12.5%,B组不良反应率为10.0%:差异均无统计学意义(P0.05)。A组的止血时间与咯血量明显优于B组,差异显著(P0.05)。结论:酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗支气管扩张的疗效与起效时间优于硝酸甘油与垂体后叶素联合治疗,但应注意其临床不良反应等情况。     

手术室护理干预降低术后肺部感染率的有效性探究

探究手术室护理干预在降低术后肺部感染率方面的有效性。抽取我院手术患者114例,按随机分配的原则将平均分为A、B两组。对A组患者实施常规护理措施,对B组实施多样化的手术室护理干预措施。观察并比较两组患者肺部感染率及对护理的满意度。手术后B组肺部感染率为5.25%,A组高达19.29%,B组远低于A组,两组比较,具有统计学差异(χ2=5.211,P=0.022)。A组护理满意度为56.14%,B组达94.74%,B组显著高于A组,两组比较,具有统计学差异(χ2=22.914,P<0.01)。对手术患者实施全面的多样化的手术室护理干预措施,可有效降低其术后肺部感染率,并能提高患者对护理的满意度。     

利多卡因表面麻醉减轻插肛管对心血管的影响

目的:探讨利多卡因防止灌肠引发的心血管不良反应。方法:选择100名灌肠病人,随机分为实验组(A)和对照组(B),每组各50例。A组灌肠时,在肛管前端涂2%利多卡因;B组按传统灌肠法。比较两组患者操作前、操作即刻、操作后1、3、5min的心率、收缩压和心率值。结果:A组患者在操作即刻,及插肛管后各测定值均保持稳定,B组患者各值发生显著升高。经统计学处理,组间同期比较,与操作前比较,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论:2%利多卡因涂于肛管前端,可对肛直肠粘膜表面麻醉,能有效地预防患者在插肛管时心血管的不良反应。     

冠心病行阿托伐他汀+曲美他嗪治疗的作用

目的:分析冠心病(CHD)行阿托伐他汀+曲美他嗪治疗的作用。方法:选取2017年1月至2018年5月在本社区治疗的126例CHD患者为研究对象。随机分为A组和B组,各63例。A组给予阿托伐他汀+曲美他嗪治疗,B组给予曲美他嗪单独治疗。对比两组治疗效果。结果:A组的治疗总有效率为95.24%,显著高于B组的82.54%(P<0.05)。A组的心绞痛持续时间与发作次数均明显少于B组,各项心功能指标显著优于B组(P<0.05)。A组的心血管事件发生率为7.94%,显著低于B组的22.22%(P<0.05)。结论:对CHD患者行阿托伐他汀+曲美他嗪治疗可改善其心功能指标和心绞痛症状,且安全性高,具有较佳的治疗作用。     

急诊胃镜对急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的经济学研究

目的:探讨急诊胃镜对急性非静脉曲张性上消化道大出血的治疗效果,并通过对比医疗费用来探讨其经济价值。方法:选取我院2015年4月~2016年4月收治的急性非静脉曲张性上消化道大出血患者100例,随机将100例患者分为A、B两组,A组为急诊胃镜组,B组为非急诊胃镜组。两组患者在住院后都先建立静脉通道,给予禁食、制酸、补液、输血及对症支持等治疗。A组50例患者待血压恢复正常后,马上为其开展胃镜检查。B组50例患者在住院后的24~48 h内开展胃镜检查。结果:A组确诊率为98.0%,B组确诊率为92.0%;A、B组胃镜下止血成功率都是100.00%。A组再出血率为8.00%,B组再出血率为22.00%,组间差异明显。在医疗费用上,胃镜耗费A组比B组高,但药物耗费和住院总耗费上,A组比B组低,组间对比具有显著差异(P0.05)。结论:对急性非静脉曲张性上消化道大出血患者进行急诊胃镜诊治,能及时明确病因,采取相应有效的方案治疗,既能提高患者治疗效果,又能减低患者的医疗费用。     

淋巴细胞与急性心肌梗死预后临床研究

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarclion,AMI)早期外围血淋巴细胞降低对AMI预后的意义。方法将61例首次急性心肌梗死的患者按早期外围血淋巴细胞百分率(L%)分为两组,淋巴细胞≥20.4%者为A组,淋巴细胞≤20.4%者为B组,对两组主要并发症的发病率和死亡率进行了比较研究。结果B组与A组比较,前者的心源性休克,室性心律失常发生率显著升高(P<0.05),两组心衰发生率无显著差异(P>0.05),B组死亡率显著高于A组(P<0.05)。结论AMI早期淋巴细胞降低提示患者预后不良。     

单纯胃癌根治术及其联合奥沙利铂+替吉奥术前化疗对胃癌患者临床疗效及预后影响

选取97例胃癌患者,根据其入院顺序分成A组49例和B组48例。B组予以单纯手术治疗,A组予以奥沙利铂+替吉奥术前化疗联合手术治疗方案。比对两组患者临床疗效,记录其D2淋巴结清扫及RO切除情况;行为期1~4年随访,记录两组患者术后并发症发生率及淋巴结转移率差异。结果治疗后A组总有效率为63.3%,显著高于B组的41.7%(P<0.05);A组D2淋巴结清扫率及RO切除分别为79.6%和75.5%,显著高于B组的60.4%和54.2%(P<0.05);在为期1-4年的随访中,A组病灶转移率为8.2%,显著低于B组31.3%(P<0.05);两组患者在死亡率及术后并发症发生率对比上无统计学意义(P>0.05)。对胃癌患者予以奥沙利铂+替吉奥术前化疗联合手术治疗方案,疗效确切,值得临床推广。     

重型颅脑损伤气管切开后两种气道湿化比较

目的:比较两种气道湿化方法的效果。方法:将167例重型颅脑损伤气管切开术后患者随机分为气道持续湿化组(A组)86例,气道间断湿化组(B组)81例,比较A、B两组气道湿化效果、不良反应、护士操作时间。结果:A组较B组湿化效果更显著,A组不良反应及护士操作时间较B组少(P0.01)。结论:气道持续湿化较气道间断湿化效果好。     

综合护理干预对霉菌性阴道炎患者复发率的影响

目的:分析综合护理干预对霉菌性阴道炎(简称VVC)患者复发率的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月来院治疗的40例VVC患者为研究对象,随机分为A组和B组,各20例,分别行综合护理与常规护理。对比两组护理效果。结果:随访3个月与6个月,A组的复发率均低于B组;A组的护理效果优良率为95.0%,B组为65.0%,对比差异均显著(P<0.05)。护理后,两组的生活质量评分均高于护理前,且A组高于B组(P<0.05)。结论:为VVC患者行综合护理可减少复发,提高其生活质量,具有较高的护理价值。     

解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效观察

目的观察解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选取我院2009年1月~2012年1月收治的50例锁骨骨折患者,随机分为A、B两组。给予A组患者传统手法复位及外固定治疗,给予B组患者解剖型锁定钢板内固定治疗。对比两组患者恢复情况。结果 A组患者治疗有效率为72.0%,B组患者治疗有效率为92.0%。两组对比,B组患者治疗效果明显优于A组,差异显著具有统计学意义(P0.05)。A组肩关节功能障碍2例,并发症发生率为8.0%;B组伤口感染1例,并发症发生率为4.0%。两组对比差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨骨折,临床效果显著,并发症发生率低,值得进一步推广与应用。     

加味香砂六君子汤对早中期肾性贫血患者血常规及血生化指标水平的影响

目的:探讨重组人促红素联合加味香砂六君子汤在早中期肾性贫血患者中的临床应用价值。方法 :选取102例早中期肾性贫血患者为研究对象,采用随机数字表法分成联合组(A组51例)和对照组(B组51例)两组。A组采用皮下注射重组人促红素联合口服加味香砂六君子汤方案,B组予以皮下注射重组人促红素方案。比对两组患者治疗前后相关血常规、生化指标变化差异;行为期3个月随访,分析两组患者促红素总体用量、不良反应发生情况及复发情况差异。结果:治疗后两组患者RBC、Hb、Hct等血常规指标均较治疗前显著提高,BUN、SCr、Cys C、CRP等生化指标则较治疗前显著降低(P<0.05);其中A组患者各指标改善幅度均大于B组(P<0.05);A组促红素使用总剂量为(56 716.23±1 943.12)IU,显著低于B组的(82 346.26±2 153.12)IU,差异具有统计学意义(P<0.05);在为期3个月的随访中,A组不良反应发生率为7.8%,复发率为3.9%,均显著低于B组的23.5%和15.7%(P<0.05)。结论:对早中期肾性贫血患者予以重组人促红素+加味香砂六君汤联合治疗方案,疗效确切,可有效促进其红细胞生长、肾功能改善,值得临床推广。