头颈联合CTA与颅脑MRA对脑动脉狭窄的诊断价值分析

目的:探究头颈联合CTA与颅脑MRA对脑动脉狭窄的诊断价值。方法:分析80例经DSA确诊的脑动脉狭窄患者,采用随机数表法分成两组,命名为CTA组和MRA组,分别接受头颈联合CTA检查和颅脑MRA检查。根据所得图像对比分析不同检查方法的诊断敏感性和特异性。结果:两组患者的临床数据对比不具备统计学意义(P>0.05),CTA组诊断脑动脉狭窄的敏感性、特异性均要比MRA组高。结论:头颈联合CTA、颅脑MRA对于临床脑动脉狭窄的诊断,均有着较高的应用价值,但是相对而言,头颈联合CTA的敏感性、特异性高于MRA组。     

头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值分析

目的:研究头颈部动脉C T A检查在头颈部血管疾病中的诊断价值.方法:选取2019年10月—2021年1月我院收治的疑似头颈部血管疾病的患者100例,均行头颈部动脉CTA检查.以数字减影血管造影DSA作为金标准,分析CTA检查的准确率、敏感度、特异度,以及血管狭窄性病变的检查结果.结果:所选100例疑似患者中,D S ...     

头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病诊断中的应用价值

目的:探讨头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病诊断中的应用价值。方法:以我院收治的88例疑似头颈部血管疾病患者为研究对象,所有患者均行CT血管造影(CTA),以数字减影血管造影(DSA)为临床诊断的金标准,分析CTA的诊断效果。结果:DSA与CTA对受试者的诊断准确率比较无统计学差异(P>0.05),在88例疑似患者中,经DSA检查确诊为头颈部血管疾病84例,CTA检出83例,诊断敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为98.81%、100.00%、98.86%及100.00%,与DSA检查比较无统计学差异(P>0.05),DSA与CTA在血管狭窄性病变中的检出率比较无显著差异(P>0.05),CTA只是将3处中度狭窄判断为轻度狭窄。结论:头颈部动脉CTA检查可准确反映头颈部血管病变情况,诊断准确率高。     

MRA联合CTA检查对脑血管狭窄诊断的应用价值

目的:探究MRA联合CTA检查对脑血管狭窄的诊断效果。方法:选取2018年2月至2019年8月期间郑州大学第五附属收治的75例经DSA(数字减影血管造影)检查确诊的脑血管狭窄患者,分别对以上患者做CTA及MRA检查,对比三种检查方法的诊断效果。结果:以DSA检查结果作为“金标准”,MRA联合CTA检查准确率高于单一MRA检查或CTA检查(P<0.05),MRA检查与CTA检查结果无统计学意义(P>0.05)。结论:MRA联合CTA检查对脑血管狭窄诊断准确率高,且花费小、无创伤,可以作为脑血管狭窄诊断的首选检查。     

低剂量头颈部CTA与高场强磁共振MRA的临床对比探讨

目的:探究缺血性脑血管病采用低剂量头颈CTA扫描与高场强磁共振MRA扫描的临床诊断价值。方法:收集本院2018年6月至2019年6月收治50例经DSA检查诊断缺血性脑血管病患者,均予以低剂量头颈CTA扫描与高场强磁共振MRA扫描,对比分析检验结果。结果:DSA检查发现患者78处血管狭窄,包括I级12处、Ⅱ级24处、Ⅲ级33处、Ⅳ级9处;有4处CTA检查显示狭窄而DSA未显示;有2处MRA检查显示狭窄而DSA未显示;MRA检查敏感度、特异度与准确率相比CTA检查相对较高。结论:缺血性脑血管病患者采用MRA检查方法诊断的准确性、敏感度与特异度均相对较高,该检查方法具有无创性,具有临床推广与应用的价值。     

头颈部CTA检查对比DSA检查在缺血性脑血管病中的诊断价值探讨

目的:探讨头颈部动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)检查在缺血性脑血管病中的诊断价值。方法:选取2019年9月—2021年9月在德州市第七人民医院治疗的92例疑似缺血性脑血管病患者作为研究对象,均行头颈部动脉CT血管造影(CTA)检查和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,对比两组的血管病变分布情况、血管狭窄程度、头颈部动脉CTA检查的诊断效能。结果:DSA组共发现血管狭窄病变142处,其中轻度狭窄58处,中度狭窄46处,重度狭窄31处,闭塞7处;CTA组共发现血管狭窄病变131处,其中轻度狭窄52处,中度狭窄42处,重度狭窄30处,闭塞7处;DSA诊断阳性142处,阴性1 023处;CTA诊断阳性140处(真阳性131处,假阳性9处),阴性1025处(真阴性1014处,假阴性11处);CTA对缺血性脑血管病的诊断敏感度为92.25%、特异度为99.12%、准确性为98.28%、阳性预测值为93.57%、阴性预测值为98.93%。CTA对缺血性脑血管病诊断的Kappa值为0.84(P...     

CTA、MRA及DSA在脑血管疾病患者临床诊断中的意义

目的 研究比较CTA、MRA及DSA检查在脑血管疾病临床诊断中的意义.方法 选取2000年2月-2012年3月入住我院神经内科疑似脑血管疾病（CVD）的患者98例,依次进行MRA、CTA及DSA检查,统计、比较3种检查方法对患者脑动脉瘤和动静脉畸形的检出部位和敏感性情况.结果 本组患者经MRA检查发现动脉瘤47例,经CTA检查发现动脉瘤48例,经DSA检查发现动脉瘤49例,最后经3种方法联合检查确诊动脉瘤47例,共50个瘤体,其中44例为单发状态,另3例均含2个瘤体.经MRA检查发现动静脉畸形24例,经CTA检查发现动静脉畸形23例,经DSA检查发现动静脉畸形25例,最后经3种方法联合检查确诊动静脉畸形25例.3种检查方法对脑动脉瘤和动静脉畸形的敏感性、特异性比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 MRA无需使用造影剂,不含电离辐射,且具有无创性,可作为CVD诊断的首选无创方案.若需进一步提升诊断检出率,则可采用联合方案.     

头颈部CTA在诊断头颈部血管疾病中的临床应用

目的:探讨头颈部CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)在头颈部血管疾病中的临床诊断效果。方法:选取2020年1月—2022年2月徐州市矿山医院收治的疑似头颈部血管疾病患者80例为研究对象,患者入院后均常规行头颈部CTA检查,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果作为“金标准”,分析头颈部CTA在头颈部血管疾病中的诊断结果,判断头颈部CTA的诊断效能;对比CTA和DSA检查血管狭窄性病变(轻、中、重度狭窄及闭塞)情况。结果:头颈部CTA检查中狭窄、硬化、斑块、动脉瘤及正常的诊断结果与DSA检查结果差异无统计学意义(P> 0.05)。80例疑似头颈部血管疾病患者DSA确诊75例,确诊率为93.75%。以DSA检测结果为金标准,头颈部CTA检查确诊71例,检查准确度为95.00%(76/80),敏感度94.67%(71/75),特异度100.00%(5/5),阳性预测值100.00%(71/71),阴性预测值55.56%(5/9);头颈部CTA检查在血管轻度、中度、重度狭窄及闭塞病...     

CTA诊断头颈部动脉开窗畸形

目的 探讨CTA对头颈部动脉开窗畸形的诊断价值,以及头颈部动脉开窗畸形与性别、动脉瘤的关系。 方法 回顾性分析1468例接受头颈部CTA检查的患者,均经常规扫描后行VR及MIP重建,分析CTA图像对于血管异常的显示情况,比较男、女性患者及是否合并动脉瘤的患者间头颈部动脉开窗畸形发病率的差异。 结果 1468例患者中,检出头颈动脉开窗畸形92例(92/1468,6.27%),其中1例存在4处开窗畸形,4例为2处病变。92例中共有99处开窗畸形,47处位于基底动脉(47/99,47.48%),21处位于大脑前动脉(21/99,21.21%),14处位于前交通动脉(14/99,14.14%),13处位于椎动脉(13/99,13.13%),4处位于大脑中动脉(4/99,4.04%)。99处开窗畸形中裂隙型35处,凸透镜型39处,重复型25处;71处两支开窗血管对称,28处两支开窗血管粗细不均。男、女性患者开窗畸形发病率的差异无统计学意义(χ²=0.05,P>0.05)。92例开窗畸形患者中,14例(14/92,15.22%)伴有动脉瘤,动脉瘤的发病率在有无开窗畸形患者间差异无统计学意义(χ²=0.99,P>0.05)。 结论 CTA能够准确显示头颈动脉开窗畸形的位置、形态和毗邻关系,头颈动脉开窗畸形与性别、动脉瘤无明显关系。     

DSA与64排CTA在诊断颈动脉狭窄中的对比分析

选取2012年6月²013年12月因脑缺血发作入我院就诊的50例经CTA检查后符合中重度狭窄并行DSA进一步检查诊断或治疗患者。以DSA狭窄率的平均值为金标准,以中、重度狭窄为界,统计64排CTA的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果 64排CTA的敏感度94.59%,特异度96%,阳性预测值97.22%,阴性预测值85.71%。64排CTA具有高敏感度、高特异度、高检出率等优点,且费用较低,耗时较短,可替代DSA成为颈动脉狭窄的首选影像学检查手段,值得推广应用。     

头颈部CT血管造影对急性缺血性脑卒中早期的诊断价值

目的:分析应用头颈部非创伤性血管成像技术(简称CT血管造影)(CT angiography,CTA)实施颈动脉狭窄诊断对于急性缺血性脑卒早期诊断的应用价值.方法:选取2020年5月—2021年5月宁津县人民医院收治的50例疑似颈动脉狭窄急性缺血性脑卒中患者,对入组患者均实施头颈部CTA扫描及颈部血管彩超,对比数字减影血...     

MRA及CTA对地震挤压伤血管病变的诊断价值及术后评价

目的：探讨磁共振血管造影（MRA）以及计算机断层扫描血管成像（CTA）对地震挤压伤下肢血管病变的临床价值。方法：对5·12汶川大地震中我院收治的已确诊为地震挤压伤致双下肢横纹肌溶解症3例患者进行双下肢MRA检查,并对严重挤压伤及下肢毁损,并行截肢的另三名患者进行术后CTA检查。对MRA图象双下肢动脉进行回顾性分析,总结MRA征象,同时总结截肢术后患者CTA表现及临床价值,并评价二者检查在挤压伤所至横纹肌溶解症的临床诊治中的作用。结果：3例未行截肢患者MRA双下肢主要动脉未见确切狭窄及闭塞征象,管腔内未见充盈缺损影。3例已行截肢患者可见残余肢体的明显肿胀,双侧髂血管以及部分截断肢体远端血管内见止血弹簧钢圈影像,部分截断肢体远端动脉分支变细。截断血管未见再通,周围无渗血改变。结论：MRA、CTA能直观显示双下肢动脉损伤及术后情况,在临床应用中各有优势和局限性。对二者的合理选择能为临床诊治提供有利信息。     

头颈部IgG4相关性疾病的临床及MRI诊断

目的:探讨头颈部IgG4相关性疾病的MRI诊断和临床分析,提高其诊断及鉴别诊断。方法:对我院12例头颈部IgG4相关性疾病的MRI资料进行回顾性研究,结合其临床表现进行分析。结果:所有患者均有血清IgG4升高,其中手术病理6例,6例皮质类固醇激素治疗病灶缩小;12例中,包括局限性硬化性硬脑膜炎4例,垂体炎3例,双侧颌下腺炎3例,双侧泪腺炎2例;其中3例同时累及三叉神经。结论:头颈部IgG4相关性疾病的MRI表现有一定特征性,结合临床及IgG4升高,可以提高对疾病的认识。     

磁共振血管成像与脑血管造影在椎基底动脉成像中的比较分析

目的 探讨磁共振血管成像（MRA）技术椎基底动脉成像的影像学特点与临床应用价值。方法 回顾性分析30例缺血性脑脑血管病惠者影像学资料、通过脑血管造影（DSA）后椎基底动脉造影结果与磁共振椎基底动脉影像结果进行比较，分析磁共振血管成像椎基底动脉的影像学特点及差异分析。结果 在30例磁共振血管成像中，椎动脉枕段均存在信号流失，通过椎动脉基底动脉MRA发现异常结果与DSA造影结果比较，发现椎基底动脉存在不等的血管病变或异常。结论 磁共振血管成像能够及时提示后循环血管病变，但特异性不高，需要DSA进一步明确后循环血管情况。     

Zalutumumab in head and neck cancer

Introduction: Plaque psoriasis is a chronic inflammatory disease that can result in significant physical, psychological and quality of life impairments. Until recently, biologic treatment for psoriasis was limited to tumor necrosis factor-α inhibitors and an interleukin (IL)-12/23 p40 subunit inhibitor. Newly developed biologics targeting the pro-inflammatory IL-17A cytokine have shown success in providing higher levels of clinical efficacy in patients with psoriasis. Secukinumab, a member of this novel class of IL-17 inhibitors, is the latest biologic to receive US FDA approval for the treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis.

Areas covered: This comprehensive review will cover the pharmacology, efficacy, safety and future role of secukinumab and other IL-17 blockers in the treatment of plaque psoriasis.

Expert opinion: While biologics have revolutionized patient care for chronic plaque psoriasis, they are associated with loss of response over time. When treatment failure occurs with existing biologics, physicians are left with few alternative treatment options to offer patients. The introduction of secukinumab has provided an additional therapeutic agent that offers improved skin clearance, better health related quality of life and a favorable side-effect profile.     

超声、磁共振联合评价急性脑梗死颈动脉狭窄病变

目的 评价彩色多普勒超声、磁共振血流成像(MRA)对急性脑梗死颅外段颈动脉狭窄诊断的价值.方法 对32例临床怀疑颈动脉狭窄的急性脑梗死患者行彩色多普勒超声、磁共振血流成像(MRA)及数字减影血管造影(DSA)检查,以NASCET法计算狭窄率.结果 以DSA诊断为金标准,32例128条颅外段颈动脉狭窄超声诊断的敏感性88.33%,特异性94.59%,准确性89.84%,Kappa=0.65;MRA诊断的敏感性62.96%,特异性100%,准确性84.38%,Kappa=0.59;超声联合MRA诊断的敏感性为90.74%,特异性94.59%,准确性92.97%,Kappa=0.84.结论 超声诊断颈动脉颅外段狭窄的敏感性、准确性均高于MRA,适用于人群初选检查.超声联合MRA诊断颅外段颈动脉狭窄与DSA一致性较好,但不能完全取代DSA.     

影像组学在头及颈部疾病诊疗中的应用进展

影像组学指从医学图像中提取高通量特征,将影像信息进行更深层次的数据挖掘,用于基于证据的临床诊疗决策支持。该文重点讲述了影像组学在头及颈部疾病诊疗中的应用与进展,包括疾病的诊断及鉴别诊断、疗效监测和预后、肿瘤基因表型及分子标记物、深度学习的应用等方面的研究成果,最后总结现阶段影像组学技术存在的不足,并进一步分析未来影像组学在医学影像诊断中的发展方向。     

基于CTA和眼底成像观察颈内动脉狭窄程度与视网膜血管管径的关系

目的 分析颈内动脉（ICA）狭窄程度与同侧视网膜血管管径的关系,探讨通过观察视网膜血管管径改变评估ICA狭窄的准确性及可行性。方法 基于CTA和眼底成像技术,分析243例患者单侧ICA狭窄程度和同侧视网膜血管管径资料,根据ICA最大狭窄率（R_max）将患者分为无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄共4组,分析视网膜血管管径的组间差异及其与ICA狭窄程度的相关性。结果 中、重度狭窄组的视网膜中央静脉管径（CRVE）较无狭窄和轻度狭窄组明显增宽（P均< 0.05）,4组间视网膜中央动脉管径（CRAE）和动静脉管径比值（AVR）差异无统计学意义（P均> 0.05）。R_max与同侧CRVE呈正相关（r=0.27,P < 0.01）,与AVR呈负相关（r=-0.16,P < 0.05）,与CRAE无相关性（P > 0.05）。CRVE是同侧R_max的影响因素（B=0.243,P < 0.01）,但模型的调整R²较小（0.173）。以229.5 μm为最佳临界值,CRVE诊断ICA中重度狭窄的ROC曲线下面积为0.619,敏感度和特异度为80.3%、40.1%。结论 CRVE对ICA狭窄程度的评估与预测具有一定价值。     

The role of cetuximab in the treatment of squamous cell cancer of the head and neck

The epidermal growth factor receptor (EGFR) is a member of the HER family of tyrosine kinase growth factor receptors. Binding to EGFR by its natural ligands, mainly epidermal growth factor (EGF) or transforming growth factor (TGF)-α, results in a conformational change in the receptor, which promotes homo- or heterodimerisation or oligomerisation with other EGFR molecules or other HER family members. Dimerisation results in the activation of intracellular tyrosine kinase, autophosphorylation and activation of signal transduction molecules, ultimately leading to cell cycle progression, reduced apoptotic capacity, angiogenesis and the metastatic phenotype. EGFR is expressed on normal human cells and also across a range of malignancies. Tumour EGFR expression correlates with poor prognosis and resistance to therapy. Cetuximab is a chimeric human:murine monoclonal antibody that binds competitively to the EGFR. Binding of the antibody to the EGFR prevents activation of the receptor by endogenous ligands; proliferation is reduced, apoptosis enhanced, and angiogenesis, invasiveness and metastasis reduced. Binding of cetuximab to the receptor also results in internalisation and degradation of the antibody–receptor complex, downregulating EGFR expression. EGFR has been recognised as an important therapeutic target in cancer. Other antibodies are also in development, and small molecular inhibitors of the tyrosine kinase domain are available. Cetuximab adds to the activity of radiotherapy in locoregional head and neck cancer, and when given with platinum-based chemotherapy is active in a proportion of patients with platinum-refractory recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck, as is cetuximab monotherapy. When cetuximab is added to cisplatin monotherapy in the first-line treatment of recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck, the objective response rate is significantly improved and the hazard ratio for progression is 0.78. The most commonly reported adverse event associated with cetuximab treatment is an acneiform rash that occurred in 70 – 80% of patients treated with cetuximab. Presence of the characteristic rash is significantly associated with response and/or survival. It is possible that development of acneiform rash may become an important clinical prognostic marker. Serious cetuximab-related toxicities include hypersensitivity reactions. Thus, cetuximab is biologically active across a range of clinical scenarios in squamous cell carcinoma of the head and neck. Ongoing studies will be important in establishing its role in the routine management of head and neck cancer.