新生儿低血糖症的早期监测临床价值

目的 探讨新生儿低血糖症发生的危险因素，为临床防治提供依据。方法 对住院的506例新生儿于入院时进行血糖筛查。结果 低血糖27例，总发生率为5．3％，其中早产儿为20．9％，低出生体重儿为25．5％，巨大儿为17．6％，均显著高于足月正常体重儿的2．1％。新生儿窒息易引起低血糖。在低血糖治疗时，早产儿、低出生体重儿较足月正常体重儿更易发生一过性高血糖。结论 对存在早产、低出生体重、巨大、窒息等低血糖危险因素的新生儿，均应早期监测血糖，并尽早喂养或鼻饲。     

早产低出生体重儿107例临床分析

当前如何降低早产儿、早产低出生体重儿死亡率,提高其存活率与质量,是儿科医师关注的问题。我院新生儿科自2000年1月至2006年11月全部住院新生儿861例中早产低出生体重儿共107例,早产儿占住院新生儿12.4%,临床分析如下。资料与方法一、一般资料全部病例为我院产科转入和来院就诊者,107例早产儿中男48例,女59例,胎龄<29周2例,29~32周6例,32~34周51例,34~37周48例(最小28 1周,最大36 4周),平均胎龄33.4周;出生体重900g1例,1300g2例,1350g2例,1400g3例,1500g~2000g52例,2000g~2450g47例,平均出生体重1920g。在本科室最早出生20min,最晚27h,平均…     

外周静脉营养在早产低体重儿的治疗应用

早产低体重儿特别是极低出生体重儿，常出现喂养困难致热量不足而造成营养不良，易出现各种并发症，此时营养物质的及时适量补充对早产儿的生长发育、予防并发症十分重要、本科新生儿病房自1995年6月～1997年1月对单纯早产低体重儿，经口喂养热卡不能达到基础热卡60％者，在出生48小时后，采用周围静脉供给营养报告如下。资料与方法早产低体重共17例，治疗组9例，男7例，女2例，入院时时龄17．3±15．7小时，孕周引上3周，出生体重1725±275g。对照组患儿8例，男6例，女2例，入院时龄18．3±15.8小时．孕周30．5±2.5周．出生体重1730±230g…     

低出生体重儿的喂养护理

早产儿为胎龄小于37周出生的新生儿，而出生体重小于2500g的婴儿，应称为低出生体重儿。随着医学的发展及医疗技术的提高，早产儿的成活率越来越高，但在死亡的新生儿中，早产儿、低出生体重儿仍占绝大多数。因此加强早产儿、低出生体重儿的喂养，采取积极有效的护理措施极其重要。     

新生儿低体重和早产发生情况及其与母婴疾病的关系

世界卫生组织将出生体重小于2500 g的新生儿定义为低体重儿,建议妊娠28～36周分娩的新生儿为早产儿[1].低体重主要与胎儿在宫内的生长速率有关,早产则与胎儿在宫内的生长时间有关,二者对新生儿的危害及影响因素均不同.本研究以11 104例新生儿为研究对象,调查低体重和早产的发生情况,并探讨低体重和早产的发生与产妇孕期相关疾病和新生儿相关疾病的关系.     

新生儿出生后24小时内凝血功能检测的临床意义分析

目的探讨不同胎龄以及不同体重新生儿凝血功能指标的差异,为判断凝血功能指标的临床意义提供参考。方法2015年1月至2018年12月期间,在解放军总医院第五医学中心新生儿科住院治疗的新生儿中,纳入170例胎龄28~42周、出生8 h内入院的新生儿,其中男性87例,女性83例。按胎龄分为早期早产儿组、晚期早产儿组和足月儿组。按新生儿出生体重分为正常出生体重组、低出生体重组和极低出生体重组。按是否小于胎龄分为早产适于胎龄儿组、早产小于胎龄儿组、足月适于胎龄儿组、足月小于胎龄儿组。于生后24 h内抽取静脉血,检测活化部分凝血活酶时间(activatedpartial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin,TT)及D-二聚体(D-dimer)。结果早期早产儿组的APTT、PT、D-二聚体水平均高于晚期早产儿组及足月儿组(P值均<0.05),FIB水平低于晚期早产儿组及足月儿组(P值均<0.05);晚期早产儿组的APTT、PT水平均高于足月儿组(P值均<0.05),但两组间D-二聚体、FIB水平比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。极低出生体重组的APTT、PT、D-二聚体水平均高于低出生体重组及正常出生体重组(P值均<0.05),FIB水平低于低出生体重组及正常出生体重组(P值均<0.05);低出生体重组的APTT、PT水平均高于正常出生体重组(P值均<0.05),但两组间D-二聚体、FIB水平比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。早产小于胎龄儿组D-二聚体水平高于早产适于胎龄儿组(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P值均>0.05);足月适于胎龄儿与足月小于胎龄儿组的凝血指标比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。早产儿出血发生率高于足月儿[26.6%(29/109)与8.2%(5/61),χ^2=9.019,P=0.003]。结论新生儿凝血指标有胎龄和体重差异,胎龄越小、体重越低的新生儿凝血功能越不完善。     

多胎早产儿38例治疗与护理体会

近几年由于医学科学发展及不孕不育治疗技术的提高，各大医院的新生儿监护室里多胎早产儿较多见，尤其双胞胎早产儿和极低出生体重儿相对增多。随着新生儿急救水平的不断提高与成熟，早产儿的抢救成功率逐年提高。我科自1999年1月～2003年10月共收治多胎早产儿38例，现将我们的治疗、护理体会总结如下。     

伍用东莨菪碱治疗早产极低出生体重儿呼吸衰竭疗效观察

早产极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重≤1500 g,胎龄＜32周的早产儿,近年来尽管新生儿医学发展迅速,新生儿死亡已明显降低,但VLBWI的病死率仍高达30%～70%,且出生体重越低病死率越高,其中呼吸系统疾病致呼吸衰竭(RF)死亡约占早产儿死亡的52.3%.     

极早产低体重儿1例的护理体会

早产儿是指出生时胎龄达到28周至未满37周的活婴，早产儿出生体重在1000g至不足2500g之间。其中，出生体重低于1500g者为极低出生体重儿。因娩出过早，发育不成熟，生活能力差，免疫力低下，故死亡率较高，为提高极早产低体重儿的存活率，现将我科收治的1例极低体重儿的护理体会做回顾性分析。     

100例低出生体重儿体格及智能发育的调查

本文对100例5至10岁的低出生体重儿(其中足月小样儿68例、早产儿21例、早产小样儿11)例进行了体格检查和智能测定,并与60例同时期正常出生体重儿进行比较,结果发现二者差异显著。低出生体重儿生长指标测定结果75％达到正常低限,25％生长发育落后,且小头占10％。小头围者智能发育亦较差。智能筛选结果正常儿智商最高,早产儿次之,足月小样儿居三,早产小样儿最低。     

静脉营养治疗低出生体重儿32例

随着围生医学的日益进展 ,低出生体重儿的存活率明显上升 ,其营养成为出生后面临的重要问题之一 ,新生儿营养的目的是保证其从生前到生后生长过程的顺利过渡[1],营养治疗是新生儿综合治疗的重要组成部分。本文总结 3 2例低出生体重儿静脉营养治疗情况 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　 3 2例低出生体重儿为我院新生儿病区2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 9月住院患儿 ,所有病例均符合低出生体重儿诊断标准[2 ]。其中男 19例 ,女 13例 ;出生体重 90 0～150 0g 3例 ,～ 2 50 0g 2 9例 ;足月儿 8例 ,胎龄 3 8.4±1.2周 ;早产儿 2 4例 ,胎龄 3 …     

静脉注射丙种球蛋白预防早产儿感染

新生儿感染是新生儿常见病，尤其是早产儿，病死率高，国外报道多数认为丙种球蛋白防治新生儿感染效果好，本大用国产静脉丙种球蛋白（Intra－venousimmunogloblinIVIG）预防性应用于早产儿，观察血清抗体水平及临床疗效。对象及方法：60例早产地为93年10月至95年2月，均用早产、低体重儿寄养住院，不包括极低体重儿，无窒息，硬肿，肺炎及败血症等合并症。随机分2组，各30例。IVIG组：男23例，女7例，胎龄33±2．5周，体重1780±2319，日龄4．5±1．5天；对照组：男21例，女9例，胎龄33±2．1周．体重1816±240g，日龄5．2±2．1天，两…     

351例低出生体重儿临床分析

1982～84三年间我科共收治低出生体重儿(下简称低体重儿)351例,现从临床角度作回顾性分析如下。临床资料351例低体重儿的出生体重均<2,500g,最小1例仅750g。男186例,女165例,男:女为1.1:1。本组早产儿211例(60.1%),极低体重儿(出生体重<1,500g)49例(14%),足月小样儿91例(25.9%),共占同期住院新生儿总数的20.9%。第一胎娩出占     

1447例低出生体重儿分析

随着卫生事业的发展和围产保健工作的加强,新生儿死亡率已明显下降。但在死亡的新生儿中,低出生体重儿.特别是早产儿占绝大多数。因此,减少低出生体重儿的发生率,发病率及死亡率是关键。为此,我科对1987年1月至1988年12月在我院出生的1447例低出生体重儿加以分析,从中找出薄弱环节,以作今后工作的重点。     

住院早产儿并发症与死亡的因素分析

目的探讨早产儿并发症与死亡的关系。方法对北京大学第三临床医院1994年1月-2005年12月12年期间住院的1378例早产儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组早产儿死亡74例，病死率5．4％。胎龄愈小，出生体重愈小，病死率愈高（卡方趋势检验P值均〈0．05）。早产儿并发症与死亡单因素分析中，新生儿肺透明膜病、新生儿肺炎、新牛儿肺出血、硬肿症、窒息、呼吸衰竭、酸中毒是导致死亡的重要因素。结论减少低胎龄儿和低体蕈儿出卞，加强早产儿同产期保健和早产儿的呼吸管理，积极防治新生儿肺透明膜病、新生儿肺炎、新生儿肺出血、硬肿症、窒息、呼吸衰竭和酸中毒，可能降低早产儿病死率。     

早产儿发育干预的研究

2005年美国早产儿比10年前增加了15%,同年早产儿占活产儿12.7%,其中<32周的早产儿占活产儿2.0%,极低出生体重(VLBW)(<1500 g)和超低出生体重(<1000 g)早产儿分别占活产儿1.5%和0.7%。大约85%的VLBW早产儿生存并走向社会。但是这些早产低体重儿发生各种发育障     

早产儿保暖

保持体温在正常范围是人体进行正常生理活动的重要条件。新生儿出生时体温与母体相同，出生后周围环境比母体温度低，由于新生儿体温调节中枢发育不完善，汗腺功能不足。新生儿体重越轻，周围环境温度应越接近体温。为了使低体重儿、早产儿的体温维持的在正常体温范围，保暖将成为低体重儿、早产儿的重要问题。     

早产低出生体重儿88例临床护理

早产低出生体重儿是婴儿死亡的一个重要原因，及时有效的护理措施直接影响早产低出生体重儿的预后。我院从1998—2005年共收治早产低出生体重儿（胎龄〈37周，体重〈2500g）共88例，经过综合治疗及护理，成活81例，死亡5例，自动出院2例，成活率约92％。现将护理体会总结如下。     

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目的 研究新生儿重症监护室(NICU)中早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生情况,探讨与早产儿EUGR有关的因素,为早产儿制定更为合理的营养支持策略提供指导.方法 对2005年9月至2006年12月中南大学湘雅二医院NICU中住院的94例早产、低出生体重儿进行体重的监测,并将其与中国15城市不同胎龄新生儿体重百分位数标准进行比较;统计早产儿住院期间合并症的发生情况,应用多因素回归分析法,探讨与EUGR有关的高危因素.结果 94例早产儿中,出生时为宫内发育迟缓(IUGR)的占35.1%,出院时存在EUGR的占72.3%,EUGR的发生率明显高于IUGR.logistic回归分析表明,与EUGR有关的高危因素包括消化道出血、感染及是否应用肠外营养.结论 NICU中早产儿EUGR的发生率很高,应引起医务人员的重视.防治早产儿常见合并症并积极应用肠外营养,有助于减少EUGR的发生.     

低出生体重儿低钾血症20例

新生儿生后10d内血液常呈高钾状况，但在低出生体重儿由于摄人不足、丧失过多及钾在细胞内外分布异常，低钾血症仍可发生，且易被忽视。本文对1996年1月～1996年12月本院住院发生低钾血症的20例低出生体重儿报告如下。一、一般资料：男13例，女7例；胎龄＞37Wb5例，32～37wb14例，＜32wki例；体重15009～2499918例，小于150092例；发病日龄＜3dl例，3～7d4例，＞7dIS例。原发病：新生儿窒息5例，消化道畸形2例，余13例均因早产住院。住院后出现新生儿感染、呼吸暂停各2例，NEC、RDS、PDA各1例。测定血清钾前有关治疗：青霉素C钠10例；…