阴道乳酸杆菌在细菌性阴道病诊断中的应用

细菌性阴道病（BV）是一种由于阴道内乳酸杆菌减少，多种病原体入侵而造成的混合感染，病原体包括加德纳菌、厌氧菌及支原体等。本病主要表现为白带增多，为均匀一致的灰白色稀薄液性分泌物，有恶臭味，可有泡沫，可伴有外阴瘙痒和烧灼感。检查仅见阴道分泌物增多，阴道黏膜无明显炎症性改变。白带常规检查见白细胞增多，无滴虫、真菌或淋菌。     

乳酸杆菌治疗妊娠合并细菌性阴道病临床观察

目的观察乳酸杆菌活菌制剂对妊娠期合并细菌性阴道病的治疗作用,评价其疗效.方法107例妊娠合并细菌性阴道病的患者随机分为两组,分别应用乳酸杆菌活菌胶囊及甲硝唑栓阴道上药,每晚一次,连续用药10天,停药三天返院复查.结果乳酸杆菌活菌胶囊能迅速缓解临床症状,实验室检查转阴有效率高,总有效率85.1%,甲硝唑栓有效率81.4%,两者相比差异无显著性.结论乳酸杆菌活菌胶囊是目前安全、有效、无副作用的治疗妊娠期细菌性阴道病的用药.     

阴道乳酸杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病的疗效观察

目的:初步探讨对细菌性阴道病(BV)采用阴道乳酸杆菌活菌制剂进行微生态治疗的临床效果.方法:将BV患者随机分成乳酸杆菌制剂+甲硝唑治疗组(实验组)54例及甲硝唑治疗组(对照组)47例,并于停药后第7天、第14天、第30天分别检测两组患者阴道菌群的分布情况,观察疗效并分别计算患者停药1个月时的总有效率和复发率.结果:实验组在治疗后第7天、第14天、第30天有效率分别为79.63%、75.93%、77.78%;对照组在治疗后第7天、第14天、第30天有效率分别为82.98%、65.96%、55.32%;两组患者在治疗后第30天的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者在使用阴道乳酸杆菌活菌制剂中没有明显的不良反应.结论:在常规BV的治疗中加用阴道乳酸杆菌活菌制剂行阴道局部微生态环境调整治疗,可提高远期治疗效果,患者依从性好,远期疗效优于单用甲硝唑治疗.     

不同感染类型下阴道乳酸杆菌数量发生变化的分析

目的：研究不同感染状态对阴道酸杆菌数量变化的影响。方法：对2006年8月-2007年7月来我院妇科门诊进行体检的325例妇女阴道分泌物进行真菌、细菌性阴道病检测及阴道乳酸杆菌计数,并取宫颈分泌物进行衣原体及宫颈脱落细胞进行HPV检测。结果：细菌性阴道病患者及真菌感染患者阴道乳酸杆菌比正常人明显减少。结论：阴道乳酸杆菌的数量在不同类型感染状态下各有不同。     

乳酸杆菌阴道胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病并发医源性念珠菌性阴道炎

目的 探讨乳酸杆菌阴道胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病(BV)的转阴率及其与不良妊娠结局间的关系,评估双疗程方案对治疗后持续BV阳性患者的意义.方法 选用唾液酸酶法对孕16～20周无胎膜早破或早产史的孕妇进行BV筛查,追踪比较乳酸杆菌阴道胶囊单疗程组、双疗程组与对照组3组患者治疗后1周及孕晚期的BV转阴率及母儿妊娠结局.结果...     

乳酸杆菌对抑制阴道白色念珠菌感染的实验研究

乳酸杆菌作为阴道微生态优势菌,在降低阴道pH值,维持阴道清洁度,保持阴道微生态平衡,具有重要的生理作用[1]。已有报道乳酸杆菌对阴道多种微生物有拮抗作用,乳酸杆菌数量下降是某些阴道感染的发病因素。本研究采用体外白色念珠菌感染模型进行实验观察,以探讨乳酸杆菌能否对阴道念珠菌感染起到抑制作用。1　材料与方法1.1　菌液与阴道上皮细胞置备1.1.1　乳酸杆菌悬液:取妇科门诊就诊者阴道分泌物,经培养生物鉴定后,用比浊法调整细菌浓度为105个CFu/L,部分乳酸杆菌灭活后亦调整细菌浓度为105个CFu/L。1.1.2　白色念珠菌悬液:取妇科门诊阴…     

活性乳酸杆菌治疗产后42天后妇女细菌性阴道病效果分析

目的:对产后42 d回访细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)患者采用乳酸杆菌活菌制剂治疗,追踪观察治愈率、复发率,观察治疗效果。方法:对2012例产后42 d妇女常规筛查出BV患者103例为实验组,与对照组50例。实验组采用活性乳酸菌阴道胶囊2枚(0.25 g/枚),每日1次,阴道上药×10 d。对照组采用甲硝唑栓1枚,每口1次,阴道上药×10 d。结果:实验组与对照组的临床治愈率分别为92.23%(95/103)、84%(42/50),总有效率分别为95.15%(98/103)、92%(46/50),差异均无显著性意义(P>0.05);复发率分别为3.88%,34%,差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗后阴道乳酸杆菌的检出率分别为96.12%、20.00%,差异有显著性意义(P<0.05)。阴道乳酸杆菌的检出数量与细菌性阴道病复发率之间存在负相关(R=-0.845,P=0.034)。结论:应用活性乳酸杆菌制剂治疗BV短期疗效与对照组组基本相同,但治疗后阴道乳酸杆菌的恢复程度明显优于对照组,复发率明显低于传统疗法。     

阴道冲洗对外阴阴道假丝酵母菌病阴道乳酸杆菌的影响

目的：探讨VVC治疗过程中阴道冲洗对阴道乳酸杆菌及疗效的影响。方法：采用随机对照研究方法，将240例VVC患者随机分为三组，多次阴道冲洗组79例，每次阴道放抗真菌药前阴道冲洗；单次阴道冲洗组80例，仅在第1次阴道放抗真菌药前阴道冲洗；无阴道冲洗组81例，清洗外阴后阴道放抗真菌药。阴道冲洗及抗真菌治疗方法相同。各组于治疗结束后2周复诊，询问症状缓解时间、妇科检查、阴道分泌物涂片镜检真菌及阴道乳酸杆菌半定量检测，进行阴道乳酸杆菌量级及疗效比较。结果：三组治疗前阴道乳酸杆菌量级指标差异无显著性（P〉0．05）；三组治疗的总有效率均达96％以上，差异无显著性（P〉0．05），Ridit分析三组疗效差异有极显著性（P〈0．001），多次阴道冲洗组疗效低于其余两组，单次阴道冲洗组疗效较其它两组好。结论：单次阴道冲洗作为VVC治疗的辅助措施，既可以尽快地缓解症状，又不影响阴道乳酸杆菌定植及阴道微生态恢复，从而提高疗效。     

Comparison of main lactobacillus species between healthy women and women with bacterial vaginosis

Background The normal microbial flora of the vagina plays an important role in preventing genital and urinary tract infections in women. Thus an accurate understanding of the composition and ecology of the ecosystem is important to understanding the etiology of these diseases. This study aimed to compare the characteristics of main lactobacillus species between healthy women and women with bacterial vaginosis （BV） by quantitative culture and PCR methods. Main lactobacillus species include L. crispatus , L. gasseri, L. jensenii and L. iners.
Methods A total of 150 Women attending Gynecology Outpatient Clinic of Beijing Friendship Hospital, were diagnosed as having BV because three or more of the following criteria were met （standard of Amsel＇s composite criteria）： homogeneous discharge, elevated vaginal pH （pH 〉4.5）, production of amines, and presence of ＂clue＂ cells. Those with less than three of the criteria were considered as healthy. Simultaneously, smears were made of vaginal fluid and Gram stained, then were assessed qualitatively as normal （grade Ⅰ）, intermediate （grade Ⅱ）, or consistent with BV （grade Ⅲ）. Gardnerella vaginalis were identified by using Vitek 2 Compact and PCR methods. Lactobacillus species were identified by PCR methods. Gardnerella vaginalis and lactobacilli colony counts were determined by calculating the most number of colonies of each species in the appropriate plates （colonies between 10 and 300）, corrected by the dilution of the sample in the plates, and multiplied by 10 （to account for plating 100 μl）, in order to get colony forming units per milliliter of vaginal secretion.
Results BV was diagnosed in 31% （46/150） patients using the composite criteria, the remainder being regarded as healthy. The majority of patients with BV had a smear assessed as grade Ⅲ （91%, 42/46） and minority of them had a smear assessed as grade Ⅱ（9%, 4/46）. The majority of healthy women had a smear assessed as grade Ⅰ （64%, 67/104）. Smears assessed as grade Ⅱwere found （36%, 37/104） among patients diagnosed as healthy, with less than three of the composite criteria. L. crispatus was cultured from 94% of healthy women and 83% of women with BV, with the former colonies count average value of 106 and the latter of 103. L. gasseri, L. iners, and L. jensenfi were cultured from 85%, 68% and 43% of healthy women; and 28%, 89% and 44% of BV women, respectively.
Conclusions The quantities of four lactobacillus species except L. jensenii had a significant difference between healthy women and women with BV. Our results provide support for the negative association between L. iners and L. gasseri. Although L. crispatus were existent both in healthy and BV positive women＇s vagina, the numbers of L. crispatus were significantly different for the dominant number in healthy women. Smears of vaginal fluid and Gram stain play an important guiding role in bacteria culture.     

育龄妇女细菌性阴道病影响因素分析

目的：探讨育龄妇女细菌性阴道病（BV）的影响因素。方法：回顾性分析3128例育龄妇女阴道分泌物的检测结果及BV的相关因素。结果：3128例受检者中1024例BV检测结果呈现阳性,阳性率为32．74％,其中20—30岁育龄妇女阳性率明显高于其他年龄段;4～6月份和7～9月份的阳性率明显高于其他月份;文化程度越高,阳性率越低;阳性患者的霉菌和滴虫感染率明显高于阴性患者;经检验,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：细菌性阴道病的发生与季节、年龄以及文化程度密切相关。     

1500例孕妇TORCH-IgM检测结果分析

目的了解孕妇中TORCH-IgM的阳性率,探讨选择性TORCH-IgM筛查的临床价值。方法采用酶联免疫法（EIA）检测1500例孕妇血清的TORCH-IgM抗体水平,根据有无高危因素比较不同孕妇的血清抗体阳性率。结果有高危因素的孕妇其TORCH-IgM抗体阳性率分别为：TOX-IgM40.85%、RUB-IgM1.34%、CMV-IgM7.14%、HSV-IgM70.76%;无高危因素的孕妇其TORCH-IgM抗体阳性率分别为：TOX-IgM0.29%、RUB-IgM0.00%、CMV-IgM0.19%、HSV-IgM0.48%;两组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论孕妇应避免接触高危因素,对具有高危因素的孕妇应常规进行TORCH-IgM筛查,以便及早发现宫内感染,干预不良妊娠。     

孕妇HBsAg携带状态与产后首次喂养行为选择的关系

 目的 探讨孕妇乙肝感染对产后首次喂养行为的影响。方法 采用前瞻性研究,招募2014年1月1日至2015年1月31日到安庆市立医院就诊的住院孕妇,通过调查问卷及医院住院孕妇电子病历信息系统收集孕妇的基本信息,收集血清进行乙肝表面抗原(HBV surface antigen,HBsAg)检测,产后1周时电话随访活产分娩孕妇,获取首次喂养行为信息,并通过单因素和多因素统计方法分析乙肝感染与首次喂养行为的关联。结果 共纳入1 826名孕妇。安庆市孕妇人群产后首次喂养以纯母乳方式为主(77.7%,1418/1826);HBeAg(+)/HBsAg(+)、HBeAg(-)/HBsAg(+)及HBsAg(-)3组孕妇产后首次喂养选择纯母乳方式的比例分别为70.8%(17/24),75.8%(91/120)和77.9%(1310/1682),差异无统计学意义。结论 安庆市孕妇人群分娩后首次喂养方式中,母乳喂养比例较高,未发现HBV的携带状态影响孕妇产后首次喂养行为的选择。     

正常妇女 健康孕妇及糖尿病孕妇阴道念珠菌感染情况分析

目的观察正常妇女,健康孕妇与糖尿病孕妇阴道念珠菌感染情况。方法800例孕妇分为糖尿病组(48例)与健康组(752例),选取100例正常妇女为对照组,比较各组念珠菌培养阳性率,有症状感染率,混合感染率以及念珠菌菌种情况。结果糖尿病孕妇,健康孕妇与正常妇女各组间念珠菌感染率,有症状感染率差异有显著性(P<0.05),但是混合感染率无显著性差异(P>0.05),各组菌种构成差异无显著性(P>0.05)。结论孕妇中念珠菌感染比例较正常妇女高,而并发糖尿病的孕妇更加危险,并且有症状感染机会高于健康妇女,但是感染菌种差异不大。     

剖宫产抗生素使用时间对超重产妇感染的影响

目的:比较剖宫产术前半小时和术后断脐带后立即予静脉点滴抗生素对于超重产妇感染的影响。方法:选取2020年5月—2021年3月收治的行剖宫产的产妇775名作为研究对象。根据体重指数（BMI）将产妇分成超重组和正常体重组。根据抗生素使用时间的不同将产妇分成术前给药组和术后给药组。术前给药组剖宫产手术前30 min行头孢唑林钠静脉给药,剂量为1 g; 术后给药组断脐带后立即行头孢唑林钠静脉给药,剂量为1 g。记录各组产妇的手术时间、术中出血量、术后住院天数,住院费用;观察各组产妇手术前后体温、白细胞（WBC）数目、中性粒细胞百分比（N%）、中性粒细胞（N）绝对数目、血红蛋白（HB）数目以及切口感染情况。结果:不同体重组产妇在手术时间、术中出血量、术后住院天数、住院费用、手术前后体温、术前WBC、术前N绝对数目、手术前后HB数目以及切口感染比率上差异均无统计学意义（均P>0.05）。正常体重产妇术前给药组N绝对数目低于术后给药组,差异有统计学意义（t=4.24,P<0.05）;超重组术前给药产妇术后WBC和N绝对数目低于术后给药组,差异具有统计学意义（t=3.11、4.78,均P<0.05）。结论:超重产妇剖宫产手术前半个小时行头孢唑林钠给药较术后给药更有效预防创口感染。     

乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床疗效评价

目的：评价乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床疗效及其安全性。方法选取我院2013年5月至2013年12月期间门诊诊治的160例患者,所有患者按随机数表法分为观察组和对照组各80例,观察组采用乳酸菌阴道胶囊治疗,对照组采用阴道放置双唑泰栓,两组患者连续治疗7d为一个疗程,共治疗4个疗程,观察并比较两组患者的治疗效果和复发情况。结果观察组治愈有效率为93.8%,对照组为73.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗1个月后,观察组复发5例（6.25%）,对照组复发13例（16.25%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗2个月后,观察组复发11例（13.75%）,对照组复发29例（36.25%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应率为3.75%,对照组不良反应率为20.00%,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论乳酸菌阴道胶囊能够有效的应用于治疗细菌性阴道病,并且治疗后的不良反应及复发率均较低。     

多胎孕产妇剖宫产手术的护理

目的探讨多胎孕产妇剖宫产手术的护理要点。方法通过对多胎孕产妇实施相应的护理措施,包括术前访视,建立良好的护患关系,术中针对产妇的具体情况,进行个性化护理。结果术前护理准备充分,术中医护配合密切,围术期均未出现因护理不当或不及时而造成母婴发生意外的现象,母婴均平安出室。结论重视心理护理,遵循护理操作规程,做好个性化护理,可避免或减少意外和并发症的发生,确保手术的顺利进行,保障母婴平安出室。     

ELISA法检测孕妇巨细胞病毒抗体

应用ＥＬＩＳＡ技术，对６０名正常育龄妇女，５８名正常孕妇、５３名有异常妊产史孕妇进行巨细胞病毒抗体ＣＭＶ－ＩｇＧ、ＣＭＶ－ＩｇＭ检测，结果正常孕妇及异常妊产史孕妇的ＣＭＶ－ＩｇＭ检出率分别为１２．１％和１７％，明显高于正常育龄妇女的ＣＭＶ－ＩｇＡ检出率１．７％，ＣＭＶ－ＩｇＧ检出率无显著性差异。     

哈尔滨市妊娠妇女风疹病毒感染的筛查及分析

目的 调查2000年哈尔滨市妊娠妇女风疹病毒感染情况,方法 收集60例妊娠8－24周孕妇血清,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测风脊特异性IgM抗体,对该人群的风疹病毒感染率进行调查。结果 21例正常妊娠组血清样本的阳性率为4.76%,39例异常妊娠组血清样本阳性率为17.95%,两组数值经统计学处理x^2=7.33,P＜0.05,有显著性差异。结论 风疹病毒感染是造成异常妊娠的主要原因之一,妊娠早期进行风疹病毒感染的检测,对降低先天性风疹综合征患儿的出现具有重要意义。