妊高征患者凝血和纤溶系统的变化及其临床意义

目的 :探讨妊高征患者凝血和纤溶系统的变化及其临床意义。方法 :检测 35例妊高征患者的凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、组织型纤溶酶原激活物活性 (t PA)、D 二聚体 (D D)、纤维蛋白原 (Fbg)及纤维蛋白降解产物 (FDP)的含量并与 2 0例正常孕妇及 2 0例育龄健康非孕妇比较分析。结果 :妊娠期PT、APTT均缩短 ,且妊高征患者与非孕妇比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;妊高征患者与正常孕妇t PA均明显升高 (P <0 .0 0 1) ,但二组间无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;非孕妇与正常孕妇、正常孕妇与妊高征患者之间D D有明显差异 (P <0 .0 1、P <0 .0 0 1) ;妊娠期Fbg明显升高 (P <0 .0 1) ;非孕妇与正常孕妇、正常孕妇与妊高征患者之间FDP有明显差异 (P <0 .0 1、P <0 .0 0 1)。结论 :正常孕妇处于高凝状态 ,妊高征患者有血栓形成倾向。产前行凝血和纤溶系统检测对妊高征的监测和治疗有一定的临床意义     

妊高征患者凝血功能分析

目的：观察妊高征患者凝血功能与正常孕妇凝血功能间的区别。方法：用凝固法在COAG-A-MATE XM半自动凝血仪上检测38例妊高征患者和24例正常孕妇的PT，APTT，Fg。结果：妊高征患者的PT，APTT均低于对照组，妊高征患者的Fg高于时照组，两者有差异。结论：妊高征患者的高凝状态远大于正常孕妇。     

急性等容血液稀释对凝血和纤溶的影响

减少术中出血和避免异体输血所带来的危险已日益受到麻醉医生所关注。急性等容血液稀释 (ANH)作为节约用血的主要措施之一 ,已为大家所认可。但ANH是否会干扰血液系统尚未知[1,2 ] 。本研究采用传统的凝血功能测定 (PT、KPTT、FIB)和特殊凝血激活标记测定 (DD、atlll、t PA、PAI :I)来反映ANH对凝血功能的影响。1　资料和方法1 1　一般资料 :随机选择胆囊手术患者 40例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,无肝、肾、凝血系统疾病 ,HB >12 0 g/L。随机分为 2组 :组Ⅰ (n =2 0 ) ,ANH ;组Ⅱ (n =2 0 ) ,对照组。组Ⅰ男 11例 ,女 9例 ,平均年龄为 (4…     

肝硬化患者凝血及纤溶功能变化与肝功能分级的关系

目的：探讨肝硬化患者凝血与纤溶活化功能变化与肝功能损害程序及预后的关系,结果：肝硬化患者存在不同程度的凝血功能障碍以及纤溶活化状态,APTT,PT,Fbg,D-二聚体值与对照组比较,差异具显著意义,不同肝功能分级检测结果显示B,C级中APTT,PT,Fbg值与A比较差异有非常显著意义,结论：肝硬化患者APTT及PT可延长,D－二聚体含量增高,而Fbg含量降低,并且与疾病程度密切相关。     

凝血和纤溶功能在妊娠高血压综合征中的作用

目的研究凝血和纤溶功能在妊娠高血压综合征(简称妊高征)中的作用。方法对70例妊高征患者,采用美国ACL- 200全血自动凝血分析仪检测凝血指标,用发色底物法检测组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t- PA)及纤溶酶原激活物抑制剂(PAI -1 )。结果妊高征患者的部分激活凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)缩短,纤维蛋白原(Fg)含量升高,PAI- 1活性升高,与正常妊娠妇女相比,P<0. 05;中、重度妊高征患者的上述指标与轻度妊高征患者相比,P<0. 05;t- PA在各组之间无显著性差异。结论凝血和纤溶功能的改变对妊高征的发生、发展起一定作用。     

急性脑梗死患者凝血纤溶指标的变化

目的 :研究急性脑梗死患者凝血纤溶指标变化。方法 :收集 4 6例急性脑梗死患者血浆 ,39例同时采集脑脊液 ,测定脑脊液及血液部分凝血纤溶指标 ,并与对照组比较。结果 :脑梗死组脑脊液及血液组织型纤溶酶原激活物 (t PA)及其抑制物 (PAI 1)含量均明显高于对照组脑脊液及血液中t PA及PAI 1水平 ;且脑脊液和血液中t PA与PAI 1的含量呈正相关 ,相关系数分别为 0 .4 5 2 (P <0 .0 1)和 0 .4 2 9(P <0 .0 5 ) ;脑脊液与血液中t PA含量也呈正相关 ,r =0 .348(P <0 .0 5 )。结论 :血栓形成和纤溶功能异常在急性缺血性脑血管病中起重要作用 ,对血栓性疾病测定t PA及PAI 1有重要意义     

鼻咽癌患者凝血功能变化及意义

目的 探讨鼻咽癌患者凝血功能指标的变化及临床意义。方法 采用Sta-Compact全自动血凝分析仪测定223例鼻咽癌患者(鼻咽癌组)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体,并与50例健康体检者(对照组)进行比较。结果 鼻咽癌组患者的凝血功能指标(包括APTT、Fib、D-二聚体)的血浆水平均比对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期和Ⅳ期的鼻咽癌患者D-二聚体水平比Ⅰ期+Ⅱ期鼻咽癌患者的D-二聚体水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻咽癌患者PT、APTT延长以及Fib、D-二聚体升高,提示鼻咽癌患者存在凝血功能紊乱;而且Ⅲ期和Ⅳ期的鼻咽癌患者D-二聚体水平更高,提示鼻咽癌患者存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。因此,凝血功能指标监测对鼻咽癌患者的治疗具有一定的指导意义。     

肾病综合征患者凝血指标检测价值分析

目的:探讨D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)这五项凝血指标水平与肾病综合征的关联和临床应用价值。方法:对138例肾病综合征患者,130例肾小球肾炎患者和136例健康者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物进行检测,并进行比较。结果:肾病综合征患者组的FDP、FIB和D-二聚体检测高于肾小球肾炎组和健康对照组(P<0.05);肾病综合征组的D-二聚体、FDP阳性率分别为86.8%和68.4%高于肾小球肾炎组和健康对照组(P<0.05);肾病综合征组的PT和APTT结果低于肾小球肾炎组和健康对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);肾小球肾炎组D-二聚体、FDP、FIB、PT和APTT与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物和纤维蛋白原的水平可以提示肾病综合征患者的血凝状态和血栓风险,有利于患者的合理诊疗及血栓预防。     

慢性肺心病患者的纤溶活性变化

慢性肺原性心脏病（慢性肺心病）多在慢性阻塞性肺气肿的基础上发展而致,血液中的凝血系统、纤溶系统发生紊乱,常产生高凝状态甚至弥漫性血管内凝血（DIC）等并发症。本研究通过观察肺心病患者纤溶指标的变化,探讨其在肺心病病理生理改变中的意义。     

临产孕妇凝血指标的变化及其临床意义

目的:了解孕妇分娩前的凝血功能情况,探讨临产孕妇检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、激活部分凝血活酶时间(activated partial thrombopastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)和D-二聚体(D-dimer)的临床意义。方法:检测35例足月临产孕妇和40名正常体检妇女PT、APTT、Fib、D-dimer。结果:临产孕妇与正常非孕妇女比较,PT差异无统计学意义(P>0.05),而APTT显著降低(P<0.05),Fib、D-dimer明显升高(P<0.001)。结论:孕妇妊娠前后PT指标无明显变化,不能反映孕妇处于高凝状态,而APTT、Fib、D-dimer可作为反映孕妇机体处于高凝状态的指标,D-dimer升高还说明孕妇有继发性纤溶的发生。     

凝血四项及血小板联合检测对妊娠期妇女的应用价值

目的探讨血小板及凝血功能联合检测对妊高征的临床意义。方法研究对象为88例妊高征患者及50例健康孕妇,观察两组的血浆凝血酶原时间(PT)值、活化的部分凝血活酶时间(APTT)值、凝血酶凝结时间(TT)值、血浆纤维蛋白原(FIB)值及血小板(PLT)水平。结果与健康对照组比较,妊高征患者的PT、APTT、TT、FIB、PLT值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论凝血四项及血小板联合检测有助于预测妊高征病情,对妊娠合并血小板减少症及产后出血的防治有重要的意义。     

妊娠期高血压疾病孕妇凝血功能的对照研究

目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇凝血功能的改变,提出临床治疗对策。方法以住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇353例作为研究对象(其中妊娠期高血压46例为研究组Ⅰ,轻度子痫前期127例为研究组Ⅱ,重度子痫前期180例为研究组Ⅲ),随机选取同期住院分娩的健康孕妇83例作为对照组。抽取静脉血检测凝血功能四项(PT、TT、APTT、Fbg)、血小板计数、红细胞压积和D-二聚体等指标,并对其做统计学分析。结果妊娠期高血压疾病患者与正常对照组孕妇比较,PT有显著性缩短(F=3.988,P=0.008),APTT和TT有显著性延长(F=6.69,P=0.000;F=3.716,P=0.012),Fbg、血小板和红细胞比积有显著性减少(F=4.527,P=0.004;F=3.338,P=0.019;F=3.015,P=0.030),D-二聚体显著性升高(χ2=1.925,P=0.036)。分组比较,随着疾病加重,PT差异无统计学意义(P>0.05),APTT和TT显著性延长(P<0.05),Fbg有显著性减少(P<0.05),血小板和红细胞比积差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者具有较正常孕妇更高的凝血状态,且存在血管内凝血消耗的情况。因此,可对子痫前期的患者行适度的抗凝治疗。     

妊娠高血压综合征患者血凝四项指标分析

目的对妊娠高血压综合征患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原（FIB）四项检测指标进行分析,探讨妊娠高血压综合征患者的血凝四项指标变化。方法对妊娠高血压综合征患者组（48例）、正常妊娠组（30例）和正常未孕组（30例）患者的血凝四项指标进行分析研究。结果妊娠高血压综合征组与正常未孕组相比,PT、APTT、TT、FIB四项检测结果均显著增高（P〈0．01）;正常妊娠组与正常未孕组相比APTT和FIB均显著增高（P〈0．01）,PT和TT均明显增高（P〈0．05）;而妊娠高血压综合征组和正常妊娠组相比,APTT和FIB显著增高（P〈0．01）,PT和TT明显增高（P〈0．05）。结论正常晚期妊娠孕妇及妊娠高血压综合征患者均处于高凝状态,而妊娠高血压综合征呈重度高凝状态,检测妊娠妇女血凝四项指标,有利于妊娠高血压综合征的诊断、预防和治疗,对保护母婴健康具有重要意义。     

Changes of plasma nitric oxide in patients with pregnancy induced hypertension

Nitricoxide(NO)isasmallmoleculewithsimplestructureandactivechemicalfeatures-Meanwhile,itisanewcellularmessengerfoundrecentlywithvariousbiologicalfunctions[lj-NOcankeeprelativeinvariabilityofbloodpressureandperipheralbloodresistancethroughrelaxingsmoothmuscleandregulatingthebasaltoneofbloodvessels.Itisbelievedthatpregnancyinducedhypertension(PIH)mayberelatedtothedecreaseoftheperipheralbloodconcentrationofNO[2].SincetheincreaseofbloodpressureisoneofthemajorclinicalsignsofPIH,theremaybethere…     

妊娠高血压综合征患者血清抑制素水平的变化及意义

目的 :检测妊娠高血压综合征 (PIH)患者外周血抑制素 A(INH A)的水平 ,探讨其与PIH发病的关系 .方法 :采用酶联双位免疫吸附法检测正常未妊娠妇女 (正常组 ,2 0例 )、正常妊娠妇女 (妊娠组 ,30例 )以及PIH患者 (PIH组 ,34例 )外周血清中INH A的水平 .结果 :①与正常组 (12 9 5 3±10 1 4 7)ng·L-1相比 ,妊娠组INH A水平明显升高 ,为(35 7 34± 87 6 2 )ng·L-1,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1) ;妊娠组 ,从孕早期INH A开始上升 ,为 (2 6 4 80±4 8 4 6 )ng·L-1,至孕晚期达高峰 ,为 (4 5 2 72± 5 6 0 4 )ng·L-1.②PIH组INH A水平 (5 5 1 16± 94 2 1)ng·L-1,明显高于妊娠组孕晚期水平 (P <0 0 1) ,并随PIH病情加重 ,INH A水平逐渐升高 .结论 :INH A可作为判断PIH病情程度的指标 ;妊娠后INH A水平显著升高可能在PIH发病中起一定作用 .     

妊高征患者胎盘中一氧化氮合酶含量的变化及其意义

为探讨胎盘中一氧化氮合酶（ＮＯＳ）在妊高征发病中的作用,采用免疫组化ＡＢＣ法分析了３２例妊高征患者胎盘和３２例正常足月孕胎盘中,内皮型一氧化氮合酶（ｅＮＯＳ）和诱导型一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）含量的变化情况。结果：（１）正常足月孕胎盘和妊高重点中层得胎均存在ｅＮＯＳ和ｉＮＯＳ抗原,两者均分布于绒毛血管内皮细胞和合体滋养细胞浆内;（２）九坑征患者患者胎盘中ｅＮＯＳ含量显著低于正常足月孕者（Ｐ〈０．００     

小剂量阿司匹林肠溶片对改善妊高症高危患者127例凝血功能临床价值研究

目的:探讨小剂量阿司匹林肠溶片对改善妊高症高危(PIH)患者凝血功能的临床价值。方法:采用随机数字法将127例PIH患者随机分为观察组(n=64)和对照组(n=63)。对照组给予安慰剂治疗,观察组给予阿司匹林肠溶片治疗。观察比较两组治疗前后凝血指标PT、APTT、TT、FIB、D-D变化,记录两组妊高症及不良反应发生情况。结果:观察组妊高症发病12例,发病率为18.75%,明显低于对照组的25例(39.68%),两组比较差异有统计学意义(X~2=6.738,P<0.05)。治疗前,观察组和对照组患者凝血功能指标PT、APTT、TT、FIB、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组上述凝血功能指标水平未出现明显变化(P>0.05);观察组PT、APTT、TT明显延长,FIB、D-D含量明显下降,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.01);且与对照组比,观察组治疗后PT、APTT、TT明显延长,FIB、D-D含量明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生消化不良、胃痛及牙龈出血等不良反应7例,不良反应发生率10.94%,对照组发生此类不良反应5例,不良反应发生率7.94%,两组患者在治疗过程中的不良反应比较无统计学差异(X~2=0.334,P>0.05)。结论:小剂量阿司匹林肠溶片预防PIH临床疗效显著,可有效降低妊高症的发生概率,改善高危患者凝血功能状态,且具有较高安全性。     

45例妊高征性心脏病临床分析

妊高征性心脏病为妊娠妇女所特有，在妊娠前无高血压及心脏病史，是在妊娠晚期、分娩期或产后10d内发生的以心肌损害为特征的心衰症候群。它严重威胁着母婴安全及健康。现将江都市人民医院11年间收治的45例妊高征性心脏病分析报道如下。