阴道B超和宫腔镜诊治绝经后子宫出血110例

目的探讨阴道B超和宫腔镜检查在绝经后异常子宫出血病因诊断及治疗中的价值。方法应用阴道B超和宫腔镜检查110例绝经后异常子宫出血,以阴道B超测得宫内膜厚度≥4mm或提示宫腔有异常病变者为A组,〈4mm为B组,同时宫腔镜下取材进行病理组织学检查进行分析。结果①绝经后异常子宫出血的病因非器质性病变（萎缩/增生子宫内膜）居首位,共52例（A组13例,B组39例）,占47.3%;其次是宫腔内良性占位病变（内膜息肉,子宫黏膜下肌瘤,宫颈管息肉）,共45例（A组35例,B组10例）,占40.9%;子宫内膜癌与不典型增生为第3位,共13例（A组13例,B组0例）,占11.8%。②宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性94.8%（55/58）,特异性96.2%（50/52）。绝经后宫腔内良性占位病变采用宫腔镜手术治疗,手术时间10～30min,除1例宫颈管息肉术后病理检查报告为重度不典型增生重新行全子宫切除外,其余患者术后随访3～24个月,平均15个月,均无异常发现。结论阴道B超可作为绝经后异常子宫出血的常规筛查方法,当结果为子宫内膜厚度≥4mm或宫腔有异常病变者须行宫腔镜检查治疗,阴道B超和宫腔镜检查是绝经后异常子宫出血病因诊断的最佳的诊断方法。宫腔镜是目前治疗绝经后宫腔内良性占位病变所致异常子宫出血的最佳方法。     

绝经后子宫出血病理原因分析

绝经后子宫出血是老年妇女最常见的症状之一，因其也是子宫内膜癌的主要临床表现之一，应引起临床医师的高度警惕。现将在本院１９９５年１月至２００１年１２月期间，病理明确诊断的８５例绝经后子宫出血病例，总结分析如下。资料与方法８５例均为自然绝经１年以上患者，最长绝经时间达２６年。患者年龄４１～７６岁，平均（５６．２±５．７２）岁。主要症状为不规则阴道少量出血、白带带血丝或接触性出血，出血距病理诊断时间为２周～２月。所有病例均经妇科检查、宫颈刮片找脱落细胞并分段诊刮，除外阴道、宫颈、尿道和肛门出血。全部病…     

超声、宫腔镜联合检查绝经后子宫出血71例

目的 探讨超声、宫腔镜联合检查绝经后子宫出血的疗效与诊断价值.方法 选择71例出现绝经后子宫出血情况的患者进行研究,对这些患者进行超声、宫腔镜的联合检查,最后将检查结果送病理.结果 患者之所以会出现绝经后子宫出血的情况,可能是因为子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯性增生、子宫肌瘤、子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜等等,对这类患者采取超声、宫腔镜联合检查的方法进行检查,在患者良性病变的诊断符合率方面可达到90%以上,而在恶性病变的诊断符合率方面甚至可以达到100%.结论 超声、宫腔镜联合检查绝经后子宫出血具有非常高的准确率,值得在临床上实施与推广.     

宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血的价值

目的 探讨宫腔镜检查对绝经后出血的诊断价值.方法 采用美国Stryker公司电视宫腔镜对120例绝经后出血行宫腔镜检查,行诊断性刮宫或直视下取活检,组织送病理.结果 宫腔镜检查120例分别为萎缩性子宫内膜58例,子宫内膜息肉19例,子宫肌瘤17例,子宫内膜增生9例,宫颈息肉8例,子宫内膜炎3例,子宫内膜癌2例,宫内节育器4例,与病理诊断的符合率分别为100%(58/58)、94.7%(18/19)、88.2%(15/17)、81.8%(9/11)、100%(8/8)、60.0%(3/5)、66.7%(2/3).结论 宫腔镜检查是寻找绝经后出血原因的有效方法,结合病理可提高诊断的准确性.     

宫腔镜诊治绝经后子宫出血65例临床分析

目的探讨宫腔镜在绝经后子宫出血病人中的应用价值。方法回顾性分析65例在本院妇产科连续行宫腔镜手术的病人资料。结果 65例患者中,子宫内膜炎18例,子宫内膜增生过长17例,子宫内膜息肉10例,子宫黏膜下肌瘤7例,子宫内膜不典型增生4例,节育器(IUD环)崁顿4例,子宫内膜癌5例。结论宫腔镜诊治绝经后妇女效果良好。     

宫腔镜在绝经后妇女子宫内膜病变中的诊治价值

目的探讨宫腔镜在绝经后子宫内膜病变中的诊治价值。方法回顾性分析2002年1月～2006年11月行官腔镜诊治的107例绝经后子宫内膜病变患者的临床资料，包括绝经后不规则阴道出血68例，B超检查子宫内膜增厚无阴道出血39例。并对手术时间、术中出血、并发症、术后病理和随访结果进行分析。结果106例顺利完成宫腔镜下检查及治疗，1例子宫穿孔，保守治愈。手术时间15～60min，（26．8±9．5）min，出血量10～60ml，（30．2±18．3）ml。术后病理结果：子宫内膜息肉69例（64．5％），黏膜下子宫肌瘤18例（16．8％），子宫内膜不典型增生12例（11．2％），子宫内膜癌2例（1．9％），正常子宫内膜6例（5．6％）。90例（84．1％）术后随访3～12个月，（6．0±3．8）月，其中8例子宫内膜息肉复发，再次宫腔镜手术治疗。结论官腔镜检查是绝经后子宫内膜病变首选的检查方法，可直视下观察子宫内膜的形态变化并取活检送病理；官腔镜治疗可以完整切除子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等子宫内膜良性病变。     

179例老年妇女绝经后子宫出血或超声宫腔异常的子宫内膜病变特点

目的探讨绝经后老年妇女子宫内膜良恶性病变的特点。方法1999年1月-2008年12月,179例60-89岁的老年妇女因绝经后子宫出血或B超提示宫腔异常人院子宫内膜病变的特点,根据子宫内膜病变性质分为良性组108例、恶性组34例,并对两组间的年龄、绝经年龄、绝经时间,经官腔镜检查与病理诊断,142例患有子宫内膜良恶性病变,37例子宫内膜正常。本文回顾性分析142例、孕产次、子宫大小与子宫内膜厚度进行比较。结果子宫内膜良性病变108例,包括子宫内膜息肉59例（41．5％）、萎缩性子宫内膜炎29例（20．4％）、子宫黏膜下肌瘤10例（7．0％）、子宫内膜增殖症6例（4．2％）、子宫内膜息肉样腺肌瘤4例（2．8％）;子宫内膜恶性病变34例,包括子宫内膜癌32例（22．5％）、子宫肉瘤1例（0．7％）、子宫内膜间质肿瘤1例（0．7％）。良性组与恶性组之间的比较：2组年龄、绝经年龄、绝经时间和孕产次无统计学差异;恶性组子宫大小及子宫内膜厚度明显大于良性组[（74．0±6．2）Cm^3 Vs．（44．2±6．8）em’,t=22．742,P=0．000;（15．2±7．3）mmVS．（11．3±5．7）mm,t=3．228,P=0．001]。结论绝经后老年妇女的子宫内膜病变主要是子宫内膜息肉、子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜炎。恶性子宫内膜病变患者的子宫大小、子宫内膜厚度明显大于良性子宫内膜病变患者,是诊断老年妇女恶性子宫内膜病变的重要依据。     

电视宫腔镜在绝经后取环中的应用

本报道采用宫腔镜对32例绝经1年以上的患取环。32例中镜下探查后一次性钩取成功16例，16例钩取困难。4例镜下发现息肉，电切后取出。2例子宫内膜瘤样病变。作认为绝经妇女行宫腔镜检查同时取环简便易行。     

宫腔镜在绝经患者取环中的应用(附24例临床分析)

宫内节育环（IUD）放置过久以及绝经后子宫萎缩,宫颈狭窄,会给IUD取出带来一定困难,为避免在常规取环术中过度牵拉对子宫的损伤和引起出血,我院对24例绝经患在常规取环失败后,采用宫腔镜检查,并取出IUD,效果良好,现报道如下：     

绝经后激素治疗和妇科恶性肿瘤的研究进展

绝经后激素治疗(MHT)是围绝经期女性健康管理的有效方案,目前的证据发现MHT不增加或轻度增加绝大部分妇科肿瘤的风险,或者在绝大部分妇科肿瘤治疗后应用并不影响患者的预后。因此在处理绝经症状、改善患者生活质量的情况下,妇产科医师有责任和义务在充分知情同意的情况下对适合的人群考虑和推荐MHT。     

宫腔镜在子宫内膜癌中的作用

随着技术的进步,妇产医生有了更多宝贵的微创技术采管理子宫内膜癌患者.最近,宫腔镜被确认为诊断子宫内膜癌的准确方法.虽然一些回顾性研究发现宫腔镜的应用增加了患者腹腔细胞学检查的阳性结果,但最近的研究表明目前还没有确切证据证明应用官腔镜诊断子宫内膜癌增加了患者恶性细胞扩散到腹腔的风险,也没有证明宫腔镜的应用对患者预后产生不利影响.     

绝经后子宫异常出血的病因及宫腔镜诊断价值

目的探讨绝经后子宫异常出血的病因及宫腔镜的诊断价值。方法回顾分析2016-01—2018-11间郑州大学第二附属医院收治的53例老年妇女子宫出血患者的临床资料,对宫腔镜检查结果及病理诊断进行分析。结果 53例患者中成功行病理诊断49例(92.45%),其中子宫内膜炎28例、子宫内膜息肉8例、子宫黏膜下肌瘤6例、子宫内膜不典型增生3例、子宫内膜癌3例、颈管癌1例、宫内节育器2例。宫腔镜总诊出率为100%。结论老年妇女子宫出血的主要病因为子宫内膜炎、宫内良性赘生物、子宫内膜息肉等。宫腔镜作为宫腔内病变诊断的"金标准",在老年妇女子宫出血的病因诊断中临床实用价值高。     

米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术的应用体会

目的观察米索前列醇联合利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉用于绝经后妇女取环的临床效果。方法给136例带器绝经妇女术前3 h给予米索前列醇400μg阴道后穹窿上药,术中宫颈3点和9点处各注射2%利多卡因2.5 mL等待1～2 min后行常规扩张取环术,随诊3个月。结果绝经后妇女宫颈软化好,一次取环成功率100%,手术时间短。结论米索前列醇联合利多卡因用于绝经后妇女取环术,疗效好,成功率高,值得临床推广。     

绝经前后妇女慢性肾盂肾炎的临床特征和中医治疗体会

慢性肾盂肾炎是由非特异性致病细菌侵入一侧或两侧肾脏所引起的慢性感染性疾病。本病多发于女性,对于绝经期前后,特别是绝经后妇女此病发生率更高,且有其一定的临床特点。本文就30例绝经期前后妇女慢性肾盂肾炎和27例青年对照组进行对比,以探讨绝经期前后妇女慢性肾盂肾炎的临床特点和中医治疗经验。     

绝经妇女绝经后年限及年龄与骨量丢失率关系

目的探讨绝经后妇女的绝经年限及年龄与骨量丢失率关系。方法1999年5月-2003年4月,对已绝经的1467例妇女进行骨密度测定,并对不同绝经后妇女年龄、绝经年限与骨密度关系进行分析。结果1467例绝经后妇女中,以绝经1-5年期间和40-45岁时各部位骨密度作为基线值比较,绝经已超过35年或年龄大于80岁时各部位骨密度最低。其中按绝经年限腰椎、股骨颈、大转子、华氏三角区在绝经后6-10年间和超过35年时丢失速度最快;按年龄腰椎在56-65岁、股骨颈和华氏三角区在61-65岁、大转子在71-75岁及各部位大于80岁时丢失速度最快。结论绝经后妇女绝经年限及年龄增加,腰椎、股骨颈、粗隆、华氏三角区骨量丢失增加。绝经年限及年龄不同,各部位丢失速度不同。     

间苯三酚在绝经诊刮中的应用

目的:观察间苯三酚肌肉注射在绝经后妇女诊刮中的镇痛效果.方法:观察组20例绝经后的诊刮妇女术前20min肌注间苯三酚40mg.结果:观察组20例中镇痛效果16例(80％)宫口松弛15例(75％).结论;间苯三酚肌注用于绝经妇女的诊刮具有宫颈软化解除痉挛镇痛作用     

雌三醇阴道软膏预防绝经后妇女复发性尿路感染的疗效观察

目的探讨阴道内使用雌三醇软膏对绝经后妇女复发性尿路感染的预防作用。方法80例有复发性尿路感染病史的绝经后妇女随机法进入实验组和对照组。实验组40例使用雌三醇软膏，对照组40例使用安慰剂软膏，疗程6个月。结果实验组中发生尿路感染事件5例（13％）明显低于对照组31例（77．5％），且实验组患者实验过程中首次出现尿路感染复发的时间较对照组明显延后；治疗后实验组阴道分泌物检出乳酸杆菌的例数为22例，对照组无乳酸杆菌检出，两者具有显著性差异（P〈O．05）；实验组雌三醇软膏治疗前后阴道pH值分别平均为7．8±0．4及5．3±0．2，对照组为7．9±0．81及7．7±0．6，两组相比具有显著性差异（P〈0．05）。结论阴道局部用雌三醇软膏能有效延长绝经后妇女复发性尿路感染的复发间隔时间，降低复发率，而且使用方便、安全可靠，可作为预防用药。     

用BGP、BMC诊断绝经后妇女骨质疏松的研究

用ＢＧＰ、ＢＭＣ诊断绝经后妇女骨质疏松的研究郭海，赵秉英本文用ＲＩＡ测定１００例绝经后妇女的血清骨钙素（ＢＧＰ）及骨矿物质（ＢＭＣ）的量，目的在为绝经妇女骨质疏松的诊治提供新的临床资料。材料和方法：①１００例绝经后妇女，年龄５１～６６岁，平均年龄５８...