干燥闭塞性阴茎头炎临床研究进展

干燥闭塞性阴茎头炎是发生于男性包皮、阴茎头及尿道的慢性上皮炎症性皮肤病。该病在国内一直被认为属罕见病,很多泌尿科医师对该病的认识不足。近年来随着相关研究的不断开展,关于该病的认识不断被更新,同时也发现,该病在国内的发病率亦呈上升趋势。本文结合国内外相关研究进展,综述关于干燥性阴茎头炎的新情报,如流行病学、临床特征、病因、治疗方案等,为泌尿科同道提供本病的最新信息。     

闭塞性干燥性阴茎头炎致尿道狭窄1例

患者,男,36岁.因阴茎头皮疹伴排尿困难8年,加重4个月入院.患者自幼包皮过长,8年前包皮阴茎头出现棕红色斑丘疹,不伴明显瘙痒及疼痛.半年后皮疹逐渐退色、融合,并出现排尿困难,进行性加重.既往体健,家族中无类似病史.体检:阴茎头表面、尿道口及包皮内板可见白色增厚的扁平丘疹,大部分融合呈斑块状,中央萎缩、变硬,尿道外口狭窄.     

干燥性闭塞性龟头炎伴尿道外口狭窄1例报告并文献复习

<正>干燥性闭塞性龟头炎为进行性硬化性病变,其发病原因及机制尚不清楚,好发年龄为30~50岁,临床罕见[1]。本病常累及龟头和包皮,亦可累及尿道[2],以致发生尿线变细甚至阻塞性排尿障碍。检索国内文献,相关报道不足10例,我院收治1例,现结合文献报告如下。     

联苯苄唑治疗真菌性阴茎头炎

自2000年1月至2003年12月，我们应用联苯苄唑乳膏外用治疗真菌性阴茎头炎98例。     

三尖瓣闭锁的外科治疗进展

三尖瓣闭锁的外科治疗进展张长春综述蔡振杰葛振峰审校６０年代Ｆｏｎｔａｎ等［１］首先提出应用同种主动脉带瓣管道连接右心房和左肺动脉、直接吻合上腔静脉和右肺动脉，使全身静脉血直接回流到肺动脉，以生理性矫正三尖瓣闭锁。此后Ｋｒｅｕｔｅｒ等［２］在Ｆｏｎｔａ...     

阴茎头切除联合阴茎头重建治疗阴茎癌1例病例报告并文献复习

<正>阴茎癌是一种发病率较低的男性泌尿生殖系统肿瘤,在亚洲发病率大约为19/10万[1]。阴茎癌主要的治疗手段是早期手术治疗。根据阴茎肿瘤生长的部位、肿瘤的大小和肿瘤的浸润深度,决定具体的手术方案。传统的阴茎癌手术方法包括保留阴茎的手术、阴茎部分切除术和阴茎全部切除术联合会阴部尿道造口术。后两种手术方法的缺陷在于不能保留足够长度的阴茎,不能保留患者的阴茎功能,术后生活质量不满意。本文介绍一种新的治疗阴茎头肿     

正位尿道口,阴茎头成形术治疗尿道下裂

1986年至今,我科采用Devine-Herton法并加以改进,为12例先天性尿道下裂患者(其中阴茎型4例,阴茎阴囊型6例,会阴型2例)行正位尿道口、阴茎头成形术,效果满意。术后发生尿道口狭窄和冠状沟处尿瘘各1例。全部病例尿道外口均修复至阴茎头正位;10例阴茎头形状正常或近似正常,另2例也有改善。现简介其手术方法并浅谈体     

The surgical treatment of Balanitis Xerotica Obliterans

Background:

Balanitis Xerotica Obliterans (BXO) is a chronic, often progressive disease, which can lead to phimosis and urethral stenosis, affecting both urinary and sexual function. Steroid creams are usually the first-line treatment but have a limited role and surgical intervention is frequently necessary. Conservative surgical procedures (circumcision) are often preferred in the first instance with the premise that recurrence of disease will require a more definitive reconstruction. This study looked at patients with pathologically proven BXO referred to the Plastic Surgery Unit at James Cook University Hospital between 2005 and 2009. The aim was to look at their management in the past and subsequent management by us. We also looked at whether early referral of progressive and recurrent BXO patients to reconstructive surgery could have prevented unnecessary delay in resolving symptoms at an earlier stage.

Materials and Methods:

Data was collected retrospectively and information regarding the exact anatomical location affected, the extent of the disease, the referring specialty and any previous surgical interventions was obtained. Alterations in urinary and sexual function and relief of symptoms following reconstructive surgery were analysed.

Results:

Of the 23 patients in the study, 43% had previous surgery and 60% of those had undergone two or more procedures. Twenty-one percent of patients had a history of BXO for over five years. Forty-seven percent of patients had alteration in their urinary function and 48% alteration in their sexual function due to the disease, prior to referral. Early results showed remarkable improvement in urinary and sexual function following reconstructive surgery in this group.

Conclusions:

Steroid creams have been shown to limit the progression of the disease but do not offer a cure in the majority of cases. Circumcision can be a curative procedure in early disease. Although there is conflicting evidence for treatment of recurring urethral strictures, repeated urethrotomy or urethral dilatation has poor long-term outcome. In patients with recurrent disease and associated complications we propose early referral to a plastic surgeon with genitourinary interest or reconstructive urologist for definitive treatment.     

Circumferential Laser Vaporization for Severe Meatal Stenosis Secondary to Balanitis Xerotica Obliterans

Purpose

A new technique for treating meatal stenosis due to balanitis xerotica obliterans was used.

Materials and Methods

Three patients with complete urinary retention and 1 with severe obstructive symptoms due to balanitis xerotica obliterans were treated with circumferential carbon dioxide laser vaporization of the urethral meatus.

Results

All 4 patients void spontaneously at 1 to 4.5 months of followup with peak flow rates of 1.25 to more than 3.0 standard deviations less than the mean normal peak flow rates at similar voided volumes. All patients are pleased with the postoperative results.

Conclusions

Circumferential carbon dioxide laser vaporization monotherapy shows promise in treatment of meatal stenosis associated with balanitis xerotica obliterans.     

儿童皮肤血管瘤的激光治疗进展

血管瘤是起源于中胚叶的血管内皮细胞形成的肿瘤，出生时或生后不久即可出现，是一种在婴幼儿中发病最高的先天性皮肤或皮下组织的良性血管病变。1863年，Virchow把血管瘤分为单纯型血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。20世纪以后，Virchow所称的单纯型血管瘤被改为意义相同的毛细血管瘤。在我国，基本沿用Virchow分类，将血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合性血管瘤。1982年Mullikcn根据血管瘤内皮细胞生物学特征将传统分类中血管瘤划分血管瘤与血管畸形两类。前者具有以内皮细胞增生和细胞密度增高为特征的增生期和消退期，后者是胚胎血管发育过程中的结构异常。大部分血管瘤在幼儿均可缓慢自行消退，其消退速度和程度因人而异，但有相当一部分婴儿血管瘤会出现并发症，如感染、溃疡、出血等。另外，位于某些特殊解剖学部位的血管瘤可压迫周围器官，甚至引起死亡，故也需早期干预治疗翻。近20年来，随着激光医学的快速发展，出现了各种激光治疗血管瘤的方法，由于其疗效显著，副作用小，已成为治疗部分儿童皮肤血管瘤的常用方法。本文就其临床激光治疗进展综述如下。     

腹主动脉瘤的腔内治疗进展

腹主动脉瘤是一种由腹主动脉管壁局部损伤开始，继而累及整个管腔的慢性退行性病变。90％以上发生在肾动脉水平以下，而其中75％的患者并无临床症状。其准确的发病率尚不清楚，但多个流行病学的筛查研究提示老年男性人群中的发病率在1．7％～6％之间，男女比为3．5～6：1，随年龄的增长发病率增加。腹主动脉瘤的自然病程为瘤体的逐渐增大，最终导致破裂而死亡。腹主动脉瘤治疗的目的在于通过人工血管重建主动脉，从而防止瘤样病变的发展和破裂，改善与疾病自然病程有关的预后。传统的开腹手术死亡率在2％～6％。1991年Parodi等川以人工血管支架成功完成了第一例腹主动脉瘤腔内治疗，是血管外科史上一个里程碑。     

盐酸沙格雷酯治疗血栓闭塞性脉管炎的近期疗效

目的 观察盐酸沙格雷酯治疗血栓闭塞性脉管炎的近期疗效。方法 回顾性分析笔者所在医院2009年7月至2012年7月期间采用盐酸沙格雷酯治疗的28例血栓闭塞性脉管炎患者的临床资料,比较服药前后患者间歇性跛行距离、静息痛评分、冷感评分及溃疡面积的差异。结果 用药4周后,患者的无痛跛行距离〔（287±32） m比（167±28） m〕 和最长跛行距离 〔（315±40） m比（187±34） m〕 延长,静息痛得分（1分比2分）和冷感得分（1分比2分）降低,溃疡面积缩小〔（6.18±3.28） cm2比（10.06±4.25） cm2〕 ,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸沙格雷酯能改善血栓闭塞性脉管炎的缺血症状。     

血栓闭塞性脉管炎的外科治疗

目的:评估治疗血栓闭塞性脉管炎各种外科手术方法的优缺点和适应证.方法:总结了108例外科治疗病例,其中直接动脉重建12例,大网膜移植术16例,静脉动脉化术18例,交感神经切除术72例,其中联合手术14例.结果:6例随访6月～10年,5例因疗效差而截肢,包括直接大网膜移植1例,局部神经切除术2例和腰交感神经切除2例.动脉重建联合静脉动脉化及腰交感神经切除效果最好.结论:原位大隐静脉旁路术及低位深组静脉动脉化术疗效最优,交感神经切除适合早期病变,大网膜移植术对三期患者也有疗效,联合手术互相补充,相得益彰,值得推广.     

原发性肝癌分子靶向治疗临床进展

2007年6月在美国芝加哥召开的第43届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会的主题为"将研究成果转化为实践(translating research into practice)"[1],原发性肝癌(HCC)靶向治疗是此届年会的热点.笔者将当前肝癌分子靶向治疗在临床试验方面的进展综述如下.     

激素抵抗性前列腺癌的治疗新进展

晚期前列腺癌患者一般采用姑息性内分泌治疗,而这种治疗方式往往在2～3年后即因为雄激素抵抗失去疗效。本文就目前对激素抵抗性前列腺癌(HRPC)的几种治疗方法化疗、放疗、靶向治疗、疫苗及基因治疗等最新进展作一综述。