甲氰咪胍引起急性白细胞减少1例

患者男,35岁,住院号901575。因上腹疼痛、便血4天,于1990年4月7日入院。既往有胃溃疡病史2年。查体:体温37℃,脉搏90次,血压14.7/9.33kpa(110/70mmHg),面色及眼结合膜苍白,腹软,无明显触痛。查血像白细胞9.4 ×10~9,红细胞1.54×10~(12)/升,血色素42克/升,分叶1066×10~6/升,淋巴细胞2800×10~6/升,大便潜     

副乳腺及副乳腺癌1例

患者 ,女 ,56岁。因右腋下肿物 2年余 ,渐大 1个月入院。体查 :双侧乳房对称 ,大乳房 ,肥胖型。双侧腋下均可见范围约 5ｃｍ× 6ｃｍ大小皮下结节状隆起 ,边界不清楚 ,质地软 ,未见明显点状突起物及分泌物。右胸大肌外侧前外缘、皮下结节深面可触及一肿物约 4ｃｍ× 4ｃｍ ,质地硬 ,边界清 ,活动度良好 ,无明显压痛 ,右腋窝淋巴结无肿大。入院诊断 :①右副乳腺肿物待查 ;②双侧副乳腺。切取一小块右腋下肿物送冰冻病理检查 ,结果为浸润性导管癌。遂行右乳腺Ｈａｌｓｔｅｄ根治术。术后解剖标本 :肿物位于胸大肌外侧 ,腋窝前缘 ,质地硬 ,约4…     

枸缘酸维静宁中毒1例

患者女,17岁,因与家人生气口服枸缘酸维静宁270片(25mg/片)。1小时后急诊入院。查体:体温38℃,脉搏132次/分,呼吸24次/分,血压14.7/10.7kPa。神志恍惚,烦躁不安,醉酒貌。双侧瞳孔等大同圆,直径9mm,对光反射迟钝。心率132次/分,心律齐。双肺呼吸音清,无干湿罗音。腹软,肝脾肋下未触及。生理反射存在,病理反射未引出。实验室及特殊检查:血红蛋白140克/升,红细胞4.2×10~(12)/升,白细胞10.8×10~9升,     

双乳炎性癌1例

患者,女性,22岁,足月顺产后7月,双侧乳房同时出现红肿、胀痛,质地变硬,泌乳量逐渐减少。乡卫生院诊断为双侧乳腺炎。经联合应用大量抗生素、局部外敷中草药等治疗无效,且双侧乳房迅速增大。两次穿刺均未抽出脓液而转至本校。查体:双侧乳房明显增大,分别约20cm×18cm和19cm×15cm。局部皮肤红肿,静脉怒张,皮温升高,整个乳房质地变硬,无结节感,无明显压痛,无波动感。其基底部可轻度活动,双侧腋下均扪及数个大小不等之淋巴结,反复穿刺均抽出少许暗红色的血液,无脓液。胸透无异常;血常规:Hb95g/LRBC3.2×10~(12)/L,WBC7.8×10~9/L,N0.84,L0.16。拟诊为炎性乳脉癌入院,行活检术,取出双     

乳癖消配合微电脑治疗仪治疗乳腺增生病108例

乳腺增生病是妇女最常见的乳腺疾病。发病年龄 2 5～45岁居多。 1999～ 2 0 0 1年我科采用乳癖消配合微波治疗乳腺增生病 10 8例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般情况　本组 10 8例均为女性 ,年龄 16～ 48(平均32 )岁 ,病程为 1周～ 5年 ,病变部位在一侧乳腺有 6 9例 ,在两侧乳腺有 39例。1.2 　临床表现　双乳房疼痛 ,且疼痛以胀痛为主 ,呈周期性 ,经前加剧 ,经后缓解或消失。乳房内肿块单侧或双侧均可有之 ,大多位于乳房外上、乳晕部。肿块形状有条索状、片块状、结节状及混合状。最大直径为 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,…     

产气聚团肠杆菌败血症一例

患者高××,女,18岁,住院号47586,因畏寒、发热、乏力、腹痛、腹泻7天,于1991年2月1日入院。查体:T38℃,P100次/分,BP 106/74mmHg,发育正常,营养中,咽充血,双侧扁桃体肿大,心肺正常。实验室检查:Hb 111g/L,RBC3.66×10~(12)/L,WBC6.4×10~9/L,中性0.8     

利多卡因局部浸润麻醉发生过敏1例

患女,28岁。因左侧乳房包块半年余就诊。体检:T 36.8℃,P 76次/分,R 16次/分,BP16/10kPa。病人神志清,精神可,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,头颅及心肺正常,肝脾肋下未触及。实验室检查:WBC 9.0×10~9/L,N0.70,L 0.30。专科检查:双侧乳房发育好,无畸形,左侧乳房外上象有一约2.2cm×2.0cm的包块,质硬,活动度可,诊断为乳腺纤维瘤,决定手术切除。术前常规消毒手术野,铺无菌洞巾,用1％的利多卡因10ml在病灶区做局部浸润麻醉。注药5min后患者自述注药处有异样     

格宁致过敏性休克二例报告

例 1　女 ,5 6岁 ,因左乳腺癌术后化疗 4周期 2 1天而入院。患者为左乳腺浸润性导管癌根治术后给予CAF化疗了 4周期 ,现要求入院行第五周期化疗。查体 :P72次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp10 5 /70mmHg,KPS80。全身浅表淋巴结无肿大 ,头发稀疏 ,左胸可见一手术瘢痕 ,愈合好 ,瘢痕下未及结节。入院诊断 :左乳腺浸润性导管癌术后化疗后 ,入院行血常规检查示WBC2 .32× 10 9/L ,N5 7%,L37%,Hb10 8g/L。余肝功能、肾功能正常。EKG :大致正常心电图 ,影像学检查双肺、肝脏未发现异常征象。因白细胞减少 ,不能化疗 ,给予升白细胞药格宁(批号 2 0 …     

双侧乳癌一例报告

乳癌是女性常见的恶性肿瘤。单侧多见,双侧少见,国外报告发生率有4.4～7.5％,国内只占0.4％,双侧乳癌而为两种不同类型的癌肿更为稀少,国内未见有报告。我院近年发现一例,报告如下: 患者李××,女性,汉族,58岁,已婚,住院号223898,病理号83—1364,病人以双乳胀痛触及硬结三十年,硬结明显增大二年入院。查体;体温36.6℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压190/120mmHg;心肺(-);左侧乳房略大于右側乳房,皮肤完整无溃烂,乳头无分泌物外溢,两侧乳头及皮肤明显凹陷;右     

右乳腺巨大纤维肉瘤1例

1病例资料患者,女,64岁,因右乳房包块增大28年伴疼痛一月入院,患者诉一月前右乳包块约5cm×6cm大小,后肿块迅速增大至15cm×12cm×10cm,伴有疼痛和红肿,于2003年5月13日入我院诊治。查体:体温36.6℃,脉搏71次/分,呼吸18次/分,血压140/80mmHg。实验室枪查:白细胞6.4×109/L,淋巴细胞0.45,中性细胞0.55。CT示右乳房多囊性占位。专科检查右侧乳房正中可及15cm×12cm×10cm的质硬包块,境界不清,活动度差,有轻度压痛,右乳房腋下可触及肿大淋巴结。左侧乳房未触及肿块。临床诊断:右乳腺包块性质待查。于2003年5月19日行右乳快速石蜡切片及根治术,术中快速石蜡切片报告为:右乳纤维肉瘤,即行右乳扩大根治术。     

伤寒杆菌性化脓性脑膜炎一例报告

<正> 伤寒杆菌性化脓性脑膜炎临床上较少见,最近本科收治一例,现报告如下。黄某,男,41岁,农民,田阳县人,因发热.头痛8天,抽搐、胡言乱语3天,于1988年5月16日入院,入院检查:T39.6℃,P106次/min,R24次/min,BP14.7/8kPa;谵妄状态,定向障碍,左耳根部及乳突压痛:心肺(-),腹部(-);双侧瞳孔等大,4mm,对光反射迟钝,双侧视乳头水肿;颈强硬,布氏征(+),克氏征(+):血:WBC23.8×10~9,N92％;腰穿脑压2.45kPa,CSF呈黄色粘稠状,镜检:WBC22.8×10~9,N93％,并见大量脓球及G~-杆菌,初步诊断:急性化脓性脑膜炎并中毒性脑病,即用大量青霉素钠     

硫酸小诺霉素过敏致四肢抽搐一例报告

患者杨××,女,22岁,患者因急性扁挑腺炎肌注硫酸小诺霉索6万~(广东湛江制药厂,批号:911006)约半小时后突然出现四肢抽搐,胸闷,气短。于1992年2月1日急送入院。既往无类似病史。查体:T37℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 12.0/8.0kPa,神清、精神差,咽轻度充血,双侧扁挑体Ⅱ°肿大,颈软无抵抗,心肺(-)、肝脾未触及,腹部无压痛,脊柱及四肢无畸形,四肢不断抽搐,立即给予吸氧、地塞米松10mg加入10%葡萄糖20ml 中静注、肌注安定10mg     

恶性胸腺瘤一例

胸腺瘤(Thgmoma)是比较少见的肿瘤。现将我科所遇一例报告如下: 患儿阚××、男、3岁,住院号5986号,因反复发烧,咳嗽,喘一个月余,经门诊以肺炎介绍入院。 查体:KT:36.5℃,P120次/分,R36次/分,体格发育中等,营养一般。神志清,精神不振。面色腊黄。左颈部销骨上窝可扪及3×6Cm肿块,表面呈结节状,活动不     

产后继发绒癌误诊一例报告

患者,21岁,农民,孕_1产_1,因足月产后4个月阴道不规则出血3月余。于1989年4月26日入院。查体:T37.6℃,P115次/分,R26次/分,BP13.3～8.0kPa,重度贫血貌神志清,心肺(一)。阴道检查:外阴正常,阴道粘膜及宫颈光滑,口松,宫体前位如孕60天,双侧附件(一)。查:WBC12.6×10~9/L,NO.82,RBC2.20×10~(12)/L,Hb55g/L.诊断:①胎盘残留;②重度贫血;③绒癌?及时输血、补液、抗炎治疗,并行清宫术,刮出物病检为“胎盘组织”。清宫3天后出血量增多,伴有暗红色血块,第5天再次清宫(未送病检),后仍继续出血。B超检查:子宫增大,宫内见4.5×4×3cm~3大强光团,提示:“胎盘残留”,在B超监视下行第3次清宫。术后有少量淡红色分泌物流出,经治疗Hb75g/L病情好转自动出院。出院后8天又出现阴道大出血,伴下腹胀痛、呕吐、呼吸困难急诊入院。查体:T37℃,P120次/分,R28次/分,BP9.3～5.3kPa,呈重度贫血貌及休克状,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张,移动性浊音阳性.     

肾原发性恶性纤维组织细胞瘤1例报告

恶性纤维组织细胞瘤多发于成年或老年人的软组织肉瘤,原发于肾脏者罕见,我科曾收治1例,现报告如下。患者,男,57岁。1989年3月16日入院。1989年1月底出现右上腹隐痛,时有右腰胀痛不适。2月中旬发现右上腹有1包块,门诊查体包块约10×10×7cm~3大小,无压痛,呈结节状。不发烧,无血尿及尿路激惹征。食欲及二便均正常。入院查体:T36.8℃,BP120/70mmHg。发育、营养均好。浅表淋巴结不大,腹软,右上腹可扪及13×10×6cm~3大小包块,质硬,边界清,结节状。压痛(±)、可推动。化验检查:尿(-)、ESR26mm/小时。生化正常。B超:右上腹右肾位置见l巨大实性团块,11×12×10cm~3,外形不规则,内部回声不均匀,     

甲状腺巨大神经纤维瘤一例

患者女性,58岁,住院号844184。左颈部肿块进行性肿大8年伴气急、吞咽困难、声音嘶哑于1984年10月11日拟诊“甲状腺癌”入院。院外曾取活检诊为“术样甲状腺炎”。起病以来无甲状腺机能亢进症状。体检:T37.4℃,P78次/分,R19次/分,Bp20/9.1kpa(150/70mmHg)。眼球无突出,闭目直立试验阴性。无消瘦恶病质。颈前偏左可及8×7×6cm大小之肿块,呈结节状,质硬,活动度差,无粘连,气管明显向右向前移位。颈部浅表淋巴结及锁骨上淋巴结均未及。心肺无殊。腹平软,肝脾未及。实验室检查:Hb95g/L(9.5g/dl),WBC3.6×10~9/L(3,600/mm~3)。甲状腺功能检查:T_3、T_4、T_3u及FT_4I均属正常范围。X线检查:颈部软组织肿块,压迫气管向     

异常蛋白血症2例

病例1,男,60岁,因左耳、双腋窝及腹股沟淋巴结肿大2~+年,8个月后出现下肢水肿、头昏、心累,几经治疗无效入院。临床查体:体温36.5℃,P72次/分,慢性贫血貌,耳后、颈部、双侧腋窝及腹股沟淋巴结肿大,尤以腹股沟处为著,约6×3.5cm,光滑,活动,无压痛,双下肢膝以下水肿,肝、睥正常,心脏浊音界向左下扩大,肺动脉瓣第二音亢进分裂。化验:WBC4.15×10~9/L、Hb66g/L、Pit106×10~9/L、淋巴0.29、分叶0.47、     

脑室管膜瘤术后椎管内广泛转移一例

患儿,女,7岁,反复头痛、呕吐25天伴右侧肢体抽搐一次于1993年5月25日入院。病后无发热,大小便自如。检查:体温36℃,脉搏86次/分,血压10/6kpa,神志清,双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反射存在,颈软,心肺无异常,四肢活动无障碍,病理反射未引出。血常规:红细胞4.59×10~(12)/L,白细胞9.7×1O~9/L,血红蛋白12.6×10~9/L。CT检查示左额、颞叶占位性病变,诊断为脑膜瘤。5月31日全麻下行脑肿瘤切除术。术中见肿瘤未累及硬脑膜,鱼肉状,裸露于左额颞叶,边界尚清,没有包膜。予完整切除。术     

一氧化碳中毒并发心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞1例

病历报告:男患,72岁。于1986年12月2日晨8时被他人发现昏迷后抬送入院。体检:体温37℃,脉搏62次/分,呼吸23次/分,血压100/70mmHg。浅昏迷,颈部无抵抗,双侧瞳孔等大等圆,四肢肌张力增强,未引出病理反射。面色略红、心率74次/分,心音强弱不等,节律不规则,脉搏短绌,无杂音,心界不大。两肺散在干罗音,腹无异常。实验室检查:碳氧血红蛋白测定阳性。白细胞7.2×10~9/L,红细胞4.5×10~(12)/L,血红蛋白130g/L。心电图示心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞。入院诊断:一氧化碳中毒,冠心病,心律失常。入院后经输氧、静滴细胞色素 C、维生素 C 及脱水剂等,病情逐渐好转,神志转清。入院后10小时脉     

双效灵中毒致急性溶血一例

患者女,42岁,口服双效灵200ml,呕吐2次。嗜睡,1小时入院。查体:T38.5℃,P84次/分,BP(?)4.6/9.3kPa。神志清,表情淡漠。皮肤于,无黄疸。巩膜无黄染,瞳孔等大4mm。双肺清,心律齐,心率84次/分。腹软,肝、脾肋下未及,检验:Hb110g/L,RBC4.1×10~(12)/L,WBC19×10~9/L。诊断:急性双效灵中毒。入院8小时出现寒战、高热、腹痛,体温39.5℃,24小色尿体温39.8℃,巩膜、皮肤出现黄疸,尿呈酱油状胞检验:Hb40g/L,RBC1.4×10~(12)/L,WBC19×10~9/L,BC0.035,外周血中见破碎红细胞。尿蛋白((?)),尿潜血((?)),直接胆红素:总胆