平板运动试验676例阳性病例分析

目的明确平板运动试验(TET)对冠状动脉病变的预测意义及运动能力的评估。方法1996年2月～2002年1月,1074例患者行平板运动试验。其中男性645例,女性429例,年龄29～72岁,TET表现阳性676例,阴性398例,行运动级别和时间比较及运动后ST段下移导联比较。结果(1)A、B组的心脏耐受力较C组差。(2)A组冠心病较B组重。(3)左冠状动脉前降支病变较右冠状动脉多。结论平板运动试验是很有价值的心脏无创性检查项目。但须结合冠脉造影,患者性别、年龄、胸痛症状等综合分析。     

187例冠造患者平板运动试验结果分析

目的探讨平板运动试验（TET）与冠状动脉病变的相关性。方法对187例可疑冠心病患者进行平板运动试验和冠状动脉造影（CAG）检查并对其结果进行对照分析。结果平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的敏感度65．1％，特异度82．0％，诊断符合率55．15％。病变的支数及管腔狭窄的程度与平板运动试验阳性率呈正相关。结论平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法，并可估测冠脉病变程度。     

影响平板运动试验结果的因素分析

目的探讨影响平板运动试验结果的各种因素。方法选择我院2005～2006年临床拟诊为冠心病并行平板运动试验（TET）及冠状动脉造影（CAG）的住院患者278例,对TET阳性与CAG诊断进行对比研究。结果假阳性（TET阳性而CAG阴性）32例,其中自主神经功能紊乱11例,高血压病9例,糖尿病6例,其他疾病6例。假阴性（TET阴性而CAG阳性）14例。其中冠状动脉单支病变12例,双支和三支病变各1例。结论TET如能排除自主神经功能紊乱、高血压病、糖尿病等因素的影响,对诊断冠心病有较高的价值,实际诊断过程中应结合冠状动脉造影才能达到准确的诊断结果。     

多普勒组织成像评价冠心病患者右室壁运动的初步研究

目的：对正常组、右冠状动脉狭窄组和左冠状动脉狭窄组右室游离壁不同节段行DTI检查，定性和定量评价冠心病患者右室壁运动，并探讨其临床意义和价值。方法：分别对A组12例正常对照者、B组15例右冠状动脉狭窄者和C组7例冠状动脉狭窄者的心尖四腔心切面右室游离壁基底段、中段和心尖段以及左室游离壁基底段行DTI检查，测量其S、S－VTI、E、A、Q－E、Q－Ep ,并对比分析。结果：B组基底段的S、S－VTI、E和中段的S，C组基底段的S、S－VTI、E均低于A组，其中B组基底段的S较A组显著减小（P＝0．0047）；B组基底段的Q－E，Q－Ep、中段的Q－Ep较A组延长。证明冠状动脉病变确实影响了右室壁的运动功能，右室游离壁的DTI测量值和右冠状动脉病变相关。而且，左冠状动脉的病变也会影响右室壁的运动功能。结论：DTI可用于评价冠心病患者右室壁的运动异常。心尖四腔心切面右室游离壁基底段的S能特异评价右冠状动脉病变。     

心脏活动平板运动试验中血压变化对冠心病的诊断价值

目的总结平板运动试验中运动血压的变化对冠心病的诊断价值。方法 2006年1月至2011年3月在我院住院接受心脏活动平板运动试验(TET)及冠状动脉造影(CAG)检查的患者445例,回顾性总结分析其平板运动试验中运动血压的变化对冠心病的诊断价值。结果 (1)平板运动试验445例患者中,TET阳性200例,其中CAG阳性150例,CAG阴性50例;TET阴性245例,其中CAG阴性206例,CAG阳性39例。TET检出冠心病的敏感性为79.36%(150/189),特异性为80.47%(206/256),阳性预测值75.00%(150/200),阴性预测值84.08%(206/245),假阳性率为25.00%(50/200),假阴性率为15.92%(39/245),预测准确性80.00%(356/445)。(2)血压下降组和运动试验阳性组间CAG阳性差异无统计学意义(P>0.05);运动试验阴性组、血压上升较快组和血压波动正常组与血压下降组和运动试验阳性组CAG阳性结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TET是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,TET中运动血压的下降可初步估测冠状动脉病变的程度...     

PCI血运重建程度对多支病变冠心病患者平板运动试验的影响

目的从平板运动试验（TET）的角度,探讨不同经皮冠状动脉介入术（PCI）血运重建策略对于多支病变冠心病患者运动耐量及心肌缺血的影响。 方法选取北京大学人民医院2014年8月至2016年6月经冠状动脉造影证实多支病变,行PCI并完成TET的116例冠心病患者,根据血运重建程度分为完全血运重建组（CR组,56例）及不完全血运重建组（ICR组,60例）。收集两组患者一般情况［年龄、性别、体质量指数（BMI）、吸烟情况］、合并疾病、服药情况、冠心病病史及病变情况、TET 1周内超声心动图所示射血分数以及TET结果等资料。对CR组和ICR组患者：对年龄,BMI,射血分数,TET中静息心率、静息收缩压、静息舒张压、峰值心率、峰值收缩压、峰值舒张压等数据采用独立样本t检验;对TET距离血运重建时间,血运重建前后Gensini评分,TET中Bruce分级、运动时间、最大代谢当量、ST段下降程度、ST段下降持续时间、最早出现ST段下降的Bruce分级、Duke评分等数据采用Mann-Whitney U检验;对患者中男性、吸烟者、合并疾病、用药情况、心肌梗死史、三支病变、左主干病变、前降支病变、回旋支病变、右冠状动脉病变、心肌桥等的分布情况,TET中ST段水平或下斜型下降≥0.1 mV、提前中止TET、ST段下降形态、胸痛、Duke评分分级等的分布情况采用χ²检验。 结果CR组和ICR组两组患者一般临床情况（包括性别、年龄、BMI、吸烟情况、合并疾病、用药情况以及射血分数等）比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。CR组与ICR组患者冠心病病史及冠状动脉病变情况：与CR组相比,ICR组患者三支病变比例、前降支病变比例、回旋支病变比例以及血运重建后Gensini评分均较高,差异具有统计学意义（51.8% vs 81.7%,χ²=11.741,P=0.001;90.2% vs 98.5%,χ²=4.436,P=0.035;78.6% vs 93.3%,χ²=5.308,P=0.021;［5（0,14）vs 23（12,36）,Z=-5.268,P<0.001];其余资料（包括心肌梗死史比例、TET距离血运重建的时间、左主干病变比例、右冠状动脉病变比例、心肌桥比例及血运重建前Gensini评分）两组间差异无统计学意义（P均>0.05）。CR组及ICR组患者TET结果：两组患者均可达到Bruce 3（2,3）级,两组患者运动时间、TET阳性率、Duke评分以及TET其他各项参数差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论在多支病变接受PCI的冠心病患者,ICR患者的运动耐量、心肌缺血情况及Duke评分等均不逊于CR患者。     

平板运动试验与冠状动脉造影结果对比分析

目的：评价平板运动试验（TET）对冠心病诊断价值。方法：选择临床可疑冠心病患者56例,同期先后行TET和冠状动脉造影（CAG）,以CAG的结果为标准,分析TET结果。结果：平板运动试验诊断冠心病的敏感性为73.5%、特异性为68.2%、预测准确性为71.4%。结论：平板运动试验安全,可作为无创性诊断、评价冠心病的重要方法,但其敏感性和特异性较低。     

超声检测颈动脉和运动平板试验与冠心病的相关性分析

目的：探讨颈动脉超声、运动平板试验（TET）与冠心病的相关性.材料与方法：2012年在我院接受颈动脉超声及心脏运动平板试验（TET）检查的74位体检者,回顾性总结分析.结果：冠心病组,颈动脉内中膜增厚、粥样硬化斑块形成、运动平板试验阳性的发生率均明显高于非冠心病组（p＜0.05）.且有较高的敏感性、特异性和kappa值.结论：颈动脉超声、心脏平板运动试验能明显提高冠心病的检出率和准确率,是冠心病诊断的重要辅助检查手段.     

常规心电图与平板运动试验在冠心病诊断中的应用

目的 研究心电图及平板运动试验(Treadmill Exercise Testing, TET)在冠心病诊断中的应用.方法 选择有不典型胸痛或可疑冠心病患者65例,每例患者均在冠状动脉造影前做常规心电图和TET检查,与冠状动脉造影结果相比较.结果 在常规心电图阳性16例患者中冠状动脉造影阳性者8例,常规心电图阴性49例患者中冠状动脉造影阳性者24例;TET阳性41例患者中冠状动脉造影阳性者34例.其中冠脉3支以上严重病变的其运动时间、运动量较1、2支病变和非冠心病者小,运动达阳性时平均心率低.结论 平板运动试验与常规心电图相比,提高了冠心病诊断的灵敏度和特异性,其运动时间、运动量和最大心率值对冠脉病变程度有重要的诊断价值.     

平板运动试验阳性伴冠心病危险因素患者冠状动脉造影结果分析

目的：探讨冠心病危险因素与冠心病的关系。方法：51例平板运动试验阳性的患者中伴有冠心病危险因素者（A组）26例,不伴有冠心病危险因素者（B组）25例,均接受冠状动脉造影检查,分析两组冠状动脉病变阳性率和危险因素的关系。结果：A组25例（96.2%）有冠心病,而B组13例（52.0%）有冠心病,差异有显著性（P〈0.01）。结论：平板运动试验阳性伴有冠心病危险因素的患者,冠心病的可能性高于不伴有冠心病危险因素的患者,必要时应该做冠状动脉造影以明确诊断。     

心电图活动平板运动试验与冠状动脉造影结果分析

目的：比较活动平板运动试验(TET)与冠状动脉造影对诊断冠心病的临床意义。方法：平板运动试验采用 Bruce 方案，病人均 在 TET 1周后行冠状动脉造影检查，采用 Judkin 法。结果：TET 敏感性80%，特异性66． 7%。结论：TET 可作为冠心病诊断首选的 无创检查项目。     

心电图运动平板试验诊断冠心病的临床价值

目的:通过心电图运动平板试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)的对比分析,探讨TET对冠心病临床诊断的价值。方法:随机选取2012年6月~2014年7月就诊并进行TET和CAG检查的患者203例,比较分析其检查结果。结果:本研究中,TET诊断冠心病灵敏度为83.9%,特异度为72.7%;其中男性组阳性预测值明显高于女性组,糖尿病患者阳性预测值明显高于非糖尿病患者,有统计学意义,P0.05;TET中,MET值小于6及ST段压低大于2 mm的患者冠脉血管狭窄程度比较严重,病变冠脉支数也比较多,P0.05。结论:心电图运动平板试验对冠心病的筛查诊断、病变程度判断及预后判定均有重要意义,但存在一定的假阳性和假阴性,评价其结果应结合临床综合分析,提高诊断的准确性。     

康复运动对冠心病患者血流动力学和前列环素、血栓素A2的影响

目的：研究康复运动对冠心病血流动力学和前列环素PGI2、血栓素TX-A2的影响。方法：选择冠心病患者，康复组(A组，n=31)，接受一两年的个体运动负荷程序训练，为对照组(B组，n=34)，进行每日少于半小时的散步，(1．5km)，然后作平板运动试验(TET)，比较TET前后两组患者的次极量平板运动当量(METsmax)、缺血阈(MET1)，运动中最高收缩压与最高心率乘积(RPP)、运动峰值收缩压(TSBP)；PGl2，TXA2的代谢产物6-Keto-PGFla、TXB2及其比值P／T。结果：A组较B组TSBP，METET1,METmax分别为11．4％、48．6％、34．9％，P&;lt;0．00l；RPP升高0．09％。B组TET后较前TXB2升高25．39％，P=0．008；两组TET前比较。A组P／T高32．8l％，P=0．0ll；两组TET后比较，A组TXB2低44．04％，P=0．02，且P／T高32．20％，P=0．032。结论：康复运动可以提高心肌缺血阈和功能贮量；冠心病患者通过循序渐进的有氧康复运动，可改善基础和次极量运动的TGI2-TXA2比例。     

心脏变时性功能不全对冠心病的诊断价值研究

摘要： 目的 探讨心脏变时性功能不全（chronotropic incompetence，CI）对冠心病的诊断价值。方法 对349例经平板运动试验(treadmill exercise testing， TET)和冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）检查的患者的结果进行分析，比较TET中CI与传统标准对诊断冠心病的敏感性、特异性和准确性。结果 与传统标准相比，CI诊断冠心病的敏感性、特异性和准确性无明显差别（Ｐ＞0.05），在传统标准阳性的基础上，CI诊断冠心病的特异性（88.5％）和准确性（81.9％）有显著提高（Ｐ＜0.05）。结论 运动试验中CI是诊断冠心病的一个可靠指标，与传统标准相结合可提高TET对冠心病的诊断价值。     

运动平板试验对冠心病诊断价值的研究

目的探讨运动平板试验(TET)对冠心病诊断的临床应用价值。方法回顾性分析清华大学玉泉医院及阜外医院2016年1月至2017年8月收治的有胸闷、胸痛症状拟诊为冠心病、进行平板运动试验及冠状动脉造影(CAG)的208例患者,计算平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性。分析运动平板试验真阳性患者冠脉病变严重程度及累及支数。并对TET发生ST段压低的导联与冠状动脉病变部位的关系进行对比。结果 (1)TET阳性110例患者中,CAG阳性73例,阴性37例。TET阴性98例患者中,CAG阳性15例,阴性83例。TET诊断冠心病的敏感性为83.0%,特异性为69.2%,准确性为75.0%;TET的敏感性、准确性较高,但特异性较低。(2)TET真阳性患者中冠状动脉为中重度病变的人数显著多于轻度病变(P0.05)。(3)TET真阳性患者中冠状动脉多支病变的人数显著多于单支病变(P0.05)。(4)胸前导联V4~V6导联ST段改变者,CAG前降支病变率明显高于其他导联ST段改变者(P0.05);下壁导联Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段改变者,CAG右冠脉病变率明显高于其他导联ST段改变者(P0.05)。结论 TET对评价冠心病具有较高的敏感度,可对冠状动脉病变部位和病变程度进行一定的预判。     

平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验 (TET)诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )的临床意义。方法选择发作性胸闷、胸痛的患者 3 6例。同期 (1～ 2周内 )进行冠状动脉造影 (CAG)和记录TET心电图变化。冠状动脉狭窄≥ 5 0 %的为冠心病组 ,冠状动脉狭窄 <5 0 %或正常冠状动脉为对照组 ,将两组检查的结果进行对照分析。结果TET检出冠心病的敏感性 95 .45 % (2 1/ 2 2 ) ,特异性 71.42 % (10 / 14) ,准确度 86.11% (3 1/ 3 6)。运动时间、ST段下移幅度及峰心率冠心病组与对照组比较差异显著 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。运动试验早期低运动量时出现的心肌缺血提示 2、3支病变。结论利用TET诊断冠心病简便易行、准确高度 ,综合多项参数可初步推测其病变程度     

运动平板试验对冠心病诊断的研究

目的：为了评价运动平板试验在现代冠心病诊断中的价值。方法：对64例行运动平板和冠状动脉造影结果进行对照分析。结果：运动平板试验阳性者50例，冠状动脉造影检查确诊冠心病37例（74％），冠状动脉血管病变数目越多，运动平板试验阳性率越高，而运动时出现心肌缺血的时间越早。结论：运动平板试验在现代冠心病诊断中具有重要价值，尤其是多支血管病变患者。     

平板运动试验诱发室内阻滞对冠心病诊断的意义

目的：探讨平板运动试验诱发室内阻滞类型特征及其对冠心病诊断的意义。方法分析50例在平板运动试验（TET）中发生室内阻滞的冠状动脉造影结果。结果室内阻滞发生率为3．34％,其中14例患者发生冠状动脉狭窄（占28％）,36例发生室内阻滞但冠状动脉正常（占72％）。结论平板运动试验诱发室内阻滞对冠心病诊断具有一定价值,且不同类型的室内阻滞对冠心病诊断的意义不同。     

212例冠状动脉造影阳性女性患者与心电图运动试验相关性

目的:探讨平板运动试验(treadmill exercisetest,TET)对女性冠心病诊断预测价值.方法:冠状动脉造影检查确诊冠心病女性患者212例,均于冠状动脉造影检查前7 d行TET检查,分析引起冠心病的主要危险因素及TET检查阴性原因.结果:212例患者中TET阳性74例(34.9%),可疑阳性60例(28.5%),阴性78例(36.6%).TET阳性、可疑阳性患者典型心绞痛、高血压、高脂血症、糖尿病、早发冠心病家族史发生率高于TET阴性者(P＜0.05),TET阳性者高于可疑阳性者(P＜0.05).TET阳性、可疑阳性者3支血管病变发生率高于TET阴性者(P＜0.01),单支血管病变发生率低于TET阴性者(P＜0.01).TET阳性者冠状动脉重度病变发生率高于可疑阳性及阴性者及冠状动脉轻、中度病变者(P均＜0.01).结论:TET对女性冠心病患者诊断具有较高预测价值,但存在一定假阴性.     

平板运动试验阳性患者血尿酸水平与冠状动脉造影结果的相关性

目的探讨平板运动试验(treadmill exercise test,TET)结果阳性患者血尿酸水平与冠状动脉(冠脉)造影结果的相关性。方法选择2006年2月～2008年12月在我院住院TET结果阳性且行冠脉造影238例,均行血液生化检查,并根据冠脉造影结果将其分为造影阳性组和造影阴性组,比较两组血尿酸及血脂(胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)水平。结果造影阳性组187例,造影阴性组51例,两组性别、年龄、合并症、吸烟史及饮酒史等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。造影阳性组血尿酸水平明显高于造影阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TET结果阳性患者血尿酸水平与冠脉造影结果密切相关。