以上消化道出血为首发症状的消化性溃疡临床分析

消化性溃疡是临床上极为常见的胃肠道疾病 ,典型病例均具有上腹部疼痛和饱胀、反酸、嗳气、烧心、恶心等症状 ,但部分病例却以并发上消化道出血为首发症状。本文总结近3年在本院诊治的 12 3例以上消化道出血为首发症状的消化性溃疡的临床资料 ,旨在探讨其临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　 12 3例均经电子胃镜确诊 ,其中男 78例 ,女 4 5例 ;年龄 10～ 2 0岁 14例 (11 4 % ) ,2 1～ 30岁 17例(13 8% ) ,31～ 4 0岁 13例 (10 6 % ) ,4 1～ 5 0岁 18例(14 6 % ) ,5 1～ 6 0岁 15例 (12 2 % ) ,6 1～ 70岁 2 6例(2 1 1% ) ,71岁以上 2 0…     

肺母细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断

肺母细胞瘤是罕见的肺原内原发恶性肿瘤 ,占肺内原发肿瘤的 0 .2 5 %～ 0 .5 % [1 ] 。目前全世界已报道的不过 2 0 0多例。本病由于临床症状及影像学表现毫无特异性 ,因此术前很难正确诊断。本文将本院近期遇到的 1例及国内近年来报道的 44例肺母细胞瘤做一统计分析 ,总结其临床、影像及病理表现 ,降低误诊率。1　临床资料1 1　一般资料　 45例中 ,男 2 9例 ,女 16例 ;年龄 6～ 68岁 ,平均 3 5岁 ,其中 <15岁 10例 ,15～ 3 0岁 10例 ,3 1～ 5 0岁 15例 ,5 1～ 60岁 6例 ,>60岁 4例。1 2　临床表现　 45例中 ,40例以症状就诊 ,5例为体检时发…     

13例有机磷农药中毒死亡原因分析

我院自 1995～ 2 0 0 0年共收治有机磷农药中毒 98例 ,其中死亡 13例 ,现将死因及经验教训分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 13例患者中男 4例 ,女 9例 ,年龄 14～ 6 4岁 ,平均年龄 33岁。均为口服有机磷农药中毒 ,服毒后至治疗时间 30ｍｉｎ～ 2ｈ ,其中乐果中毒 5例 ,对硫磷中毒 3例 ,10 5 9中毒 2例 ,敌敌畏中毒 2例 ,久效磷中毒 1例。1 2　临床症状　除毒蕈碱样症状和烟碱样症状外 ,同时出现不同程度中枢神经功能障碍。其中 4例入院时神志尚清 ,但在抢救过程中很快转入昏迷、肺水肿最终死亡。1 3　治疗措施　入院后立即给以洗胃、…     

30例女童生殖器感染病原分析

现将我院近年儿科和妇科门诊就诊的女性儿童生殖器感染30例报道如下。1临床资料1 1病例 :30例均选自本院儿科及妇科 ,年龄3～13岁 ,其中3岁4例 ,4～6岁9例 ,7～10岁8例 ,11～13岁9例。病程1周至1月。全部患儿既往无性病史及性虐待史。两例滴虫患儿病前有游泳史。3例淋病年龄3～5岁 ,患儿之亲属中有淋病史。病例均有外阴红肿、分泌物增多及搔痒症状。3例有脓性分泌物 ,局部伴不同程度灼痛及刺激痛。5例伴尿道炎症状。但全部病例均未见明显的全身中毒症状 ,无腹痛及盆腔炎表现。1 2实验室检查 :病例均取外阴分泌物涂片 ,其中查见霉菌10例 ,线…     

支气管内膜结核75例临床分析

收集 1981年 11月至 2 0 0 0年 3月经纤维支气管镜检查 (简称纤支镜检 ) ,通过活检、刷检、支气管分泌物结核菌培养、支气管肺泡灌洗 ,获得结核病的组织学或细菌学而确诊的支气管内膜结核 75例 ,现分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 75例中男 45例 ,女 3 0例 ;年龄 18～ 78岁 ,18岁 2例 ,2 0～ 3 0岁 13例 ,3 1～ 40岁 2 5例 ,41～ 5 0岁 12例 ,5 1～ 60岁 13例 ,61～ 70岁 9例 ,78岁 1例。首发症状到初诊时间为 10ｄ至 2年 ,其中 <2个月 3 6例 ,2个月至 1年3 0例 ,1～ 2年 9例。1 2　临床表现　咳嗽 (主要为刺激性咳嗽 ) 15例 ,…     

成人髓母细胞瘤13例临床分析

通常认为髓母细胞瘤好发于儿童后颅凹,成人少见。我院自1988年8月至1997年10月共收治髓母细胞瘤45例,其中≥16岁者13例占28.9%。笔者回顾经术后病理证实的13例成人髓母细胞瘤的临床资料,总结其临床特点并结合文献进行讨论。 临床资料 1.一般资料　本组13例成人髓母细胞瘤中男10例、女3例,年龄16～57岁,平均34岁,其中16～19岁2例,20～28岁2例,30～39岁6例,57岁3例。病程有1例为11个月;余者10天至3个月不等,平均38天。 2.临床表现(1)症状与体征:以头痛、恶心、呕吐起病3例,行走不稳、共济失调4例,眩晕发作起病3例(均为57岁),其中2例曾诊为“梅…     

以晕厥为首发症状的病毒性心肌炎32例分析

笔者自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 3年 2月 ,收治以晕厥为首发症状的病毒性心肌炎 32例 ,现报告如下。1　临床资料32例患儿中 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 2～ 13岁 ,其中 2～ 6岁 12例 ,7～ 13岁 2 0例。晕厥发生时间 :中午放学路上或逛商场时发生晕厥的 18例 ,夜间准备入寝时出现晕厥的14例。晕厥持续时间 :1～ 3min者 2 3例 ,3～ 5min者 9例。晕厥伴有抽搐者 6例 ,其中 1例晕厥发生时体温 38 7℃。晕厥前先兆 :表现为头晕者 17例 ,心悸者 8例 ,胸闷者 3例 ,蹲踞者 2例 ,腹痛者 2例。 2周前有明确上呼吸道感染史者 16例 ,有肠道感染史者 10例 ,…     

普罗帕酮治疗肺心病并室性早搏15例

1　资料与方法1.1　一般资料　 2 5例均为肺心病急性发作期老年患者 ,符合全国肺心病专业会议诊断标准。基础疾病为慢性阻塞性肺病 ,临床症状有 :心悸、胸闷、腹胀、水肿及少尿等。治疗组 15例 ,男10例 ,女 5例 ,年龄 67～ 76岁 ,平均 67.4岁 ;病史 10～ 2 2ａ ,平均13 .7ａ。对照组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 65～ 74岁 ,平均 65 .6岁 ;病史 11～ 2 0ａ ,平均 13 .8ａ。肺功能按 1977年全国第二次肺心病专业会议制定的标准 ,根据其临床表现进行临床分级。治疗组Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 2例 ;对照组Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 1例。两组…     

氨溴索治疗呼吸系统疾病68例

1　资料与方法1.1　病例选择　本文选择 >15岁 ,有咳嗽、咳痰症状 ,有轻中度呼吸道感染的住院患者 13 6例 ,随机分为治疗组 68例 ,男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 5 2 .4岁 ( 2 8～ 76岁 ) ,诊断为急性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、支气管扩张、支气管哮喘分别为 8,42 ,10 ,5 ,3例 ;对照组 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ,年龄 5 7.5岁 ( 3 1～ 78岁 ) ,诊断为急性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、支气管扩张、支气管哮喘分别为 10 ,46,8,3 ,1例。两组一般资料差异不显著。1.2　方法　治疗组口服氨溴索 3 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,7～ 10ｄ为 1个疗程 ;对照…     

亚急性甲状腺炎的诊断及治疗

亚急性甲状腺炎 (subacute thyroiditis,SAT)仅占甲状腺疾病的 1% [1 ] 。由于此病自身的临床特点 ,误诊、误治十分常见。近年来门诊收治 SAT病人 13例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 13例 ,男 2例 ,女 11例。年龄 31～ 5 2岁 ,平均 42 .5岁。1.2　临床表现 :发病前有发热、周身不适、咽喉疼痛、颈部胀痛等上呼吸道感染症状者 9例 ,曾用各种抗生素治疗效果不佳 ;13例均有甲状腺肿痛及明显的压痛 ,吞咽时加重 ,有的一开始为一侧 ,不久便累及两侧 ,均为 、 度肿大 ,约为正常甲状腺体积的 2～ 3倍 ;有 10例伴有怕热、多汗…     

战术训练致肘后创伤性滑囊炎13例分析

我院自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 4月收治因战术训练所致肘后创伤性滑囊炎 13例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例 ,均为男性 ;年龄 18～ 2 1岁 ,平均 2 0岁。新兵 11例 ,占 84 6 %。本组均因战术训练时匍匐前进后 1～ 2个月肘部出现局限性肿物而就诊。1 2　临床症状　本组均有不同程度的肘后圆形或椭圆形囊性肿物 ,大小 2～ 5cm ,有轻微压痛 ,肘关节活动无障碍。1 3　治疗情况　本组入院后先行囊内穿刺抽液、并注射醋酸氢化可的松 1ml,予加压包扎 ,治愈 3例 ;其余10例经非手术治疗无效后行滑囊切除术治愈。2　讨论2 1　…     

小儿急性肠套叠手术治疗29例体会

我院 1993年 7月～ 1998年 7月手术治疗急性肠套叠小儿 2 9例 ,现报告如下。1　临床资料年龄小于 2岁者 2 4例 ,其中 4～ 10个月婴儿 18例 ,2～ 3岁者 4例 ,3岁以上 1例。病程小于 4 8小时 13例 ,2～ 4天 16例。临床表现 :阵发性哭吵 2 5例 ,呕吐 2 1例 ,血便 19例 ,腹部肿块 15例 ;以腹泻起病 7例 ,误诊为“菌痢” 1例 ,有中毒症状者 7例 ,均有不同程度脱水 ,肛门指诊 14例 ,其中指套有血迹 8例。2　治疗经过接诊时即予补液 ,13例病程在 4 8小时内及 7例病程超过4 8小时但全身情况好的患儿在注射鲁米那 3 mg/ kg及东莨菪碱 0 .0 1m g/ kg后…     

小儿急性中毒21例临床分析

小儿急性中毒在危重病中逐渐增加 ,为了探讨小儿急性中毒的特点 ,现将我院1995年 5月～ 1999年 5月收治的 2 1例急性中毒患儿分析如下。1　一般资料本组共 2 1例 ,其中男 8例 ,女 13例 ;4月～ 1岁 3例 ,1～ 3岁 7例 ,～ 5岁 4例 ,～10岁 7例。农药甲胺磷中毒 12例 (5 7.1% ) ,男 4例 ,女 8例。药物中毒 5例 (2 3 .8% ) ,鼠药中毒 1例 (4.7% ) ,其它 3例(14 .2 % )。临床表现 :2 1例患儿中 ,口服吸收中毒达 10 0 % ,有消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等占 71.4% ;神经精神症状如躁动、嗜睡、抽痉、昏迷等 2 8.5 % ;1～3ｈ发病 16例占 76 …     

酚妥拉明辅助治疗婴幼儿肺炎30例的体会

近年来酚妥拉明已广泛用于临床,在治疗小儿重症肺炎并发心力衰竭或并发腹胀及喘憋性肺炎等方面已屡见报道。作者应用酚妥拉明治疗某些临床症状较重(如气促、肺部罗音较密集)的小儿肺炎30例,结果在促进肺部罗音的吸收,改善呼吸功能方面,取得了明显疗效。现报告如下:一、一般资料1.性别及年龄治疗组30例,男18例,女12例,<1岁20例,1～2岁8例,2～3岁2例。对照组30例,男17例,女13例,<1岁23例,1～2岁4例,2～3岁3例。2.病程:入院时病程治疗组平均5天,对照组平均4.5天。3.症状与体征两组均选择有咳嗽、气促,两肺罗音密集的肺炎患儿。其中治疗组发热10例,占33.3%;发绀16例,占53.3%;烦躁不安6例,占20%;嗜睡4例,占     

小儿口服胃复安致出现锥体外系兴奋症状10例

我院小儿科最近陆续收治胃复安中毒10例,现报告如下。1　一般资料本组10例中,男性6例,女性4例;年龄8个月～13岁,平均年龄为3岁。均因急性上呼吸道感染或急性肠炎呕吐而口服胃复安常规剂量(0.2mg～0.3mg/kg/次,每日3次)后出现锥体外系统兴奋症状。临床上表现为帕金森氏综合征、肌张力增高10例,抽搐1例,伸舌2例,颈部肌肉痉挛性后伸7例。2　治疗及结果所有患儿均住院治疗,住院天数1～3天,平均2天。均用安坦0.1mg/kg/次,每日3次口服,东莨菪碱0.02～0.03mg/kg静脉滴注。3～5小时后患儿锥体外症状均消失。除1例患儿因静脉滴注东莨菪碱出现烦躁不安…     

前列腺结石23例临床分析

前列腺结石因大多无症状而不引起注意 ,临床报道不多。我院 1996— 2 0 0 2年共收治 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料本组患者 2 3例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,平均 5 6岁。前列腺单发结石 13例 ,多发结石 10例。结石大小约 1～ 10 mm ,平均直径 3mm。圆形、椭圆形 ,表面光滑。 2 3例患者中 ,合并前列腺增生症者 4 3.5 % (10 / 2 3) ;合并前列腺炎者 36 .1%(8/ 2 3) ;5例无自觉症状 ,只是在体检时偶然发现。所有患者均经肛检、B超检查、X线检查 (盆部平片 )及 CT检查。对 10例合并前列腺增生症的患者因合并急性尿潴留的 7例行前列腺切除术 ,余 3…     

巨细胞病毒肺炎(附15例分析)

巨细胞病毒肺炎(Cytomegalovirus Preu-monia;CVP)临床症状不够典型,容易漏诊和误诊,1980年以来我院共收治15例,报告如下。临床资料一、一般情况:男8例,女7例,年龄5天～1岁,其中新生儿期1例;～3个月13例;1岁1例。二、临床表现:呼吸系统主要症状:发热10例、咳喘7例、气急9例、发绀1例、肺部湿鸣4例。消化系统症状:黄疸13例、肝大13例、脾大11例、白色大便7例、腹泻8例。神经系统症状:惊厥6例、昏迷1例、嗜睡2例、头小畸形伴智能迟缓3例、偏瘫1例。另皮肤出血点或紫癍2例。     

儿童癫痫以不同剂量水合氯醛诱导睡眠脑电图分析

我们对经临床确诊的 3 46例儿童癫痫 ,应用不同剂量水合氯醛诱导睡眠 ,常规药量 10 6例 ,小剂量 110例及未用药 13 0例 ,进行脑电图描记作比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 ( 1)未用药组 13 0例 ,男 76例 ,女 5 4例。年龄8个月～ 12岁 ,其中 <3岁 5 7例 ,3～ 5岁 3 8例 ,6～ 8岁 2 5例 ,9～ 12岁 10例。按临床分型 :大发作 61例 ,小发作 9例 ,精神运动性发作 2 1例 ,局部性发作 19例 ,婴儿痉挛症 14例 ,混合性发作 6例。 ( 2 )常规用药组 10 6例 ,男 61例 ,女 45例 ;年龄为 3个月～ 11岁 ,其中 <3岁 5 1例 ,3～ 5岁 3 …     

柴胡注射液治疗流行性腮腺炎100例

1 一般资料 100例病例中,男性64例,女36例;年龄3～13岁,其中3～5岁26例,6～9岁56例,10～13岁18例;病程2～4天。全部病人均有不同程度发热、厌食、周身不适、单侧或双侧腮腺肿大疼痛,张口进食时疼痛加重,部分病儿伴有头痛、恶心,有38例病人曾用抗生素治疗无效。     

慢性硬膜下血肿36例诊治体会

我院自 1997～ 2 0 0 1年共收治慢性硬膜下血肿 3 6例 ,均行钻孔冲洗引流术 ,收到满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 0例 ,女 6例 ;年龄 56～ 76岁 ,平均 62岁 ;病史 7d至 2个月 ,平均 2 6d。有明确头部外伤史2 6例 ,无明显头部外伤 10例。1 2　症状和体征　浅昏迷 1例 ,嗜睡 2 4例 ,头痛 3 0例 ,头晕 3 3例 ,呕吐 2 9例 ,偏瘫 2 6例。GCS评分 :8～ 13分 3 0例 ,14～ 15分 6例。全部均行颅脑CT检查并证实诊断 ,血肿为高密度 6例 ,等密度 17例 ,低密度 13例 ,同时可见脑室受压变形、中线移位。1 3　血肿部位　额颞…