慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的临床分析

慢性肺源性心脏病晚期 (肺心病 )并发多脏器功能衰竭(MOF) ,其病情复杂 ,同时有 2个或数个脏器受损害时 ,预后较差 ,随着损害器官的增多 ,病死率越高。我院自 1993～2 0 0 1年共收治 12 0例肺心病患者 ,并对其并发多脏器功能衰竭患者 4 8例进行临床分析 ,目的在于探讨其发病危险因素 ,以提高临床治疗效果 ,降低病死率。1　临床资料1.1　一般资料　并发多脏器功能衰竭的 4 8例患者 ,男 4 2例 ,女 6例 :年龄 4 6～ 78岁 ,其中年龄 >6 0岁 4 1人 ;肺心病病程 5～ 2 5年。本组病例均符合 1997年全国肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断…     

慢性肺心病多系统器官功能衰竭52例死亡分析

我院 1 990年 6月～ 1 998年 1 2月共收治慢性肺心病并发多系统器官功能衰竭 ( MSOF)1 0 2例。本文对其中 5 2例死亡病例作一分析。1　临床资料1 .1　诊断标准　 1 0 2例病例均符合 1 980年第3次全国肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准。MSOF的诊断目前尚缺统一的标准 ,本组是根据文献 [1] 提出的诊断标准为依据的。1 .2　一般资料　死亡 5 2例中男 3 3例 ,女 1 9例 ,年龄 44～ 86岁 ,平均 68岁。其中 44～ 60岁2 1例 ,61岁以上 3 1例。病程 6～ 1 9年 2 5例 ,2 0年以上 2 7例。急性发作均因呼吸道感染所诱发。1 .3　临床表现　死…     

老年肺心病与多脏器功能衰竭

近年来随着抗生素的应用及呼吸循环管理技术的进步 ,老年慢性肺心病呼衰和/或心衰的病死率明显下降 ,但在急性发作期并发多脏器功能衰竭的病死率相对增加。本文对我院老年肺心病并发多脏器功能衰竭者 1 1 3例进行分析报告如下。1　临床资料1 .1　 1 995～ 1 999年本院收治老年肺心病人 1 92例 ,其中男 1 0 8例 (56.2 % ) ,女 84例 (4 3 .8% ) ,年龄 60～ 89岁 ,平均年龄69岁 ,并发多脏器衰竭 1 1 3例 (58.3 % )。1 .2　实验室检查 :1 1 3例中白细胞升高者79例 (61 .6% )。痰培养阳性 78例 ,以大肠杆菌居首位 2 1例 (2 6.9% ) ,其次为绿脓杆…     

慢性阻塞性肺病并发多脏器功能衰竭死亡25例临床分析

多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ)是指不同病因引起的两个或两个以上系统或器官同时或先后出现致病性功能损害 ,病死率高达 6 0 %～ 10 0 % (1,2 ) 。我院自 1989年 2月～ 1999年 2月收治因慢性阻塞性肺病并发多脏器功能衰竭 30例 ,死亡 2 5例 ,病死率为 83 .3 %。现对死亡 2 5例患者分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 5例中男性 16例 ,女性 9例 ,年龄 5 0～82岁 ,平均 6 3岁 ,6 0岁以上 16例。有慢阻肺病史 5～ 31年 ,平均 2 1年。合并肺结核 4例 ,合并冠心病 4例 ,合并糖尿病 3例 ,合并肿瘤 2例。2 .多脏器衰竭情况　 2个脏器衰竭 4例 ,3个脏…     

肺心病并发多系统器官衰竭32例临床分析

<正>慢性肺原性心脏病(肺心病)常合并有多系统器官衰竭(MSOF),病死率较高。其病因和诱因以严重感染为多见。为了解肺心病与多脏器的关系和对肺心病预后的影响,将我院1992～1996年收治肺心病并发MSOF32例分析报道如下。 1.临床资料 一般资料 32例中,男24例,女8例。年龄60～70岁11例,71～80岁16例,>80岁5例。病程10～20年,平均13.5年。肺心病的诊断按照1977年全国肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准。排除既往有慢性肾病、肝病、消化性溃疡病史的病例。多脏器衰竭的诊断标准参考文献(1)标准。     

老年慢性肺心病与多脏器衰竭死亡原因分析

目的　探讨老年肺心病多脏器衰竭 (MSOF)的死亡情况。方法　对 2 0 4例老年慢性肺心病死亡 2 4例的临床资料进行分析。结果　老年肺心病的病死率随着年龄的增大而增高 ,且老年慢性肺心病死亡均合并多脏器衰竭。结论　治疗抢救老年多脏器衰竭 ,降低病死率 ,关键在于早期诊断和控制感染 ,纠正缺氧和二氧化碳潴留 ,改善微循环 ,纠正水电解质平衡 ,提高免疫功能等综合治疗措施     

肺心病并多脏器功能衰竭的护理观察

慢性肺心病急性加重期由于缺氧 ,二氧化碳潴留、感染、酸碱失衡和电解质紊乱等因素引起脑、肾、肝、消化道等重要器官功能损害或衰竭。据文献报道 ,脏器衰竭越多 ,病死率越高 ,两个器官衰竭病死率为 31 % ,3个达 72 .2 % ,4个为 1 0 0 % [1 ] 。如果能早期发现脏器衰竭的先兆 ,及时治疗和护理可避免造成不可逆损害 ,从而降低病死率。现将 42例肺心病并多脏器功能衰竭的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 42例中 ,男 31例 ,女 1 1例 ,年龄最大 86岁 ,最小 56岁。 42例病人中并发肺性脑病 35例 ,肾功能衰竭 32例 ,消化道出血 2 2例 ,肝功能损…     

慢性肺心病并多脏器功能衰竭60例临床分析

慢性肺心病并多脏器功能衰竭６０例临床分析张惠荣，霍风芝（呼和浩特铁路局中心医院）慢性肺心病急性加重期并多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）为内科常见的危重症之一，病死率高。现将我科１９８９～１９９４年确诊为肺心病并多脏器功能衰竭６０例分析如下。１临床资料本组６０...     

急性肾衰并多脏器功能衰竭15例临床分析

多脏器功能衰竭 (MSOF)是指疾病或损伤过程中 ,序贯发生 2个或 2个以上脏器功能衰竭的综合征 [1 ] 。MSOF病情多较危重、凶险 ,治疗棘手 ,病死率较高。我院 1990～ 1999年收治急性肾衰 5 6例 ,其中并发 MSOF15例 ,现就其临床特点及治疗分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例患者均为 1990年 8月至 1999年 8月住院病人 ,符合急性肾功能衰竭的诊断 ,其中 15例符合“多系统脏器功能衰竭诊断标准 [2 ]” 15例中男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 6～ 4 1例 ,平均 2 7.3岁。1.2　临床表现 :主要表现有急性肺水肿 3例 ,不同程度的意识障碍…     

慢性肺心病并发多脏器损害的观察及护理

慢性肺心病急性发作期由于缺氧、二氧化碳潴留、低灌注、感染、酸碱平衡失调、水电解质紊乱等因素而引起脑、肾、肝、消化道等重要脏器损害。若早期发现脏器损害的先兆 ,及时处理 ,可避免造成不可逆性损害。本文通过对 35例病例的观察 ,对如何早期发现慢性肺心病患者多系统器官功能衰竭问题进行了探讨。1　临床资料1 .1　一般资料　我院自 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月共收治观察慢性肺心病合并多器官功能不全或衰竭 35例。其中男性 2 3例 ,女性 1 2例。年龄最大 78岁 ,最小 45岁。并发肺性脑病 1 8例 ;消化性溃疡 3例 ;肾损害 3例 ;肝损害 …     

老年慢性肺心病并发多脏器衰竭预后分析

多脏器衰竭(multiple system organ faiture，MSOF)是指两个或两个以上器官同时或先后出现功能衰竭。现将我院1996年～2003年收治的300例老年慢性肺心病，其中并发多脏器功能衰竭102例，死亡36例的临床资料加以分析。     

老年慢阻肺肺心病并多脏器衰竭临床分析

多器官衰竭 (MOF)指两个或两个以上器官同时或先后出现功能衰竭 [1 ,2 ] 。老年慢阻肺肺心病 MOF有其特点 [2 ,3] ,研究老年慢阻肺肺心病多器官衰竭病因、诱因、发病机制与预后关系及进一步提高疗效 ,降低病死率。现将 1994年 1月～1998年 12月我院收治的老年慢阻肺肺心病并发多脏器衰竭6 9例患者的情况报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例均为住院患者。男 5 0例 ,女 19例。年龄 6 0～ 87岁 ,平均 73岁。患者有不同程度呼吸道感染 ,体温升高 35例 ,约占 5 0 % ,WBC >10× 10 9/L 40例 ,占5 8%。衰竭器官按其多发顺序为…     

老年多器官功能衰竭47例临床分析

临床资料1　一般资料　本组 47例均为急诊抢救病例。其中男 2 9例 ,女 18例 ;年龄 60～ 69岁 2 4例 ,70～ 79岁 12例 ,80～ 89岁 10例 ,90岁以上 1例 ;原发疾病 :慢性支气管炎、肺心病 18例 ,中毒性肝炎 3例 ,冠心病并发心功能不全 6例 ,心肌梗死 1例 ,急性脑出血 6例 ,急性上消化道出血 4例 ,糖尿病 4例 ,肝硬变 2例 ,尿毒症 2例 ,过敏性休克 1例。老年多器官衰竭 ( MOEF)的诊断标准 :参照王士雯提出诊断标准及分型分期标准。2　衰竭器官的临床特点　发生呼吸功能衰竭 31例 ( 66.0 % ) ,心功能衰竭 2 1例 ( 44 .7% ) ,肾功能衰竭 16例 ( 34 .0 % ) ,肝功能衰竭 12例 ( 2 5 .5 % ) ,胃肠功能衰竭 9例 ( 19.1% ) ,脑功能衰竭 9例 ( 19.1% ) ,代谢功能衰竭 6例 ( 12 .8% )。3　衰竭器官的数目与病死率　衰竭数目与病死率成正比 ,衰竭器官数目越多 ,病死率越高 ,本组病例中 ,3个器官衰竭者 ,病死率为 45 .5 % ,4个器官衰竭者 ,病死率为 81.8% ...     

58例肺心病并发多脏器功能不全的救治分析

我院 1995年 2月— 2 0 0 1年 3月共收治肺原性心脏病(肺心病 )并发多脏器功能不全患者 5 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 8例中 ,男 4 2例 ,女 16例 ,年龄 5 6～ 79岁 ,平均 6 7岁 ,其中 >6 5岁 2 1例 (36 .2 % )。肺心病并发呼吸衰竭、肺性脑病 15例 (2 5 .8% ) ,并发肾功能不全 13例(2 2 .4 % ) ,并发肝功能不全 11例 (18.9% ) ,并发消化道功能不全 8例 (13.8% )。并发 3个脏器功能不全 7例 (12 .1% ) ,并发 4个脏器功能不全 4例 (8.6 % )。诱发因素 :主要为急性呼吸道感染 4 9例 ,9例为劳累因素引起。肺部感染很多是混…     

慢性肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭分析

慢性肺心病常并发多脏器功能衰竭（MOF），死亡率高，为内科危重症之一。本文就近5年来我院收治的慢性肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭者进行分析和讨论。116床资料1·1102例肺心病病例均符合全国第二次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准，MOF诊断标准参考1995年全国危重急救医学学术会议论文集．收治102例慢性肺心病急性发作期患者中并发MOF35例，发生率为34．3％。性别为男24人，女11人。年龄49～78岁，M6O岁11人，＞60岁24人。其中死亡14例，病死率为40％。67例肺心病非MOF患者，死亡4人，病死率为6．0％。1．235例MOF患者…     

慢性重型肝炎并发多脏器功能衰竭36例临床观察

慢性重型肝炎合并多脏器功能衰竭(MSOF),是传染科的危重病,随时危及患者的生命,在临床上通过加强医护人员的密切配合,严密观察病情变化,及早进行抢救,控制病情,减少慢性重型肝炎多脏器功能衰竭的死亡率。1998年9月至2002年1月我院收治慢性重型肝炎合并多脏器功能衰竭(MSOF)患者36例,对临床资料进行分析整理,现将临床观察报告如下:1资料与方法1.1临床资料36例慢性重型肝炎患者均是住院病人,男26例,女10例,年龄8-72岁,平均40.2岁,病程2-20年不等。2次住院28例,死亡率69.4%。1.2诊断标准慢性重型肝炎患者临床诊断符合2000年西安传染病寄生…     

50例老年肺源性心脏病死因分析

慢性肺源性心脏病为老年人常见病之一 ,其病程长 ,受累脏器多 ,治疗复杂 ,病死率高 ,预后较差。为进一步分析老年肺心病的死亡原因 ,提高疗效 ,现对我院 1 999～ 2 0 0 0年住院死亡病例 50例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 50例 ,其中男 34例 ,女 1 6例。年龄 60～ 90岁 ,平均 72 .4岁 ,全部病例均符合 1 997年全国肺心病专业会修订的诊断标准。1 .2　慢性阻塞性肺病 (COPD)病程小于 1 0年 6例(1 2 % ) ,1 0～ 1 9年 2 5例 (50 % ) ,2 0～ 2 9年 1 0例(2 0 % ) ,30～ 40年 8例 (1 6% ) ,大于 40年 1例(2 % )。1 .3　原…     

肺心病154例死因分析

<正> 肺心病是慢性阻塞性肺疾患的晚期表现。尤其是并发多脏器功能衰竭(MSOF)死亡率高。本文154例肺心病者死亡54例,占29％。全部病例均符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准。MSOF符合国内诊断标准。死亡者男女之比为3:1,平均年龄71岁。发病至死亡时间27年。死于肺脑者21例,肝衰4例,上消化道出血9例,肾衰3例,,DIC3例,糖尿病6例,肺癌3例,心律失常3例,感染性休克2例。合并3个脏器损害者全部死亡。 肺心病的并发症较多,且为死亡的重要原     

15例多器官功能不全分析

多器官功能不全综合征（MultipeorganDysfunctionSyn-dromeMODS）是指在严重创伤、感染、休克或大手术24h以后,机体出现两个或两个以上器官或系统功能不全,进而发生各脏器功能衰竭,其病死率较高。本文就15例MODS进行临床分析。昼临床资料11病例选择15例患者均为我院1994年2月～1996年12月住院患者,其中外伤4例,烧伤3例,肺心病3例,农药中毒2例,传染病3例。男10例,女5例,年龄7～80岁,平均47．7岁。1·2脏器衰竭数及治疗结果15例患者共衰竭器官引个,其中二个脏器衰竭3例,三个脏器衰竭3例,＞四个脏器衰竭9例。治愈4例,死亡1…     

149例多系统器官衰竭死亡分析

由于多系统器官功能衰竭(MSOF)的病因、发病机理十分复杂,临床表现多种多样,病死率高,有资料表明,2个器官功能衰竭时病死率26%,3个器官衰竭时,病死率62%,4个或4个以上器官衰竭时,病死率88%～100%[1].MSOF的防治已成为儿科医师日益关注的问题,它是儿科急救医学的重要组成部分.现对我科10年来住院死亡病例中149例MSOF分析如下.