云克治疗类风湿关节炎的观察及护理

我科于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 10月对 45例类风湿关节炎患者行“云克”治疗 ,疗效满意 ,现将我们的观察护理体会报告如下。1　临床资料　　本组患者 45例 ,根据病史 ,临床表现Ｘ线检查 ,免疫学指标等 ,按美国风湿病学会 1987年推荐分类标准[1 ] 为类风湿关节炎。其中男 12例 ,女 3 3例 ,年龄 2 0～ 76岁。病程 3月至 2 0年不等 ,全身均有 2个以上关节疼痛。2　治疗及结果2 .1　云克的药理作用　　“云克”的正式品名为锝 [99ＴＣ]亚甲基二膦酸盐注射液 ,其有效成分为高锝酸钠注射液 (Ａ剂 )和注射用亚锡亚甲基二膦酸盐 (Ｂ剂 ) ,锝为失…     

类风湿关节炎的护理及体会

目的通过对类风湿关节炎的护理，达到提高疗效，缩短疗程，缓解症状的目的。方法心理护理，功能锻炼，生活护理。结果治愈28例，好转55例，无效4例。结论通过对类风湿关节炎的护理，可以达到提高疗效，缩短疗程，缓解症状的目的。     

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎综合护理

1　临床资料全部病例均符合美国风湿病学会 1987年修正的分类标准 ,共 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ,年龄 15～ 6 1岁 ,平均年龄 4 3岁。病程 3个月～ 5年 ,平均 3年。用法 :在应用非甾体抗炎药物及柳氨磺胺吡啶等治疗同时加用甲氨蝶呤效果比较好。第一周用ＭＴＸ 5ｍｇ,第二周用甲氨堞呤 (ＭＴＸ) 7.5ｍｇ ,第三周用ＭＴＸ 10ｍｇ ,以后每周均用ＭＴＸ 10ｍｇ ,有些病例在治疗中症状改善不显著或出现耐药时可增加剂量至 15ｍｇ ,出院后继续门诊随防治疗 ,维持用药10～ 12个月。不良反应 :主要为消化道症状 ,恶心、呕吐、腹泻 ,其次如皮疹、脱…     

情志护理理论在类风湿关节炎护理中的作用

目的：探讨中医护理学中情志护理理论在类风湿关节炎（简称RA）患者护理中的应用。方法：将传统中医养生理论中豁达乐观、平和七情及病后调护等养生理念,运用于RA护理。在RA发生、发展过程中,加强情志护理并进行探索及调查,以了解中医情志护理理念在KA护理中的影响。结果：应用中医护理学中情志护理理论。对于更新护士护理理念、提高护理质量和治疗效果,预防并发症的发生,促进患者康复起到很大的作用。结论：正确应用情志护理,可以促进KA的康复,可以达到药物难以发挥的效果。     

综合护理技术在类风湿关节炎中的应用研究

目的:主要考察综合护理技术对治疗类风湿关节炎的作用。方法:选取医患300名,随机分为两组,一组为对照组,一组为干预组,对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上进行相应的中医护理。结果:干预组的治疗效果要显著高于对照组,且复发率低。结论:综合护理技术可以提高治疗类风湿关节炎起到很好的效果。     

抗菌药的序贯疗法

国外在 2 0世纪 80年代中期提出抗菌药的序贯疗法并进行了研究[1 ] ,我国从 1 996年开始介绍并进行研究[2 ] 。本文就抗菌药序贯疗法的概念、适应证、注意事项及疗效 -费用比等进行综述。1　概念抗菌药的序贯疗法 (sequentialtherapy)是用抗菌药治疗感染性疾病的一种方法 ,指对急性或中、重度感染而住院的病人 ,先胃肠外给予 (多为静脉给药 )抗菌药 ,待临床症状或体征有明显改善后 (一般为 3～ 5d) ,及时改为口服抗菌药。一般是将同一种抗菌药由静脉给药转换为口服给药 ,也可以是高一级的抗菌药转为低一级的抗菌药或同一级抗菌药不同药物间…     

类风湿关节炎患者的护理

目的探讨类风湿关节炎患者的临床护理措施,以缓解患者病情和促进患者康复,提高治疗效果。方法对类风湿关节炎患者在药物治疗的基础上给予相关的护理措施。结果经过药物治疗和临床护理,有效地减少或避免了并发症的发生,临床效果令人满意。结论对类风湿关节炎患者,在临床治疗的基础上给予有效护理,能提高临床治愈率。     

针刺拔罐放血疗法联合中药外敷序贯治疗痛风性关节炎效果

目的:观察针刺拔罐放血疗法联合中药外敷序贯治疗痛风性关节炎的效果。方法:选取80例痛风性关节炎患者为观察对象,按照抽签法随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予布洛芬联合秋水仙碱治疗,观察组在对照组基础上给予中药外敷联合针刺拔罐放血治疗,比较两组视觉模糊疼痛量表(VAS)评分、尿微量白蛋白(U-mlb)水平、白细胞(WBC)水平、血尿酸(UA)水平以及不良反应发生率。结果:治疗前,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分较治疗前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第3天、第6天,观察组患者VAS评分分别为(2.50±2.20)分、(0.33±0.20)分,显著低于对照组的(3.05±1.20)分、(1.20±0.48)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者WBC、UA水平均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的WBC、UA水平分别为(6.85±2.05)mmol/L、(472.25±100.15)×10~9/L,低于对照组的(7.15±2.30)mmol/L、(405.05±110.50)×10~9/L,差异有统计学意义(P<0.05),组间U-mlb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对痛风性关节炎患者,在常规西药治疗基础上给予针刺拔罐放血疗法加中药外敷序贯治疗效果优于单纯西药治疗,能安全有效地缓解病情,减轻关节疼痛。     

序贯式护理在脑梗死患者康复治疗中的应用

【摘要】 目的 探讨提高脑梗死患者出院康复治疗的质量及有效护理途径,提升脑梗死患者的生活质量。方法 将204例脑梗死患者,按其入院治疗时间先后顺序随机分为观察组和对照组各102例。两组患者均给予常规护理,观察组在此基础上给予序贯式护理干预。对两组患者出院前后的运动功能、康复训练依从性及日常生活能力进行评分比较,并将患者出院后并发症的发生情况进行统计比较。结果 出院后1年,观察组患者的FMA评分和日常生活能力评分均高于对照组（P＜0.05）,观察组患者对康复训练的依从率明显高于对照组（P＜0.05）,观察组患者并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 序贯式护理干预可提高脑梗死患者院外康复治疗的依从性,改善患者肢体功能,提升患者日常生活功能,减少并发症的发生,极大提高患者的生存质量。     

糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用

关于类风湿关节炎(RA)是否应用糖皮质激素的争论已有半个世纪.上个世纪50年代,由于Kendall 、Reichstein和Hench最初应用糖皮质激素治疗RA,在临床方面的杰出贡献而被授予了诺贝尔医学奖.早期的临床研究提示糖皮质激素可能具有疾病控制作用,能延缓放射学平片的进展,因而糖皮质激素被大量应用于治疗RA.     

Methotrexate therapy in rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis (RA) is a common disease with a significant economic and social impact on Americans. Many patients with RA are unresponsive to or intolerant of conventional therapy or the limited therapeutic options available. For many of those patients, immunosuppressive drugs have been the mainstay of therapy. Our experience with methotrexate for these patients indicates that this drug provides symptomatic relief and improvement in objective parameters. Significant toxicity was uncommon. Methotrexate should be considered for selected patients with severe rheumatoid arthritis when conventional measures have been exhausted.     

Update in rheumatoid arthritis therapy

Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic autoimmune disease characterized by polyarticular symmetrical arthritis. Inflammatory mediators targeting joint structures produce joint inflammation with pain, functional loss, joint destruction and permanent deformity. Currently, no cure for RA exists but the increasing use of combination therapy and immunomodulatory agents has led to improved quality of life and long-term outlook for many of these patients. While traditionally employed therapies have provided limited disease suppression, advances in our understanding of the molecular pathogenesis of RA have resulted in new therapies targeting very specific components of the inflammatory process. These new treatments have shown very promising results with improved efficacy and an overall decreased toxicity profile. This review provides an overview for practicing clinicians of the current immunosuppressive therapies in RA with an emphasis on newer biological agents regarding their mechanisms of action, efficacy, side effects and monitoring recommendations. Developing therapeutics will be briefly discussed.     

张鸣鹤教授治疗类风湿性关节炎临证经验概要

目的 类风湿性关节炎的治疗仍为临床一大难题。本文总结张鸣鹤教授治疗类风湿性关节炎临床经验。 方法 2019年9月—2020年3月跟随张鸣鹤教授临证侍诊,收集相关医案,并整理张鸣鹤教授处方及诊间评语,附以临床诊治完整病案1例。查阅相关文献,采取定性研究的方法,总结不同证型患者的处方特点,挖掘张鸣鹤教授类风湿性关节炎辨证论治及特色疗法的临证经验。 结果 张鸣鹤教授对类风湿性关节炎的临床经验有热痹为多、辨证治疗、药物运用以及关节变形防治等4个方面。其中辨证临床以热痹为多,前期应注重风湿热邪的轻重比较,佐以活血化瘀、滋阴清热,后期以扶正为主,补益肝肾、清解余毒。张鸣鹤教授在药物运用中注重其归经和特殊作用,对类风湿性关节炎临床药物选用有其独到的见解。植物类药物运用较为频繁,强调不同的药物可用于相对应的症状及发病部位。虫类药物使用较少,但在通络治疗上有点睛作用。同时提出,类风湿性关节炎应防治结合,规范用药;对关节变形但骨质尚未融合的患者提出牵拉矫形的治疗方法,显著提升患者的生存质量。 结论 运用中医理论体系宏观分析类风湿性关节炎中医治疗经验,热痹理论以及用药规律在临床辨证治疗过程中取得显著疗效,对比其他名中医治疗经验,体现出中医“天人合一、三因制宜”的思想,以期在中医治疗类风湿性关节炎时有所借鉴。