3%过氧化氢窦腔穿刺灌注治疗慢性化脓性上颌窦炎48例疗效观察

3%过氧化氢(H2O2)被广泛应用于外科、五官科等创面和脓腔冲洗。我科自1990年1月～1995年12月应用3%H2O2上颌窦穿刺灌注治疗慢性化脓性上颌窦炎48例,并与同期随机选用甲硝唑注射液或0.9%氯化钠窦腔灌注的病例作疗效比较,现报告结果如下。资料与方法1.一般资料　我科门诊收治慢性化脓性上颌窦炎病人153例,男103例,女50例。年龄20～55岁。病史1～10年。全部病人有头痛、鼻塞、黄涕或脓涕等症状。X线证实窦腔密度增高,上颌窦穿刺均抽出脓液。随机将病人分成3组,A组48例冲洗液用3%H2O2,B组54例用甲硝唑注射液,C组51例用0.9%氯化钠。2.治疗方…     

上颌窦穿刺术引起晕厥的原因及护理

晕厥是上颌窦穿刺术常见的并发症之一。文献报道高达6.7% [1] 。我科自2 0 0 0年4月—2 0 0 3年11月行上颌窦穿刺2 80例,发生晕厥11例,占3 .9%。为减少晕厥的发生,现将其发生原因及护理加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组2 80例,男197例,女83例;年龄10岁～68岁;穿刺次数     

非侵袭性霉菌上颌窦炎22例临床分析

我院自 1984年 10月～ 1999年 1月期间收治并经病理证实且资料保存完整的霉菌性上颌窦炎 2 2例 ,现将其诊治体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　霉菌性上颌窦炎 2 2例 ,占同期上颌窦根治术 (Ｃａｌｄｗｅｌｌ-Ｌｕｃ术式 )的 3 %。其中男女比例为 1∶2 6 7,年龄 32～ 78岁 ,平均 5 8 6岁。病程 0 5～ 11年 ,平均为 2 3年。发生一侧者 2 0例 ,双侧者2例。1 2　临床特点　以回吸性鼻涕带血、脓涕、头痛以及面麻木为主 ,大部分病例只有其中 1～ 2个症状 ,有 3例上述 4个症状全部存在。1 3　治疗方法及预后　采用常规的上颌窦根治术 (…     

一次性输液器用于上颌窦穿刺冲洗

上颌窦穿刺是诊断和治疗上颌窦疾病最常用的方法。然而，传统的注射器抽注冲洗法操作费时，注水量小，冲洗不彻底，并且反复灌洗易于造成冲洗液的污染和上颌窦窦腔内感染。为此，我们从1995年10月以来，改用一次性输液器行上颌窦穿刺冲洗，效果甚好，l临床资料本组病人40例，男24例，女16例，年龄12～45岁。其中行单侧上颌窦穿刺术20例，双侧20例。2使用方法2．1冲洗液的准备取0．9％生理盐水500ml和0．2％甲硝唑G注射液250ml，分别悬挂于输液架的两边（高度约150～180c叫。取一次性输液器1副，将瓶塞穿刺针插人无菌盐水瓶内，排净管内空气…     

鼻内镜手术治疗鼻息肉复发原因分析

用内镜手术治疗鼻窦炎 ,鼻息肉获得较好疗效 ,文献报道颇多 ,但复发率仍较高。对我院治疗的 38例 (5 2侧 )鼻息肉疗效进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1996～ 2 0 0 1年用内镜治疗鼻息肉 6 2例 ,资料较完整的 38例。男 2 9例 ,女 19例 ,年龄 17～ 5 2岁 ,平均 2 6 .8岁。病程 5个月至 5年 ,平均 2 .3年。首次手术 36侧 ,2次 9侧 ,3次 (含3次 )以上 7侧。 16侧为单侧上颌窦单发息肉 ,8侧为单侧上颌窦多发息肉 ,2 8侧双侧上颌窦单、多发息肉 ,32例做CT扫描检查 ,一侧上颌窦、筛窦密度增高伴同侧鼻腔后鼻孔软组织…     

鼻窦清上颌窦灌洗配合射频治疗慢性上颌窦炎356例疗效观察

慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病 ,但治疗上比较棘手 ,自 1996年 8月至 2 0 0 1年 12月作者采用鼻窦清上颌窦灌洗配合射频治疗慢性上颌窦炎35 6例 ,临床疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组 5 4 8例 ,其诊断及疗效判定按文献[1] 标准。治疗组 (Ａ组 ) 35 6例 ,男 16 9例 ,女187例 ,平均年龄 33(8～ 5 8)岁 ,病程 5个月至 30年 ;对照组 (Ｂ组 ) 192例 ,男 10 2例 ,女 90例 ,平均年龄 35 (8～ 6 2 )岁 ,病程 6个月至 2 8年。二组病例病程 ,男女比例及年龄等方面具有可比性。1.2　治疗方法　Ａ组首先将中、下鼻甲及上颌窦…     

鼻内窥镜手术的护理

我院 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 2月采用鼻内窥镜对78例患者施行手术治疗 ,取得满意效果 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 78例 ,男性 5 0例 ,女性 2 8例 ,年龄 1 3～74岁 ,平均年龄 34 3岁 ,平均住院天数 1 4 2天。其中 :慢性肥大性鼻炎 1 7例 ,慢性鼻窦炎 1 0例 ,上颌窦囊肿 1 1例 ,鼻息肉 1 9例 ,鼻中隔偏曲 1 8例 ,鼻出血 2例 ,鼻腔包块 1例。1 2　手术及治疗结果以上病例均在鼻内窥镜下施行双下甲部份切除术 ,上颌窦筛窦开放术 ,上颌窦囊肿摘除术 ,鼻息肉摘除术 ,鼻中隔成形术 ,鼻中隔粘膜剥离术 ,鼻腔包块摘除术多种手术…     

上颌窦穿刺中晕厥的预防及护理

我科门诊 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 11月行上颌窦穿刺术90 3例 ,发生晕厥前先驱症状 36例 ,发生晕厥 6例 ,现将具体情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 90 3例中男性 4 6 7例 ,女性 4 36例 ,年龄 7～6 5岁 ,平均年龄 2 4岁。 36例有先驱症状 ,年龄 13～ 5 8岁 ,男性 2 1例 ,女性 15例 ,3例于黏膜麻醉时 ,3例于第 1次穿刺未成功时 ,30例于穿刺冲洗操作中 ;6例发生晕厥年龄在 19～4 2岁 ,男性 4例 ,女性 2例 ,均为出现先驱症状后迅速发展为晕厥者。1 2　晕厥发作前先驱症状。常有头晕、目眩、面色苍白、上腹不适、恶心、出冷汗、全…     

鼻内窥镜手术治疗真菌性上颌窦炎

本文报告 1997年 8月～ 2 0 0 0年 12月收治的应用鼻内窥镜手术治疗的真菌性上颌窦炎 12例的临床资料。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 6 0岁 ,有慢性鼻窦炎史 1～ 8年 ,均有长期不规则使用抗生素历史。单侧发病为主。主要临床症状 :涕中带血 6例 ,患侧头痛 ,头胀或面部麻木感 10例 ,鼻内有异味 6例。检查发现 :中鼻道脓性分泌物 10例 ;干酪样物 2例 ,中鼻道息肉 4例 ;中岬肥大和息肉样变 6例。鼻中隔偏曲4例。本组 12例术前均作ＣＴ检查 ,发现患侧上颌窦昏暗密度增高 ,有散在点状钙化斑 ,内侧壁骨质有破坏 3例 ,伴筛窦…     

上颌窦穿刺失败37例分析

收集 1995～ 2 0 0 1年所遇到的上颌窦穿刺失败 37例 ,对其发生原因分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 17～ 4 5岁。 37例中穿刺后冲洗受阻 2 5例 ,其中由于穿刺针头不在窦腔内 3例 ,可能是由于刺入窦内的软组织中 (如肥厚的粘膜、上颌窦囊肿等 ) 8例 ,由于窦口阻塞所致 14例。穿刺不成功 5例 ,其中由于患者穿刺部位的骨壁比较厚所致 3例 ,由于穿刺部位过低所致 2例。由于进针角度过小 ,进针方向不正确且用力过大过猛穿入眼眶内 1例。由于穿刺部位过于靠前 ,穿刺点距下鼻甲前端不足 1～ 1.5 cm,穿入面颊部软组织 1例。穿刺…     

上颌窦自然开口成形术治疗慢性上颌窦炎

本院自 1995年 3月至 1998年 3月对慢性上颌窦炎施行功能性鼻内镜手术 (FESS) ,处理上颌窦口病变有困难时将其按不同术式手术 ;即上颌窦自然开口成形术 (成形组 )和经典上颌窦根治术 (经典组 )。并随访比较两种方法的疗效 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16 2例 ,成形组 84例 ,男 5 0例 ,女 34例 ,平均年龄 18～ 5 5岁 ,病程 1～ 15年。其中慢性上颌窦炎 2 7例 ,上颌窦息肉 31例 ,上颌窦囊肿 2 6例 ;经典组 78例 ,男 4 8例 ,女 30例 ,平均年龄 15～ 5 2岁 ,病程 1～ 13年。慢性上颌窦炎 2 9例 ,上颌窦息肉 30例 ,上颌窦囊肿…     

鼻内窥镜下自然窦口扩大、下鼻道开窗术治疗上颌窦病变

我科 1 995年 1 0月～ 1 999年 1 0月共完成内窥镜鼻窦手术 70 0余例 ,对其中难以通过扩大自然窦口的上颌窦病变 ,在扩大自然窦口的基础上同时行下鼻道开窗术 ,以求彻底清除病变 ,提高治疗效果[1 ] 。现将资料完整的 1 0 3例 ( 1 61侧 )总结如下。1　临床资料本组 1 0 3例 ( 1 61侧 ) ,男 59例 ,女 44例 ,年龄 1 7～ 68岁。上颌窦内粘膜息肉样变及息肉 84例 1 40侧 (其中有上颌窦根治术史者 1 2例 1 6侧 ) ,出血坏死性息肉 7例 ( 7侧 ) ,内翻状乳头状瘤 5例 ( 5侧 ) ,粘液囊肿 5例 ( 6侧 ) ,上颌窦炎症伴骨性分隔 1例 ( 2侧 ) ,上颌窦根治术…     

204例鼻衄临床治疗体会

我科 1 995年 8月～ 2 0 0 0年 8月共诊治鼻衄患者 2 0 4例 ,现分析如下。1　临床资料本组 2 0 4例 ,男 1 46例 ,女 58例 ,年龄 4～ 76岁 ,病程 2 0ｍｉｎ～ 1 6ｄ ,以 2～ 3ｄ为多。鼻衄前部出血 86例 ,后部出血 1 1 8例 ,单侧 1 72例 ,双侧32例。鼻外伤 42例 ,其中鼻部挫伤、撕裂伤、异物刺伤等 2 6例 ;颅底骨折 4例 ;手术后出血 1 0例 ,包括上颌窦、鼻甲手术各 4例 ,上颌窦穿刺 2例 ;鼻衄发生在术后 1～ 7ｄ。鼻腔疾病 2 8例包括鼻中隔偏曲、中隔粘膜糜粒 ,鼻腔异物、中隔穿孔、萎缩性鼻炎 ;鼻腔肿物 1 6例 ,包括出血性息肉、纤维血管瘤…     

上颌窦穿刺300例操作体会

鼻窦炎，特别是慢性上颌窦炎是鼻部疾病中最常见多发病，上颌窦穿刺及窦腔内注射药物是治疗界窦炎的最有效方法之一。但由于上颌窦所处的解部位置特殊，操作不当时可引起眼眶及颜面部肿胀、张口困难及诱发炎症。所以本人行上颌窦穿刺300例，315针次，1针空刺成功285例，成功率为94．2％，现总结如下。1临床资料本组病人300例，共行穿刺315针次。其中一次穿刺285例，二次穿刺伤例；30针次、男正朋例，136针欢、女157例，164针次最小年龄8岁，最大年龄71岁，其中高中生、初中生占总数的887％。2操作步骤及方法2．1详细了解病人即往病史及过敏…     

上颌窦穿刺治疗慢性上颌窦炎的护理

我们2006-03～2006-12运用上颌窦穿刺治疗慢性上颌窦炎53例，效果满意，护理体会如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男21例，女22例，10～18岁17例，18岁以上36例。一次性穿刺成功38例，二次穿刺成功13例，穿刺不成功2例。一次穿刺成功率为71．7％，总穿刺成功率96．2％。     

益气养阴汤加减对口腔粘膜放射防护的临床研究

作者对本院 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治的 61例头颈部肿瘤放射治疗的近期口腔反应进行了观察 ,并分析中药益气养阴汤对口腔粘膜的放射防护作用 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组 61例头颈部肿瘤 ,均经病理证实、中药治疗组 38例 ,对照组 2 3例 ,中药组 38例中 ,男2 3例 ,女 1 5例 ,年龄 1 7～ 77岁。鼻咽癌 2 2例 ,颊粘膜癌 4例 ,上颌窦癌 6例 ,舌癌和扁桃体癌各3例。对照组 2 3例中男 1 4例 ,女 9例 ,年龄 2 0～75岁。鼻咽癌 1 3例 ,上颌窦癌 4例 ,颊粘膜癌 ,舌癌扁桃体癌各 2例。61例均采用 6ＭＶ直线加速器照射 ,常规分割 ,总…     

上颌窦假性血管瘤44例分析

上颌窦假性血管瘤又称上颌窦出血性息肉 ,出血性上颌窦炎[1] ,临床上易误诊为鼻窦恶性肿瘤。 1987年至 2 0 0 0年 ,我们共手术治疗 44例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 44例中男 2 4例 ,女 2 0例。年龄 18～ 5 8岁 ,其中 40岁以下占 2 9例 (6 5 .9% )。出现症状至手术时间半个月至 3年 ,全为单侧发生。术后半年至 5年随访未见复发病例。1 2　症状与体征鼻出血 2 3例占 5 2 .3% ,持续或断续半月至 2年半 ,平均5 .3月 ,为本病主要症状 ;鼻塞 10例占 2 2 .7% ,时间 3个月至3年 ,为本病常见症状 ;头痛 5例 ,为持续性患侧头痛 ,占…     

上颌窦穿刺术在耳鼻喉门诊504例中的应用及护理

我科门诊于2005-01／2008-12对504例上颌窦炎患者进行上颌窦穿刺冲洗治疗,护理体会如下。1临床资料1．1一般资料本组均符合鼻窦炎诊断标准,其中男324例,女180例,年龄7～78岁,平均（42±1）岁。均采用上颌窦穿刺冲洗术,首次穿刺216例,再次穿刺288例。     

鼻内窥镜下双径路治疗上颌窦囊肿30例报告

传统的上颌窦囊肿手术 ,多需行上颌窦根治术 ,而鼻内窥镜下单纯下鼻道“开窗”进路 ,可能存在窦腔“死角”问题 ,从而不能干净清除病变 ,我科于 1998年 2月 1999年 5月 ,通过鼻内窥镜下双径路治疗上颌窦囊肿 (特别适应上颌窦内下、内上壁囊肿 ) 3 0例 ,疗效满意 ,从而为上颌窦囊肿手术提供了一个有效手段。现报告如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料　 3 0例 (3 3侧 )中 ,男 13例 ,女 17例 ;年龄 165 8岁。单侧 2 7例 ,双侧 3例 ,其中含牙囊肿 1例 ,根尖囊肿 2例 ,多发性囊肿 4例 ,伴有上颌窦炎、钩突肥大者 1例 ,术前患者均有头痛或鼻腔…     

慢性上颌窦炎综合治疗52例疗效观察

顽固性上颌窦炎的治疗较为困难，我们从1992年4月～1997年6月间采用下鼻道上颌窦开窗，窦腔内置管药物冲洗，少数严重病例行上颌窦、筛窦手术，对52例顽固性上颌窦炎患者施行了治疗，取得较为满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：52例中，男30例，女22例．年龄14～65岁，平均3O岁，症状以鼻塞流脓涕为主，病程1个月～20年，平均32个月，46例曾进行过多次上颌窦穿刺冲洗治疗，38例接受过鼻息肉摘除术，其中有15例接受过两次鼻息肉摘除术，有5例曾施行上颌窦根治术。入院时鼻腔检查见鼻甲充血肿胀、中鼻道有脓性分泌物50例，单…