子宫动脉栓塞治疗对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的:观察子宫动脉栓塞治疗对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法:以采用子宫动脉栓塞治疗的32例子宫肌瘤患者为观察组,观察其月经变化、子宫和肌瘤体积变化、FSH、E2及LH水平及围绝经期症状,并与接受传统手术的常规组及健康对照组进行对比。结果:栓塞组治疗后3、6、12个月的总有效率分别为71.9%、87.5%和93.7%,子宫肌瘤体积和子宫体积均较治疗前显著缩小,治疗后FSH、E2及LH较治疗前无显著改变,围绝经期症状发生率与健康体检组无显著差异,但显著低于对照组。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效显著,对卵巢功能无显著影响。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效评价及对卵巢功能的影响

目的:探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响。方法:选取2009年6月～2011年6月间子宫肌瘤患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予保守药物治疗,观察组给予子宫动脉栓塞治疗。结果:观察组患者治疗后3个月、6个月、1年时子宫肌瘤体积均明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗后显效率为56.41%,明显高于对照组(P<0.05),观察组治疗后无效率为10.26%,明显低于对照组(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效显著,对卵巢功能影响小,值得推广。     

子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗的疗效及其对卵巢功能的影响

目的探讨子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗的疗效及其对卵巢功能的影响。方法 58例子宫瘢痕妊娠孕妇随机分为观察组和对照组各29例,观察组给予子宫动脉栓塞术治疗,对照组给予保守治疗,对比两组临床疗效及卵巢功能变化。结果观察组手术准备时间、术后β-h CG值、β-h CG值转阴时间、病灶消失时间显著优于对照组,术中出血量显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组住院费用、术后月经恢复时间、月经周期、经期、恢复排卵时间、自然妊娠时间差异无统计学意义(P0.05)。对照组手术前、后FSH、E2、LH、T比较差异无统计学意义(P0.05),观察组手术前、后FSH、E2、LH比较差异无统计学意义(P0.05);T术后1周、1月显著低于术前(P0.05),术后3、6月与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞术用于子宫瘢痕妊娠患者的治疗疗效确切,安全性高,对卵巢功能影响较小,月经恢复速度快,利于再次妊娠,值得临床推广。     

保留子宫动脉上行支的子宫切除术与全子宫切除术对卵巢功能的影响

目的:探讨不同的子宫切除方式对卵巢功能的影响。方法:子宫肌瘤患者术前未用激素治疗,术后自愿接受二次生殖内分泌检测。按手术方式的不同分为两组:A组行保留子宫动脉上行支的子宫切除术;B组行子宫全切除术。比较两组手术前后围绝经期综合征发生率的差异。结果:两组患者术前围绝经期症状的发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后B组围绝经期症状的发生率较A组高(P<0.05)。结论:子宫动脉上行支对卵巢功能影响较大,保留子宫动脉上行支的子宫切除术是尽可能维持女性卵巢内分泌机能的一种手术方式。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法研究选取该院在2008年2月—2011年9月收治的子宫肌瘤患者30例,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将这些患者作为研究对象,对这些患者进行双侧子宫动脉插管,并在造影后对这些患者进行PVA栓塞颗粒的注入,从而达到阻断子宫肌瘤的血液供应。结果该院收治的30例子宫肌瘤患者在实行子宫动脉栓塞术治疗后,子宫肌瘤的体积都出现了缩小,月经,贫血以及压迫症等都得到改善。结论子宫动脉栓塞术属于治疗子宫肌瘤一种有效介入治疗手段,因此因此该方法值得在临床上推广和使用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法研究选取该院在2008年2月—2011年9月收治的子宫肌瘤患者30例,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将这些患者作为研究对象,对这些患者进行双侧子宫动脉插管,并在造影后对这些患者进行PVA栓塞颗粒的注入,从而达到阻断子宫肌瘤的血液供应。结果该院收治的30例子宫肌瘤患者在实行子宫动脉栓塞术治疗后,子宫肌瘤的体积都出现了缩小,月经,贫血以及压迫症等都得到改善。结论子宫动脉栓塞术属于治疗子宫肌瘤一种有效介入治疗手段,因此因此该方法值得在临床上推广和使用。     

明胶海绵微粒用于栓塞术后对卵巢功能的影响

目的:对比明胶海绵微粒和聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤对卵巢功能影响的差异。方法:从2001年～2006年对33例子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术(UAE),A组15例,以明胶海绵微粒为栓塞剂;B组18例,以PVA颗粒为栓塞剂,术后随访超过6个月,并于UAE前和UAE后1、3、6个月分别监测雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)。结果:术后1个月,两组病人均有明显的血清E2水平下降(P<0.01),FSH水平上升(P<0.01),但仍在正常范围之内,两组间存在差异(P<0.01);术后3个月除B组个别病例、术后6个月全部病例各项激素水平基本恢复至术前水平,两组间无明显差异(P>0.05)。B组1例术后出现月经紊乱,术后6个月恢复正常。结论:明胶海绵微粒和PVA颗粒用于UAE后对卵巢功能均有一过性损伤,明胶海绵微粒的影响更小。     

子宫动脉栓塞术对不同年龄阶段剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者卵巢功能的影响

目的 探讨子宫动脉栓塞术对不同年龄阶段剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者卵巢功能的影响,为临床治疗提供个性化的利于患者生育力保护的方案。方法 选择2017年7月至2021年7月就诊于西安交通大学第二附属医院的128例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,按年龄分为A组(年龄<35岁)和B组(年龄≥35岁),根据各组是否接受子宫动脉栓塞术又分为A1对照组(米非司酮+宫腔镜下瘢痕病灶清除32例),A2观察组(米非司酮+子宫动脉栓塞术+宫腔镜下瘢痕病灶清除32例);B1对照组(米非司酮+宫腔镜下瘢痕病灶清除32例),B2观察组(米非司酮+子宫动脉栓塞术+宫腔镜下瘢痕病灶清除32例)。对上述各组病例的术前,术后1月、3月、6月抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、窦卵泡数(antral follicle count, AFC)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、雌二醇(estradiol, E₂)进行组间、组内比较。结果 组间比较：A1组与A2组相比,两组术前,术后1月、3月、6月AMH、A...     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的比较腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术与单纯肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的近远期临床疗效及围术期并发症,寻找子宫肌瘤治疗最佳方案,提升子宫肌瘤患者身体及生育健康水平。方法选择该院2014年6月-2016年6月收治的子宫肌瘤患者60例作为研究对象,将其按照就诊顺序编号,采用数字随机表法分为研究组与对照组,每组30例。研究组采用腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗,对照组直接行子宫肌瘤切除术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间及术后排气时间。比较两组患者术前、术后3个月、术后6个月及术后12个月卵巢功能相关指标:雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)的变化。比较两组患者术后住院期间及随访期内并发症情况、自然妊娠率、子宫肌瘤复发率。结果研究组患者出血量明显低于对照组(P0.05),两组手术时间、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后3个月,研究组患者E2低于术前,同时低于对照组,FSH高于术前,同时高于对照组(P0.05)。两组患者LH术后较术前无明显变化,术后组间差异无统计学意义(P0.05),术后6个月、12个月两组患者E2、FSH、LH与术前比较,差异无统计学意义,组间比较差异也无统计学意义(P0.05)。术后1个月内,研究组并发症发生率显著低于对照组(P0.05),术后随访18个月,研究组自然妊娠率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05),研究组子宫肌瘤复发率明显低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者,可明显降低患者术中出血量、术后并发症发生率及子宫肌瘤复发率,短期内会对卵巢功能有所影响,但此过程可逆,6个月后卵巢功能相关指标均恢复正常。对生育功能无不利影响。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床治疗效果。方法：搜集2012～2013年在我院进行子宫肌瘤治疗的病例共48例,观察手术前的子宫肌瘤体积,月经量,以及子宫肌瘤症状等,然后进行子宫动脉栓塞术,观察并记录手术后的以上指标,并进行比较分析。结果：手术前子宫肌瘤平均体积为（13.1±12．9）cm3,手术后6个月平均体积为（27．1±2．7）cm3,体积缩小79．31％。结论：采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤能够取得良好的治疗效果,适合临床推广。     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的研究

目的:研究子宫肌瘤不同术式对绝经过渡期女性卵巢功能的影响。方法:对144例绝经过渡期女性因子宫肌瘤行不同术式治疗的患者,测定术前、术后3个月、术后6个月血E2、P、T、FSH、LH、PRL激素水平;回顾性研究术后1年内更年期症状。更年期症状与正常同年龄对照组比较。结果:全子宫切除组、次全子宫切除组在40～44岁年龄段术后3个月E2下降,FSH上升,与术前和肌瘤剔除组相比差异有显著性;术后6个月各种激素水平与术前和肌瘤剔除组相比差异无显著性;术后潮热症状和总体更年期症状与肌瘤剔除组和对照组相比差异有显著性。全子宫切除组、次全子宫切除组在45～50岁年龄段各激素水平在术后3个月与术前和肌瘤剔除组相比差异无显著性;术后6个月E2下降,FSH上升,与术前和术后3个月及肌瘤剔除组相比差异有显著性;潮热症状和总体更年期症状差异无显著性。全子宫切除组、次全子宫切除组比肌瘤剔除组、对照组更年期症状出现率高。结论:子宫切除术在45～50岁年龄段术后6个月对卵巢功能有影响,使之提早衰退。绝经过渡期体内性激素水平波动变化、更年期症状与激素水平变化可以不同步,卵巢衰退的诊断应根据多方面表现综合判断。子宫切除后增加了更年期症状出现比率。     

子宫动脉栓塞术对卵巢内分泌功能影响

目的:分析子宫动脉栓塞术对于卵巢内分泌功能影响。方法:收集2015年1月-2017年12月因疤痕部位妊娠行子宫动脉栓塞术治疗患者63例临床资料为观察组,同期行早期人工流产63例为对照组,监测两组术后3、6、12月促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及抗苗勒管激素(AMH)水平,观察月经情况。结果:观察组各检测性激素水平、AMH值以及月经情况与对照组比较均未见差异。观察组均于子宫动脉栓塞术后1~2月月经复潮,且与治疗前比较无明显变化,B超监测两组卵巢大小、卵泡数及优势卵泡情况未见差异。结论:子宫动脉栓塞术对卵巢内分泌功能无明显影响。     

子宫肌瘤患者保留附件的子宫切除对卵巢组织学及功能的影响

目的: 探讨子宫动脉对卵巢组织学及功能的影响。方法: ①对子宫肌瘤需手术患者 30例采用保留双侧子宫动脉的大部子宫切除成型手术方式 (研究组), 同期进行 30例常规全子宫切除 (对照组 1)、30例子宫次全切除作为对照 (对照组2), 3组手术前及手术后 3个月、6个月及 12个月性激素测定; ②进行兔实验, 手术后 3月取兔卵巢标本行病理学检查。结果:3手术组术前性激素比较无明显差异P>0 05, 2对照组手术后 6个月开始出现的内分泌改变, 12个月后出现明显改变P<0 05;子宫切除的兔卵巢组织 3月后有缺氧改变。结论: 子宫动脉是卵巢的主要血液来源, 直接影响卵巢组织功能。     

保留子宫动脉上行支的子宫切除术临床研究

目的 探讨保留子宫动脉上行支子宫切除术的临床价值。方法 对比分析保留子宫动脉上行支子宫切除术（试验组）与传统腹式子宫次全切除术或全切除术（对照组）的临床效果。结果 对照组术后血清FSH、E2与术前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组更年期症状发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。两组手术时间、术中出血量、术后出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 保留子宫动脉上行支子宫切除术对卵巢功能影响小,安全易行,是低龄子宫良性病变患者的首选术式。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病临床分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:对30例根据临床症状、彩色超声或磁共振成像检查诊断为子宫腺肌病的患者,行子宫动脉栓塞术治疗。应用4~5 F脾管或肝管或Cobra管成3 F微导管完成双侧子宫动脉插管,以混有抗生素的新鲜明胶海绵颗粒(直径1~3 mm)栓塞。术后观察月经量、痛经程度及子宫体积等变化。结果:治疗后平均观察12±2个月经周期,临床症状缓解率达93.3％。其中,月经量减至术前(83.4±11.4)％,月经周期、经期无明显变化;25例患者术后痛经完全消失,3例明显缓解,2例复发;术后疼痛评分及痛经分级比术前明显降低(P<0.01);子宫体积平均缩小21.7％。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效显著,安全性好。     

海藻酸钠微球经子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病疗效及对卵巢功能的影响

目的:探讨海藻酸钠微球经子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病疗效及对卵巢功能的影响。方法:120例经超声或MRI明确诊断的子宫腺肌病患者行双侧子宫动脉栓塞,测定术前、术后黄体生成素、促卵泡素,雌二醇水平变化;随访痛经缓解率、异常月经改善率和子宫体积大小变化。结果:120例患者共进行了238次子宫动脉栓塞术。96例术后痛经完全消失,11例明显缓解,5例复发,临床显效率95.53%;月经明显减少,周期恢复正常;贫血患者术后6个月恢复正常;子宫体积呈进行性明显缩小;手术前后黄体生成素、促卵泡素、雌二醇差异无显著性。结论:海藻酸钠微球经子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病,近期效果显著,具有微创、安全、疗效好的特点。     

子宫动脉不同部位栓塞治疗子宫肌瘤的临床分析

目的:探讨子宫动脉不同水平栓塞治疗子宫肌瘤的方法及疗效。方法:用PVA微粒或平阳霉素加碘油乳剂栓塞子宫肌瘤87例,其中插管至子宫动脉栓塞主干52例,35例有卵巢支、输卵管支显影者则使用微导管栓塞子宫动脉分支末梢。结果:病人症状缓解率为93.5%,月经过多,痛经,尿频、尿急,贫血等3个月内恢复正常。副作用:除栓塞综合征外,可见阴道不规则流血,腰腿痛,可自行恢复。治疗后6~24个月肌瘤缩小率在53.5%~81.0%之间。中短期疗效较稳定,未见复发。治疗前后性激素水平变化无明显差异。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤操作简单,疗效确切。超选择子宫动脉插管栓塞其分支末梢,术后并发症发生率低,具有广泛的临床应用价值。     

子宫肌瘤剔除术与子宫全切术对卵巢功能影响的对比研究

目的探讨子宫肌瘤剔除术与子宫全切术治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响。方法选择2010年1月—2012年1月收治的子宫肌瘤患者90例,按就诊顺序分成观察组和对照组各45例,观察组行子宫肌瘤剔除术,对照组行阴式子宫全切术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH),比较两组术前、术后6、12个月雌二醇(estradiol,E2)、血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)水平。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 E2、FSH、LH水平术后6个月观察组分别为(50.76±1.49)pg/ml、(7.26±1.26)、(7.36±1.36)mU/ml,对照组分别为(27.84±1.65)pg/ml、(16.84±2.42)、(16.84±2.38)mU/ml,两组比较差异均有统计学意义(t=69.158、23.554、23.200,均P<0.05)。术后12个月观察组分别为(48.73±1.53)pg/ml、(7.85±1.49)、(7.62±1.57)mU/ml,对照组分别为(21.36±1.38)pg/ml、(18.54±3.92)、(18.73±3.28)mU/ml,两组比较差异均有统计学意义(t=89.110、17.100、20.495,均P<0.05)。结论子宫肌瘤剔除术对妇女激素水平影响小,优于子宫全切术,值得临床推广使用。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的超声影像学研究

目的:探讨超声影像检查在子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤疗效观察中的价值。方法:对78例经子宫动脉栓塞治疗的子宫肌瘤患者进行术前及术后超声检查。结果:①UAE术后,肌瘤平均体积明显缩小,血流信号消失。3年后,肌瘤平均体积缩小71.0%;②2例(2.5%)肌瘤在长期随访中可见血流的再通;③聚乙烯醇(PVA)颗粒和海藻酸钠微球(KMG)的栓塞效果无明显差异。结论UAE治疗子宫肌瘤具有较好的疗效,超声影像检查是评价UAE效果及术后长期随访的有效方法。