原发性小肠恶性肿瘤临床观察与护理

本科于1990—01～2002-09收治25例原发性小肠恶性肿瘤，采用手术切除治疗，术后预期康复出院。现将临床观察及护理体会报道如下。     

原发性小肠恶性肿瘤16例临床分析

目的：探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床表现、诊断、治疗。方法：对术后病理证实原发性小肠恶性肿瘤16例进行回顾性分析。结果：病变位于十二肠3例,空肠6例,回肠7例。以腺瘤居多（68．75％）。常见嵝腹痛或腹胀、消瘦、贫血、腹块、便血。术前明确诊断者仅3例,占18．75％。结论：原发性小肠恶性肿瘤发病率低,因缺乏特异性临床表现易延误诊治。对慢性不全性肠梗阻,不明原因的腹痛或腹胀、消瘦、贫血及上消化道出血,应考虑到小肠恶性肿瘤的可能。X线钡影、纤维内镜、B超及CT检查,低强小肠钡剂造影、选择性动脉造影一定的诊断价值。手术是小肠恶性肿瘤的主要治疗手段。     

小肠原发性恶性肿瘤28例临床分析

目的 分析小肠原发性恶性肿瘤的临床特点.方法 选取2008年1月-2011年11月在我院经病理证实的28例小肠原发性恶性肿瘤患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料.结果 小肠原发恶性肿瘤的主要临床表现有贫血、腹痛、消化道出血、腹部肿块、腹泻、发热、黄疸;发生部位以十二直肠最常见[12例(42.86％)],空肠次之[9例(32.14％)],回肠最少[7例(25.00％)]:恶性间质瘤、腺癌、恶性淋巴瘤、黑色素瘤、平滑肌肉瘤的发生率分别为42.86％( 12/28)、35.71％( 10/28)、14.29％(4/28)、3.57％( 1/28)、3.57％( 1/28);十二指肠肿瘤的术前诊断率较高,而空回肠肿瘤术前诊断率较低.结论 小肠原发恶性肿瘤由于缺乏特异的临床表现,诊断较困难,应综合多项检查,必要时行手术探查.     

原发性小肠恶性肿瘤28例临床分析

目的总结分析原发性小肠恶性肿瘤的临床特点,探讨其诊断方法。方法回顾性分析我院近10年来收治的28例原发性小肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果 28例中10例(35.7%)位于十二指肠,空肠和回肠肿瘤各8例(各28.6%),空回肠交界处2例(7.0%)。病理类型以腺癌、恶性间质瘤、恶性淋巴瘤为主。术前确诊15例(53.6%)。结论早期合理选择内镜、全消化道钡剂造影、腹部CT、胶囊肠镜和电子小肠镜等检查能提高确诊率。对一些反复腹痛、腹部包块,以及不明原因黑粪的患者要高度警惕小肠恶性肿瘤的存在。     

原发性小肠恶性肿瘤73例诊治分析

临床上小肠肿瘤仅占胃肠道肿瘤的3％～6％,而胃肠道的恶性肿瘤的1％～2％源于小肠。由于其发病隐蔽、症状不典型加上缺乏早期诊断手段,因此容易被误诊而耽误治疗。我院1993年1月～2007年12月经病理证实的小肠恶性肿瘤共73例,现报道如下。     

原发性小肠恶性肿瘤的诊断与治疗

目的：探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特点及诊断、治疗。方法：回顾分析1998年以来我院外科诊治的23例原发性小肠恶性肿瘤病人的临床特点及诊断、治疗。结果：肿瘤位于十二指肠3例（13．0％），空肠8例（34．8％），回肠12例（53．2％）。常见症状为：腹痛．腹部肿块、不明原因肠梗阻和消化道出血。术前误诊或不能明确诊断15例（65．20%)。23例均手术治疗，术后死亡3例。结论：原发性小肠恶性肿瘤少见，缺乏特异性的症状和体征，误诊率高，对诊断不明确的患者应综合各项检查，必要时尽早行剖腹探查术。治疗应以手术切除为主。     

原发性小肠恶性肿瘤误诊原因分析

目的探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析1998年以来我院外科诊治的26例原发性小肠恶性肿瘤患者的临床特点及诊断、治疗。结果肿瘤位于十二指肠3例（11．5％），空肠9例（34．6％），回肠14例（53．9％）；病类型腺癌3例，印戎细胞癌2例，平滑肌肉瘤18例，恶性淋巴瘤3例。常见症状为：腹痛、腹部肿块、不明原因肠梗阻和消化道出血。术前误诊或不能明确诊断18例（69．2％）。26例均手术治疗，术后死亡3例。结论原发性小肠恶性肿瘤少见，缺乏特异性症状和体征，误诊率高，对诊断不明确的患者应综合各项检查，必要时尽早行剖腹探查术。治疗应以手术切除为主。     

小肠原发性恶性肿瘤14例临床分析

目的探讨小肠原发性恶性肿瘤的临床特点。方法通过14例病例并结合文献报道，分析小肠原发性恶性肿瘤的临床资料。结果原发性小肠腺癌以肠梗阻的症状为主要表现，原发性小肠平滑肌肉瘤和恶性淋巴瘤则以腹痛、腹块为主要表现；从出现首发症状到发现病变的时间为1．5～24个月；检查手段以CT、血管造影及小肠镜为优，B超和钡剂小肠造影诊断价值有限；治疗以手术切除为主，化疗或放疗可作为手术后辅助治疗，本组根治切除率为78．6％。结论小肠原发性恶性肿瘤早期诊断较困难，检查以CT、血管造影及小肠镜检为主，根治性切除为首选治疗手段。     

原发性小肠恶性肿瘤35例诊治分析

目的 分析原发性小肠恶性肿瘤的诊断及治疗经验.方法 回顾1990～1999年经治的原发性小肠恶性肿瘤35例,对其诊断及治疗进行总结分析.结果 原发性小肠恶性肿瘤术前诊断率低.32例病人行手术治疗,25例获得随访,其中行根治性手术17例,姑息性手术4例,短路手术4例,根治性切除术后生存率明显高于后两种手术方式.结论诊断小肠恶性肿瘤应综合应用各种检查,根治性手术切除是最有效的治疗手段.     

恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的临床观察

随着医学模式的转变，心理因素与疾病转归的关系越来越引起人们的重视，特别是癌症患者受多种因素的影响，心理变化错综复杂，严重影响患者的预后。我们通过心理护理干预措施，以求得理想的治疗效果及预后。本文对我院2002年1月～2003年12月住院的恶性肿瘤化疗患者进行心理护理干预研究。     

小肠恶性肿瘤12例误诊分析

我校附属医院自1990年4月至1998年10月对收治的12例小肠恶性肿瘤的误诊病例进行总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,男性8例,女性4例;年龄最小29岁,最大69岁,50岁以上9例。全部病例均经手术和病理切片证实。1.2 误诊病种 误诊为消化道出血、肠梗阻、胰腺癌各3例,胃癌伴出血2例,阑尾炎1例。1.3 小肠恶性肿瘤的类型 恶性淋巴瘤5例,肠腺癌3例,平滑肌肉瘤2例,纤维肉瘤、粘液肉瘤各1例。     

外科治疗小肠恶性肿瘤37例临床分析

一般资料 1990年1月-2003年1月，我院外科收治的小肠恶性肿瘤患共37例，病历资料完备，随访1～10年。     

28例原发性小肠恶性肿瘤临床分析

原发性小肠恶性肿瘤临床较少见 ,以出血为表现的约占1%以下 ,误诊率较高。现就三所医院自 1983年至 1999年17年间共收治的 2 8例经手术和病理证实的原发性小肠恶性肿瘤分析如下。临床资料一、一般资料 :男 19例 ,女 9例 ;年龄 19～ 76岁 ,平均46 4岁。病程最长 2 5个月 ,平均 6 8个月。二、肿瘤部位及性质 :十二指肠平滑肌肉瘤 3例 ,空肠平滑肌肉瘤 3例 ,十二指肠腺癌 8例 ,空肠腺癌 6例 ,恶性淋巴瘤 8例。十二指肠恶性瘤均见于降部 ,空肠肿瘤距曲氏韧带一米以内 ,恶性淋巴瘤均见于回肠末端或回盲部。三、主要症状 :腹痛、呕吐伴血便或呕…     

新生儿坏死性小肠结肠炎20例的护理观察与干预

目的:探讨实施早期护理干预对防治新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床意义.方法:通过调查我院新生儿中心新生儿坏死性小肠结肠炎的发病率,从护理角度时20例NEC患儿进行临床资料的分析,寻找护理观察与干预要点.结果:新生儿NEC的治疗和护理与预后密切相关,护理因素影响疾病的发生发展.结论:加强新生儿的护理,实施正确喂养方...     

小肠恶性肿瘤的影像分析

目的：探讨影像学检查对小肠恶性肿瘤的临床诊断。方法：收集近10年来29例小肠恶性肿瘤（均经病理证实）．对其X线钡餐检查及CT扫描的影像表现进行回顾性分析研究。结果：小肠恶性肿瘤的钡餐检查和CT扫描各有特点。结论：钡餐检查结合CT扫描对提高小肠恶性肿瘤临床诊断的准确率具有较高的价值。     

原发性支气管肺癌患者的临床观察与护理干预

目的讨论肺癌患者的护理。方法配合治疗对患者进行护理与健康教育。结论保持呼吸道通畅;减轻疼痛不适;维持适当的营养;减轻焦虑;减少并发症。     

介入治疗恶性肿瘤30例临床观察及护理

介入是当前治疗恶性肿瘤的有效方法之一,我科自2001年以来对30例不适合于或不愿手术的患者行介入治疗,取得了较满意的效果,具体护理体会报道如下.     

护理干预提高恶性肿瘤患者生存质量的观察

目的探讨护理干预对恶性肿瘤患者术后生存质量的影响。方法 2009年6月至2009年12月江苏省射阳县人民医院收治恶性肿瘤患者120例,随机分别观察组及对照组各60例;对照组实施肿瘤内科常规护理,观察组在对照组的基础上实施心理护理干预及社会支持干预。结果对两组患者进行随访,时间6～24个月,平均(13.4±3.78)月;在干预前两组生理、心理、社会关系和环境等4个领域及生存质量总分无差异(P>0.05),对照组随访有所回升,但观察组患者的4个领域及生存质量总分均对照组明显回升(P<0.05)。结论护理干预能提高恶性肿瘤患者手术后生存质量。     

原发性小肠恶性肿瘤6例误诊分析

1988年1月～1999年7月,我院共收治原发性小肠恶性肿瘤6例,占同期胃肠道恶性肿瘤的16%。全组病例均误诊,本文总结如下。例1男,75岁,阵发性腹痛,腹泻伴恶心、呕吐4日。腹部稍胀,脐周有压痛,肠鸣音活跃,未闻及气过水音。入院诊断:急性胃肠炎伴轻度脱水。治疗后,腹泻停止,但仍有脐周疼痛,腹胀伴低热,大便潜血持续阳性,腹胀加重,腹透提示不完全性肠梗阻,钡灌肠示乙状结肠狭窄待查,ＣＴ示乙状结肠肿瘤,两次大肠镜检阴性,钡餐示回肠末段不规则狭窄。最后经腹腔镜证实回肠肿瘤。手术时见回肠肿瘤侵犯乙状结肠、髂总动脉、盆后壁。术后病理报告:回肠…     

早产儿坏死性小肠结肠炎的护理干预

目的探讨早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的护理措施,提高治愈率减少并发症。方法对我院自2012年10月至2013年10月收治的早产坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿38例和足月NEC患儿28例的临床资料。结果根据观察早产儿NEC反应差、精神萎、胃纳差等全身症状要比足月儿多见且有显著差异。但早产儿NEC的腹胀、呕吐、便血、腹泻等表现要比足月儿少但两组比较无显著差异(P>0.05)。结论通过比较分析早产儿NEC的病因和临床特点,采取对症护理措施,减少早产儿并发症起和提高对NEC的治愈率有着十分重要的作用。