止血带暂时性环扎子宫下段和B-lynch缝合联合宫腔填纱术在中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血的应用价值CSCD

目的 分析止血带暂时性环扎子宫下段和B-lynch缝合联合宫腔填纱术在中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血的应用效果。方法 回顾性分析2017年3月至2021年3月山西医科大学附属汾阳医院行剖宫产术的中央型前置胎盘208例患者的临床资料,依据止血治疗方式分为环扎组(105例)和缝合组(103例)。比较两组患者的止血效果、手术时间、术中出血量、止血时间、输血量以及术后24 h出血量、总住院时间,随访观察产后恢复情况和并发症发生情况。结果 两组患者有效率和疗效等级比较差异均无统计学意义(P>0.05);环扎组手术时间、止血治疗时间均较缝合组缩短,术中出血量、输血量和术后24 h出血量均低于缝合组(P <0.05);两组总住院时间、产后持续恶露时间、产后月经及周期恢复时间差异均无统计学意义(P>0.05),环扎组并发症发生率为3.81%低于缝合组13.59%(P <0.05)。结论 止血带暂时性环扎子宫下段和B-lynch缝合联合宫腔填纱术对于中央型前置胎盘产妇术后出血的治疗效果均较好。     

子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术在中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血的应用

目的:探讨子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(即子宫三明治缝合术)在中央性前置胎盘剖宫产术中防治产后出血中的应用价值。方法:收集我院2014年1月—2016年1月中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血患者50例,35例行宫腔纱条填塞术(对照组),15例行子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(观察组),对2组患者术中、术后情况及治疗结果进行分析。结果:观察组术中出血量[(1 140.00±184.00)mL]、输血量[(684.00±118.00)mL]低于对照组[(1 507.11±300.62)mL,(900.00±170.00)mL],差异有统计学意义(均P0.05)。观察组的止血成功率(93.33%)与对照组(82.86%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.950,P=0.328)。结论:子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术应用于中央性前置胎盘剖宫产术中能够降低出血量及输血量,提高止血成功率,值得临床应用。     

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产后出血

目的：探讨子宫下段横形环状压迫缝合术（TACS）治疗中央性前置胎盘剖宫产时子宫下段胎盘剥离面出血的止血效果。方法：回顾性分析2006年1月—2010年12月满足研究入选条件的中央性前置胎盘患者60例,分为宫腔纱条填塞组（UP组,24例）和TACS组36例。比较两组出血量、干预时间、有效率等。结果：①UP组和TACS组分娩时妊娠周、新生儿出生体质量、前壁胎盘比例和胎盘粘连比例差异均无统计学意义（均P〉0.05）。②两组缩宫素使用量差异无统计学意义（P〉0.05）,但是UP组的欣母沛使用量显著多于TACS组（P〈0.05）。③两组产前出血比例、产前出血量差异无统计学意义;但UP组干预前出血量、干预时出血量、干预后出血量和剖宫产期间总出血量显著高于TACS组,差异有统计学意义（均P〈0.01）。UP组输血百分比显著高于TACS组（P〈0.01）,输血量也多于TACS组（P〈0.05）。④UP组干预时间显著长于TACS组（P〈0.01）;两组止血成功率分别为91.7%和97.2%,差异无统计学意义（P〉0.05）。⑤TACS组的抗生素使用时间和术后住院时间显著短于UP组（均P〈0.01）。结论：TACS是治疗中央性前置胎盘剖宫产时子宫下段胎盘剥离面出血的简便、有效、快速的方法。     

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产后出血

目的:探讨子宫下段横形环状压迫缝合术( TACS)治疗中央性前置胎盘剖宫产时子宫下段胎盘剥离面出血的止血效果.方法:回顾性分析2006年1月—2010年12月满足研究人选条件的中央性前置胎盘患者60例,分为宫腔纱条填塞组(UP组,24例)和TACS组36例.比较两组出血量、干预时间、有效率等.结果:①UP组和TACS组...     

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的临床研究

目的 研究子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的疗效。方法 选取经彩超和术中诊断为前置胎盘的114例患者,按照随机数字表法分为普通治疗组和特殊治疗组,每组57例。普通治疗组采用传统的“8”字缝合方法止血,特殊治疗组采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血。比较两组患者手术时间、缩宫素使用量、欣母沛使用量、术中出血量、术后出血量及近期并发症发生情况。结果 特殊治疗组的手术时间明显短于普通治疗组,术中出血量、术后出血量、欣母沛使用量均明显少于普通治疗组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组缩宫素使用量比较差异无统计学意义（P>0.05）。特殊治疗组近期并发症发生率为3.51%,与普通治疗组的7.02%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的效果确切,值得临床推广。     

宫腔填塞纱条用控制前置胎盘剖宫产胎盘剥离面出血的临床价值

宫腔填塞纱条制止产后出血 ,是一古老的方法 ,对其应用价值目前尚有争议 [1 ]。我院自 1993年应用宫腔填塞纱条术控制前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面严重出血 ,取得极为满意的效果。现报道如下。一、资料和方法1.一般情况 :1993年 1月～ 1998年 12月我院共收治孕 35周以上前置胎盘患者 2 6例 ,其中中央性前置胎盘 6例 ,部分性前置胎盘 7例 ,边缘性 13例。 2 3例行剖宫产术 ,术中发生胎盘剥离面出血不止 8例 ,平均失血量 15 6 0 ml(10 0 0～3 0 0 0 ml,包括产前失血 ) ,平均输血量76 0 m l(4 0 0～ 12 0 0 ml,包括术前输血 )。其中 5例为中央…     

麦角新碱联合改良B-lynch缝合术对前置胎盘剖宫产产后出血患者凝血功能的影响

目的探讨麦角新碱联合改良B-lynch缝合术对前置胎盘剖宫产产后出血患者凝血功能的影响。方法选择2016年1月至2021年8月在石家庄市妇幼保健院接受治疗的147例前置胎盘剖宫产产后出血患者,采用随机数表法分为研究组(n=74)和对照组(n=73)。对照组给予改良B-lynch缝合术治疗,研究组加用麦角新碱治疗。比较两组的临床疗效、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、出血量、输血量及不良反应的发生情况。结果治疗后,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组和对照组PT、APTT均随着时间的推移而降低,且研究组均低于对照组,FIB随着时间的推移而升高,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组和对照组E2均随着时间的推移而降低,且研究组均低于对照组,LH、FSH均随着时间的推移而升高,且研究组均高于对照组(P<0.05);研究组术中、术后出血量及术中、术后输血量均显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在前置胎盘剖宫产产后出血患者中应用麦角新碱联合改良B-lynch缝合术治疗疗效显著,可有效地改善患者凝血功能的水平,且不会增加并发症。     

不同缝合技术在前置胎盘剖宫产术中的应用价值

<正>前置胎盘发病率约为0.28%～1.5%,并有增加趋势,主要与剖宫产率上升、生育年龄增高和辅助生殖有关[1]。前置胎盘的胎盘植入率高达6.93%,其输血率为2.3%～15%,子宫切除率为15.7%[2-4]。前置胎盘发病率增加趋势及妊娠结局的高风险备受产科工作者关注。20世纪90年代末,B-Lynch缝合技术用于控制产后出血,至今已有1800多例使用该技术[5,6];并有不同的改良缝合技     

高危妊娠剖宫产术中应用改良式子宫Hayman缝合术与子宫B-lynch缝合术预防产后出血的临床对照研究

目的 探讨高危妊娠剖宫产术中应用改良式子宫Hayman缝合术与子宫B-lynch缝合术预防产后出血的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年12月收治的产后宫缩乏力有产后出血倾向的患者35例为对照组,另选2022年1月—2023年8月收治的产后宫缩乏力有产后出血倾向的患者35例为观察组。两组均行子宫下段剖宫产,观察组术中应用改良式子宫Hayman缝合术,对照组术中应用子宫B-lynch缝合术,比较两组治疗有效率、临床指标、输血率、产后出血发生率。结果 两组治疗有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组血性恶露持续时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组手术时间、止血时间、住院时间均短于对照组,术中、术后2 h及术后24 h出血量均少于对照组（P<0.05）;观察组输血率、产后出血发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 改良式子宫Hayman缝合术与子宫B-lynch缝合术在预防高危妊娠剖宫产产后出血中治疗效果相同,但改良式子宫Hayman缝合术可缩短手术与住院时间,减少术中及术后出血量,降低产后出血并发症发生率,还可降低输血率,值得临床推广...     

子宫下段压迫缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的临床应用

<正>宫缩乏力是产后出血最常见的病因,常规处理是按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞、结扎盆腔血管、髂内动脉栓塞及子宫切除[1],其中对子宫下     

剖宫产产后出血中子宫背带式缝合术的应用价值

目的：分析剖宫产产后出血中子宫背带式缝合术的应用价值。方法：按照入院时间选取我院2012年1月至2013年12月间收治的剖宫产产后出血患者58例,按产后出血处理方法分为对照组（28例）和观察组（30例）,对照组采用传统产后出血处理方法,观察组行子宫背带式缝合术,比较两组手术指标及并发症情况。结果：观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血中效果显著,值得临床推广应用。     

子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的疗效评价

目的 评估子宫局部压迫缝合术（ULCS）+子宫动脉上行支结扎术应用在前置胎盘产后出血治疗中的临床疗效。方法 选取68例前置胎盘产后出血产妇,参照随机数字表法分为对照组（采用ULCS治疗）与试验组（采用ULCS+子宫动脉上行支结扎术治疗）,每组34例。对比两组出血量、止血效果及并发症发生情况。结果 相比对照组,试验组各时间点（术中、术后2 h、12 h、24 h）的出血量更少（P<0.05）。相比对照组（82.35%）,试验组总止血率（97.06%）更高（P<0.05）。相比对照组（23.53%）,试验组并发症发生率（5.88%）更低（P<0.05）。结论 在前置胎盘产后出血中采用ULCS+子宫动脉上行支结扎术,可以增强止血效果,减少出血量及并发症发生率,值得临床推广。     

子宫压迫缝合术治疗产后出血

子宫压迫缝合术是一种简便高效的产后出血保守性手术方法,本文分析目前国内外的多种子宫压迫缝合术在临床应用中存在的局限性与弊端,并讨论在产后出血中的临床应用及注意事项。     

剖宫产术中大出血子宫下段纱条填塞15例临床报告

术中大出血为剖宫产术常见的并发症，为治疗顽固性出血有时迫不得已行子宫切除术，给患者事业来身心伤害。我院近10后来采用子宫下段纱条填塞法治疗剖宫产术中顽固性子宫下段出血，效果满意，现报告如下     

经阴道宫颈环形缝合救治前置胎盘剖宫产术后大出血1例

我院采用经阴道子宫颈环形缝合术成功救治1例中央性前置胎盘剖宫产术后阴道大出血病例。现报道如下。     

低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血

B-Lynch子宫缝合法为一种治疗产后出血的保守性手术，操作简便有效，并发症少，止血效果即刻可见。经典的B—Lynch缝合法虽也用于前置胎盘引起的产后出血，但效果似乎不如在单纯宫缩乏力中的好，尤其胎盘位置较低、合并胎盘粘连、胎盘剥离面出血活跃者更难显效。为此我们改良了B—Lynch术式，将切口下缘缝合点的位置下移，     

子宫颈周围环扎下子宫下段“断流式”缝合在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用研究

目的探讨子宫颈周围环扎下子宫下段"断流式"缝合治疗凶险性前置胎盘的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在淄博市妇幼保健院产科住院分娩的121例凶险性前置胎盘产妇,术中施行子宫颈周围环扎下子宫下段"断流式"缝合止血技术。结果 121例中,119例(98.3%,119/121)术中止血成功,其中98例(82.4%,98/119)经"断流式"缝合后胎盘剥离面出血停止;21例(17.6%,21/119)经"断流式"缝合后出血明显减少,再辅以局部大"8"字压缩缝合或子宫下段Bakri球囊放置后出血停止;2例(1.7%,2/121)行子宫全切术。手术时间为(78.8±24.0)min,术中出血量(1080.9±450.6)mL,术后24 h出血量(150.6±55.3)mL。83例(68.6%,83/121)行成分输血,输注红细胞悬液中位数为3.0 U,6例(5.0%,6/121)术中发生弥散性血管内凝血(DIC),21例(17.3%,21/121)术后转入ICU病房,无严重并发症发生。结论子宫颈周围环扎下子宫下段"断流式"缝合治疗凶险性前置胎盘止血效果确切,可有效保留子宫,且简便易行,适于各级医院推广应用。     

止血带捆绑子宫峡部防治胎盘因素产后出血的临床研究

胎盘因素导致的剖宫产术中大出血是产科常见且严重的并发症之一,一旦处理不及时,抢救不到位,将危及产妇生命.因此,剖宫产术中采取迅速有效的止血方法预防大出血是为抢救争取时间的关键.2008年1月至2011年12月我院采用弹性止血带捆绑子宫峡部防治胎盘因素性产后大出血,效果良好,现报道如下.     

子宫下段-子宫颈压迫缝合术在前置胎盘伴胎盘植入术中的应用

前置胎盘伴胎盘植入属于产科危重症,其可能导致产时大量出血,是产时子宫切除的主要原因之一。该类患者剖宫产术中可能发生胎盘剥离面大量出血及难治性子宫颈出血,是术中止血的重点及难点。可采取的止血措施主要包括血管阻断术、子宫压迫缝合术及宫腔填塞术三大类。其中的子宫压迫缝合术具有易于快速实施的优点,往往作为基础的手术止血方式,尤其子宫下段-子宫颈压迫缝合术近年来得到较多的研究,在剖宫产术中显示出较好的止血效果。本文回顾及总结了近十年来报道的子宫下段-子宫颈压迫缝合术,对其在前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中的应用、各术式的止血特点、手术技巧及优缺点、多种术式及止血方法的综合应用等进行了综述,以期能为该类患者术中止血方式的选择提供一些参考。     

子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血中的效果观察

目的：观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法：将我院88例剖宫产产后出血患者按照治疗方案分为对照组（宫腔填塞纱布及子宫动脉结扎法）和观察组（子宫背带式缝合术）,比较两组手术相关指标。结果：观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血中可有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。