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目的 明确TMPRSS2-ERG(T-E)融合基因与转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)多西他赛化学药物治疗(以下简称化疗)后生存率的关系。方法 选取首都医科大学附属北京同仁医院前列腺增生患者20例,前列腺癌化疗的患者50例。用实时定量聚合酶链反应(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检查患者外周血单核细胞中融合基因表达。通过前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)应答率、PSA-无进展生存率(free survival,PSA-PFS)、放射学无进展生存率(radiological progression free survival,RX-PFS)和总生存率(overall survival,OS)评估不同融合基因表达患者的治疗反应。结果 50例前列腺癌患者中10例(20%)检测到T-E融合基因。T-E阳性组的PSA应答率低于阴性组(32.52%vs 74.35%,P=0.040)。单因素生存分析显示T-E阳性患者前列腺PSA-PFS、RX-PFS、OS低于阴性患者,差异均有统计学意义(P < 0.01)。多因素Cox回归分析显示T-E阳性是PSA-PFS、RX-PFS和OS的独立危险因素(P=0.010,P=0.010,P=0.020)。结论 T-E融合基因表达是多西他赛化疗mCRPC患者PSA-PFS、RX-PFS和OS的独立危险因素。 相似文献
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目的 评估血浆微小RNA-103(miR-103)和RNA-107(miR-107)对脓毒症患病死亡风险的预判,并探讨其与脓毒症患者疾病严重程度及预后有关联的因素。 方法 选取2016年1月至2019年6月接受治疗的脓毒症患者120例(脓毒症组),入院24 h之内收集血液样本;选取同期健康对照者120例(健康对照组),入组时收集血液样本,并分离血液样本中血浆。采用反转录-荧光定量聚合酶链式反应检测所有受试者血浆miR-103和miR-107的表达水平。采用酶联免疫吸附试剂盒检测脓毒症组血浆中某些炎症因子的表达水平。收集脓毒症组临床指标并计算其28 d死亡率。采用受试者工作曲线(ROC)对临床辅助诊断的预判分析,采用Coxs回归模型分析脓毒血症死亡的关联因素。 结果 miR-103和miR-107在脓毒症组表达水平相比健康对照组均降低,且可作为脓毒症临床诊断的辅助指标,其曲线下面积(AUC)分别为0.893(95%CI:0.854~0.933)及0.941(95%CI:0.913~0.968)。脓毒症组miR-103和miR-107表达水平与急性生理和慢性健康状态II评分、序贯器官功能衰竭评分、血清肌酐、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6及白介素-8均呈负相关,与白蛋白呈正相关。此外,miR-103和miR-107在脓毒症死亡患者中表达水平较脓毒症存活患者降低。多元Coxs回归分析结果显示,miR-103表达是预测脓毒症组28 d死亡率的独立因素。 结论 miR-103和miR-107低表达与脓毒症相关,并与脓毒症患者疾病严重程度及28 d死亡率相关。 相似文献
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目的 观察转移性胃癌姑息性化疗患者血清乳酸脱氢酶(LDH)水平与总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)的关系。方法 回顾性分析甘肃省肿瘤医院2016年1月-2021年1月期间收治的69例转移性胃癌患者接受姑息性化疗的临床资料,查阅、整理住院病历,收集患者化疗前血清LDH水平、疾病进展及转归情况,分析患者化疗前血清LDH水平与OS、PFS的关系。结果 受试者工作特征曲线分析显示:化疗前血清LDH水平预测转移性胃癌死亡的曲线下面积为0.73 (P <0.05,95%CI:[0.612,0.847]),特异度为92.9%,灵敏度为63.6%。化疗前血清LDH升高患者的OS、PFS均短于LDH正常患者(P <0.05),具有统计学意义。多因素Cox分析结果显示,化疗前血清LDH、糖类抗原CA72-4水平是转移性胃癌患者OS的独立危险因素(P <0.05),化疗疗效、D-二聚体是转移性胃癌患者PFS的独立危险因素(P<0.05)。结论 化疗前血清LDH升高的转移性胃癌姑息性化疗患者OS及PFS均短于LDH正常者。化疗前血清LDH水平可初步预测转移性胃癌姑息性化疗患者的预... 相似文献
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伴白细胞计数异常的B细胞非霍奇金淋巴瘤临床特征及预后分析 《首都医科大学学报》2018,39(3):327-334
目的 探讨初诊时伴有白细胞(white blood cell,WBC)计数异常的B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma,B-NHL)患者的临床特征及治疗方案,评价疗效,分析生存情况。方法 回顾性分析2011年1月至2017年12月就诊于山西医科大学第二医院伴有白细胞计数异常(WBC>10×109/L或<4×109/L)的B-NHL患者临床资料,根据白细胞计数异常程度分为3组:白细胞计数明显增高组(WBC>30×109/L)、轻度增高组(WBC 10~30×109/L)、减低组(WBC<4×109/L),总结患者临床特点、治疗方案,评价早期治疗效果及生存情况,分析预后相关因素。结果 68例伴有白细胞计数异常的B-NHL,白细胞计数明显增高13例,轻度增高26例,减低29例;其中位就诊年龄63(19~80)岁,自出现症状至诊断的中位时间为2(0.2~120)个月,男女性别比为1.4:1。病理亚型以边缘区B细胞淋巴瘤(marginal zone B-cell lymphoma,MZL)、弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)为主;分期均为Ⅲ/Ⅳ期或白血病期。有B症状者占57%(39/68)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)升高者占54%(32/59),伴贫血和/或血小板减少占67.7%(46/68),淋巴细胞百分比增高者占56.7%(38/68),骨髓侵犯达91.7%(55/60),伴骨髓纤维化者占28%(15/53)。评价早期疗效40例,完全缓解(complete response,CR)率为17.5%(7/40),总反应率(overall response rate,ORR)为55.0%(22/40);ORR与LDH、血小板计数、首次治疗后骨髓改善情况相关(P=0.028,P=0.048,P=0.031)。随访截至2018年1月31日,有效随访43例,中位随访时间22(1~70)个月,中位生存期(overall survival,OS)为24个月(95% CI:8.722~39.278),无进展生存期(progression-free survival,PFS)为13个月(95% CI:2.721~23.279),轻度增高组PFS优于其他两组(P1=0.017,P2=0.026)。单因素分析,侵袭性组织学、B症状、贫血、血小板减少、治疗方案、治疗后能否早期达CR或PR是OS的预后因素;LDH、白细胞分组、是否治疗、治疗后能否早期达CR或PR为PFS的影响因素。多因素分析,B症状为OS的影响因素,治疗后能否早期达CR或PR是OS、PFS的共同影响因素。结论 伴有白细胞计数异常的B-NHL患者早期就诊率高,但分期均晚,大多数患者出现骨髓侵犯,常合并贫血、血小板减少。该类患者早期ORR低、整体PFS短,白细胞计数轻度增高患者的PFS较好,OS有待进一步观察;早期ORR是OS、PFS的影响因素。白血病期患者接受急性淋巴细胞白血病诱导强化方案治疗可获得较高的ORR。 相似文献
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《疑难病杂志》2015,(11)
目的分析血浆和组织中miR-124表达水平与大肠癌患者预后的相关性。方法收集大肠癌患者71例,其中无法切除患者49例、完全切除患者22例,收集其血浆和肿瘤组织样本。检测肿瘤无法切除患者血浆和组织中miR-101、miR-124、miR-126、miR-210、miR-217的表达,通过实时定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)分析miR-124表达和患者及无进展生存期(PFS)的相关性。结果 qRT-PCR检测无法切除大肠癌患者血浆和组织中miRNAs表达,其中高表达的miR-124变化最显著(分别为P<0.05,P<0.01),其他miRNAs无明显变化。血浆中miR-124与患者OS相关:在无法切除大肠癌患者血浆、组织中高表达miR-124与OS呈正相关(血浆:OR=0.451,95%CI0.189~0.654,P=0.002;组织:OR=0.295,95%CI 0.493~1.374,P=0.037)。Cox比例风险模型评估:采用Cox比例风险模型评估发现血浆中高表达miR-124与PFS相关(OR=0.147,P=0.022);而组织中高表达miR-124与PFS无相关性(OR=0.281,P=0.057),血浆和组织中低表达miR-124与低死亡风险比无相关性(OR=2.07,P=0.163)。高miR-124表达同PFS无相关性(OR=1.85,P=0.725)。结论血浆中miR-124表达可以作为评价大肠癌预后的生物标记物。 相似文献
6.
目的 探讨不同剂量培哚普利对慢性心力衰竭患者血浆miR-423-5p表达的影响及与心功能之间的相关性。 方法 选取慢性心力衰竭患者75例,随机分为常规组(常规药物治疗)、小剂量组(常规药物+4 mg/d培哚普利)和大剂量组(常规药物+8 mg/d培哚普利),每组25例。选取同期健康查体心功能正常人群25例(正常对照组)。经药物治疗4周,检测各组治疗前后左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)及血浆miR-423-5p的表达水平。 结果 基线水平常规组、小剂量组、大剂量组LVEF的表达均显著低于正常对照组(P<0.05),LVEDD、NT-proBNP及血浆miR-423-5p的表达均显著高于正常对照组(P<0.05);治疗4周后常规组、小剂量组、大剂量组LVEF的表达均较治疗前显著升高(P<0.05),LVEDD、NT-proBNP、血浆miR-423-5p的表达均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后小剂量组和大剂量组LVEF的表达均显著高于常规组(P<0.05),LVEDD、NT-proBNP、血浆miR-423-5p的表达均显著低于常规组(P<0.05);同时,与小剂量组比较,大剂量组LVEF、LVEDD、NT-proBNP、血浆miR-423-5p的表达水平变化呈显著差异(P<0.05)。 结论 培哚普利可以降低慢性心力衰竭患者血浆miR-423-5p的表达水平,进而改善左室功能,其改善程度与药物剂量呈正相关。 相似文献
7.
目的 观察一线使用含纳武利尤单抗的方案联合治疗脑膜转移癌(meningeal carcinomatosis,MC)的临床效果。方法 收集2019年4月1日至10月1日在复旦大学附属华山医院肿瘤科经脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)细胞学确诊的4例MC患者,一线给予含纳武利尤单抗的联合治疗方案,总结CSF肿瘤负荷(tumor burden,TB)、软脑膜强化、脑积水和中枢神经系统(central nervous system,CNS)症状等临床特征,分析其与近期疗效和远期疗效的相关性。结果 原发灶包括2例多线靶向治疗后失败的肺癌、1例胆管细胞癌和1例原发灶不明。2例患者CSFTB低,2例CSF TB高且合并脑积水行CSF分流术挽救治疗。纳武利尤单抗联合化疗和/或抗血管生成药物治疗中位疗程5.5(5~33)个,截至2022年5月1日末次随访,4位患者中位随访610(153~947)天,1例无进展,2例仍存活,所有患者均未观察到CNS毒性。治疗后首次评估中位时间为46(37~65)天,4位患者CNS症状均缓解,3例CSF TB下降,CNS无进展生存期(progression free survival,PFS)分别为108天、134天和>944天;1例CSF TB无变化,PFS仅76天。CSF TB低相较于高的患者总生存期(overall survival,OS)更长(>947天和>944天vs.153天和275天)。结论 一线含纳武利尤单抗联合治疗MC患者,CSF TB短期内下降可能预示CNS PFS更长,CSFTB低可能预示OS更长,其疗效值得进一步验证。 相似文献
8.
目的 通过测定胸水中乳酸脱氢酶(LDH)的水平,探讨胸水LDH对肺腺癌并发胸腔积液患者的临床意义。方法 对39例肺腺癌并发胸腔积液患者,以中心静脉导管行胸腔闭式引流,排尽积液后给予顺铂胸腔灌注化疗,表皮生长因子(EGFR)突变阳性者接受络氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗,无EGFR突变者行常规方案化疗。治疗前采用乳酸底物法检测患者胸腔积液LDH水平,治疗结束后对所有患者进行随访。结果 ROC曲线分析结果显示,以胸水LDH=436.7U/L作为cut-off值,对肺腺癌并发恶性胸腔积液患者预后判断的敏感性为91.7%,特异性为59.3%;低含量(≤436.7 U/L)组的中位无进展生存期(mPFS)较高含量(>436.7 U/L)组显著延长,其差异有统计学意义(P<0.05);常规化疗组中位无进展生存期与EGFR-TKI治疗组比较,其差异无统计学意义(P>0.05);多因素Cox回归分析显示,胸水LDH水平是影响预后的独立危险因素。结论 检测胸水LDH对判断肺腺癌并发恶性胸腔积液患者的预后有重要作用。 相似文献
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目的:探讨化疗前血浆中microRNA-21(miR-21)表达对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗疗效的影响以及对指导Ⅲ期肺癌患者临床治疗的意义。方法以80例确诊为Ⅲ期的NSCLC患者(病例组)和30例健康志愿者(对照组)为研究对象,病例组患者化疗前采取外周血标本,通过荧光定量PCR方法观察血浆中miR-21表达与正常对照组中的表达差异;两个周期铂类药物化疗后观察化疗前血浆中miR-21表达与其化疗疗效的关系。结果病例组患者血浆中miR-21表达水平显著高于正常对照组(P<0.01);病例组患者化疗前血浆中miR-21在(PD+SD)组的表达量高于(CR+PR)组(P<0.05)。结论血浆miR-21在Ⅲ期非小细胞肺癌中高表达,其表达水平与铂类药物化疗的疗效相关,提示非小细胞肺癌Ⅲ期患者化疗前血浆中miR-21表达检测可成为预测新辅助化疗敏感性指标,为指导Ⅲ期肺癌患者临床治疗方案,为个体化治疗提供新的思路。 相似文献
10.
目的:比较肝癌及良性肝病患者血清中miRNA-183的表达并探讨其临床意义。方法:收集肝癌患者血清标本54例,肝硬化患者血清标本45例,肝炎患者血清标本30例及健康体检者血清标本45例,荧光定量PCR检测miRNA-183在各组中的表达量及分析肝癌组与临床病理特征之间的关系。结果:肝癌患者血清中miR-183表达量高于正常对照组,也高于肝炎组及肝硬化组(P <0.05);肝硬化组血清miR-183表达量高于正常对照组(P <0.05)。肝癌患者的血清miR-183表达量与TNM分期有关,Ⅲ~Ⅳ期的表达水平高于Ⅰ~Ⅱ期(P <0.05);低分化肝癌患者血清miR-183的表达水平高于高-中分化患者(P <0.05);伴有肝硬化的肝癌患者其血清miR-183表达水平高于不伴肝硬化者(P <0.05)。ROC曲线下面积为0.699(95% CI 0.613~0.784),最佳临界值为1.38,相应的敏感性为53.7%,特异性为83.3%,阳性预测值为60.1%,阴性预测值为76.9%。结论:血清miR-183可能作为诊断肝癌的新型肿瘤标志物,并可能预测肝癌预后。 相似文献
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目的 大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)联合利妥昔单抗(rituximab,R)与单用HD-MTX治疗初发的原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)效果的评价。方法 收集2012年1月1日至2015年12月31日在复旦大学附属华山医院就诊的初发PCNSL患者的临床资料,采用回顾性的队列研究,对于接受HD-MTX联合R及单用HD-MTX治疗的患者进行疗效和预后的生存分析。结果 共有73例患者纳入研究,HD-MTX+R组38例,HD-MTX组35例。HD-MTX+R组患者的完全缓解(complete response,CR)率为84%,HD-MTX组患者的CR率为83% (P=0.878)。HD-MTX+R组患者的中位生存时间(overall survival,OS)为53个月,HD-MTX组患者的中位生存时间为27个月(P=0.047)。HD-MTX+R组患者的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为44个月,HD-MTX组患者的中位无进展生存期为17个月(P=0.02)。两组患者两组的不良反应发生率差异无统计学意义。结论 HD-MTX+R组与HD-MTX组相比CR率相似,但是加用R有利于延长PCNSL患者的OS和PFS,且加用R不会增加不良反应。 相似文献
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目的 探讨甲磺酸阿帕替尼三线治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效及安全性。方法 以2016年1月至2018年6月接受诊治的60例广泛期SCLC患者作为本试验研究对象,患者随机分为两组:阿帕替尼组采用甲磺酸阿帕替尼治疗(500 mg/d直至病情进展或不可耐受);紫杉醇组采用紫杉醇治疗(175 mg/m2,3周为1疗程)。配对因素包括性别、年龄、吸烟情况、体力状况评分、脏器转移、血红蛋白情况等。观察终点为无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)及不良反应情况。结果 阿帕替尼组与紫杉醇组中位PFS分别为3.7个月和1.9个月,中位OS分别为6.6个月和3.0个月,阿帕替尼组PFS和OS较紫杉醇组比较,均延长,P<0.05;阿帕替尼组高血压、乏力、转氨酶升高等副反应均为1~2级,无3级及以上不能耐受副反应。结论 甲磺酸阿帕替尼三线治疗广泛期SCLC较紫杉醇单药化疗具有明显优势,且无明显副反应,可尝试在临床扩大应用。 相似文献
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目的:探讨T细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床病理因素与预后的关系。方法:回顾我院近8年的首诊初治T细胞NHL患者78例,记录每位患者治疗前的年龄、性别、病理类型、临床分期、ECOG评分、最大肿瘤直径、结外受累部位数、有无B症状、LDH水平、β2MG水平、国际预后指数(IPI)、治疗方案、治疗效果、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。应用免疫组化方法检测Ki-67及Survivin的表达情况。应用SPSS16.0进行统计学分析,探讨各临床病理因素与预后的关系。结果:年龄、临床分期、ECOG评分、最大肿瘤直径、LDH水平、IPI、疗效、Ki-67及Survivin的表达是影响PFS的单个因素。年龄、临床分期、ECOG评分、最大肿瘤直径、IPI、疗效、Ki-67及Survivin的表达是影响OS的单个因素。多因素分析表明Ki-67及Survivin的表达均为影响PFS及OS的独立预后因素。结论:Ⅺ-67及Survivin的表达水平是T细胞NHL重要的预后因素.是对IPI的重要补充,将两者与IPI相结合对估计患者的病情发展、制定个体化治疗策略有重要意义。 相似文献
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目的 通过丙戊酸(VPA)对放疗神经胶质瘤患者预后生存与肿瘤复发影响的分析,旨在从临床角度提供VPA增强放射对肿瘤生长的抑制和延长患者生存时间作用的研究依据.方法 回顾性研究数据来自2012~2016年山东大学齐鲁医院肿瘤科接受手术和放疗的134例胶质瘤患者,收集患者的临床信息及随访记录,采用多因素Cox比例风险模型分... 相似文献
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目的 评估微RNA(miR)-124、miR-26A和miR-126基因单核苷酸多态性(SNP)对结直肠癌(CRC)患者预后的影响.方法 以2011年7月至2013年12月该院收治的724例CRC住院患者为研究对象,利用PCR-连接酶检测反应(PCR-LDR)技术对患者外周血miR-124 rs531564、miR-26A rs7372209和miR-126 rs4636297进行SNPs位点基因型分析.患者的总生存时间(OS)和无复发生存率(PFS)采用Kaplan-Meier法计算,单变量log-rank法比较SNPs不同的基因型和单倍体型对OS和RFS的影响.结果 携带miR-124 rs531564 CG基因型的CRC患者手术治疗后3年内OS较携带CC基因型的患者缩短,3年内因肿瘤死亡风险增加[HR2=1.450,95%CI(1.043~2.017),P=0.026];携带GG基因型的患者较携带CC型的患者3年内因肿瘤死亡风险亦增加[HR2=2.339,95%CI(1.171~4.674),P=0.024];在显性基因模型中,携带CG+GG基因型的患者较携带CC基因型的患者预后3年内OS明显下降[HR2=1.532,95%CI(1.119~2.096),P=0.008];隐性基因模型中,携带GG基因型与携带CC+CG基因型患者的OS无明显差异[HR2=1.975,95%CI(1.000~3.900),P=0.052];共显性模型中,以CC+CG基因型为参照,携带CG基因型的患者OS降低,患者3年内因肿瘤死亡风险增加[HR2=1.395,95%CI(1.007~1.931)].未发现miR-26A rs7372209位点和miR-126 rs 4636297位点基因多态性与CRC术后3年内OS和RFS相关(P>0.05).结论 miR-124 rs531564位点基因多态性是CRC患者预后的独立影响因素. 相似文献
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目的分析mi R-31、mi R-21和mi R-155在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)中的表达水平,并探讨其与DLBCL临床病理特征的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitativepolymerase chain reaction,RT-PCR)检测92例DLBCL患者和84例对照mi R-31、mi R-21和mi R-155的表达水平,间期荧光原位杂交技术分析患者MYC和p53基因的异常情况,根据Hans的分类方法分为生发中心B细胞型(germinal center Bcell type,GCB型)和非生发中心B细胞型(non-GCB型)。结果 DLBCL组mi R-31、mi R-21及mi R-155表达水平高于对照组(P0.05),mi R-31、mi R-21及mi R-155在non-GCB型的表达高于GCB型(P0.05)。与MYC基因没有发生重排的患者相比,mi R-31、mi R-21及mi R-155在MYC重排的患者中表达下调(P0.05)。mi R-31、mi R-21及mi R-155在p53基因丢失组的表达较基因正常组下调(P0.05)。BCL-2蛋白阳性组mi R-31、mi R-21及mi R-155的表达较BCL-2蛋白阴性组下调(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,mi R-31、mi R-21及mi R-155高表达的DLBCL患者生存率低于低表达的患者(P0.05)。应用单因素和多因素Cox模型分析,发现mi R-31、mi R-21及mi R-155表达水平、免疫分型、p53基因与预后差异有统计学意义(P0.05)。结论 mi R-31、mi R-21和mi R-155对DLBCL的诊断分型及预后判断有一定的参考价值,有望成为DLBCL治疗的新靶点。 相似文献
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目的探讨骨髓细胞microRNA-100表达水平对急性髓细胞白血病(AML)患者的预后评估价值。方法选取核型正常AML(CN-AML)患者154例,采用荧光定量RT-PCR法检测骨髓细胞microRNA-100的表达水平,将数值大于等于中位数者归为高表达组,低于中位数者归为低表达组。比较microRNA-100高表达组与低表达组患者的临床特征,包括性别、年龄、FAB分型、Hb、WBC、PLT、原始细胞比例、FLT3-ITD基因突变、NPM1基因突变、化疗后完全缓解情况等。随访48个月,观察并比较两组患者总生存、无事件生存率。结果与高表达组患者比较,低表达组患者的FAB分型M4、M5型比例较高(P<0.05),Hb水平较低(P<0.05),原始细胞比例较低(P<0.05)。两组患者性别、年龄、WBC、PLT、FLT3-ITD基因突变、NPM1基因突变、化疗后完全缓解情况比较均无统计学意义(均P>0.05)。microRNA-100低表达组患者总生存率、无事件生存率均低于高表达组患者(均P<0.05)。结论microR-NA-100低表达或是AML患者预后差的评估指标。 相似文献