2016—2020年武汉市晚期血吸虫病死亡患者调查分析

目的 分析和掌握武汉市晚期血吸虫病（简称晚血）死亡患者的流行病学特征和死因,为改善晚血患者生命质量采取针对性措施提供参考依据。方法 收集整理和分析2016—2020年武汉市晚血死亡患者基本情况、诊断、治疗和死亡原因。结果 2016—2020年武汉市晚血死亡患者共168人,其中男性94人,女性74人;临床诊断病例147人,确诊病例21人;腹水型127人,其他类型41人,包含巨脾型39人和结肠增殖型2人。平均诊断年龄为（61.25±11.94）岁,平均死亡年龄（70.56±10.21）岁,有164人经过至少1次治疗。死因主要为消化系统疾病（128人）,其中肝硬化68人、腹水21人、肝癌16人、消化道出血14人、其他消化系统肿瘤9人;其他死因40人,其中心脑血管疾病19人、呼吸系统疾病2人、其他肿瘤4人和其他情况15人。不同诊断类型的病程时间差异有统计学意义（Z=-3.06,P<0.05）,不同临床分型的诊断年龄、死亡年龄和病程时间的差异有统计学意义（t=-5.33、5.11,Z=-3.97,P均<0.05）,不同死因的病程时间差异有统计学意义（Z=-2.46,P<0.05...     

应用减寿分析评价晚期血吸虫病患者死因对人群寿命的影响

目的：应用减寿年数（PYLL）和减寿率（PYLLR）计算指标评价分析晚期血吸虫病（晚血）患者死因对血吸虫病已完全控制地区人群寿命的影响。方法：对上海市郊经历年随访的3个原重流行乡于1955－1995年发生的晚血死亡患者487例的死亡原因按PYLL计算公式，分析其总PYLL、PYLLR、各种死亡原因的PYLLR及逐年的演变。结果：3个乡晚血患者的全死因PYLLR为256．3‰，主要死亡原因为肝功能衰竭（100．3‰）、肝癌（43．4‰）和其他器官恶性肿瘤（24．8‰），其中晚血并发肝功能衰竭和上消化道出血的PYLLR，60年代分别为222．2‰和34．5‰，肝硬化并发症的PYLLR占总PYLLR的67．5％。未切脾组明显高于切脾组。血吸虫病控制后，全死因及晚血并发症死因的PYLLR均呈线性下降, 90 年代全死因和晚血并发症死因的PYLLR 较60 年代分别下降62.9% 和83.2% , 上消化道出血的PYLLR, 近5 年仅0.3‰。结论:PYLL 及PYLLR 分析能定量表达晚血并发症及其他死亡原因对人群寿命的影响程度。     

1998-2008年嘉兴市晚期血吸虫病患者死亡原因分析

目的 目的 对1998-2008年嘉兴市晚期血吸虫病人流行病学及死亡原因进行调查, 为进一步改善晚期血吸虫病临床诊治提供参考依据。方法 方法 收集1998?04-2008?03本院登记在册的晚期血吸虫病人档案, 结合随访情况, 了解其死亡原因及流行病学特征, 分析近10年来嘉兴市晚期血吸虫病患者死亡特征。结果 结果 1998?04-2008?03本院登记晚血患者共2 004 例, 死亡202例。死亡年龄主要集中在60~70岁和70~80岁年龄组, 分别占总死亡病例数的39.60%和34.65%; 死亡时间主要集中在1998年, 共65例, 占32.18%。死于上消化道出血患者69例, 占34.16%; 死于肝性脑病45例, 占22.84%。结论 结论 近 10年嘉兴市晚期血吸虫病人的主要死亡原因是上消化道出血和肝性脑病。     

2010年四川省晚期血吸虫病患者现状调查

目的 掌握四川省晚期血吸虫病 （晚血） 患者的分布现状和特点, 为科学管理和进一步救助治疗晚血病人提供依据。 方法 于2010年对四川省在册历史晚血患者和有疑似晚血症状的非在册病人, 按照晚血诊断标准, 通过流行病学问卷调查和医学检查等, 进行晚血清理和筛查诊断。 结果 2010年四川省有晚血确诊患者1 684例, 分布在成都、 德阳、 绵阳、 眉山、 乐山、 雅安、 凉山等7个血吸虫病流行市 （州）。晚血患者中有巨脾型 （含脾切除术后） 1 066例 （63.30%）, 腹水型 545例 （32.36%）, 结肠增殖型44例 （2.61%）, 侏儒型29例 （1.72%）; 以60~岁的高年龄患者为主, 占51.72%。目前尚需要进一步救助治疗的晚血患者有1 331人, 占所有患者的79.04%; 其中尚需要进行内科救助治疗的腹水型患者占36.44%。结论 四川省晚血患者数量仍然较大, 分布较广。今后应进一步加强晚血救治工作的力度, 并以腹水型晚血患者为今后全省救助治疗的重点, 建立和完善晚血病人关怀系统, 更好地发挥晚血救助治疗政策的作用。     

上海市华漕镇晚期血吸虫病患者死因分析

目的 目的 探索上海市闵行区华漕镇晚期血吸虫病 （晚血） 患者的死亡原因, 以完善晚血救助措施。 方法 方法 收集 2007-2012年华漕镇晚血随访资料, 并进行统计分析。结果 结果 2007-2012年华漕镇在册晚血340例, 死亡110例, 目前存活 230例。死亡病例中男女性别比为1∶1.08; 平均死亡年龄77.98岁, ≥ 70岁年龄组占90.00%; 死于恶性肿瘤36例, 占 32.73%; 死于血吸虫病34例, 占30.91%。 结论 结论 华漕镇晚血患者死亡率呈现上升趋势, 主要死于恶性肿瘤和血吸虫病。     

2010-2014 年湖南省巨脾型晚期血吸虫病手术患者直接医疗费用调查分析

目的 目的 了解湖南省巨脾型晚期血吸虫病 （晚血） 手术患者医疗费用及其影响因素。方法 方法 收集2010年1月- 2014 年8月湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院收治的巨脾型晚血手术患者费用及病例资料, 对患者各项住院费用及 住院天数等进行统计分析, 并对影响患者住院费用的因素进行单因素和多因素分析。结果 结果 2010-2014 年共收治249例 晚血手术患者, 平均住院天数28.92 d, 人均住院费用18 896.13元, 均呈逐年增长趋势。在各项费用中, 药品费所占比例 均最高, 各年均超过44%。影响医疗费用的因素包括住院天数、 术中出血量、 肝功能分级、 术后并发症、 年龄、 门脉性胃 病。结论 结论 湖南省巨脾型晚血患者直接医疗费用负担仍较重。政府应进一步提高医疗救助补偿比例, 完善医疗救助补 偿方案; 同时医院应加强管理, 规范诊疗行为, 以减轻患者经济负担。     

2012年湖南省晚期血吸虫病流行病学特征分析

目的 目的 掌握湖南省晚期血吸虫病 （晚血） 的流行特征, 为制定晚期血吸虫病防治策略和措施提供依据。方法 方法 采 用断面调查和分析研究相结合的方法, 对2012年湖南省晚期血吸虫病流行病学特征进行分析, 比较晚血患者不同职业、 年 龄、 文化程度与晚血的关系。结果 结果 2012年湖南省共有晚血患者5 722例, 其中男性为4 112例 （71.86%）, 女性1 610例 （28.14%）; 来自血吸虫病流行区5 311例 （92.82%）, 非血吸虫病流行区411例 （7.18%）, 全省血吸虫病流行区晚血患病率为 8.46/万; 晚血患者年龄最小17岁, 最大92岁, 平均年龄60.30±11.63岁, 年龄构成以60～70岁例数最多 （32.72%）, 不同年龄 组晚血患者性别差异无统计学意义 （t = 0.018, P > 0.05）; 临床类型中腹水型患者3 595例 （62.83%）, 巨脾型患者2 107例 （36.82%）, 侏儒型患者9例 （0.16%）, 结肠增殖型患者11例 （0.35%）。结论 结论 2012年湖南省晚期血吸虫病患病率基本稳定, 患者年龄呈高龄化趋势, 非血吸虫病疫区迁移性晚血患者的救助需引起重视。     

2017年安庆市辖区202例晚期血吸虫病患者情况分析

目的了解2017年安庆市辖区救助治疗晚期血吸虫病(晚血)患者的情况。方法通过调查2017年安庆市辖区202例晚血内科救助治疗患者的病历及相关信息,对人口学特征、临床诊疗等方面进行分析。结果 202例患者中,84.65%来自流行区,性别比为1.15︰1,患者平均年龄64.71岁,以60岁以上高年龄人群为主(77.72%);晚血分型构成以腹水型为主(76.24%),巨脾型次之(18.81%),结肠增殖型占4.95%,无侏儒型。患者IHA检查阳性率22.28%;肝功能出现不同程度异常的患者占80.20%;肝纤维化因子检测异常者占91.09%,其中HA有异常的患者占大多数(94.02%)。对患者其他疾病史的调查发现,夹杂有高血压病者占29.56%,夹杂有2型糖尿病者占7.39%,夹杂有冠心病者占1.48%,癌症术后者占1.48%。经过救治后,8.91%的患者症状明显改善,91.09%的患者症状有所改善,未出现死亡病例。结论晚血救治使患者症状得到改善,但安庆市晚血患者数量较多,分布较广,患者高龄化趋势明显、夹杂症多见,大部分患者存在明显的肝纤维化及肝功能损伤。腹水型、高龄晚血患者、抗纤维化治疗是救治工作的重点。     

上高县晚期血吸虫病现况核查

目的 目的 掌握上高县晚期血吸虫病 （晚血） 病人现况, 为晚血治疗救助工作提供参考依据。方法 方法 收集 《江西省晚 期血吸虫病人治疗救助信息管理系统》 中上高县晚血病人数据和病历资料, 对在册病人进行现场流行病学调查、 体格检 查、 肝脾B超等核查, 整理核查数据, 并与4年前数据对比统计分析。结果 结果 128例晚血病人中, 男女比例为2.46 ∶1, 平均 年龄68.02±6.19岁, ≥ 65岁病人占64.84%; 临床分型腹水型、 巨脾型、 结肠增殖型、 侏儒型、 普通型、 出血型分别占 57.81%、 12.50%、 2.34%、 0、 26.57%、 0.78%。2014年B超检查显示平均门静脉主干内径为 （12.70±1.91）mm, 显著大于 2010年检查时的 （12.05±0.34）mm （t = 4.19, P＜0.01）。结论 结论 上高县晚血病人年龄呈老龄化趋势, 部分病人病情可能连 续发展, 应加强救助。     

急性心力衰竭住院患者出院后2年内生存情况分析

目的：分析急性心力衰竭（心衰）住院患者出院后2年内的死亡情况、死因及死亡影响因素。方法：从重大慢病国家注册登记研究心衰前瞻队列研究中选取2016年8月至2018年5月全国52家医院的4 582例急性心衰住院患者,按左心室射血分数（LVEF）分为射血分数降低的心衰（HFr EF,LVEF<40%,n=1 999）、射血分数轻度降低的心衰（HFmr EF,40%≤LVEF<50%,n=885）、射血分数保留的心衰（HFp EF,LVEF≥50%,n=1 698）三类。于患者出院后1、6、12、24个月随访,收集死亡与死因信息,分析心衰患者出院后2年内的死亡情况、死因及死亡影响因素。结果：患者中位年龄为67(57,75)岁,37.2%为女性。出院后2年内,1 233例（26.9%）患者死亡,其中心血管死亡744例（16.2%）,非心血管死亡170例（3.7%）,死因不明319例（7.0%）。多因素Cox分析显示,HFmrEF、HFpEF患者2年内全因死亡（分别为：HR=0.69,95%CI:0.59～0.81;HR=0.58,95%CI:0.51～0.67）和心血管死亡（分别为：...     

湖南省晚期血吸虫病医疗救助全程管理策略和技术

晚期血吸虫病（晚血）医疗救助是我国政府制定的针对晚血患者实行医疗救助的重大惠民项目。湖南省自启动 晚血医疗救助工作以来,现已形成一套成熟的、操作性强的全程管理和技术方案。作者回顾性调查了湖南省10年来 （2006-2015年）的晚血医疗救助资料,调查结果表明,该方案效果好,患者和社会满意度均高。本文重点阐述了湖南省 晚血医疗救助全程管理策略和技术方面的经验,并提出了相关问题和对策,与同道分享,以期共同提高晚血医疗救助管 理和技术水平。     

四川省德阳市晚期血吸虫病现状

2010年德阳市查出晚期血吸虫病(晚血)病人385例,患病率为0.02%,其中新发现病例14例,62例获得医疗救助,提示仍需加大晚血防控力度.     

2015年湖南省晚期血吸虫病治疗救助特征分析

目的了解2015年湖南省晚期血吸虫病(晚血)治疗救助患者的特点和分布现状,为完善晚血治疗救助政策提供参考依据。方法按照晚血治疗救助标准,对湖南省2015年在册晚血患者进行核查与确认,对符合晚血治疗救助标准者进行流行病学调查,分析比较救助患者在人口学、诊疗史及治疗救助等方面的特征。结果 2015年湖南省救治晚血患者3 850人,男性2 664人(69.19%),女性1 186人(30.81%),主要分布在岳阳、常德、益阳3个血吸虫病流行市。晚血救治患者中腹水型2 369例(61.53%),巨脾型1 466例(38.08%),结肠增殖型及侏儒型15例(0.39%);平均年龄(62.94±11.67)岁,以60岁以上高年龄人群为主(64.31%)。晚血救治患者首次确诊平均年龄(53.85±21.32)岁,主要集中在40~60岁(68.57%);平均患病年限(9.58±10.06)年,主要为10年以内(75.95%);首次确诊血吸虫病到首次确诊晚血平均历时(22.33±14.20)年。晚血救治医院以县级为主(76.57%),患者救治有效率为94.46%,享有医保(农村合作医疗、城镇医保等)者占86.57%。结论湖南省晚血救治患者数量较多,临床治愈率偏低,晚血救治任务仍然较重。腹水型、高年龄晚血患者是治疗救助的重点。     

上海市金山区晚期血吸虫病患者死因分析

目的 掌握金山区晚期血吸虫病(简称晚血)患者死亡的基本情况,并对死亡的原因进行分析,为科学动态管理晚血患者和制定专项救治方案提供依据.方法 对金山区2007—2019年晚血患者随访数据库进行整理,对全区晚血患者死亡趋势以及历史在册晚血患者和新增晚血患者的死因进行分析.结果 2007—2019年,全区晚血患者病死率呈现波...     

2006-2014年常熟市晚期血吸虫病人治疗救助分析

目的掌握常熟市晚期血吸虫病(晚血)患者治疗救助情况。方法根据《寄生虫病防治信息管理系统》,采集2006-2014年常熟市晚血患者的治疗救助数据,并进行统计分析。结果 2006-2014年全市共救治晚血患者1 269例次,其中新发展晚血447例次,男女比例0.56∶1,平均受助年龄71.71岁。患者以腹水型为主,占78.25%(993/1 269),巨脾型次之,占21.20%(269/1 269),结肠增殖型占0.55%(4/1 269)。临床治愈率12.29%(156/1 269),好转率62.81%(797/1 269),无变化8.67%(110/1 269),治疗的总有效率为75.10%(953/1 269)。9年共发生医疗费用1 668.05万元,平均13 145元/例次。结论晚血治疗救助达到了改善晚血患者症状、缓解病情、提高生活和生命质量的基本救助目标。     

潜江市晚期血吸虫病救治项目效果评价

目的 目的 评价潜江市晚期血吸虫病 （晚血） 救治项目的实施情况及救治效果。 方法 方法 收集分析2004-2012年潜江 市晚血患者救治资料, 对救治项目进行成本效果分析; 并抽取160名患者, 调查其恢复情况。 结果 结果 全市2004-2012年 共救治晚血患者2 363人次, 临床治愈339例。每名患者平均接受治疗3.11次, 平均住院天数为22.28 d, 人均治疗费用为 5 382.87元/年; 成本效果比值为1.27万元/挽救生命年。 结论 结论 晚血救治项目治愈了部分患者, 提高了患者的劳动能力 和生活质量。     

安徽省桐城市152例晚期血吸虫病患者现状分析

目的 分析2020年桐城市现存晚期血吸虫病（以下简称晚血）患者现状,为科学制定晚血患者救治措施提供依据。方法 对“中国疾病预防控制中心寄生虫防治信息管理平台”中2020年底桐城市现存的经过专家审核、认定的晚血患者开展流行病学调查和分析,并对晚血患者自理能力进行评估。结果 2020年桐城市在册晚血患者152例,2018—2020年通过主动筛查发现新发晚血患者11人,占现存晚血患者的7.24%。其中,男性73例,女性79例;年龄最大95岁,最小35岁,平均年龄74.5岁。晚血患者分布于范岗、新渡、嬉子湖等13个镇（街道）。临床分型中,腹水型147例,巨脾型5例,未发现结肠增厚和侏儒型病例。152例晚血患者平均确诊年限为15年,最长为61年,最短为1年。所有晚血患者每年均进行一次住院治疗,治疗次数最多的达16次,最少的1次,平均10次。152例晚血患者中128例伴有基础性疾病,目前生活自理等级为1级、2级和3级的分别为143人、4人和5人。结论 桐城市晚血患者高龄化,伴有基础性疾患多,需要强化综合救治措施,以期提高晚血患者生存质量。