佛山地区肠球菌属的检测及耐药性分析

目的 探讨佛山地区肠球菌属感染的流行状况,动态观察肠球菌属耐药特性变迁特点,指导临床医生合理、有效地使用抗生素。方法对我院2006—2008年临床送检标本进行常规微生物培养和药敏试验。结果2006—2008年共检出肠球菌属细菌558株,菌株以粪肠球菌为主,其次为屎肠球菌;肠球菌属在各标本中的分布以分泌物为主,痰液标本中肠球菌属的比例逐年增加;肠球菌属对环丙沙星、左氧氟沙星和喹奴普汀-达福普汀有较高耐药性,对万古霉素和替考拉宁仍有较高敏感性。结论3年来在细菌种类和耐药方面肠球菌属均发生了较大变化,不同种类的细菌其耐药性差异很大,因此临床应根据药敏试验结果选择敏感抗菌药,以提高疗效,减少医院感染。     

血培养分离肠球菌属细菌的分布及耐药性分析

目的探讨血培养中肠球菌属细菌的分布特点及耐药性。方法对2014年1月至2018年5月本院血培养标本分离出的肠球菌属细菌分布情况进行分析,同时对该菌属细菌药敏结果进行分析。结果血培养中,肠球菌属细菌阳性病例64例,男性44例,女性20例;年龄1～83岁,平均年龄(52.27±4.42)岁。64例病例中共分离出肠球菌属细菌70株,其中屎肠球菌39株(55.71%),粪肠球菌30株(42.86%),鸟肠球菌1株(1.43%)。耐药性分析:青霉素、呋喃妥因、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林等药敏监测中提示屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌;而对四环素监测中屎肠球菌的耐药率则低于粪肠球菌。利奈唑胺和万古霉素监测中屎肠球菌的耐药率分别为7.69%(3/39)、2.56%(1/39);粪肠球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药率为6.67%(2/30)、3.33%(1/30)。结论血培养中肠球菌属细菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,屎肠球菌对大多数抗生素的耐药性均高于粪肠球菌,而利奈唑胺治疗屎肠球菌及粪肠球菌的敏感性均低于万古霉素,临床应用时应加强完善药敏监测。     

184株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解184株肠球菌临床分布,测定其对13种抗生素的敏感性,为临床治疗肠球菌感染提供指导.方法 用Microscan Walkaway40全自动细菌鉴定及药敏分析系统,对2005年10月～2008年8月间从我院临床标本中分离出的184株肠球菌进行鉴定及药敏试验,用WHONET5.4统计软件对数据进行统计分析.结果 184株肠球菌中粪肠球菌133株(72.3%),屎肠球菌32株(17.4%),其它种类肠球菌19株(10.3%).药敏结果显示对肠球菌最敏感的是万古霉素,其次是利奈唑烷、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素和氯霉素,最耐药的则是红霉素和四环素.屎肠球菌对大多抗生素的耐药率要高于粪肠菌,但是氯霉素和四环素例外.所有肠球菌未发现耐万古霉素的菌株. 结论肠球菌是医院感染的重要病原菌,不同种类的肠球菌耐药性差别很大,我们在抗感染治疗时应根据药敏试验结果,合理选用抗生素以减少耐药菌株的产生.     

肠球菌的分离及耐药性变迁

肠球菌是目前引起医院感染的主要病原菌之一 ,是多重固有耐药菌株。近年来 ,肠球菌的感染率及耐药性快速上升 ,给临床治疗带来很大困难。为此 ,我们对 1997至 2 0 0 1年我院各类临床标本中分离出的肠球菌 ,进行耐药性分析 ,以便给临床提供帮助。1　材料与方法1 1　菌株来源　来自 1997至 2 0 0 1年我院住院患者的标本 ,包括血、尿、伤口、腹水、引流液、痰等。1 2　菌株鉴定　采用法国Bio Merieux公司的VITEK全自动微生物分析仪进行菌株鉴定。1 3　抗生素纸片　青霉素 (PEN)、氨苄青霉素 (AMP)、万古霉素(VAN)、环丙沙星 (CIP)、高…     

184株肠球菌的临床分布特征和耐药性分析

目的研究近年来肠球菌感染的临床分布特征及其耐药性特点,为临床合理治疗肠球菌的感染提供依据。方法医院临床送检标本中分离出的肠球菌相关资料及其药敏情况进行总结和统计分析。结果共检出184株肠球菌,其中粪肠球菌112株（占60.8%）,屎肠球菌68株（占37.0%）,其他4株（占2.2%）。主要分离自尿液、伤口分泌物、痰液和血液。未检出耐万古霉素的肠球菌株。粪肠球菌和屎肠球菌对替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因有较高敏感性,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、120μg高浓度庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平、阿奇霉素的耐药率〉70%。结论肠球菌在尿液、伤口分泌物和痰液中分离率较高,临床以粪肠球菌为主,屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌,应引起医生的高度重视,注意结合药敏试验结果合理用药。     

147株肠球菌分布及耐药性分析

肠球菌近年来已成为临床感染中重要的条件致病菌之一,特别是尿路感染多见。由于该菌属有多重耐药性,给治疗带来很多困难,目前临床常采用联合用药。为探讨肠球菌感染分布及耐药现状,我们对本地区2003年3月～2008年11月本院临床送检标本中分离的147株肠球菌在标本中的分布及常用抗菌药物的耐药性进行统计分析,为合理选用抗菌药物提供依据。     

肠球菌98株的耐药性分析及抗感染用药探讨

肠球菌是人类及哺乳动物肠道的正常菌群 ,为条件致病菌 ,可以引起泌尿系感染、呼吸道感染、伤口感染、腹腔感染、菌血症、心内膜炎等严重感染。近年来 ,由于免疫抑制剂的广泛应用 ,侵入性治疗机会的增加 ,以及过度使用氯喹诺酮类和口服头孢菌素类药物的等因素 ,使肠球菌所致感染不断增加 ,已成为医院感染的主要致病菌。肠球菌对抗生素既有天然性耐药 ,又可产生获得性耐药。目前在临床分离的肠球菌中 ,有许多是多重耐药株 ,更为严重的是氨基糖苷类高水平耐药 (HL A R)肠球菌以及耐万古霉素肠球菌 (VRE)逐年增多。由于这类肠球菌感染治疗难…     

455株肠球菌的菌群分布和耐药性分析

目的 了解肠球菌在临床感染中的分布及耐药状况,为临床治疗提供依据.方法 收集2009年1 月1日至2010年12月31日从我院的临床标本中分离到的455株肠球菌及药敏资料,用WHONET5.4软件进行分析.结果 455株肠球菌主要分离于泌尿系统,胆道系统等处标本,其中,粪肠球菌171株(38％),屎肠球菌273...     

肠球菌属细菌医院感染的临床及耐药性分析

目的探讨肠球菌属细菌所致医院感染的危险因素、临床特点及耐药情况,为临床治疗肠球菌感染提供指导。方法收集确诊为肠球菌医院感染病例的临床资料,分析发病的危险因素及临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性测定。结果49例肠球菌医院感染患者均存在着严重的基础疾病,69.39%的患者接受过侵袭性操作,感染部位以肺部最多见。分离出52株肠球菌,包括粪肠球菌40株、屎肠球菌9株和其他肠球菌3株。肠球菌属对红霉素、喹诺酮类抗菌药物和利福平普遍耐药,而屎肠球菌对抗菌药物的耐药性普遍高于粪肠球菌,尤其对氨苄西林和青霉素G的耐药率明显高于粪肠球菌(P<0.01),未发现对万古霉素耐药的菌株。结论肠球菌属细菌医院感染常发生在免疫功能低下、有严重基础疾病、使用过侵袭性操作的患者,肺部感染最常见。肠球菌对常用抗菌药物耐药率较高,屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌,万古霉素敏感性高,是治疗肠球菌感染的最佳选择。     

肠球菌感染现状及其耐药性的变迁

目的了解肠球菌感染现状及其耐药性的变迁,为预防和治疗肠球菌感染提供依据。方法收集孙逸仙纪念医院2009～2011年患者标本中分离的肠球菌属,按照CLSI推荐的方法和判断标准,用纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5.3软件和SPSS13软件进行统计分析。结果近3年从各种临床标本中共分离出1016株肠球菌,粪肠球菌587株（57.78%）,屎肠球菌370株（36.42%）。标本主要来源于尿液（21.26%）、痰液（17.42%）、体液及胆汁（17.22%）。粪肠球菌对氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、亚胺培南耐药率较低,分别为0%、7.5%、7.5%左右,对高浓度庆大霉素耐药率为50%左右;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林/舒巴坦耐药率超过90%,对高浓度庆大霉素耐药率超过70%,但对喹奴普汀/达福普汀仅为0.96%。肠球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁仍最敏感（耐药率≤5%）,2010及2011年分别分离出耐万古霉素屎肠球菌1株及8株,耐利奈唑胺的粪肠球菌6株及4株,2011年分离出耐替考拉宁的屎肠球菌5株。结论万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺是对肠球菌抑菌率最高的药物,万古霉素耐药肠球菌发生率有增加趋势,特别是出现了个别利奈唑胺耐药的肠球菌菌株,因此,监测肠球菌属的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

2003-2007年血培养中肠球菌的分离情况及耐药分析

目的了解近5年我院血培养中肠球菌的分离率及药敏情况,为临床经验治疗和研究提供参考。方法收集我院2003~2007年住院患者血培养中肠球菌属的数量及药敏试验结果,并就细菌的分布及耐药性作分析。结果2775份临床血培养阳性标本中肠球菌97株,5年平均分离率为3.49%。菌种以屎肠球菌为主(58.76%),其次是粪肠球菌(31.96%)。检出率较高的科室是ICU科(20.62%)、外科(19.59%)和血液科(15.46%)。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素高度耐药;粪肠球菌对青霉素、阿莫西林/克拉维酸敏感。尚未发现耐万古霉素的肠球菌。结论我院血培养中常见的肠球菌是屎肠球菌,其耐药率明显高于粪肠球菌。青霉素、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林仍然是治疗本地粪肠球菌感染的首选。对屎肠球菌或粪肠球菌引起的感染,万古霉素仍是最敏感的药物。     

2016年齐齐哈尔市第一医院细菌耐药性分析

目的 了解2016年齐齐哈尔市第一医院临床分离菌对常见抗菌药物的敏感性和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法 采用自动化仪器对2016年1月1日-12月31日齐齐哈尔市第一医院临床分离菌进行药敏试验,采用美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2014年版标准判断药敏结果及WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 2016年共收集非重复临床分离菌3,505株,其中革兰阴性菌2,450株,占69.9%;革兰阳性菌1,055株,占30.1%。取自下呼吸道标本所占比率最高57.3%,其次为尿液10.5%和血液10.3%。排在前5位的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,分别占18.43%、15.92%、14.41%、13.92%和7.93%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)的检出率分别为27.4%和74.2%。未发现对万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。肠球菌属细菌中粪肠球菌对所测试的抗菌药的耐药率显著低于屎肠球菌,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的肠球菌。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌)和奇异变形菌的ESBLs,检出率分别为43.3%、20.1%和18.4%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,但是仍有对少数碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE),以肺炎克雷伯菌居多。对碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌和不动杆菌属检出率分别为17.5%和60.4%。肺炎链球菌对红霉素和克林霉素耐药率大于98%,青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)占2.3%。结论 细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,应重视细菌耐药性监测并加强抗菌药物的合理使用。     

我院2006～2008年粪肠球菌和屎肠球菌耐药性分析

目的:监测我院2006～2008年肠球菌中粪肠球菌株和屎肠球菌株的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:采用K-B纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药敏试验,应用WHONET5软件统计粪肠球菌和屎肠球菌的耐药率。结果:万古霉素是敏感性最高的抗菌药物。粪肠球菌对青霉素、高浓度庆大霉素、环丙沙星、利福平的耐药率较低,而屎肠球菌对高浓度链霉素、四环素、氯霉素和奎奴普丁/达福普汀的耐药率较低。结论:粪肠球菌和屎肠球菌均呈多重耐药,临床用药应结合药敏试验结果,合理选择抗菌药物。     

老年患者屎肠球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的探讨老年患者屎肠球菌感染的临床分布特点,并分析其对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理治疗屎肠球菌感染提供参考依据。方法采用回顾性分析及统计分析方法,收集我院2013年1月至2015年12月期间屎肠球菌感染的老年患者(≥65岁)的临床数据,对其进行感染现状及耐药性分析。结果3年内共检出屎肠球菌感染384例,其检出率呈逐年升高趋势。屎肠球菌感染的标本类型中尿液所占比例最高,达47.14%,其次为引流液和全血标本,分别占19.53%和16.15%。在科室分布中,标本主要分离于重症监护病房(ICU)、普通外科病房和呼吸内科病房,分别占23.96%、20.57%和16.41%。药敏结果显示:屎肠球菌对氨苄西林、红霉素、环丙沙星、克林霉素、莫西沙星、青霉素G、左氧氟沙星等抗菌药物的耐药性均超过90%,而对喹奴普汀/达福普汀、替加环素、万古霉素、利奈唑胺等药物具有高度敏感性。结论屎肠球菌对不同抗菌药物的敏感性不同,且其院内感染近年有增高趋势,对屎肠球菌感染的耐药性监测,有利于指导临床合理用药。     

2018年内蒙古包头市细菌耐药性监测

目的 了解2018年内蒙古包头市11所参加全国细菌耐药监测网医院临床分离株的构成及耐药情况,为本地区临床合理化用药提供理论依据。方法 各成员医院按监测方案,采用纸片扩散法或自动化仪器检测法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI) 2017年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 共收集上述医院非重复临床分离菌7773株,其中革兰阳性菌2138株,占27.5%,革兰阴性菌5635株,占72.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率分别为12.2%和66.9%,MRSA和MRCNS对大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药菌株。屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均显著高于粪肠球菌,粪肠球菌中发现有3株利奈唑胺、1株万古霉素和1株替考拉宁耐药菌株。非脑脊液标本分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率为2.0%。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBL菌株的平均检出率分别为48.3%和20.6%,产ESBL菌株对所测抗菌药物的耐药率均高于非产ESBL菌株。肠杆菌科细菌中CRE的检出率为1.2%,CRKP菌株对阿米卡星的耐药率为64.3%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦的耐药率均低于15.0%。不动杆菌属对包括碳青霉烯类在内的大多数抗菌药物的耐药率超过38.0%,其中亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为42.3%和43.5%。结论 我市细菌耐药情况较全国水平低,但仍呈缓慢增长趋势,应继续做好细菌耐药性监测工作,加强抗菌药物临床应用管理措施,以合理化使用抗菌药物。     

2018年内蒙古包头市细菌耐药性监测

目的 了解2018年内蒙古包头市11所参加全国细菌耐药监测网医院临床分离株的构成及耐药情况,为本地区临床合理化用药提供理论依据。方法 各成员医院按监测方案,采用纸片扩散法或自动化仪器检测法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI) 2017年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 共收集上述医院非重复临床分离菌7773株,其中革兰阳性菌2138株,占27.5%,革兰阴性菌5635株,占72.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率分别为12.2%和66.9%,MRSA和MRCNS对大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药菌株。屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均显著高于粪肠球菌,粪肠球菌中发现有3株利奈唑胺、1株万古霉素和1株替考拉宁耐药菌株。非脑脊液标本分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率为2.0%。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBL菌株的平均检出率分别为48.3%和20.6%,产ESBL菌株对所测抗菌药物的耐药率均高于非产ESBL菌株。肠杆菌科细菌中CRE的检出率为1.2%,CRKP菌株对阿米卡星的耐药率为64.3%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦的耐药率均低于15.0%。不动杆菌属对包括碳青霉烯类在内的大多数抗菌药物的耐药率超过38.0%,其中亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为42.3%和43.5%。结论     

2016-2017年中国西部肠球菌属细菌耐药性监测

目的 总结2016-2017年中国西部地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性。方法 收集西部地区10家医院2016年1月-2017年12月临床分离的肠球菌属细菌,常规方法分离培养鉴定,用药敏纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物敏感性,参照2017年CLSI标准判读药敏试验结果。结果 2016-2017年共分离到10959株肠球菌属细菌（非重复株）,主要分离自尿标本(5259株,47.9%),菌种分布为屎肠球菌(6431株,58.3%)、粪肠球菌(3912株,35.7%)、鸟肠球菌(201株,1.8%)、鹑鸡肠球菌(142株,1.3%)、铅黄肠球菌(123株,1.1%)。肠球菌属中鹑鸡肠球菌对万古霉素存在较高耐药率,其他菌种对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素敏感率较高,屎肠球菌耐药率较粪肠球菌高。西部地区对万古霉素耐药的肠球菌属细菌检出率为1.1%,各省肠球菌属细菌间对抗菌药物的耐药率存在差异;分离菌株对利奈唑胺、万古霉素呈不同程度耐药。结论 肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药情况严重,临床医师应结合具体药敏结果合理使用抗菌药物,并加强对耐药菌株的检测与防控。     

肠球菌的耐药性分析

目的 研究临床分离的肠球菌对常用抗生素的耐药性及肠球菌与感染性疾病的关系。方法 应用VITEK全自动微生物分析仪对临床标本中分离的88株肠球菌进行鉴定和药物敏感试验。结果 肠球菌对临床常用9种抗生素耐药率以呋喃妥因及万古霉素最低,分别为1．5％、2．3％;其次为氨苄西林和青霉素G,分别为21．3％、34．1％。而对氯霉素、诺氟沙星、四环素及高浓度的庆大霉素、链霉素均呈一定程度耐药,耐药率都在43％以上。结论 肠球菌对临床常用9种抗生素以呋喃妥因及万古霉素最为敏感。本地区所流行菌株对青霉素G仍有较高敏感率。高度耐氨基糖苷类的肠球菌已有相当比例。肠球菌引起的不同部位感染以泌尿系统最为常见。