福建省肾综合征出血热疫源地类型及其病毒抗原和病人血清分型研究

福建省肾综合征出血热疫源地类型及其病毒抗原和病人血清分型研究李世清,徐冰凌,李贤凤,潘亮,宋丽玉,俞永新,安琪,杨力宏,姚智慧近年来肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的宿主动物、病毒型别的研究取得较大进展。证明多种动物可携带汉坦病毒,并把我国ＨＦＲＳ疫源地分...     

应重视肾综合征出血热的特殊临床表现和早期诊断线索

肾综合征出血热（HFRS）在我国又称流行性出血热,简称出血热,是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,啮齿类动物特别是鼠类为其自然宿主和主要传染源。世界上有30多个国家发现HFRS,我国是HFRS流行最严重的国家,每年发病人数占世界汉坦病毒感染病例的90％以上。我国大陆除青海省与新疆维吾尔自治区外,各省、自治区、直辖市均有病例发生,台湾也有汉坦病毒感染病例报道。本病在我国主要分为姬鼠型和家鼠型两种类型,其中黑线姬鼠、黄颈姬鼠和大林姬鼠为姬鼠型出血热的主要宿主动物和传染源;褐家鼠为家鼠型出血热的主要宿主动物和传染源。目前我国存在姬鼠型、家鼠型和家鼠姬鼠混合型3种疫区,20世纪90年代以来,家鼠型疫区逐渐扩大,而且正在发生部分姬鼠型疫区向混合型疫区、混合型疫区向家鼠型疫区演变。     

辉南县1990～2008年肾综合征出血热流行规律

肾综合征出血热（流行性出血热）是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,严重威胁我国广大人民群众身体健康,鼠为主要传染源。为了掌握该病流行规律,做好疾病预防控制工作,用流行病学分析方法,对辉南县1990～2008年317例肾综合征出血热个案调查资料进行统计分析,为制定防治对策提供依据。     

肾综合征出血热病原学和疫苗研究进展

肾综合征出血热（HFRS）是由布尼亚病毒科（bunyaviridae）汉坦病毒属（hantavirus）中不同型汉坦病毒（HV）引起的一种由啮齿动物传播的自然疫源性疾病。因HV型别、传染源和分布地区不同,HFRS病人的临床类型也都不一致,因此对HFRS病原学研究,对诊治和预防本病有重要意义,本文就引起HFRS的汉坦病毒基因结构、分型、实验动物模型和疫苗等方面的研究进展作一综述。     

老年性肾综合征出血热并发腹水18例临床分析

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，鼠为主要的传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。广泛流行于亚欧等许多国家，我国为重疫区.近年该病疫区有向城市扩大趋势，且老年病人增多。通过观察发现老年肾综合征出血热患者腹水的出现与疾病的严重程度及病程、预后有正相关的关系。本文对老年肾综合征出血热的腹水情况进行了监测。     

汉坦病毒及其所致的疾病

人感染汉坦病毒后能导致2种严重的疾病:肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)和汉坦病毒肺综合征(Hantavirus pulmonary syndrome, HPS).在我国流行的是HFRS,并通常将HFRS称为流行性出血热(Epidemic hemorrhagic fever, EHF).     

几种非啮齿类动物流行性出血热抗体调查

几种非啮齿类动物流行性出血热抗体调查张云智龚鹤琴张海林米竹青（云南省流行病防治研究所，大理市６７１０００）流行性出血热（ＥＨＦ）国际上称为肾综合征出血热（ＨＦＲＳ），是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，对人类健康危害极大。啮齿动物为主要宿主，为了进一...     

汉坦病毒(Hantavirus)研究进展

汉坦病毒属于布尼亚病毒科汉坦病毒属，在临床上引起肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征。自１９７８年李镐汪等从疫区的黑线姬鼠肺组织中分离到汉坦病毒７６－１１８株以来［１］，各国学者相继分离到不同型别的汉坦病毒。特别是１９９３年美国西部暴发流行致死性极高（５０％）的汉坦病毒肺综合征［２］，引起了国际上的广泛重视。１　新发现的汉坦病毒和汉坦病毒病　　根据正式的病例报告表明汉坦病毒引起的汉坦病毒病在全球大部分地区均有发生，而通过血清流行病学和分子流行病学的调查证实了汉坦病毒在全球更广泛的分布。　　肾综合征出…     

2007年浙江丽水地区汉坦病毒的分离与型别鉴定

目的对2007年从浙江省丽水地区肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)疫区鼠肺分离的汉坦病毒进行型别鉴定和分子生物学特性研究。方法将汉坦病毒抗原阳性的鼠肺标本接种Vero-E6细胞,分离汉坦病毒。提取病毒总RNA,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒S基因全片段,克隆入质粒载体,进行核苷酸序列测定及分析,应用DNA STAR软件分析比较,确定病毒型别。结果从疫区7份阳性鼠肺中分离到2株汉坦病毒,经汉坦病毒单克隆直接荧光血清检查和基因序列测定,结果为汉滩型(HTN)病毒,2株病毒与国际标准株76-118(HTN型)和80-39(SEO型)S片段核苷酸的同源性分别为84.7%、84.6%和64.2%、64.0%。结论浙江省丽水地区可能存在以HTN型病毒为主的肾综合征出血热自然疫源地。     

一起实验动物型肾综合征出血热流行的调查研究

目的对实验动物型肾综合征出血热疫情进行流行病学调查和病毒学研究,掌握流行特点、疫源范围并控制疫情。方法收集相关流行病学资料,采集大白鼠血清、肺脏组织和接触人群血清标本,用反向被动血凝抑制(RPH I)和间接免疫荧光试验(IFA)检测汉坦病毒抗体或抗原,用RT-PCR法对阳性鼠肺进行汉坦病毒分型。结果2003年5~6月,云南省3个单位的实验动物大白鼠群中发生汉坦病毒流行并导致1人发病,接触人群的平均隐性感染率为20%(15/75);用RPH I和IFA法检测大白鼠血清,汉坦病毒总抗体和IgG抗体阳性率分别为45.99%(63/137)和37.27%(41/110),抗体滴度在1∶20~1∶1 280之间,两种方法检测结果无显著性差异(χ2=1.33,P>0.05);两个疫点单位的大白鼠肺脏组织中汉坦病毒抗原阳性率分别为56.25%(9/16)和35.00%(7/20);用RT-PCR对病毒抗原阳性的大白鼠肺组织进行汉坦病毒分型,证实为汉城型病毒感染。对调查确定的疫点鼠群及饲养场所进行了疫源处理,彻底消灭了传染源,扑灭了疫情。结论本次实验动物型肾综合征出血热流行属汉城型汉坦病毒引起,主要发生在W istar大白鼠鼠群。大白鼠对汉坦病毒高度易感,具有较高的感染率并能产生高滴度的抗体。     

肾综合征出血热抗病毒治疗及疫苗研发进展

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)是由汉坦病毒感染引起的一种自然疫源性疾病,在世界范围内广泛流行,我国一直是流行高发区,患者占所有HFRS患者一半以上,其主要临床特征为发热、出血、低血压休克和肾脏损害,严重危害人类健康。尽管抗病毒治疗和疫苗免疫接种可以防治汉坦病毒感染,但目前尚无特效抗病毒药物。近年来,随着医学科技进步,汉坦病毒的抗病毒治疗和疫苗研发有了新的进展。本文基于近年体内外研究及临床试验结果,对HFRS抗病毒治疗和疫苗研发进展作一综述。     

肾综合征出血热发病机制的研究进展

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)是由汉坦病毒感染引起的以发热、休克、出血和肾脏损害为主要特征的急性自然疫源性疾病。汉坦病毒主要感染人血管内皮细胞,引起小血管和毛细血管广泛损伤。血管通透性增加是HFRS临床表现的病理基础。国内外学者尽管在汉坦病毒致病机制方面开展了诸多研究,如病毒诱导的免疫病理反应、宿主遗传与细胞凋亡、血小板减少与功能障碍、血管内皮损伤等,但HFRS发病机制仍未完全阐明,也无特效治疗药物,深入探讨汉坦病毒致病的分子机制,寻找有效治疗药物仍是汉坦病毒/HFRS领域的研究热点。本文结合近年来国内外相关研究,阐述HFRS发病机制的研究进展。     

Innate and adaptive immune responses against human Puumala virus infection: immunopathogenesis and suggestions for novel treatment strategies for severe hantavirus‐associated syndromes

Two related hyperinflammatory syndromes are distinguished following infection of humans with hantaviruses: haemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) seen in Eurasia and hantavirus pulmonary syndrome (HPS) seen in the Americas. Fatality rates are high, up to 10% for HFRS and around 35%–40% for HPS. Puumala virus (PUUV) is the most common HFRS‐causing hantavirus in Europe. Here, we describe recent insights into the generation of innate and adaptive cell‐mediated immune responses following clinical infection with PUUV. First described are studies demonstrating a marked redistribution of peripheral blood mononuclear phagocytes (MNP) to the airways, a process that may underlie local immune activation at the site of primary infection. We then describe observations of an excessive natural killer (NK) cell activation and the persistence of highly elevated numbers of NK cells in peripheral blood following PUUV infection. A similar vigorous CD8 Tcell response is also described, though Tcell responses decline with viraemia. Like MNPs, many NK cells and CD8 T cells also localize to the lung upon acute PUUV infection. Following this, findings demonstrating the ability of hantaviruses, including PUUV, to cause apoptosis resistance in infected target cells, are described. These observations, and associated inflammatory cytokine responses, may provide new insights into HFRS and HPS disease pathogenesis. Based on similarities between inflammatory responses in severe hantavirus infections and other hyperinflammatory disease syndromes, we speculate whether some therapeutic interventions that have been successful in the latter conditions may also be applicable in severe hantavirus infections.     

2007年云南省汉坦病毒宿主动物及其基因分型研究

目的掌握云南省肾综合征出血热（HFRS）流行病学特点、汉坦病毒（HV）宿主动物及基因型分布,为防治提供科学依据。方法收集2007年全省HFRS疫情资料;居民区采用笼夜法捕鼠,野外采用夹夜法捕鼠;鼠肺组织标本用直接免疫荧光法检测HV抗原,用RT-PCR法检测HV核酸及分型。结果2007年全省共报告HFRS病例14例,死亡1例,年发病率为0.02/10万,病死率为7.14%。主要发病地区为大理和楚雄州。2007年在泸西、五华、祥云、玉龙、古城、河口、麻栗坡、泸水和隆阳区（县）捕获鼠类21种1 390只,其中居民区以黄胸鼠和褐家鼠为优势鼠种,野外以大绒鼠、中华姬鼠为优势鼠种。鼠间HV总带病毒率为4.17%,阳性鼠种为大林姬鼠、褐家鼠、大绒鼠、高山姬鼠、黄胸鼠、中华姬鼠和卡氏小鼠,带病毒率依次为9.09%（1/11）,7.52%（10/133）,7.35%（23/313）,5.71%（2/35）,2.57%（13/505）,2.38%（2/84）,2.22%（2/9）;用RT-PCR法检测HV抗原阳性鼠肺标本58份,阳性29份,其中汉城型阳性16份,汉滩型阳性13份;汉城型主要带毒鼠种为褐家鼠和黄胸鼠,汉滩型带毒鼠种主要为大绒鼠、高山姬鼠和中华姬鼠。结论调查地区广泛存在以褐家鼠为主要传染源的家鼠型HFRS疫源地,也存在以大绒鼠为主要传染源的野鼠型HFRS疫源地;存在汉城型和汉滩型病毒的流行,汉滩型病毒具有多种宿主动物的特点,在国内具有特殊性。     

肾综合征出血热

肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)是一种全球性分布、由分节段的单股负链RNA病毒引起、主要由啮齿动物传播、临床上具有典型特征的传染病。上世纪70~80年代是我国HFRS 流行最严重时期,通过采取以灭鼠防鼠为主的综合防治措施,并且从20世纪90年代开始,采用自主研制生产的疫苗接种免疫,使我国HFRS疫情得到了控制。虽然近年来我国经济发展、城乡环境也发生巨大变化,但该病仍时有发生。鉴于HFRS危害性较大,本文简要描述本病的各方面特点,旨在预防本病发生。     

Severe pulmonary involvement in a case attributed to domestically acquired Seoul hantavirus in the United States

Hantavirus is known to cause 2 distinct clinical syndromes: hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) and hantavirus pulmonary syndrome. Seoul virus is an Old World hantavirus known to cause HFRS. We report a case attributed to domestically acquired Seoul hantavirus with prominent pulmonary involvement and a fatal outcome.     

Emerging Zoonoses: Hantavirus-Infektionen

Among the emerging viruses, hantaviruses are being focused on more and more due to their increasing number and worldwide distribution. Transmission occurs via inhalation of aerosolized infected rodent excreta. The symptoms and course of disease vary with the infecting hantavirus species. The distribution of the different hantavirus species correlates with the geographical distribution of the virus-type-specific rodent host. Hantaviruses in Europe and Asia cause hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS). Infection with Puumala, the prevalent virus type in Germany, results in a more moderate form of HFRS, nephropathia epidemica. Infections with virus species on the American continents lead to a clinical picture with predominantly pulmonary pathology (hantaviral pulmonary syndrome). No specific antiviral therapy or approved vaccines are available for any hantavirus species. Controlling the rodent populations and avoiding contact with rodent excrement are the only measures that can be undertaken to contain and prevent infection.     

Severity Biomarkers in Puumala Hantavirus Infection

Annually, over 10,000 cases of hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) are diagnosed in Europe. Puumala hantavirus (PUUV) causes most of the European HFRS cases. PUUV causes usually a relatively mild disease, which is rarely fatal. However, the severity of the infection varies greatly, and factors affecting the severity are mostly unrevealed. Host genes are known to have an effect. The typical clinical features in PUUV infection include acute kidney injury, thrombocytopenia, and increased vascular permeability. The primary target of hantavirus is the endothelium of the vessels of different organs. Although PUUV does not cause direct cytopathology of the endothelial cells, remarkable changes in both the barrier function of the endothelium and the function of the infected endothelial cells occur. Host immune or inflammatory mechanisms are probably important in the development of the capillary leakage. Several immunoinflammatory biomarkers have been studied in the context of assessing the severity of HFRS caused by PUUV. Most of them are not used in clinical practice, but the increasing knowledge about the biomarkers has elucidated the pathogenesis of PUUV infection.     

人工智能助力热带传染病防控研究

自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,人工智能技术在热带传染病领域应用的先进性逐渐凸显。人工智能技术的应用对缓解疾病诊疗负担、降低疾病漏诊和误诊率、提升疾病监测预警能力、提高医药和疫苗研发效率等均具有显著成效。本文分析了人工智能在热带传染病防控研究中的应用现状,论述了人工智能在该领域疾病诊疗、监测预警、疫苗与药物挖掘、医疗与公共卫生服务和全球卫生治理中的重要价值。鉴于人工智能助力热带传染病防控面临着诊断单一和不准确、开放环境监测预警能力不佳、智能系统服务能力有限、大数据管理困难、模型可解释性较差等方面的难题,本文提出了加强多种热带传染病多模态智能诊断、重视开放环境下媒介生物和风险人群智能监测预警、加快智能防控系统研发、强化伦理安全、大数据管理与模型可解释性等发展建议。     

云南省2005-2012年肾综合征出血热流行现状

目的 为了科学的预防和控制云南省肾综合征出血热,对云南省2005-2012年肾综合征出血热流行现状进行综合分析。方法 用描述性的流行病学和统计学方法对收集自云南省疾病报告系统的肾综合征出血热资料进行统计分析。结果 共有260个肾综合征出血热病例报道,其中包括45个临床诊断病例,170个实验室诊断病例和45个疑似病例。根据病例数,将云南省肾综合征出血热病例分布分成4个区:1类区为高发地区,是大理州;2类区为次发地区,是昆明市、楚雄州和红河州;3类区为低发地区,是丽江市、怒江州、曲靖市、玉溪市,昭通市和保山市;4类区为不发地区,是迪庆州、德宏州,临沧市、普洱市、西双版纳州和文山州。云南省肾综合征出血热病无明显的季节性;40~50岁的农民发病数较多,且男性多于女性;结论 大理州及周边地区是肾综合征出血热预防控制的关键地区,特别是40岁以上的男性农民为防控的重点人群。为了搞好肾综合征出血热预防控制,应该开展爱国卫生运动,减少鼠密度和汉坦病毒双价疫苗的接种。在云南省的部分地区,仍有可能存在肾综合征出血热的暴发流行。