声触诊组织成像和定量技术联合ACR TI-RADS分类对不同直径甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨声触诊组织成像和定量(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)技术联合美国放射学会(American College of Radiology,ACR)颁布的甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging-reporting and data...     

甲状腺ACR TI-RADS超声分级对甲状腺结节的诊断价值

目的研究甲状腺ACR TI-RADS超声分级对甲状腺结节的诊断价值。方法选择2018年1—12月在本院超声诊断并经手术病理证实的甲状腺结节患者50例作为研究对象,对其超声ACR TI-RADS分级与病理结果及超声ACR TI-RADS分级中甲状腺良恶性结节超声征象进行比较分析。结果 50例患者检出80个甲状腺结节中,其中良性33个;恶性47个。以病理结果为金标准,超声ACR TI-RADS分级诊断的敏感性、阳性预测性、阴性预测性及准确性分别为88%、93.6%、91.6%、88.7%,表明ACR TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性的评估具有诊断意义;在成分、回声、形态、边缘及强回声灶方面,对鉴别甲状腺良恶性结节有较高的参考价值。结论超声ACR TI-RADS分级对甲状腺结节鉴别具有临床应用价值。     

声触诊组织成像和定量技术与螺旋CT对甲状腺结节良恶性应用比较

目的 研究分析声触诊组织成像(VTI)和声触诊定量技术(VTQ)与螺旋CT对甲状腺结节良恶性应用比较.方法 选取2017年1月至2019年3月于我院甲状腺外科经手术病理确诊的200例患者作为研究对象,所有入组患者入院后行常规甲状腺超声检查,分别测量VTQ模式下病灶内部横向剪切波速度(SWV)以及有效SWV测量区域,并在...     

声触诊组织成像在甲状腺非钙化性结节中的应用

目的:探讨声触诊组织成像(Virtual touch tissue imaging,VTI)在甲状腺非钙化性结节中的临床应用价值。方法:选取经病理证实的81个甲状腺非钙化结节,所有患者均接受常规超声和VTI弹性成像检查,参考TI-RADS分类标准和VTI弹性评分评估结节性质,分析两种方法对甲状腺结节的诊断价值。结果:TI-RADS分类诊断甲状腺非钙化结节的灵敏度、特异度、准确率分别为62.96%、66.67%、65.43%;VTI弹性评分诊断甲状腺非钙化结节的灵敏度、特异度、准确率分别为85.71%、82.61%、83.95%;两者的诊断准确率比较差异有统计学意义(χ~2=7.347,P<0.05)。结论:VTI弹性成像能够提高甲状腺诊断的准确率,是一种值得临床广泛推广使用的超声诊断技术。     

双源CT能谱成像联合声触诊组织定量技术对甲状腺良恶性结节诊断价值的研究

目的:分析双源CT(DSCT)能谱成像联合声触诊组织定量技术(VTQ)对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法:选择53例经手术或穿刺病理组织学检查确诊的甲状腺良恶性结节患者且术前均行DSCT能谱成像及VTQ检查为研究对象,以病理结果为金标准,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线并比较曲线下面积(AUC)评价DSCT能谱成像...     

不同声触诊组织成像定量技术在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨声触诊组织定量技术（VTQ）与声触诊组织成像定量技术（VTIQ）在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法收集乳腺疾病病人58例共58个乳腺实性结节,术前或者穿刺活检前分别应用VTQ、VTIQ技术测量病灶内部剪切波速度值（SWV）,与病理结果对照,分别绘制VTQ、VTIQ技术诊断乳腺良恶性结节的ROC曲线,比较2种技术诊断效能。结果58个乳腺结节中包括恶性结节24个,良性结节34个。VTQ和VTIQ测得乳腺恶性结节的SWV值均明显高于良性结节（P < 0.01）;对于乳腺良性和恶性结节,VTIQ测得SWV值与VTQ测得差异均无统计学意义（P>0.05）。VTIQ技术ROC曲线下面积为0.820,高于VTQ技术的0.702（P < 0.05）。VTQ技术诊断良恶性结节最佳阈值为SWV值3.97 m/s,以3.97 m/s为截断点,其鉴别诊断良恶性结节灵敏度、特异度、准确度依次为66.7%、70.6%、69.0%,AUC为0.702;VTIQ最佳阈值为SWV值4.09 m/s,以4.09 m/s为截断点,其灵敏度、特异度、准确度依次为79.2%、85.3%、82.8%,AUC为0.820。结论VTIQ技术鉴别诊断乳腺良恶性结节的效能优于VTQ技术,具有较好临床应用前景。     

声触诊组织成像定量技术与声触诊定量技术对乳腺肿瘤诊断效能的比较

目的 比较声触诊组织成像定量技术（VTIQ）与声触诊定量技术（VTQ）对乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3~5类乳腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法 选取2018年9月至2019年10月亳州市人民医院经手术病理证实的BI-RADS 3~5类乳腺肿瘤患者60例,根据术后病理结果分为良性组33例与恶性组27例,分别以术前VTQ及VTIQ弹性成像检查所获取的病灶剪切波速度（SWV）作为观察指标,采用受试者工作特征曲线（ROC）评估两种技术对BI-RADS 3~5类乳腺肿瘤的诊断效能。结果 VTIQ与VTQ技术的有效检出率分别为100%与86.67%（P<0.01）。采用VTIQ检查,良、恶性组SWV均值为（3.79±0.87）m/s、（5.40±0.81）m/s（P<0.01）,以4.29 m/s为鉴别界值,VTIQ技术鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤的敏感性为92.59%、特异性为84.85%;采用VTQ检查,良、恶性组SWV均值为（4.03±0.92）m/s、（4.70±0.72）m/s（P<0.01）,以4.02 m/s为鉴别界值,VTQ技术鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤的敏感性为84.21%、特异性为69.70%;VTIQ与VTQ技术的曲线下面积（AUC）对比提示,VTIQ诊断效能优于VTQ（0.89比0.75）。结论 VTIQ与VTQ技术均可用于BI-RADS 3~5类乳腺肿瘤的鉴别诊断,但VTIQ技术较VTQ具有更高的诊断效能。     

声触诊组织成像定量技术对乳腺实性结节良恶性的鉴别诊断价值

<正>乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,提高早诊率仍是防控突破点之一^[1]。超声检查是乳腺疾病诊断和随访中不可或缺的影像学方法,乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)的广泛应用,为临床规范诊治和交流提供了重要的影像依据,但在实际应用中具有较高的假阳性率^[2-3]。     

声触诊组织量化技术在诊断肾实性结节中的应用

目的：探讨声触诊组织量化技术（ virtual touch tissue quantification ,VTQ）在评价肾实性结节硬度中的临床应用价值。方法应用VTQ技术,对57例60个肾实性结节及其肾皮质进行VTQ检测,测量病灶及其周围距病灶1．0 cm以上的肾皮质剪切波速度（shear wave velocity,SWV）,并与35例健康志愿者肾皮质SWV进行对比,分别比较病灶间的SWV值、病灶与对应肾皮质的SWV值及病灶组肾皮质与健康志愿者肾皮质SWV值。结果60个肾实性结节包括良性病例27个、恶性病例33个;其中,肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤、良性病灶与对应肾皮质间、肾血管平滑肌脂肪瘤与对应肾皮质间SWV值比较差异有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）,而恶性病灶与对应肾皮质、良恶性病灶间以及病灶组肾皮质与健康志愿者肾皮质SWV值比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 VTQ技术可定量分析肾实性结节的硬度,在肾实性结节的定性诊断中有一定应用价值。     

BI-RADS分类和声触诊组织成像定量技术对乳腺微小癌的诊断价值

目的 探讨乳腺影像报告和数据分析系统(breast imaging reporting and data system, BI-RADS)、声触诊组织成像定量(virtual touch tissue imaging quantification, VTIQ)技术以及联合应用两种诊断方法对乳腺微小癌的诊断价值。方法 回顾性分析2014年6月至2015年7月同济大学附属第十人民医院诊治的94名女性患者资料,共收集96个经病理证实的乳腺微小结节的BI-RADS分类与VTIQ图像数据,以病理结果为金标准,统计分析BI-RADS分类、结节内部的平均剪切波速度值(shear wave velocity, SWV)以及两者联合应用时对于乳腺微小癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率,并对三种诊断方法分别做受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析,评价各种方法的诊断效能。结果 病理诊断恶性结节24个(25%),良性结节72个(75%)。BI-RADS分类诊断恶性病灶26个,良性病灶70个,诊断敏感度为70.83%,特异度为87.5%,阳性预测值为65.3%,阴性预测值为90.0%,准确率为83.33%。VTIQ技术诊断恶性病灶27个,良性病灶69个,诊断敏感度为79.16%,特异度为88.89%,阳性预测值为70.37%,阴性预测值为92.75%,准确率为86.45%。两者联合诊断恶性病灶36个、良性病灶60个、诊断敏感度为91.67%,特异度为80.56%,阳性预测值为61.11%,阴性预测值为96.67%,准确率为83.33%。三种诊断方法的ROC曲线下面积(area under ROC curve, AUC)分别为0.785、0.840、0.861。结论 VTIQ技术对乳腺微小癌有很好的诊断价值,联合两种方法可以提高BI-RADS分类对乳腺微小癌的诊断敏感度。     

TI-RADS分类联合细针穿刺活检术对甲状腺结节的诊断价值

目的评估甲状腺影像报告数据系统（TI-RADS）分类联合细针穿刺活检术（fine needle aspiration biopsy, FNAB）对甲状腺结节诊断的应用价值。方法对经手术病理结果验证的124个甲状腺结节的超声特征和FNAB穿刺细胞学结果进行回顾性分析,分别对两种检测方法及联合检测判定甲状腺结节良恶性的准确率进行分析。结果124个甲状腺结节中,组织病理学证实87个恶性结节,37个良性结节。TI-RADS、FNAB与二者联合诊断甲状腺结节良、恶性ROC曲线下面积分别为0.767、0.855和0.818。FNAB诊断方法对应的ROC曲线下面积高于TI-RADS检测和二者联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。约登指数分别为0.427和0.715时,TI-RADS检测和Bethesda报告系统最佳界值分别为≥4B和≥Ⅴ。此时TI-RADS、FNAB与二者联合诊断甲状腺结节敏感度分别为64.3%、85.0%、91.9%;特异度分别为78.3%、86.4%、64.8%;准确率分别为68.5%、85.4%、83.8%;阳性预测值分别为87.5%、93.6%、96.3%;阴性预测值分别为48.3%、71.1%、77.4%。三者敏感度、准确率、阴性预测值差异有统计学意义（P<0.05）。TI-RADS 4A类结节联合FNAB的诊断准确率优于单独采用TI-RADS分类方法,差异有统计学意义(P<0.05)。TI-RADS 3、4B、4C类结节联合FNAB检测,与两者单独检测方法比较,诊断准确率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论TI-RADS联合FNAB能显著提高TI-RADS 4A类甲状腺结节诊断准确率,FNAB联合TI-RADS能有效降低FNAB穿刺假阴性率,从而进一步提高甲状腺结节诊断准确率。     

超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术诊断乳腺肿瘤准确性研究

目的：探讨超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术（VTQ）诊断乳腺良恶性肿瘤的准确性。方法选择118例乳腺肿瘤患者,术前行 VTQ及超声弹性成像检查,测量乳腺肿瘤内部的 VTQ值,并对肿瘤硬度进行评分,以术后病理结果为金标准,计算超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术诊断乳腺肿瘤良恶性的准确性。结果超声弹性成像、VTQ技术单独和联合使用对鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性与病理结果比较,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。ROC曲线显示,以硬度评分4分为临界值,超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为92％,特异性为91％。以肿瘤内部 VTQ值3．91 m/s 为临界值,VTQ技术诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为85％,特异性为97％。超声弹性成像联合 VTQ技术诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为93％,特异性为95％。结论超声弹性成像联合 VTQ技术能提高诊断良恶性乳腺肿瘤的准确性。     

ACR TI-RADS分级评分系统对甲状腺结节的诊断价值

目的:研究美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TI-RADS）对甲状腺结节风险的诊断价值,分析ACR TI-RADS分级对于不同大小结节（以结节大小1 cm为界）的诊断效能,以指导临床。方法:收集2018年1月至2019年1月于我院行甲状腺结节切除术患者122例,利用二维超声对其136个结节进行了ACR TI-RADS分级评分,与病理结果对照绘制ROC曲线下面积,并观察ACR TI-RADS分级的灵敏度及特异度分布,利用曲线下面积（AUC）比较超声ACR TI-RADS分级对甲状腺结节的诊断价值及对不同大小结节在诊断上的效果。结果:二维ACR TI-RADS分级评分得到的ROC曲线下面积为0.855 3（0.753 7, 0.914 1）,最佳界值点为6.5。＞1 cm与≤1 cm甲状腺结节间ACR TI-RADS分级评分的AUC 95%CI 无交叉,因此对于＞1 cm与≤1 cm结节间的ACR TI-RADS分级评分的诊断效果差异有统计学意义。结论:ACR TI-RADS分级系统对于判断甲状腺结节风险有价值,诊断的灵敏度95.3%、特异度62.7%,分级为TR5级的结节恶性风险明显增加。ACR TI-RADS分级对于直径>1 cm的甲状腺结节的诊断效能优于直径≤1 cm的结节。     

声触诊组织定量技术测量胰腺弹性的初步研究

目的应用声触诊组织定量技术探讨健康志愿者胰腺的正常弹性值。方法 210名健康志愿者分成三组:青年组(<30岁)、中年组(30～50)岁、老年组(>50岁),使用具有VTQ技术的超声仪器对其进行检查得到剪切波速度值(shear wave velocity,SWV)。结果胰头及胰体平均SWV与年龄、身高、体质量、腰围、BMI、胰头厚度、胰体厚度比较及相关性分析均无显著性差异(P>0.05);青年组、中年组、老年组健康志愿者胰头SWV平均值分别是1.13±0.24 m/s、1.15±0.23 m/s、1.08±0.22 m/s,而胰体SWV平均值分别为1.17±0.19 m/s、1.27±0.20 m/s、1.22±0.20 m/s,不同年龄组之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论声触诊组织定量技术是测量胰腺弹性定量的一种新方法,需要进一步的研究为无创性诊断胰腺疾病奠定基础。     

声触诊组织量化技术在乳腺肿块定性诊断中的价值

目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。 方法 应用VTQ技术对102例共107个乳腺肿块内部、肿块边缘及周围乳腺组织行剪切波速度(SWV)测量,分别记为SWVi、SWVb、SWVg。以病理结果为标准,比较乳腺良性组与恶性组SWV差异,绘制ROC曲线确定判断乳腺病灶良恶性的最佳界值。 结果 所有肿块的SWVi值明显高于SWVb和SWVg,SWVb值明显高于SWVg,差异均有统计学意义(P<0.01)。乳腺恶性组SWVi、SWVb分别为(6.70±1.75)、(4.58±1.38)m/s,良性组分别为(3.52±1.52)、(2.80±0.97)m/s,两组参数恶性组均高于良性组(P<0.01)。以SWVi值5.06m/s为界值诊断乳腺肿块良恶性的敏感性为83.7%、特异性为85.9%;以SWVb值3.51m/s为界值诊断肿块良恶性的敏感性为79.1%、特异性为81.2%。 结论 乳腺肿块内部与肿块边缘的SWV均有助于乳腺肿块良恶性的鉴别诊断。     

声触诊组织量化技术和PGA指数对评价酒精性肝纤维化的临床价值

目的：探讨声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术和由凝血酶原时间、谷氨酰转肽酶与载脂蛋白A1组成的PGA指数无创评价酒精性肝纤维化程度的临床应用价值。方法：选长期饮酒史患者64例,应用VTQ技术检测肝超声弹性,测得靶区肝VTQ值,计算PGA指数。以肝穿刺活检病理结果为金标准,将入选患者分为无明显肝纤维化组(n=11)、肝纤维化组(n=10)、明显肝纤维化组(n=14)、肝硬化组(n=29),比较VTQ值和PGA指数对酒精性肝纤维化的诊断价值。结果：无明显肝纤维化组、肝纤维化组、明显肝纤维化组、肝硬化组的VTQ值分别为(1.38±0.33),(1.49±0.30),(1.76±0.22)和(2.28±0.53)m/s;PGA指数分别为2.09±0.94,2.30±1.06,3.57±1.09和5.21±1.99。两种技术测值均与肝纤维化分期存在相关,VTQ的相关系数为0.719,PGA指数的相关系数为0.683(均P<0.01)。结论：VTQ技术与PGA指数均能无创定量评价酒精性肝纤维化程度,VTQ技术作为实时超声弹性成像技术较PGA指数更准确,两种检查方法结合有助于酒精性肝纤维化的早期诊断及治疗评估。     

TI-RADS 3~5级评分法与超声弹性成像分级法对甲状腺良恶性结节诊断价值的对比研究

目的:比较超声TI-RADS评分法与超声弹性成像分级法对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法:分析经病理证实的64例甲状腺结节患者的90枚甲状腺结节,其中良性结节68枚,恶性结节22枚.对90枚结节进行常规超声检查及超声弹性成像检查,将2种方法诊断结果与病理结果进行比较.结果:TI-RADS评分法结果显示的69枚结节为良性,21枚结节为恶性;超声弹性成像结果显示67枚结节为良性,23枚结节为恶性.与病理结果比较,两者的灵敏度、特异度、准确度分别为90.9%、98.5%、96.7%和86.4%、94.1%、92.2%.结论:TI-RADS评分法和弹性成像分级法均是判断甲状腺结节良恶性的有价值的诊断方法.TI-RADS评分法可使超声报告有较客观的统一规范,准确度更高,应用范围更广.