儿童龋病管理

龋病是临床上最为常见的儿童口腔疾病,儿童龋病在我国具有患病率高、治疗率低的特点。近年来,随着对龋病认识的日趋深化以及材料和技术的不断进步,儿童口腔医学不仅仅关注儿童龋病的治疗,开始更多地强调对其进行早期预防、诊断和干预,微创理念亦贯穿儿童龋病预防和诊疗的全过程。文章从对龋病发生发展的再认识出发,就儿童龋病风险评估和管理以及如何治疗儿童龋损做一介绍。     

儿童龋病管理

 龋病是临床上最为常见的儿童口腔疾病，儿童龋病在我国具有患病率高、治疗率低的特点。近年来，随着对龋病认识的日趋深化以及材料和技术的不断进步，儿童口腔医学不仅仅关注儿童龋病的治疗，开始更多地强调对其进行早期预防、诊断和干预，微创理念亦贯穿儿童龋病预防和诊疗的全过程。文章从对龋病发生发展的再认识出发，就儿童龋病风险评估和管理以及如何治疗儿童龋损做一介绍。     

一例低龄儿童龋的综合防治

低龄儿童龋（early childhood caries,ECC）包含两个主要因素,一个是年龄,即小于6岁的儿童,另外一个是任何一个乳牙的龋（无论是否成为龋洞）、失（因龋所致）、补牙数/牙面数≥1。做好ECC的早期预防,是儿童口腔保健的重要组成部分,对于ECC的综合治疗,结合儿童的生长发育特点,目的是使得患儿患龋高风险的口腔卫生状况得到有效的改善,从而恢复其口腔健康微生态,控制龋病进展和恢复牙齿的结构与功能。本文报道一例低龄儿童龋的综合防治。     

低龄儿童龋与其相关致病菌的研究进展

低龄儿童龋(ECC)是一种早期累及幼儿上颌乳前牙的严重龋损,预防其发生发展是世界卫生组织在全球范围内进行龋病预防的重要工作。致龋菌在ECC发生中起主要作用,其中变异链球菌是ECC重要的致病菌,研究主要集中在该类微生物的定植、传播和基因型;放线菌和乳杆菌是ECC儿童口腔的优势菌群,白色假丝酵母菌和双歧杆菌在儿童口腔的定植...     

慢病管理模式在低龄儿童龋中的应用

低龄儿童龋（early childhood caries,ECC）对儿童的口腔乃至全身都会产生危害,ECC防治受到政府及相关卫生部门的日益重视,但目前应对ECC的主要措施还是传统的充填修复治疗。慢病管理模式可以对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测,为患者提供长期且有效的专业管理,由医生、护士和药师共同监护及建议,在减缓慢病发展、提高患者生活质量以及节约公共卫生资源上均有较好效果。ECC作为一种常见慢性非传染性疾病,适合通过慢病管理方式对其进行防治。近年来慢病管理模式也越来越多应用于龋病管理中,目前常见的慢病管理模式包括慢病照护模式、慢病创新照护、英国慢病管理系统模式等,以上模式在低龄儿童龋的管理中均有一定的应用。如何建立适合我国诊疗模式的龋病风险评估系统,通过逐级防控网络筛选高患龋风险儿童进行个性化预防尚有待进一步研究。     

唾液蛋白作为低龄儿童龋预测标志物的研究进展

低龄儿童龋(ECC)进展迅速,早期诊断困难,严重影响儿童的身心健康.实现对龋高危儿童的早期预测和预防干预是控制ECC的有效手段.随着蛋白质组学技术的发展,唾液蛋白正展现出用于疾病预测和早期诊断的强大优势.唾液蛋白通过多种天然防御机制调节口腔微生态环境,在ECC的控制中发挥重要作用;其水平高低与宿主龋易感性相关,是潜在的...     

母亲在儿童早期龋发生中的影响

儿童早期龋(ECC)的患病率一直居高不下,其发生是宿主因素、生物学因素和行为因素等多因素作用的结果。母亲自身基因、妊娠期各种不良因素的刺激、生活习性、受教育程度和口腔保健观念等,与儿童的口腔健康状况息息相关,可影响ECC的发生。了解母亲在ECC发生过程中所起的作用,让母亲避免可能导致ECC发生的各种不良行为,将会为预防ECC提供重要的策略。本文就母亲在ECC发生过程中的影响作一综述。     

一例混合牙列牙弓发育不足患儿的早期口腔健康管理

儿童口腔健康管理（Oral health management for children,OHMC）包含儿童牙病的预防、治疗和咬合发育管理两部分,进行早期OHMC可以保护儿童口腔软硬组织、养成良好的口腔卫生保健意识、预防及阻断错畸形的发生发展,目的是使儿童牙、牙合、颜面正常发育,达到颅颌面的功能完善与美观协调。本文报道一例混合牙列早期个别前牙反牙合患儿的口腔健康管理。     

儿童早期矫治与咬合管理

儿童生长发育期的咬合管理是儿童口腔健康管理的重要组成部分,对儿童口腔临床工作具有重要的指导作用。咬合管理中的早期矫治,也一直是口腔医学关注和研究的热点。早期矫治通过预防、诱导和矫治等手段,引导颅颌面各时期的正常发育,阻断错牙合畸形的发生发展,最终降低儿童错牙合畸形的发生率与严重程度,促进儿童身心健康发展。结合儿童口腔发育特点、儿童错牙合畸形成因以及早期预防矫治方法,文章对儿童早期矫治与咬合管理进行探讨,希望进一步完善咬合管理的临床技术体系与理论基础,促进儿童口腔医学的发展。     

中国儿童错𬌗畸形早期矫治专家共识

错𬌗畸形是世界卫生组织公布的口腔三大疾病之一,其发病率在我国有升高的趋势,严重影响我国近2.6亿儿童牙颌面功能、颜面美观及生长发育,甚至影响儿童全身及心理健康发育。错𬌗畸形发生涉及遗传及环境因素,早期矫治创建良好的牙颌面生长环境,纠正异常牙颌面生长、控制异常遗传因素,能有效地降低儿童错𬌗畸形的发病率,维护我国儿童身心健康,这是我国社会经济发展的迫切需要,具有重大的现实和社会意义。中国国家卫生健康委医院管理研究所“儿童早期矫治规范化诊疗项目”专家组撰写“中国儿童错𬌗畸形早期矫治专家共识”,旨在引导和普及我国儿童早期矫治临床治疗,促进我国儿童早期矫治理论与临床水平的提高,加速我国儿童早期矫治专业发展。共识阐述了错𬌗畸形的危害性及早期矫治的必要性,提出了儿童早期矫治的原则和基本内容。在遵循牙颌面发展规律的基础上,提出从孕期到恒牙列初期儿童牙颌面生长发育不同时期分阶段的预防与阻断治疗的指导性建议。错𬌗畸形早期矫治的推广和规范是一个系统工程,通过科学的、全面的分级医疗及专业培训将最终完善我国儿童早期矫治临床体系,达到全面呵护我国儿童牙颌面健康,提高我国儿童口腔健康及全身健康水平的目的。     

临床龋病风险评估和管理

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告数据显示,龋病仍然是我国公共卫生领域一个巨大的挑战。目前国际上公认临床龋病风险评估和管理是龋病防治过程中的重要环节。已研发的评估和管理系统,可以对患者进行龋病风险评估和管理。在一些发达国家,这些系统已被纳入到临床治疗和社区口腔保健工作中。文章将介绍目前常用的龋病风险评估和管理系统以及相关进展和评价。     

Prevention of early childhood caries

This paper reviews the methods used for the prevention of early childhood caries (ECC). The education of mothers or caregivers to promote healthy dietary habits in infants has been the main strategy used for the prevention of ECC. This review found that education has a modest impact on the development of ECC. While education should be promoted especially in high risk communities and population groups (low-income families and native populations), it should not be the only preventive strategy of ECC. Early screening for signs of caries development, starting from the first year of life, could identify infants and toddlers who are at risk of developing ECC and assist in providing information to parents about how to promote oral health and prevent the development of tooth decay. High risk children include those with early signs of ECC, poor oral hygiene, limited exposure to fluorides, and frequent exposure to sugary snacks and drinks. These children should be targeted with a professional preventive program that includes fluoride varnish application, fluoridated dentifrices, fluoride supplements, sealants, diet counseling, and chlorhexidine. Prevention of ECC also requires addressing the social and economic factors that face many families where ECC is endemic.     

Prevention of early childhood caries: a public health perspective

This paper proposes strategies for preventing early childhood caries (ECC), preferably for the greatest number of children at the lowest cost. Population-based, public health approaches are more likely to reach the target population groups at risk of developing ECC than individual, private practice-based approaches. Different prevention and early intervention strategies are discussed and the following recommendations are made: 1) Continue to promote community water fluoridation. 2) Evaluate the effectiveness of other public health oriented measures to prevent ECC. 3) Develop a national ECC and rampant caries registry. 4) Link oral health screening and easily implemented, low-cost interventions with immunization schedules and public health nursing activities. 5) Increase opportunities for community-based interventions conducted by dental hygienists. 6) Change insurance reimbursement schedules to provide incentives for dentists to prevent disease. 7) Include dentistry in new child health insurance legislation for children as well as parents of infants and preschool children.     

儿童龋病分级管理

儿童龋病分级管理模式是指通过临床检查与问卷调查,将儿童分为不同的患龋风险等级,并进行相应的个性化、精细化管理,以期达到降低儿童龋病患病率的目的。近年来,尽管我国卫生行政部门在儿童龋病防治方面投入了大量的人力和物力,但收效甚微。根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国儿童龋病患龋率仍处于较高水平。目前,国内已有不少文献对儿童龋病的风险评估进行了研究,但对其后的管理模式尚未有文献探讨。而国外已有文献对儿童龋病的管理模式进行了讨论,并且有些地区已将龋病分级管理的部分步骤应用于实践。文章将对儿童龋病分级管理模式进行论述,以期为我国儿童龋病的管理提供借鉴。     

龋病再认识

随着对龋病研究的不断深化,龋病的病因、分类以及治疗计划的观念发生改变。通过对患者进行龋病危险性评估,分析并控制龋病发生的危险因素,制定基于龋危险性评估的个性化龋病管理和治疗计划,有针对性地实施无创、微创、有创的循序渐进式龋病防治技术,已成为现代龋病防治的趋势。     

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早期婴幼儿龋是发生在婴幼儿期的与饮食密切相关的多因素作用下的慢性感染性传播性疾病。变形链球菌是在龋齿的始动和进展中的重要致病微生物。早期婴幼儿龋是一个严重的公众健康问题,它不仅累及牙齿,而且会导致多方面的健康影响。早期婴幼儿龋的防治不但需要来自口腔医疗机构和儿童口腔专科医生的关注,而且需要公众健康机构和决策者的重视。本文将对早期婴幼儿龋的病因、患病率、临床表现和危害、综合防治等问题进行讨论。     

早期婴幼儿龋

提要：早期婴幼儿龋是发生在婴幼儿期的与饮食密切相关的多因素作用下的慢性感染性传播性疾病。变形链球菌是在龋齿的始动和进展中的重要致病微生物。早期婴幼儿龋是一个严重的公众健康问题,它不仅累及牙齿,而且会导致多方面的健康影响。早期婴幼儿龋的防治不但需要来自口腔医疗机构和儿童口腔专科医生的关注,而且需要公众健康机构和决策者的重视。本文将对早期婴幼儿龋的病因、患病率、临床表现和危害、综合防治等问题进行讨论。