鼻咽癌的免疫治疗进展*

鼻咽癌是一种与EB病毒（Epstein-Barrvirus,EBV ）相关的恶性肿瘤,单纯放疗或同步放化疗是鼻咽癌重要的治疗手段,且取得较好的疗效,但局部晚期或远处转移的鼻咽癌患者预后仍较差。目前,免疫治疗已成为实体肿瘤治疗的新方向,其主要通过激活机体的免疫系统从而达到抗肿瘤的目的。本文旨在探讨免疫治疗如过继性免疫治疗、肿瘤疫苗、免疫节点抑制剂等在鼻咽癌治疗中的进展。     

EB病毒相关性鼻咽癌的免疫治疗进展

EB病毒(epstein-barr virus，EBV)为疱疹病毒科成员，是较早认识的与人类肿瘤相关的病毒。自1966年Old首先发现EBV与鼻咽癌(NPC)在血清学上有一定的相关性以来，大量的血清流行病学研究已证明EBV与NPC有关。约95％被EB病毒感染的患者均处于隐性感染(latent infection)状态，感染共分四型，其中Ⅱ型感染与鼻咽癌密切相关。在血细胞中EB病毒的易感细胞为B淋巴细胞，体内病毒可在鼻咽部上皮细胞内繁殖。几十年的研究获知EB病毒与许多恶性肿瘤高度相关，     

鼻咽癌免疫治疗的研究进展

鼻咽癌是一种来源于鼻咽黏膜的恶性肿瘤,由Epstein-Barr病毒（Epstein-Barr virus,EBV）感染、遗传、环境等多种因素所致。其恶性程度高,且易于复发和转移的特点,导致其治疗难度较大。放射治疗联合化疗目前是鼻咽癌的主要治疗模式,但是这种治疗模式复发率较高而且并发症较多。近几年鼻咽癌的免疫治疗发展迅速,取得了一些研究成果,并且其可以在不破坏机体免疫系统结构和功能的前提下发挥抗肿瘤作用,所以已经成为继手术、放疗、化疗之后的第四大炙手可热的抗肿瘤疗法。现综述近几年鼻咽癌免疫治疗的最新研究进展,为今后鼻咽癌免疫治疗相关的研究提供参考。     

胰腺癌免疫治疗进展

胰腺癌预后差,对传统的治疗不敏感,大多数患者一经诊断即为晚期.传统的治疗方法,包括紫杉醇、氟尿嘧啶类药物、吉西他滨等常用的化疗药物并没有为胰腺癌患者带来显著的生存获益.因此,我们目前需要急切的探索在免疫方面治疗胰腺癌的新思路.当前关于胰腺癌免疫治疗的研究方向主要在以下几个方面:免疫检查点抑制剂、疫苗、T细胞治疗、单克隆抗体、细胞因子等.本文将近年来以上方面的研究进展做一回顾总结.     

肿瘤免疫治疗假进展

随着免疫治疗在临床应用的深入,其表现出的一些非常规反应模式引起了肿瘤学家的注意,“假进展”作为免疫治疗的特殊反应之一,目前被定义为在接受免疫治疗后,患者影像学表现为肿瘤负荷增加,但随着治疗的进行,肿瘤负荷逐渐减少,表现为治疗有效。对医生而言,如何正确识别与诊断假进展,使患者不至于过早停止治疗,以期争取最大的临床获益是巨大的挑战。目前诊断假进展的金标准仍是病理活检,但诸如癌胚抗原、循环肿瘤DNA以及新兴PET-CT等相关检查对诊断假进展具有一定的价值,本文主要针对免疫治疗后所产生的假进展的相关问题进行综述。     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗进展

近年来,以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗显著改善了晚期肺癌患者的生存,改变了肺癌的治疗模式.本文围绕免疫治疗的机制、免疫治疗的重要临床试验、关键生物标志物以及免疫相关不良反应进行综述,介绍了近年来晚期非小细胞肺癌免疫治疗发展过程中取得的成就和面临的挑战,展望了晚期非小细胞肺癌免疫治疗的未来前景.     

进展期胃癌免疫治疗的研究进展

中国是胃癌、肝癌和食管癌等消化系统恶性肿瘤的高发国家,且大多数患者预后较差。尽管目前临床针对进展期胃癌有诸多系统诊疗方案,但针对很多进展期胃癌患者的后线治疗缺乏有效方法。近年来,免疫检查点抑制剂如程序性死亡受体1(PD-1)或程序性死亡受体配体1(PD-L1)单克隆抗体有效提高了包括进展期胃癌在内的各种恶性肿瘤患者的总生存率。本文对进展期胃癌免疫治疗的研究进展进行综述,旨在为进展期胃癌的免疫治疗提供依据。     

肺鳞癌的免疫治疗进展

近几年来,肺鳞癌在化疗及靶向治疗上的进展不够显著,但免疫治疗却在肺鳞癌的治疗上取得了突破性的进展。免疫治疗通过免疫系统来清除肿瘤细胞,主要分为免疫检查点抑制剂及治疗性疫苗。免疫检查点抑制剂,包括抗细胞毒性T淋巴细胞抗原4（cytotoxic T-lymphocyte associated antigen 4, CTLA-4）抗体与抗程序性死亡受体-1（programmed death receptor 1, PD-1）抗体等多种药物已进行了肺鳞癌的II期、III期临床试验,并取得了一定成果。免疫治疗将成为肺鳞癌治疗的一种重要手段。     

肺癌免疫治疗假性进展的临床现状及研究进展

摘 要：目前肺癌的免疫治疗,尤其是免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）的应用在晚期肺癌治疗中的地位正在逐渐提升。ICIs是通过对T细胞免疫抑制信号的解除来激活肿瘤患者的自身免疫系统。在临床治疗过程中,部分患者会出现一些非传统的临床反应,被认为是假性进展。目前对于肺癌假性进展的评估主要依据免疫影像学标准,同时许多研究者也致力于寻找血清学标志物或通过基因组测序来鉴别肿瘤假性进展和真进展。肺癌的假性进展表现多样,其临床评估和治疗目前存在诸多争议,虽然大多经过对症治疗后,患者症状可得到控制,且可继续进行下一疗程的免疫治疗,但仍然需要加强对假性进展的多方位了解,也有助于对临床免疫治疗策略提供更多可靠的依据。该文主要对肺癌免疫治疗假性进展的临床现状及研究进展进行综述。     

鼻咽癌的免疫治疗研究进展

鼻咽癌是中国南方地区发病率较高的恶性肿瘤,鼻咽癌的治疗目前以同步放化疗为主要治疗方式,早期鼻咽癌的预后较好,而晚期鼻咽癌的预后较差。免疫治疗作为一种治疗恶性肿瘤的新方法,在临床上应用越来越广泛,并在一些恶性肿瘤的治疗上取得较好效果,成为目前临床研究热点。本文对免疫治疗应用在鼻咽癌方面的研究进行综述,以发现存在的问题和新的研究方向。     

THE INTRACELLULAR FORM OF EPSTEIN-BARR VIRUS GENOME IN NASOPHARYNGEAL CARCINOMA

ＴＨＥＩＮＴＲＡＣＥＬＬＵＬＡＲＦＯＲＭＯＦＥＰＳＴＥＩＮＢＡＲＲＶＩＲＵＳＧＥＮＯＭＥＩＮＮＡＳＯＰＨＡＲＹＮＧＥＡＬＣＡＲＣＩＮＯＭＡＷａｎｇＨｕｉｍｉｎ１汪慧民ＣｈｅｎＪｕｎ１陈军ＺｅｎｇＭｕｓｈｅｎｇ１曾木圣ＬｉＭａｎｚｈｉ１李满枝Ｊｉａ...     

BHRF1表达对~(60)Co照射后CNE2细胞周期分布的影响

目的：了解ＢＨＲＦ１基因表达对６０Ｃｏ照射后ＣＮＥ２细胞周期分布的影响。方法：构建ＢＨＲＦ１高表达载体并转入ＣＮＥ２细胞中，通过检测癌细胞增殖细胞核抗原（Ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）表达和在６０Ｃｏ照射后不同时期细胞周期分布的改变。结果：ＢＨＲＦ１可抑制细胞ＰＣＮＡ的表达及降低Ｓ期的百分率；经６０Ｃｏ照射后，ＢＨＲＦ１ＣＮＥ２细胞的凋亡率较低（Ｐ＜００１），Ｓ期细胞数下降不明显（Ｐ＞００５）；在辐射后的２４小时到７２小时，其Ｓ期和Ｇ２期细胞百分率先后升高。结论：ＢＨＲＦ１基因的表达可抑制细胞的增殖并增强其抵抗辐射诱发的细胞凋亡的发生。     

鼻咽癌EB病毒DNA检测和潜在膜蛋白表达的意义

应用ＰＣＲ技术和免疫组化ＳＰ法检测了４６例鼻咽癌组织中ＥＢ病毒ＤＮＡ、ＥＢ病毒潜在膜蛋白（ＬＭＰ－１）的表达。结果发现ＥＢ病毒ＤＮＡ检出率和ＬＭＰ－１的表达率分别为８０．４％和５３．３％，ＥＢ病毒ＤＮＡ检出率和ＬＭＰ－１表达与鼻咽癌组织学分级有关。提示ＥＢ病毒ＮＤＡ的存在和ＬＭＰ－１表达与细胞癌变关系密切     

肿瘤突变负荷作为乳腺癌免疫治疗的新兴生物标志物的研究进展

随着免疫时代的到来,免疫治疗为乳腺癌提供了新的治疗方法。应用免疫检查点抑制剂(ICI)治疗乳腺癌已经在临床实践中取得了重大进展。但是,这种治疗药物只对少数患者有效,并且可能会导致免疫相关不良事件的发生,因此,必须通过使用相关的生物标志物来优化患者的治疗选择。最近,有研究证实肿瘤突变负荷(TMB)是一种可以预测乳腺癌免疫治疗疗效的新兴生物标记物。本文就TMB在乳腺癌患者免疫治疗疗效中的预测价值与应用现状等方面进行综述。     

尿路上皮癌免疫治疗的研究进展

尿路上皮癌(UC)是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率较高,几十年来,标准的治疗方案仍是基于顺铂的化学疗法,但是不良反应较大且疗效不佳.目前越来越多的免疫检查点抑制剂在治疗UC中显示出良好的疗效和安全性,在精密医学时代,UC的未来在于使用疗效更确切、不良反应更小、更有针对性的治疗.同样,开发可靠的预测生物标志...     

免疫治疗在卵巢癌中的应用研究进展

卵巢癌的临床早期症状不明显,筛查手段有限,就诊时常处于晚期阶段,5年生存率仅30%~45%,严重威胁着女性健康。免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂治疗因其持久的抗肿瘤效应已被批准用于晚期或复发性的多种类型癌症的治疗。目前免疫治疗的一些研究进展为卵巢癌患者的临床管理提供了新的机遇与挑战。     

头颈部肿瘤的免疫治疗

头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是头颈部肿瘤的常见类型,其治疗水平有待提高。作为一种具有高度免疫缺陷的肿瘤,HNSCC主要机制包括免疫耐受的导入、局部的免疫逃逸和T细胞信号的破坏。免疫检查点是T细胞功能的重要决定因素,目前针对程序性细胞死亡1受体(programmed cell death 1,PD-1)的抑制剂得到了快速的发展。作为人源化的抗PD-1单克隆抗体,pembrolizumab和nivolumab均显示出针对复发或转移性HNSCC具有一定的解救治疗作用,进一步的研究值得期待。