欧洲医疗服务

“看病问题”成为近期老百姓关注的焦点，必竟健康对于每个人都是非常重要的，而疾病又是难以避免的，每个公民求医的权利都是应该受到保障与保护的。根据第三次全国卫生服务调查的结果，在城市中，将近50％的病人有病不去看病，这说明我们的医疗制度并没有行使好保障人民健康的任务。相比较，欧洲的医疗服务体制在经过了改革与实践后，已经发展得相当成熟了。抛开国家与国家之间的差异，它们对于医疗服务构建的经验，是可以被我们借鉴的。本文以图文的形式介绍了七种基本医疗服务的模型，希望能时我国卫生政策的研究者及制订者有所帮助。     

澳大利亚医疗保健制度及对我国的启示

1　澳大利亚医疗保健制度概述澳大利亚的医疗保健体系主要由强制性的全民医疗照顾制度和自愿性的私人健康保险制度构成。全民医疗照顾制度从1984年开始实施 ,用于保障所有澳大利亚人以合理的价格获得高质量的医疗服务和医疗用药 ;免费获得公立医疗治疗服务 ;并按照每个人的支付能力平等、公正地支付医疗服务 ,这包括按照药物津贴计划 ,以人们负担得起的价格获得处方药物。医疗照顾制度规定了联邦政府、州政府、社区和个人对健康的责任。保证了公民的基本医疗需求 ,体现了国家和政府对公民健康的责任和义务。对于国民的一些特殊需求 ,主要通…     

医学生医疗风险意识教育及其重要性

作为医院的生命线,医疗安全直接关系到患者的身心健康,也是医院生存和进一步发展的关键所在。它包含两个方面：一方面是患者在接受医疗服务过程中因为医务人员的过失而导致的缺陷、差错或事故,甚至危及患者的生命;另一方面是指医务人员的职业安全…。近年随着国家医疗制度改革不断深入和公民自我保护意识的增强,医疗纠纷呈逐年上升趋势,成为社会日益关注的问题。广大医务工作者和人民群众之间的医疗安全问题严重制约着医学事业的发展,所以提高医疗质量、保证医疗安全已经成为医疗质量管理的重要任务之一。     

医疗保障制度的发展

医疗保障制度，是指国家和社会团体对劳动者或公民，因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时，对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总称。包括实施医疗救助、医疗保险及免费医疗等方式，是社会保障制度的重要组成部分。     

编者的话

英国医疗保障的公平性和全人口覆盖一直是各国学习的典范。公民通过纳税获得免费的医疗服务，国家财政支付医疗机构的模式以及公立医疗机构、政府雇佣医务人员为主的医疗卫生服务提供模式，使得英国的医疗服务费用长期以来得以有效控制。与此同时，患者的医疗服务选择自主权和医疗服务等候时间过长也一直困扰着英国政府和英国国民。因此，英国的医疗卫生服务体制改革始终向着提高医疗服务机构效率，缩短患者住院、手术等候时间，给患者更多的选择医疗卫生服务机会的大方向进行。     

欧洲医疗服务

“看病问题”成为近期老百姓关注的焦点,必竟健康对于每个人都是非常重要的,而疾病又是难以避免的,每个公民求医的权利都是应该受到保障与保护的。根据第三次全国卫生服务调查的结果,在城市中,将近50%的病人有病不去看病,这说明我们的医疗制度并没有行使好保障人民健康的任务。相比较,欧洲的医疗服务体制在经过了改革与实践后,已经发展得相当成熟了。抛开国家与国家之间的差异,它们对于医疗服务构建的经验,是可以被我们借鉴的。本文以图文的形式介绍了七种基本医疗服务的模型,希望能对我国卫生政策的研究者及制订者有所帮助。     

面对举证责任倒置 防范护理纠纷

随着社会的进步和经济的发展,国家法律制度的逐步完善,以及公民法律意识的提高,患者在医疗服务中依法维权的意识日益增强。尤其是2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》,它是我国处理医疗事故,维护医患双方合法权益,保障医疗安全的重要法律法规。     

试论医疗服务市场失灵、信息披露及其管制

在现代经济学的框架中，公共产品、外部性、自然垄断和信息不对称的存在会导致市场失灵。我国医疗服务市场因其特殊的技术与经济特点也存在一般意义上的市场失灵，从而使市场机制对卫生资源的配置偏离了最优状态，也使政府管制这一非市场治理机制的产生与存在成为必要，以弥补与矫正市场失灵，保证医疗服务信息的充分、及时、完整披露和医疗服务市场的规范运行。     

美国医疗体系为何走向衰败？如何拯救它？

美国拥有世界上耗资最多的医疗体系,却有近5000万美国公民未获得任何保险覆盖,另外有更多的人无法充分享受医疗保障,美国服务质量总体来看远不如那些卫生支出较少的国家在这种情况下,当前推行的多专业医生组合行医的改革措施能否改善美国医疗服务的效率和可支付性？     

医疗经纪人，暗流中如何前行？

应运而生，快速发展 随着医疗服务的市场化，医疗消费呈现出了多元化发展的趋势。由于医疗服务市场有供方垄断和需方被动的特殊性，医生与患者间信息不对称，供方医生对卫生服务利用具有决定性作用。百姓看病难，由此引发的请客送礼、号贩子、医托等现象猖獗。患者为了得到及时、有效、个性化的医疗服务，亟需维护其对疾病的知情权和接受治疗的选择权。正是基于这种社会需要，医疗经纪人这一新兴职业应运而生。[第一段]     

中国医疗服务治理机制与政府干预分析

医疗服务治理即对医疗服务提供方行为及质量的管理,涉及医疗服务的质量、效率、费用、安全等问题。医疗服务涉及人们的健康,具有极大的社会公益性,需要按照公共品的基本原则,规范其行为准则和公开其财务。当政府举办社会医疗保险计划时,保方因具有政府背景和政策决定权而具有了谈判优势,在医、患、保三方关系中居强势地位。保方通过限制参保患者就医地点和限制费用分担的方式制约医疗服务提供方,通过限制医疗服务项目和限制费用分担的方式制约参保患者,并避免医、患勾结造成自身损失。公民享有健康保障权利,公民需要也会创造各种渠道参与健康管理。     

总编导读

本轮医改的重要问题之一是如何改变城市几家大医院对医疗卫生资源的高度垄断,强基层,使医疗服务下移,建立医疗资源配置合理的医疗卫生体系,这样才能真正把健康促进和疾病（尤其是慢性非传染性疾病）的防控落在实处。本期的一些文章从不同侧面讨论了如何提高基层医务人员的医疗服务能力和如何增强基层医疗机构的医疗服务水平,这是强基础,推动医疗服务下移的关键问题。     

公立医疗机构垄断将被打破

日前，卫生部部长高强在全国卫生厅局长专题培训班上的讲话中透露，将继续深化城市医疗服务体制改革，改变医疗服务基本由公立机构垄断的局面。     

京沪将建国际医疗中心

今年是“十二五”的开局之年,如何在研究国家医疗服务体系满足基本医疗需求时,进一步满足不同层次的医疗服务需求,以及顺应国际发展潮流,建立国家医疗服务产业,我国的做法是建立国家级、省级、市级、地区级等四级区域医疗中心。     

患者权利在医疗过程中的实现及法律保护

患者是一特殊的社会群体,医疗活动亦有别于一般的民事活动,故患者除享有公民的一般权利外,在接受医疗服务过程中,还应当享有一些特殊的权利.在我国,随着社会环境的变化和公民法律意识的提高,依靠旧有的道德自律系统维护医患关系的和谐已经显得力量不足.     

护理纠纷的原因及防范措施

随着社会的进步和经济的发展，以及国家法律制度的逐步健全，公民的法制观念逐渐提高，尤其是在新的《医疗事故处理条例》颁布实施以来，责任举证倒置，病人在医疗服务中依法维护自身合法权益的意识日益增强，医疗护理纠纷呈上升趋势。一旦发生纠纷，其负面影响不可低估，再完善的纠纷处理办法也不如防患于未然。因此，护理人员只有加强法律和服务意识，做好各个环节的工作，预防护理纠纷的发生。     

医院医疗纠纷发生过程描述

随着国家医疗卫生体制改革的深入进行,广大群众在接受医疗服务的同时,医疗知识、法律意识和维救意识也在不断加强,人们对医疗服务的要求越来越高。公民权益保障体制不断健全完善,据资料统计20世纪90年代以来,我国医院的医疗纠纷日趋增多。1991年全国100家大型医院纠纷的发生率为2。32％,1998年全国100家大型医院纠纷的发生率为14％。提起诉讼率分别从4．3％上升到42％。     

英美两国医疗保障制度变革比较

由于医疗服务市场的不完善和医疗服务的“消费外部性”,各国政府都或多或少对医疗服务领域进行管制,在融资和医疗服务提供方面扮演重要角色。近年来,由于医疗费用的日益膨胀和人们对医疗服务的要求不断提高,各国都在对本国的医疗制度进行改革。本文试图比较分析英美两国医疗保障制度的发展变化,探讨医疗保障制度的变革趋势。1 两种医疗保障制度模式的比较由于各国具有不同的历史渊源、传统习惯和政治环境,各国的医疗保障制度是千差万别的,既有公共出资和政府提供占主导地位的国家,也有私人出资和市场提供占主导地位的国家,还包括许多混合…     

医疗服务应取消价格管制，走向市场定价

医疗服务价格上涨是造成当前看病贵的主要原因,在医疗服务价格上涨的原因分析中,许多人认为是过度市场化的结果,也有人认为正是由于市场竞争不充分,政府价格管制不当才造成价格上涨。中国社科院经济研究所朱恒鹏教授认为取消价格管制、消除公立医疗机构垄断以实现医疗服务市场的充分竞争,     

基于公民医疗权的医疗领域政府责任研究

医疗权是公民的基本人权,责任主体是政府。政府通过制度安排、财政投入及医疗服务监管来履行责任。在推进医疗保障制度及分级诊疗制度建设方面,政府责任得到了较好体现,但在医疗保险的风险分担机制、财政投入及服务监管方面,政府的责任履行还有待提升。