乙型肝炎肝硬化患者血清铁和铁蛋白水平与脂质过氧化损伤的相关性研究

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者血清铁（SI）、铁蛋白（FE）水平与脂质过氧化损伤的关系。方法选择61例不同Child-Pugh分级的乙型肝炎肝硬化患者,采用采用比色法检测SI,放射免疫法检测FE,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶（SOD）和硫代巴比妥酸法检测丙二醛（MDA）。结果乙型肝炎肝硬化患者血清SI和FE水平均明显高于对照组;SI、FE、MDA水平依Child-Pugh分级而呈上升趋势,而SOD水平则依次降低;SI和FE水平与MDA水平均呈正相关（r=0.562,P〈0.01;r=0.535,P〈0.01）,与SOD水平均呈负相关（r=-0.429,P〈0.01;r=-0.422,P〈0.01）。结论乙型肝炎肝硬化患者血清SI和FE水平与脂质过氧化损伤有相关性,过重铁负荷加重了肝细胞损害。     

非糖尿病扩张型心肌病心力衰竭患者胰岛素抵抗、血清ST2与心功能相关性及临床意义

目的探讨非糖尿病扩张型心肌病慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗（IR）、血清ST2水平与心功能相关性及临床意义。方法入选56例非糖尿病扩张型心肌病患者,冠状动脉造影排除缺血性心肌病。按NYHA心功能分级分为三组（心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级组）。健康对照组48例。用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,放射免疫法测定空腹胰岛素,并计算出胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;酶联免疫方法测定NT-proBNP、ST2水平结果 1.心衰组HOMA-IR、ST2均高于正常对照组（P〈0.05）;2.不同心功能组HOMA-IR、ST2有显著性差异（P〈0.05）,随心衰程度加重而进行性升高;3.HOMA-IR与LVEF呈负相关（r=-0.524p〈0.01）;与LVEDd呈正相关（r=0.329p〈0.01）;与NT-proBNP呈正相关（r=0.466p〈0.01）;4.血清ST2水平与LVEF呈负相关（r=-0.258p〈0.01）;与LVED呈正相关（r=0.234p〈0.01）;与NT-proBNP呈正相关（r=0.359p〈0.01）;5.HOMA-IR与血清ST2水平呈正相关（r=0.287p〈0.01）。结论非糖尿病扩张型心肌病心力衰竭患者HOMA-IR、血清ST2水平与心功能密切相关,且随心功能恶化而升高;IR可能与ST2存在内在联系;IR可能是HF的易患因素之一。     

遗传因素对糖尿病患者胰岛β细胞早期分泌功能的影响

将42例初诊2型糖尿病（T2DM）患者按有无遗传因素随机分为FH＋组20例及FH-组22例,分别采用左旋精氨酸刺激法和OGTT法测定两组第一和第二分泌时相血清胰岛素水平,比较两组胰岛素敏感性指数（ISI）。结果 两组第一时相2 min胰岛素水平均达峰值,4 min开始下降。FH＋组2 min峰值、第一时相胰岛素净分泌量及第二时相ISI均明显低于FH-组（P均〈0.01）。多元逐步回归分析示FH＋组第一时相胰岛素净分泌量与2 min胰岛素分泌量呈正相关（r=1.01,P〈0.01）,两组第一时相胰岛素净分泌量与胰岛素抵抗指数（Homa-IR）均呈明显负相关（r=-0.20、-0.81,P〈0.01）。FH-组第二分泌时相胰岛素分泌量（MBCI）与ISI呈正相关（r=0.70,P〈0.01）,与空腹血糖呈负相关（r=-0.13,P〈0.05）;FH＋组MBCI与ISI无相关性。认为在相似前提下,有遗传史初诊T2DM患者更易出现胰岛β细胞第一时相早期分泌异常,患者发病年龄明显提前。     

胰岛素抵抗与ATCI及血浆脂含量的关系探讨

为探讨胰岛素抵抗（IR）在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（ATCI）发病中的作用以及IR与血浆脂质含量的关系，对56例ATCI患者及30例正常人的空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FINS）及血浆脂质成分进行了测定，并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果显示，ATCI患者FINS显著升高（P＜0.001），ISI显著降低（P＜0.001）；ISI与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A１（apoA１）呈显著正相关（r＝0.42，0.34；P＜0.01，0.05），而与甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈显著负相关（r＝－0.39，－0.28；P＜0.01，0.05）。提示ATCI患者存在IR，其IR与多数血浆脂质成分有显著的相关性。     

脂联素、内肥素和IL-6水平与2型糖尿病胰岛素抵抗关系的研究

摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗（IR）与血清脂联素（AN）、内肥素（Visfati）和IL-6水平的关系。方法ELISA法测定45例健康对照（对照组）、46例T2DM（T2DM组）患者血清AN水平、Visfati,夹心免疫法测定IL-6水平。结果与对照组比较,T2DM组的BMI,FBG,2hPBG,FINS,HbA1c,IRI（HOMA-IR）,ISI,HDL,TC,LDL,AN,Visfati、腰围、TG和IL-6水平有统计学差异（P〈0．01,〈0．05）;血清IRI（HOMA-IR）与AN（r=-0．610,P〈0．01）和IL-6（r=-0．645,P〈0．01）呈负相关,与Visfati呈正相关（r=0．445,P〈0．01）。血清AN与Visfati呈负相关（r=-0．568,P〈0．01）;Visfati与IL-6呈负相关（r=-0．441,P〈0．01）;与IL-6正相关（r=0．428,P〈0．01）。结论血清AN、Visfati和IL-6水平与T2DM IR相关联,可作为预测T2DM IR的因子。     

老年代谢综合征患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的研究

目的：探讨老年代谢综合征患者血清瘦素水平与血糖、血脂、胰岛素和胰岛素抵抗的关系。方法：根据相应的诊断标准，分别收集老年2型糖尿病患者49例，血脂异常患者39例，代谢综合征104例，以同期门诊体检人员49例作为对照组，测定体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖、空腹血清胰岛素（FINS）、空腹血清三酰甘油、瘦素水平等，以稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）．并分析瘦素与各参数问的相关性。结果：与正常对照组相比，代谢综合征患者HOMA—IR、血清瘦素水平和FINS均显著增高（t分别为11．849、2．839、3．280，均P〈0．01）。与糖尿病组和血脂异常组相比．代谢综合征组患者的血清瘦素水平（t=3．058，t=2．911，P〈0．01）、FINS（t=2．750，P〈0．01；t=2．482，P〈0．05）和HOMA—IR值（t=3．072，t=7．749，P〈0．01）亦显著增高。直线回归相关分析显示瘦素水平与BMI呈正相关（r=0．418，P〈0．01），校正BMI和性别后与WHR无相关性（r=0．042，P〉0．05），但与FINS、HOMA—IR呈正相关（r：0．257，P〈0．01；r=0．124，P〈0．05）。结论：老年代谢综合征患者中普遍存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗：瘦素水平与BMI、FINS及HOMA—IR的相关性提示瘦素是胰岛素抵抗、代谢综合征发生的重要相关因素之一。     

血清总胆汁酸和4项肝纤维化指标与肝硬化Child-Pugh分级的关系

背景：血清总胆汁酸（TBA）以及肝纤维化指标Ⅲ型前胶原（PCU1）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层黏蛋白（LN）和透明质酸（HA）水平可判断肝硬化程度，但国内外研究关于肝纤维化指标与Child-Pugh分级关系的结果并不完全一致。目的：研究肝硬化患者血清TBA含量以及PCⅢ、C-Ⅳ、LN、HA水平与肝硬化Child-Pugh分级的关系。方法：按Child．Pugh分级标准将42例肝硬化患者分为A、B、C三级，酶法测定血清TBA含量，放射免疫测定法检测空腹血清PCⅢ、C．IV、LN、HA水平。结果：血清TBA含量随Child．Pugh分级增高而升高，不同分级间有显著差异（P〈0．01）。肝功能C级患者血清PCU1水平显著高于A级患者（P〈0．05），各级肝功能患者间血清C-Ⅳ水平均无显著差异，肝功能C级患者血清LN水平显著高于A级和B级患者（P〈0．01，P〈0．05），肝功能B级和C级患者血清HA水平均显著高于A级患者（P〈0．01）。结论：血清TBA含量能灵敏地反映肝硬化患者肝功能损害程度，对指导肝硬化患者肝功能分级具有很好的参考价值；联合检测肝硬化患者血清PCU1、LN、HA对指导肝功能的分级也有一定意义。     

乙肝肝硬化患者联合检测血清视黄醇结合蛋白、前白蛋白和白蛋白的临床价值

目的联合检测视黄醇结合蛋白（RBP）、前白蛋白（PA）和白蛋白（ALB）在乙肝肝硬化患者中的血清水平变化,探讨三者的相关性及临床价值。方法应用免疫透射比浊法检测89例乙肝肝硬化患者和35例健康成年人的血清RBP与PA水平,溴甲酚绿法检测血清ALB水平。结果乙肝肝硬化患者的血清RBP、PA和ALB水平均显著低于正常对照组（P〈0.01）。血清RBP与PA水平呈正相关（r=0.743,P〈0.01）,血清RBP、PA亦分别与ALB水平呈正相关（r1=0.602,r2=0.529,P均〈0.01）。结论血清RBP、PA和ALB水平与肝功能损害程度相关,可以作为反映肝功能损害程度的指标,而RBP与PA比ALB能更灵敏地反映肝功能损害程度的变化。三者联合检测能更好地判断乙肝肝硬化患者的肝功能状况。     

腹部手术后胰岛素抵抗的变化及临床意义

目的观察腹部手术患者术后早期发生胰岛素抵抗（IR）的变化,探讨手术对IR的影响及IR与术后病情危重程度的关系。方法选择腹部择期手术患者52例,检测患者术前及术后第1天的空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）水平,利用稳态模氏评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）。结果术后早期FBG、FINS、HOMA-IR高于术前（P〈0.01）;ISI与手术时间、术中出血量呈负相关;术后病情危重程度与A-PACHEⅡ评分、FBG水平、HOMA-IR呈正相关,与FINS水平不相关。结论腹部择期手术患者术后早期存在IR,缩短手术时间、减少出血及创伤可减轻IR,术后FBG水平和HOMA-IR可判断术后患者的病情危重程度及转归。     

肝硬化患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

[目的]研究肝硬化患者的血清甲状腺激素水平变化及其临床意义。[方法]用电化学发光法检测了104例肝硬化患者促甲状腺素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并与健康体检者对照。按照肝功能分级(Child-Pugh积分法)比较。[结果]肝硬化患者血清FT3、FT4较正常对照组显著降低(t=11.586、5.309,P0.001);肝功能B级患者的FT3较A级下降(P=0.003),肝功能C级患者的FT3较A级明显下降(P0.001);肝硬化患者Child-Pugh肝功能分级与FT3负相关(r=-0.370,P0.001)。[结论]随着肝硬化肝功能损害程度的加重,血清FT3、FT4呈下降趋势,血清FT3水平与肝功能损害程度密切相关。血清FT3水平变化对判断肝硬化严重程度,指导临床治疗及判断预后具有一定的临床价值。     

2型糖尿病合并脂肪肝患者血清同型半胱氨酸水平的临床研究

目的:探讨空腹血清同型半胱氨酸(tHCY),在新诊断的2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病患者中的临床意义。方法:将79例新诊断的2型糖尿病患者分为合并非酒精性脂肪性肝病组39例,不合并非酒精性脂肪性肝病组40例,分别测定体质量指数(BMI)、腰臀比(W/H)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血清同型半胱氨酸、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果:合并非酒精性脂肪性肝病组的血清同型半胱氨酸以及BMI、W/H、ALT、AST、FINS、TG及HOMA-IR较不合并非酒精性脂肪性肝病组显著增高(P<0.01),合并非酒精性脂肪性肝病组的年龄、ISI显著降低(P<0.01)。新诊断的T2DM是否合并非酒精性脂肪性肝病与年龄、BMI、FINS及tHCY有相关性(P<0.05)。tHCY与BMI(r=0.281,P<0.05),FINS(r=0.268,P<0.05),W/H(r=0.376,P<0.01)呈正相关。结论:BMI、空腹胰岛素及血清同型半胱氨酸水平是新诊断的T2DM合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素,并且BMI、腰臀比、空腹胰岛素水平与血清同型半胱氨酸水平具有相关性。     

女性非酒精性脂肪性肝病脂联素水平与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性

目的探讨女性非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）脂联素水平与胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗之间的关系。方法应用高葡萄糖钳夹技术检测了9例NAFLD组和7例正常对照组（C）胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,采用梯度回波化学位移MRI评估了肝脏inphase（IP）值和outphase（OP）值,并测定了皮下脂肪面积（SA）、内脏脂肪面积（VA）。用酶联免疫法测定脂联素（adiponectin）水平。结果 NAFLD组空腹胰岛素（FINS）、胰岛素分泌第一时相（1Ph）、葡萄糖代谢清除率（M）、胰岛素敏感指数（ISI）和脂联素水平低于C组（P〈0.05）。Spearman相关分析显示,脂联素与M（r=0.526,P=0.036）、ISI（r=0.682,P=0.005）、1Ph（r=0.676,P=0.003）、肝脏OP值（r=0.682,P=0.004）和肝脏OP/IP（r=0.594,P=0.015）呈正相关。结论女性NAFLD患者脂联素水平降低,低脂联素血症可能与胰岛素抵抗、胰岛功能早期损害密切相关。     

肝硬化患者肠黏膜通透性与Child—Pugh分级的相关性研究

目的探讨肝硬化患者肠黏膜通透性（IP）与Child—Pugh分级的相关性及肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能及肝功能状态的影响。方法按Child—Pugh分级标准将76例肝硬化患者分为A、B、C3组,并选择30例体检者作为对照组,采用高压液相色谱法检测各组患者尿液乳果糖／甘露醇排出比（L／M）;给予76例肝硬化患者选择性肠道去污剂,比较用药前后各组患者肝功能Child—Pugh分级和肠黏膜通透性。结果肝硬化患者尿乳果N／甘露醇排出比明显高于对照组（0．208±0．025vs0．057±0．019）,肝硬化患者按Child。Pugh分级各组尿乳果糖／甘露醇排出比也均明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．01）;采用Spearman等级相关分析发现,肝功能Child—Pu巾评分与乳果糖／甘露醇排出比呈正相关（r=0．658,P〈0．05）;给予肠道去污药物2周后肝硬化Child-Pugh分级各组患者尿液乳果糖／甘露醇排出比与治疗前比较均明显下降（P〈0．05）,各组Child—Pugh评分均有改善。结论肝硬化患者的肠黏膜通透性与肝功能Child—Pugh评分呈正相关,即肠道通透性随肝功能下降而升高,肠黏膜通透性对于肝硬化患者的诊断和治疗有临床意义。     

乙型肝炎肝硬化患者血清B7-H3和IL-18水平变化及其临床意义探讨

目的 通过检测乙型肝炎肝硬化患者血清B7-H3和白细胞介素-18（IL-18）水平,探讨它们水平变化与疾病进展的相关性。方法 2015年4月~2017年3月纳入113例乙型肝炎肝硬化患者,其中代偿期肝硬化患者33例,失代偿期肝硬化患者80例,和健康志愿者20名。采用ELISA法检测血清B7-H3和IL-18水平,采用直线相关分析肝硬化患者血清B7-H3与IL-18水平间的相关性。结果 80例失代偿期肝硬化患者血清B7-H3水平为（62.29±22.17） ng/ml,显著高于33例代偿期肝硬化患者的（32.27±10.29） ng/ml（P<0.05）或20例健康人的（11.35±4.48） ng/ml（P<0.05）,代偿期肝硬化患者血清B7-H3水平也显著高于健康人（P<0.05）;失代偿期肝硬化患者血清IL-18水平为（585.63±121.28） pg/ml,显著高于代偿期肝硬化患者的（396.29±86.91） pg/ml（P<0.05）或健康人的（155.31±76.93） pg/ml（P<0.05）,代偿期肝硬化患者血清IL-18水平也显著高于健康人（P<0.05）;肝硬化患者血清B7-H3水平与IL-18水平间呈显著正相关（r=0.4111,P<0.01）;26例Child-Pugh C级患者血清B7-H3水平为（76.53±22.76） ng/ml,显著高于33例Child-Pugh A级患者的（23.27±9.84） ng/ml或54例Child-Pugh B级患者的（52.21±13.94） ng/ml（P<0.05）,Child-Pugh C患者IL-18水平为（594.13±112.21） pg/ml,显著高于Child-Pugh B级患者的（408.06±92.41） pg/ml或Child-Pugh A级患者的（243.82±57.03） pg/ml（P<0.05）,Child-Pugh B级患者血清IL-18水平也显著高于Child-Pugh A级（P<0.05）。结论 乙型肝炎肝硬化患者血清B7-H3和IL-18水平升高,两者呈正相关,提示B7-H3可能是乙型肝炎肝硬化患者一个预后不良因子,通过与IL-18的协同作用,引起体内免疫功能紊乱,加重了肝细胞损伤,从而促进了疾病的发生和发展。     

肥胖儿童血清 CT、25-OHD 水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的观察不同程度、类型肥胖儿童血清卡尼汀（CT）、25-羟基维生素D（25-OHD）水平,并分析其与胰岛素抵抗的关系。方法单纯性肥胖儿童60例（观察组,其中轻度肥胖23例,中度肥胖30例,重度肥胖7例;腹型37例,周围型33例）,健康体检儿童30例（对照组）。采用高效液相色谱法测定两组血清CT水平,免疫化学发光法检测25-OHD水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FBG）,放射免疫分析法检测空腹胰岛素（FINS）水平,ELISA法检测瘦素（LP）、脂联素（ADPN）水平,计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）,按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数（InRI）,并分析观察组血清CT、25-OHD与其余观察指标的相关性。结果与对照组比较,观察组CT、25-OHD、ADPN水平降低,BMI、WHR、FBG、FINS、InRI、LP水平升高（P〈0．05或0．01）;与重度比较,观察组轻度、中度肥胖患儿血清CT、25-OHD水平升高（P均〈0．05）;与周围型比较,观察组腹型肥胖患儿血清CT、25-OHD水平降低（P均〈0．05）;观察组儿童血清CT与ADPN（r：0．364,P〈0．01）、25-OHD（r=0．251,P〈0．05）呈正相关,与WHR（r=0．351,P〈0．01）、FINS（r=0．270,P〈0．05）、InRI（r=0．395,P〈0．01）、IJP（r=0．273,P〈0．01）呈负相关。血清25-OHD与ADPN呈正相关（r=0．417,P〈0．01）,与WHR（r=-0．435,P〈0．01）、InRI（r=-0．317,P〈0．01）、LP（r=-0．291,P〈0．01）呈负相关。结论不同类型及程度肥胖患儿血清CT、25-OHD水平不同,CT、25-OHD与肥胖儿童胰岛素抵抗有关。     

藏族肝硬化患者临床特征分析*

目的 调查藏族肝硬化患者病因、肝脏和脾脏硬度值的变化及其食管胃底静脉曲张发生情况。方法 选择270例藏族肝硬化患者,采用ELISA法检测血清HBV和HCV标记物,使用Fibroscan检测肝硬度,使用GVE-2600X电子胃镜检查静脉曲张,使用迈瑞DC-3彩色多普勒超声诊断仪检查辅助诊断。结果 在270例肝硬化患者中,经胃镜检查发现食管和胃底静脉曲张192例（71.1%）,曲张的静脉呈瘤状、结节状或串珠状,沿食管的中段向贲门延伸,最远处延伸至胃底。伴有红色征象106例（39.3%）;本组乙型肝炎肝硬化141例,丙型肝炎肝硬化29例,原发性胆汁性肝硬化39例,酒精性肝硬化37例,自身免疫性肝炎肝硬化24例。不同病因肝硬化患者肝脏和脾脏硬度值比较均无统计学差异（P>0.05）;96例Child-Pugh C级肝硬化患者肝脏和脾脏硬度值明显大于68例B级（P<0.05）或106例Child-Pugh A级患者（P<0.05）;食管和胃底静脉曲张程度与肝纤维化程度呈直线相关（r=0.8539,P=0.0001）;肝硬化患者脾脏弹性值为（41.2±19.3） kPa,肝脏弹性值为（23.5±15.0） kPa,两者之间呈正相关（r=0.8539,P=0.0001）。结论 本组资料显示,藏族肝硬化的病因与我国其他民族人群无太大的区别,肝硬化患者肝脏和脾脏硬度值随Child-Pugh分级程度的加重而增大。肝纤维化程度与食管胃底静脉曲张程度呈正相关,肝纤维化越重,食管胃底静脉曲张程度越重,故重度肝纤维化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的风险越大。     

超重和肥胖成人心外膜脂肪组织和胰岛素抵抗的关系研究

目的研究超重和肥胖成人胰岛素敏感性、胰岛素抵抗及心外膜脂肪组织和胰岛素抵抗的关系。方法收集2005年3月至2005年12月在我院体检中心符合入选标准的资料210份,均具人体指标测量、空腹血生化检查和经超声测量心外膜脂肪组织厚度、腹壁脂肪厚度(SFT)等数据,根据中国肥胖工作组推荐的判定标准,分为超重肥胖组和体重正常组。采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗。用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果超重肥胖组SI显著低于体重正常组(P<0.01),FINS、HOMA-IR显著高于体重正常组(P<0.01),心外膜脂肪组织厚度明显厚于体重正常组(P<0.01);控制年龄、性别、腰围影响因素进行偏相关分析,显示心外膜脂肪组织厚度和FINS、HOMA-IR成正相关,相关系数分别为0.239、0.249,P<0.05;和SI成负相关,相关系数为0.249,P<0.05,SFT则与各个因素无相关性;逐步法多元线性回归分析显示,心外膜脂肪组织厚度和HOMA-IR呈正相关,标准化偏回归系数0.309,P<0.01,而SFT仅和BMI呈正相关。结论超重肥胖成人存在胰岛素敏感性降低、胰岛素抵抗,心外膜脂肪组织厚度和胰岛素抵抗成正相关,可能是新的心血管和代谢疾病的危险因素。     

非酒精性脂肪肝患者血浆抵抗素水平测定及与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨血浆抵抗素水平变化在非酒精性脂肪肝（NAFLD）发病中的作用及与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择32例单纯NAFLD患者（F组）、29例NAFLD并2型糖尿病患者（FD组）和30例体检正常者（对照组）,分别测定空腹血浆抵抗素、空腹血糖（FPG）及胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）,并分析其相关性。结果F组和FD组血浆抵抗素水平、FINS及ISI均明显高于对照组,尤以FD组为著;且血浆抵抗素水平与FINS、FPG呈正相关,与ISI呈负相关。结论NAFLD患者血浆抵抗素水平升高（尤以并2型糖尿病者为著）,并与ISI呈负相关;此可能在NAFLD等IR相关性疾病的发生、发展中具有一定作用。     

乙型肝炎肝硬化患者血清IGF-Ⅰ水平与肠道屏障功能损害的关系分析

目的 研究乙型肝炎肝硬化患者血清胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）水平与肠道屏障功能损害的关系。方法 2015年1月~2017年1月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者107例,其中Child-Pugh A级35例,Child-Pugh B级42例, Child-Pugh C级30例,另选同期健康志愿者40例。采用酶联免疫吸附法检测血清IGF-Ⅰ水平,采用化学比色法检测血清二胺氧化酶（DAO）,采用改良酶学分光光度法检测血清D-乳酸,采用显色基质鲎实验法检测血清内毒素,采用高压液相色谱分析法检测尿液乳果糖/甘露醇（L/M）排出比。结果 健康人血清IGF-Ⅰ水平为（217.1±40.2） ng/ml,显著高于Child-Pugh A级肝硬化患者的（180.3±33.4） ng/ml、B级的（152.4±26.5） ng/ml或C级的（126.9±21.8） ng/ml（P<0.05）;健康人血清DAO、D-乳酸、内毒素和尿液L/M比值分别为（2.5±0.5） U/ml、（7.1±1.3）μg/ml、（0.4±0.1） EU/ml和（6.3±1.1）%,显著低于Child-Pugh A级肝硬化患者的（3.3±0.7） U/ml、（9.0±1.6） μg/ml、（0.6±0.1） EU/ml和（9.2±1.7）%或B级的（4.6±0.9） U/ml、（11.2±1.9） μg/ml、（0.8±0.1） EU/ml和（12.6±2.3）%或C级的（5.8±1.0） U/ml、（13.4±2.4） μg/ml、（1.1±0.2） EU/ml和（15.7±2.8）%（P<0.05）;乙型肝炎肝硬化患者血清IGF-Ⅰ与DAO、D-乳酸、内毒素和尿液L/M比值均呈负相关（r=-0.845、r=-0.808、r=-0.867、r=-0.839,P<0.01）。结论 乙型肝炎肝硬化患者存在肠道屏障功能损害,检测血清IGF-Ⅰ水平有一定的判断意义。