胰头静脉弓的16层CT研究

目的探讨16层CT的各种血管成像方法对胰头静脉弓的正常表现及显示率方法对40例非腹部疾病患者行胰腺静脉期扫描,使用轴位图像、薄层最大密度投影(TSMIP)和容积再现(VR)图像分别评价胰头静脉弓的表现及显示率结果轴位图像、TSMIP和VR显示胃网膜右静脉均为100%,胃结肠干均为80%,右结肠上静脉分别为100%、87.5%、80%;胰十二指肠上后静脉分别为92.5%、65%、40%;胰十二指肠上前静脉分别为92.5%、62.5%、45%结论使用16层CT,联合轴位、TSMIP和VR图像可以清楚显示胰头静脉弓     

罕见的胰腺囊性肿瘤的CT所见（附4例报告）

目的：报道４例罕见的胰腺囊性肿瘤。材料与方法：胰腺囊性畸胎瘤、神经鞘瘤、胰母细胞瘤及胃异位胰腺囊腺癌各１例。采用高分辨ＣＴ机作了平扫和增强扫描。结果：在３例非胰源性肿块中，１例位于胰头，２例位于体尾部，ＣＴ值为液性密度，３例均有重度钙化。畸胎瘤有局限脂肪密度区。胃异位胰腺囊腺癌位于胃大弯，属首次报道。结论：囊性畸胎瘤和胰母细胞瘤可经ＣＴ作出定性诊断。ＣＴ能显示神经鞘瘤和胃异位胰腺囊腺癌的部位、范围     

电子束CT双期扫描定量估价胰腺增强程度

目的：定量估价电子束ＣＴ双期扫描胰腺的增强程度。材料和方法：１１０例可疑胰腺病变者（２６～７２岁）均行电子束ＣＴ检查。其中胰腺癌１５例，胰腺炎３例，胰腺外伤２例，正常胰腺９０例。应用高压注射器以３．５ｍｌ／秒（８０ｍｌ）和１０ｍｌ／秒（２０ｍｌ）速度注射Ｕｌｔｒａｖｉｓｔ１００ｍｌ，在注射造影剂后１８～２０秒和５５～６０秒，应用ＳＶＳ０．３秒序列扫描胰腺２０层，层厚６ｍｍ。于动静脉期测量胰腺头、体、尾ＣＴ值。结果：在动脉期胰腺增强的ＣＴ值为１０１Ｈｕ±８（标准差），静脉期为８１Ｈｕ±５。其中６１例（５５％）动脉期较静脉期ＣＴ值增高２０Ｈｕ以上；３８例（３４％）增高１０Ｈｕ以上；１１例（１０％）动脉期ＣＴ值低于静脉期。结论：胰腺动脉期扫描较静脉期可提供更详细的解剖结构，可更清楚显示胰腺癌对胰周的浸润，可提高检测胰腺内小病灶的准确性。     

多层螺旋CT评价胰周小静脉的价值

目的:评价多层螺旋CT显示胰周小静脉及胰头部静脉解剖的能力。材料和方法:50例无胰腺相关疾病病人10例胰腺癌病人,均行腹部平扫及增强检查。CT设备为GE Lightspeed QX/I,扫描层厚5mm,进床速度7.5mm,螺距0.75,重建层厚2.5mm,重建间隔1.25mm。双期增强检查延迟时间分别为30～40s,60～65s。造影剂总量60～70ml,高压注射速度2.5～3ml/s。所有图像经回顾性后处理,在ADW4.0工作站进行多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP),分别显示胰周静脉。结果:胃结肠干(GCT)显示率96％。GCT分为3支:胃网膜右静脉(RGE)、胰十二指肠前上静脉(ASPDV)、右结肠静脉(RCV),上述3支静脉的显示率分别为92％、100％、80％。GCT直接注入肠系膜上静脉(SMV),正常管壁直径<7mm,>8mm时提示管径扩张。胰十二指肠后上静脉(PSPDV)显示率96％,位于胆总管下方,几乎垂直向上走行注入门静脉的足侧,距脾静脉(PV)、肠系膜上静脉(SMV)汇合处上方2mm。在胰腺前后弓中,上静脉接受了胰头的大部分血液。胰十二指肠周围下静脉包括胰十二指肠前下静脉(AIPDV)、胰十二指肠后下静脉(PIPDV)、第一空肠干(FJV)和胰周下静脉(IPV),FJV显示率为100％,余胰周下静脉未显示。胰十二指肠周围下静脉引流一小部分钩突血液,AIPDV、PIPDV在多数情况下有一共同的终端即IPV,     

早期胰头－壶腹区肿瘤的影像分析（附40例报告）

目的：探讨早期胰头－壶腹区癌的影像学表现及病理基础。材料与方法：分析４０例早期胰头－壶腹区癌的ＣＴ、十二指肠低张造影表现与超声比较。胰头癌１０例，胰腺段胆总管癌１５例，壶腹癌１５例。结果：ＣＴ检出胰头癌６例，胰腺段胆总管癌１１例，壶腹乳头癌９例，敏感性分别为６０％，７４％，６０％。超声检出胰头癌３例，敏感性４２％，１０例胰腺段胆总管癌和壶腹乳头癌超声未明确诊断。低张十二指肠造影检出壶腹癌１３例，敏感性８７‰。结论：ＣＴ和十二指肠低张造影检查为早期胰头壶腹区肿瘤的最佳影像学检查方法。     

腹腔动脉与肠系膜上动脉的螺旋CT血管造影初探

探讨螺旋ＣＴ血管造影（ｓｐｉｒａｌｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＳＣＴＡ）对腹腔动脉及其分支与肠系膜上动脉干的显示能力及扫描技术。方法腹部ＳＣＴＡ检查结果正常者３０例,平扫后行小剂量试验。取胰体水平腹主动脉为靶血管,以峰值时间为２秒定为最佳延迟扫描时间。ＳＣＴＡ以３．５ｍｌ／ｓ速度经肘前脉注入碘造影剂９０－１１０ｍｌ,由于侧向足侧扫描,扫描参数为螺距１．０层厚３．２ｎ     

门静脉高压症脾脏循环影像学检查的意义

常规及前列腺素Ｅ_１（ＰＧＥ_１）间接门静脉数字减影血管造影（ＤＳＡ）与彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）是检查脾脏循环影像学改变较理想的检查手段。前者对胃左静脉（ＬＧＶ）、胃短静脉（ＳＧＶ）侧支的显示率分别为７８．３％及３９．１％，脾静脉栓塞率为４．３％，脾静脉逆肝血流率为１７．４％。后者对ＬＧＶ侧支及自发脾肾静脉分流侧支的显示率分别为８７％及８３％。脾静脉的血流时间平均速度（ＴＡＶ）为１０．９１±２．９９ｃｍ／ｓ，当ＬＧＶ及ＳＧＶ侧支曲张严重时，贲门周围血管离断术及胃左腔静脉分流术是较合理的治疗方法；当行涉及脾静脉的分流术时，应首先了解脾静脉内有否栓塞；门静脉系统出现逆肝血流时，应有分流术指征。     

早期胰头—壶腹区肿瘤的影像分析（附40例报告）

目的：探讨早期胰头－壶腹区癌的影像学表现及病理基础。材料与方法：分析４０例早期胰头－壶腹区癌的ＣＴ、十二指肠低张造影表现与超声比较。胰头癌１０例，胰腺段胆总管癌１５例，壶腹癌１５例。结果：ＣＴ检出胰头癌６例，胰腺段胆总管癌１１例，壶腹乳头癌９例，敏感性分别为６０％，７４％，６０％。超声检出胰关癌３例，敏感性４２％，１０例胰腺段胆总管癌和壶腹乳头癌超声未明确诊断。低张十二指肠造影检出壶腹癌１３例，敏     

小胰头癌的CT诊断

目的：探讨小胰头癌在动态增强ＣＴ及螺旋ＣＴ双期增强扫描图上的ＣＴ表现。材料与方法：１０例经手术病理证实的小胰头癌患者，其中５例行动态增强ＣＴ扫描，另５例行螺旋ＣＴ双期增强扫描，动态增强ＣＴ扫描方法为；造影剂总量为８０～１００ｍｌ，行团注法，注射造影剂后２０ｓ，开始作胰头部层厚，间隔各５ｍｍ的动态扫描，螺旋ＣＴ双期扫描为：造影剂总量９０ｍｌ，速率３ｍｌ／ｓ，动脉期扫描为注射造影剂３０ｓ后行胰头部螺旋     

螺旋CT增强扫描显示肝静脉和门静脉及其解剖学形态的临床 …

目的 了解２种增强方式的螺旋ＣＴ扫描显示肝静脉和门静脉的差异,并熟悉它们在ＣＴ图像上的解剖学形态。方法 采用３．０ｍｌ／ｓ（行螺旋ＣＴ动脉和门脉期双期扫描,科称双期组）和１．５ｍｌ／ｓ（仅行螺旋ＣＴ单纯门脉期扫描,科称单期组）２种注射速率的对比剂,分别完成１００和５０例病人的螺旋ＣＴ检查。结果 ２组各５０例分析结果显示：双期组中有４８例在门脉期扫描能够分别清晰显示肝静脉和门静脉１、２、３级分支,而     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。