强直性脊柱炎骶髂关节影像学分析(附24例骶髂关节平片、CT和MR影像对比观察)

目的：旨在评估强直性脊柱炎（ＡＳ）患者骶髂关节炎的ＭＲ影像特征，并比较Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲ影像在诊断骶髂关节炎中的作用。材料与方法：搜集２４例ＡＳ患者，分别行Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查。增强前ＭＲ扫描序列包括ＳＥＴ１ＷＩ、ＦＳＥＴ２ＷＩ和梯度回波的准Ｔ２ＷＩ（ＧＲＴ２＊ＷＩ）。增强后ＭＲ扫描序列参数与增强前ＳＥＴ１ＷＩ相同。另选９例志愿者，行ＭＲ平扫检查。结果：８例志愿者１６个骶髂关节的Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ可直接显示正常骶髂关节软骨，表现为线形或点样的中等信号影。９例志愿者１１个骶髂关节的骨髓内可见局灶性脂肪沉积。２４例ＡＳ患者的４２个骶髂关节可见软骨异常，表现为Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ上正常线形中等信号的软骨影像消失，代之以不规则增粗或扭曲样中等信号。分析表明：在骶髂关节炎的诊断方面，ＭＲ和ＣＴ明显优于Ｘ线平片（Ｐ＜０．００１）。结论：同Ｘ线片比较，虽ＣＴ和ＭＲＩ均有助于ＡＳ骶髂关节炎的诊断，但ＭＲ影像可显示ＣＴ和Ｘ线所不能显示的软骨异常和骨髓内水肿改变；骨髓内脂肪沉积可属正常变异；扭曲样中等强度信号应视为软骨的异常征象。     

Moyamoya病的MRI和MRA诊断(附15例报告)

探讨ＭＲＩ和ＭＲＡ对Ｍｏｙａｍｏｙａ病的诊断价值。材料与方法；１５例Ｍｏｙａｍｏｙａ病患者中男６例，女９例。年龄４－４９岁２０岁以下者１１例。应用 Ｓｉｅｍｅｒｎｓ １．０Ｔ超导型ＭＲ系统行ＳＥ序列ＭＲＩ和三维时间飞跃法ＭＲＡ。均有ＳＥ序列Ｔ１Ｗ１和Ｔ２ＷＩ，１４例有３Ｄ－ＴＯＦ ＭＲＡ，１例有ＤＳＡ，６例有平扫ＣＴ。     

手类风湿性关节炎Gd—DTPA磁共振增强的意义

手类风湿性关节炎ＧｄＤＴＰＡ磁共振增强的意义许建荣杨世埙高晓敏何鸿渊朱珠华靳激扬乔瑞华王皖手类风湿性关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）影像学检查传统应用Ｘ线摄片方法，近年来逐步采用ＭＲＩ检查，文献〔１〕报道ＳＥＴ２ＷＩ像检出Ｒ...     

胸部肿块性病变的MR血管成像（MRA）

目的：评价胸部ＭＲＡ的临床意义，材料与方法，本文搜集１９例胸部有块病变，其中肺癌１４例，纵膈病变５例，１９例共行２０次ＭＲＩ及ＭＲＡ检查，常规ＭＲ成像序列为冠状Ｔ１ＷＩ，轴位Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ在此基础上行ＭＲ血管成像（ＭＲＡ）。ＭＲ扫描机为ＧＥＳｉｇｎａ１．５Ｔ超导型，工作站，ＳＵＮＭｉｃｒｏｓｙｓｔｅｍＡｄｖａｎｔａｇｅＷｉｎｄｏｗｓ１，２，６。冠状ＭＲＡ在工作站上行最大强度投影（ＭＩＰ）重建。     

无骨折脱位颈段脊髓损伤的MRI表现

目的：探讨无骨折脱闰颈段脊髓损伤的机制及ＭＲＩ表现。方法：收集１５例经Ｘ线,ＣＴ或ＭＲＩ检查未见骨折脱位的颈段脊髓损伤的病例。所有病例均行矢状位,轴位扫描,均行ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ及ＦＳＥ序列Ｔ２ＷＩ。结果：７例有颈椎间盘突出,其中４０岁以上的有６例,前纵韧带撕裂５例,４例为４０岁以上,脊髓受压７例,为突出间盘及肥厚黄韧带压迫所致。所有病例在Ｔ２ＷＩ均呈现出明显的异常信号。脊髓挫伤,水肿１１例,出血１     

快速序列动态增强MRI对前列腺癌的诊断价值

目的 研究快速成像序列动态增强对前列腺癌的检出和定性价值。方法 对经活检证实的２５例,临床证实的６例,共３１例前列腺癌患者作了前瞻性增强ＭＲＩ研究。先行ＳＥＴ１ＷＩ、快速自旋回波（ＦＳＥ）Ｔ２Ｗ序列扫描,然后行快速多怪面干扰梯度回波（ＦＭＰＳＰＧＲ）序列团注增强扫描,共４个回合,研究病灶增强情况,并对增强后图像与常规ＦＳＥＴ２ＷＩ进行比较。结果 ＦＭＰＳＰＧＲ增强后扫描,共发现病灶２９个,可疑病灶     

MRI快速自旋回波T2WI三维重建技术在内耳病变中的应用

目的 研究快速自旋回波（ＦＳＥ）Ｔ２ＷＩ三维（３Ｄ）重建技术（以下简称３ＤＦＳＥ Ｔ２ＷＩ）在显示内耳和内听道正常结构和病变中的应用价值．方法 １０例健康志愿者和２０例听力下降患者行３ＤＦＳＥ Ｔ２ＷＩ和二维（２Ｄ）ＦＳＥ Ｔ２ＷＩ,比较分析２种技术显示正常结构和病变的优缺点;６例内淋巴囊扩大和１例Ｍｏｎｄｉｎｉ畸形患者同时行ＣＴ扫描,比较ＣＴ与３ＤＦＳＥ Ｔ２ＷＩ的显示结果。结果 ３Ｄ ＦＳＥＴ     

烟雾病的磁共振成像诊断

目的：回顾分析８例烟雾病的磁共振成像表现，探讨磁共振成像对烟雾病的诊断价值。方法：８例烟雾病中男女各４例。年龄４～４９岁，平均２０．４岁。磁共振成像应用Ｓｉｅｍｅｎｓ１．０ＴＭＲ系统和头表面线圈。均有ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ，７例有三维时间飞跃法磁共振血管造影（３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ），１例有ＤＳＡ。结果：ＳＥ序列ＭＲＩ均见丘脑－基底节区（单侧２例，双侧６例）有扩张的烟雾血管，其中以Ｔ１ＷＩ显示更为清楚直观。７例３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ和１例ＤＳＡ均见ＩＣＡ上端、ＭＣＡ和ＡＣＡ近端闭塞以及丘脑－基底节区的烟雾血管。这些病理血管分布侧别与ＳＥ序列磁共振成像所见一致。结论：ＳＥ序列磁共振成像和３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ是诊断烟雾病的有效方法。Ｔ１ＷＩ显示丘脑－基底节区烟雾血管优于Ｔ２ＷＩ。３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ尚适用于烟雾病血管旁路术后随诊及其高危人群普查。     

颅内黑色素瘤的影像诊断(附7例分析)

目的：探讨颅内黑色素瘤ＣＴ、ＭＲ影像特征及其诊断。材料和方法：７例颅内黑色素瘤患者中男４例,女３例,年龄１０～５９岁。５例皮肤有黑色素瘤,２例有颅内黑色素瘤切除史。２例行ＣＴ加ＭＲＩ,４例单行ＭＲ,１例仅行ＣＴ检查。结果：３例ＣＴ平扫均为高密度影,形态不规则。增强扫描肿瘤明显增强。６例ＭＲＩＴ１ＷＩ肿瘤均表现为高信号,其中５例Ｔ２ＷＩ低信号,１例低高信号。Ｔ１ＷＩ增强扫描６例不规则增强。结论：颅内黑色素性黑色素瘤ＭＲＩ具有特征性表现,而非黑色素性黑色素瘤不具特征性,ＭＲＩ显示黑色素瘤累及脑实质及浸润脑膜的范围和定性诊断优于ＣＴ。     

眼内异物MRI临床应用研究

目的：通过分析４２例５５枚眼内异物的ＭＲＩ表现，并与ＣＴ和Ｘ线平片比较，探讨了ＭＲＩ对眼内异物的诊断价值。材料与方法：男３３例，女９例，年龄５～４５岁。５５枚眼内异物中非磁性异物５３枚，铁磁性异物２枚。每例均在术前１个月内完成Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查。结果：（１）ＭＲＩ对５５枚眼内异物检出率（９４％）和ＣＴ（９１％）相仿（Ｐ＞０．２５），均明显高于Ｘ线平片（４２％）（Ｐ＜０．００５）；（２）ＭＲＩ对眼内异物相关并发症的显示优于ＣＴ，而其对巩膜异物的显示差于ＣＴ；（３）ＳＥ序列Ｔ２ＷＩ和ＰＤＷＩ（质子密度加权成像）是检出眼内异物的优选序列；（４）非磁性异物ＭＲＩ呈信号缺失区，无伪迹产生；而铁磁性异物产生大量伪迹，并可致眼部额外损伤。结论：ＭＲＩ是检出眼内非磁性异物的有效方法，特别适用于Ｘ线平片和ＣＴ不能显示的少数非金属异物。眼内铁磁性异物不适于ＭＲＩ。     

颈动脉体瘤的MRI和MRA表现

目的 探讨颈动脉体瘤的ＭＲＩ及ＭＲＡ表现。材料与方法 １３例１５个颈动脉体瘤术前ＳＥＴ１ＷＩ检查,其中行２ＤＴＯＦ ＭＲＡ检查者１２个,ＳＥＴ１ＷＩ增强检查者１０个。结论 １５个颈动脉体瘤均位于颈动脉分叉水平,１３个骑跨于颈动脉分叉（８６．６６％）。Ｔ１ＷＩ表现为等或略高信号,Ｔ２ＷＩ表现为混合高信号。ＳＥＴ１Ｗ１３个肿块内可见流空信号（８６．６６％）,ＦＳＥ Ｔ２ＷＩ均可见流空信号（１００％）。     

Gd-DTPA 增强 MRI 胸部组织序列信号变化的临床研究

目的：通过对肺癌和正常胸部组织的Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强前后的信号强度、信噪比和相对信噪比的分析，探讨增强ＭＲ在胸部的应用价值。方法：用ＤＩＡＳＯＮＩＣ０．３５Ｔｅｓｌａ超导型ＭＲ成像仪。先常规平扫Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ，然后按０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ体重，静脉内一次性注入Ｇｄ－ＤＴＰＡ（维影钆胺注射液）。立即行兴趣部位Ｔ１ＷＩ扫描。计算机测量病变及对照组织（皮下脂肪、肌肉、肺野及噪声）的信号强度，计算其信噪比（ＳＮＲ）和相对信噪比（ＣＮＲ）。结果：２９例支气管肺癌平均信号强度明显高于对照组织（Ｐ＜０．０１），增强后Ｔ１ＷＩ的ＳＮＲ明显高于平扫Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ；ＣＮＲ（以肌肉为对照）则高于平扫Ｔ１ＷＩ，与Ｔ２ＷＩ相似；与脂肪为参照物则与平扫Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ相似；以肺野为参照物则与Ｔ１ＷＩ相似，明显高于Ｔ２ＷＩ。结论：支气管肺癌增强后较对照组织有明显的强化；增强后Ｔ１ＷＩ可显著提高ＭＲ的信噪比，改善图像质量。ＭＲ造影剂在胸部有一定的应用价值     

缺血性脑卒中超急性期MRI表现与病理动物实验研究

目的：应用０．５ＴＭＲ仪,实验研究缺血脑卒中超急性期ＭＲＩ表现扩期病理学基础。为临床治提供客观依据。材料与方法：实验组１６只家兔,采用改良Ｏ‘Ｂｒｉｅｎ法闭塞一侧ＭＣＡ制作动物模型。手术对照组４只。应用０．５ＴＭＲ仪行轴位Ｔ１ＷＩ／ＳＥ,Ｔ２ＷＩ／ＴＳＥ扫描。兔脑切片ＨＥ染色史镜下观察缺血区神经元形态改变。结果：ＭＣＡ＝Ｏ后最早出现缺血区Ｔ２ＷＩ／ＴＳＥ高信号表现为２小时３０分钟。３￣４小时６４．     

垂体三维快速梯度回波成像

探讨垂体增强检查中,三维快速梯度回波Ｔ１加权序列的参数优化,并与二维自旋回波Ｔ１加权序列的图像质量进行比较。方法：使用１．５Ｔ高场ＭＲ成像仪及头颅正交线圈。３０例脑垂体均行冠状位２Ｄ－ＳＥＴ１ＷＩ和３Ｄ－ＦＦＥＴ１ＷＩ检查。结论：３Ｄ－ＦＦＥＴ１ＷＩ的空间分辨力高,病变／正常 垂体组织对比噪声比３Ｄ－ＦＦＥ明显优于２Ｄ－ＳＤ。     

脑静脉血管瘤的MRI及MRA

目的：探讨颅内静脉血管瘤的ＭＲＩ和ＭＲＡ影像学表现及诊断和鉴别诊断。材料和方法：应用ＳｉｅｍｅｎｓＭｅｇｎｅｔｉｏｎＶｉｓｉｏｎ１．５Ｔ超导系统对诊断静脉血管瘤（ＶＡ）２０例进行分析。ＭＲＩ扫描用ＳＥＴ１和ＴｕｒｂｏＳＥＴ２加权序列。ＭＲＡ采用ｔｏｆ－ｔｉ３Ｄ－ｍｕｌｔｉ－ｓｌａｂ－ｔｒａ－ｔｕｎ序列。１６例作增强Ｔ１加权及ＭＲＡ检查。血管重建采用ＭＩＰ技术。有１１例曾行ＣＴ检查，１例行手术治疗。结果：所有病例均由ＭＲ检查作出首诊。Ｔ１加权１８例显示扩张引流静脉呈点条状低信号影，有２例未显示，经增强后显示，并有部分髓静脉显示。Ｔ２加权引流静脉多呈高信号，个别呈低信号。较大的ＶＡ亦可显示髓质静脉。ＭＲＡ１５例显示异常血管，典型的表现为脑实质内见为数不等的髓质静脉呈伞状汇入一根异常扩张的引流静脉，整个形态似“水母头”。１例ＭＲＡ未显示病灶。结论：ＭＲ是诊断ＶＡ最好的影像方法，ＭＲＡ有助于确诊本病。增强ＭＲＩ及ＭＲＡ可提高ＶＡ的检出率     

磁共振动态增强和脂肪抑制技术在胰腺癌诊断中的价值

目的 了解磁共振动态增强和脂肪抑制技术在胰腺诊断中的价值。材料与方法 １８例经手术病理证实的胰腺癌患者进行了磁共振检查,采用在磁共振序列分别为：ＳＥＴ１ＷＩ、ＦＳＥＴ２ＷＩ、脂肪抑制技术ＳＥＴ１ＷＩ和动态增强ＦＭＰＳＰＧＲ等。结果 １８例胰腺癌肿瘤病灶,在ＳＥＴ１ＷＩ上呈低信号者１０例,等信号者６例,高信号者２例;ＦＳＥＴ２ＷＩ上高信号者８例,等信号者６例,低信号者４例;脂肪抑制技术ＳＥＴ１ＷＩ上     

MRI增强检查在脊柱病变中的诊断价值

目的：讨论不同种类脊柱病变的ＭＲＩ表现及Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强检查在脊柱病变中的意义。材料与方法：研究脊柱病变５７例,均行矢状位、轴位Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及增强后Ｔ１ＷＩ扫描,其中１２例增强后采用脂肪抑制技术（ＣＨＥＳＳ法）扫描。结果：（１）不同的脊柱病变ＭＲＩ表现不同;（２）在增强后脂肪抑制组及未抑制组,显示脊柱病变与正常骨髓分界最清晰的序列中增强后Ｔ１ＷＩ分别占５１．１％、９２．７％;（３）所有病例在显示椎旁肿块与周围关系最明确的序列中增强后Ｔ１ＷＩ占８３．８％。结论：（１）增强检查对脊柱病变的诊断与鉴别诊断有重要价值;（２）它有利于显示椎旁肿块与椎管内结构的关系;（３）增强后Ｔ１ＷＩ脂肪抑制技术成像与平扫相结合是脊柱病变的首选扫描序列     

高场磁共振仪评估新生儿和婴儿的正常脑髓鞘

目的：应用高场ＭＲ仪研究正常小儿不同月龄段的脑髓鞘与对应ＭＲＩ信号特征。方法：５８例正常小儿在１．５Ｔ ＭＲ仪内行头部扫描。采用自旋回波（ＳＥ０和快速自旋回波（ＴＳＥ）序列,获取Ｔ１和Ｔ２架驻像,结果：（１）髓鞘形成中的ＭＲＩ信号变化,相对于灰质信号,未的髓鞘呈短Ｔ１和长Ｔ２,在Ｔ１ＷＩ上呈高信号与灰质易区别,在Ｔ２ＷＩ上与灰质信号相近;的髓鞘呈短Ｔ１和短Ｔ２;在Ｔ２ＷＩ上呈低信号,与灰质易区别;     

转移性骨肿瘤漏误诊原因的影像学分析

目的 分析转移性骨肿瘤漏、误诊的原因,提高对该病影像诊断水平。材料与方法 回顾分析资料完整的转移性骨肿瘤１０５例,其原发肿瘤主要为肺癌、前列腺癌、消化道癌及乳等。所有病例均摄Ｘ线平片,其中ＣＴ检查３１例,ＭＲ检查２１例,ＥＣＴ检查３４例。结果 骨转移瘤以多发、溶骨型为主。初次影像检查漏、误诊分别为：Ｘ线平片３５例,ＣＴ５例,ＭＲ及ＥＣＴ各１例。结论 影像检查首选ＥＣＴ和Ｘ线平片,有条件时最好作ＣＴ     

国产低场强磁共振设备脂肪抑制技术的应用研究

目的寻找国产低场磁共振设备（ＡＳＭ０．１６Ｔ）脂肪抑制的成像参数，并了解其在临床上的应用效果。方法应用动物组织样本１０块及２０例健康志愿者的头颅和上腹部各进行２次独立的ＳＥ序列扫描，然后行对应区域的脂肪组织信号强度（Ｓ）测量，最后代入Ｔ１值计算公式：Ｓ′／Ｓ″＝（１－ｅＴＲ′／Ｔ１）／（１－ｅＴＲ″／Ｔ１），分别求得标本及志愿者的脂肪组织Ｔ１值为１１３±８毫秒和１３５±１１毫秒。我们以ＴＩ（反转时间）等于６９％Ｔ１作为中心零点时间行短ＴＩ反转恢复序列（ｓｈｏｒｔＴＩｉｎｖｅｒｓｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙ，ＳＴＩＲ）扫描，同时行ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ。然后通过脂肪信号强度差异及线形灰度曲线进行检测脂肪抑制效果。结果ＳＥＴ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ和ＳＴＩＲ（ＴＩ９０毫秒时）志愿者的脂肪信号强度分别为：３４０８±１６５、２８９９±１８８和３０５±１０６，并且，ＳＴＩＲ（ＴＩ９０毫秒时）的脾／肝和脑灰／白质对比度噪声比较常规ＳＥ序列明显增高（除ＳＥＴ２ＷＩ脾／肝Ｐ＜０．０５外，余Ｐ＜０．０１）。结论ＳＴＩＲ（ＴＩ９０毫秒时）在检测中综合指标最优，从而认定０．１６Ｔ场强下的脂肪抑制零点时间为９０毫秒。