食管肿瘤的数字减影食管钡餐造影研究

目的：探讨食管肿瘤的数字减影食管钡餐造影价值。材料和方法：对１３例食管病变运用西门子Ｐｏｌｙｓｔａｒ　ＦｌｕｏｒｏｓｐｏｔＨ影像处理系统，１－２幅／秒数字减影成像技术，１５０％Ｗ／Ｖ硫酸钡混悬液进行食管钡餐造影，摄片位置采用正位、右前斜位、左前斜位和左侧位，先摄蒙片，然后咽下造影剂连续摄片，１０－２０幅／体位，并与传统食管钡餐造影方法进行比较研究。结果：发现食管鳞形细胞癌１０例（１１处），食管平滑肌瘤２例，食管鳞状上皮乳头状瘤１例，除１例外均经胃镜或手术病理证实，无论何种体位，经连续摄片数字减影成像处理，窗宽窗位调节、图像边缘增强及放大等影像后处理，都得到了令人满意的图像。结论：经数字减影食管钡餐造影，食管肿瘤病变显示更清晰，更能及时抓住早期、微小病变，同时亦能对病变食管进行动态观察，大大提高了食管造影的准确率。     

小儿贲门失弛缓（附15例报告）

目的：为了研究小儿贲门失弛缓的Ｘ线表现，材料与方法，回顾性分析１５例（其中１２例手术证实）贲门失弛缓的临床，Ｘ线表现。结果：食管钡餐检查显示：（１）食管下端鸟嘴样改变和不能松弛的狭窄；（２）食管轻～重度扩张，其内可见分泌液和钡剂潴留；（３）食管蠕动减弱或消失，通常可见３级蠕动波。结论：食管钡餐检查是诊断本病的主要方法。     

食管及胃同期二原发性癌1例

患者，女性，５２岁。主因进行性吞咽困难５月入院。既往体健。查体：营养较差，全身浅表淋巴结未触及肿大，腹部未触及包块；Ｈｂｌ５ｇ／Ｌ，血浆蛋白总量６６ｇ／Ｌ，白蛋白３７ｇ／Ｌ。上消化道钡餐透视：食管中段胸６至胸８椎体平面偏心性狭窄，粘膜中断；胃镜：食管...     

高分辨率食管测压与X线钡餐造影对食管裂孔疝诊断价值的评价

目的 探究X线钡餐造影与高分辨率食管测压对食管裂孔疝的诊断价值.方法 选取50例经手术确诊为食管裂孔疝患者的高分辨率食管测压与X线钡餐造影资料,对比这两种方法对食管裂孔疝的诊断价值.结果 X线钡剂造影检查出食管裂孔疝48例(阳性率96％),未发现食管裂孔疝2例(阴性率4％);高分辨率食管测压检查出食管裂孔疝46例(阳性...     

艾滋病合并念珠菌性食管炎的X线表现

目的探讨AIDS患者合并念珠菌食管炎的影像学表现。方法10例临床证实的AIDS患者均经食管钡餐与食管镜检查。结果10例食管钡餐检查阳性患者表现的黏膜粗糙，呈结节样网格状与食道镜检查吻合。结论比较食管钡餐造影及食管镜检查，均可较好显示AIDS食管念珠菌感染，同时，结合实验室检查可定性诊断。     

自膨式带膜金属支架治疗食管癌性狭窄的护理

1．1一般材料与方法：本组36例男29例，女7例。年龄48—81岁，平均62．3岁。全部病例均有钡餐典型表现或食管镜活检病理证实。根据临床上吞咽困难程度分级为：不能进食5例，进流汁15例，进半流汁16例；依据钡餐检查病变位于上段7例，中段18例，其中合并食管支气管瘘2例，下段11例。     

吞咽功能障碍并返流性食管炎的X线诊断（附6例X线分析）

目的：了解和认识吞咽功能障碍合并返流性食管炎的临床特征和X线表现。方法：6例患者均经X线、食道纤维镜及临床证实。其中女性4例、男性2例．平均年龄67．7岁。结果：吞咽功能障碍合并返流性食管炎的典型X线表现为吞钡后钡剂在口咽部及梨状窝处滞留，上下翻动，只见少量造影剂进入食管，多数可见钡剂呛入气管、支气管。经注射新斯的明0．5—1mg后，吞咽功能得到改善，钡剂充盈食管。6例患者均见食管下段粘膜粗大，管腔狭窄，上段食管轻度扩张。结论：吞咽功能障碍合并返流性食管炎系一少见病。食管钡餐检查不顺利时，可配合药物注射，待吞咽功能得到改善后检查仍可正常进行。因此，食管钡餐检查是诊断本病的有效方法之一。     

食管憩室并食管及贲门癌的X线诊断价值

目的：探讨X线钡餐造影对食管憩室并食管及贲门癌的诊断价值。方法：回顾性分析18例经X线钡餐检查、纤维内镜和手术病理证实的食管憩室并食管、贲门癌的X线表现。结果：18例中,单发憩室15例,多发憩室3例,其中最多1例有5个憩室。3个有液气平面。11例食管憩室位于肿瘤之上,7例憩室与肿瘤重叠。食管癌15例,贲门癌3例。憩室X线表现为囊袋状或尖角状钡影突出,肿瘤处黏膜不规则中断破坏、不规则充盈缺损及龛影形成,管腔狭窄,管壁僵硬,扩张度差,对比剂通过缓慢。结论：X线钡餐检查是诊断食管憩室并食管癌、贲门癌最简单、可靠、安全的方法,并能为内镜提供准确的定位,避免憩室穿孔危险。     

表现为半月征的胃非霍奇金淋巴瘤一例

患者女，33岁。上腹部疼痛2个月，6年前曾有胃病史，当地医院诊断为胃溃疡。体检胸、腹部无阳性体征。胸部平片无异常，肝脾B超无异常。钡餐示食管正常。胃小弯近胃窦处有一充盈缺损，表现为半月征，大小为2．8cm×2.3cm，可见明显的环堤、指压迹征和裂隙征。十二指肠无异常。钡餐诊断：溃疡型胃癌或溃疡恶变。手术所见：在胃体下部距大弯14cm、小弯6cm处可见二处溃疡，大小分别为1.5cm×1.5cm×0.5cm、2.5cm×2.5cm×0.2cm。病理诊断：非霍奇金淋巴瘤。讨论胃恶性淋巴瘤起源于胃粘膜下层的淋巴滤泡，沿粘膜下层浸润生长，国外资料占胃恶性…     

食管息肉状鳞癌1例报告

食管息肉状鳞癌１例报告②王越食管原发息肉状鳞癌不多见，我院最近发现１例，报告如下：患者女，５７岁。自诉进行性吞咽困难２月余，病初吃饭时感胸骨后不适，后因服肉食时受阻而来我院就医。食管Ｘ线钡餐检查：食管中上段有一３ｃｍ×７ｃｍ的长圆形腔内充盈缺损，边...     

食管淋巴转移

食管淋巴转移在尸检中的约占3%。最常转移于食管的肿瘤为胃癌、肺癌和乳腺癌。发生于甲状腺、肾脏、子宫颈、肝脏、下咽、睾丸与胰腺的原发性肿瘤或来自转移性黑色素瘤与淋巴瘤者较少见。作者报告淋巴转移于食管者4例。例1:男,39岁,一年前因胃癌行全胃切除术。食管双重造影检查在吻合口区由于肿瘤复发呈环状狭窄,在远侧食管12厘米处显示粘膜下多发性结节状肿块伴浅表溃疡。经食管镜和活检证实为胃未分化腺癌转移。例2:男,77岁,临床表现为巨大胸骨后甲状腺。同位素扫描在甲状腺左叶显示4×5厘米的冷区。钡餐检查在下咽和近侧食管呈现肿瘤的不规则浸润。在下段食管相当贲门上方6厘米处见2厘米大小的息肉样肿块,边缘光滑。邻     

食管原发恶性淋巴瘤一例

患者，女，32岁。进行性吞咽困难4个月，伴有胸背疼，作重明显下降，1994年6月29日入院。体检、B超未见异常。X线钡餐检查示食管中段有4cm长病变，管腔狭窄，粘膜破坏，贲门、胃未见异常。内窥镜检查：食管距门点25cm处左侧壁可见约3cm隆起病灶，表面凸凹不平，少许坏死组织，周边可见数个小隆起结节，管壁僵硬稍狭窄，食管下段及贲门、胃正常，局部活检，病理报告：食管恶性肿瘤，高度疑恶性淋巴瘤。行食道肿瘤切除术，左颈食管胃吻合术，幽门成形术，术后病理检查：一段食管长9．5cm，周径4．5cm，距切端1cm处粘膜表面可见4．5cm×4．5cm…     

滑动性食管裂孔疝伴胃食管套叠一例

滑动性食管裂孔疝伴胃食管套叠一例周建胜患者女，６２岁。剑突下疼痛伴灼热感１周，饮食时有梗阻感。体检无明显异常发现。食管钡餐检查：食管上中段无阳性发现，钡剂通过食管下端缓慢，仰卧位示食管下端截然膨大，与上部食管部分重叠，呈＂马蹄莲＂样改变，膈上膨大部分...     

胸片上食管源性肿块的诊断

食管为后纵隔结构。食管粘膜病变患者常有吞咽梗阻症状，首选吞钡检查；食管壁内病变病人咽下障碍轻微或无，胸片所见类似胸部肿瘤，钡餐前，读片者可能忽视其为食管源性病变。报道7例具代表性的病例，6例手术病理证实，1例临床及CT诊断。钡餐或CT之前，胸片初诊意见与随后钡餐所见差别较大。贲门失弛缓症食管运动性疾病，以贲门失弛缓症最重要。老年食管、弥漫食管痉挛、胶原血管疾病亦为病因。贲门失弛缓症巨食管，正位胸片，向纵隔两侧阻力低处外突，使纵隔分叶形增宽［1］。本症食管返流常伴吸入肺炎。例1，男，32岁。轻咳、乏力、下…     

数字化与普通X线钡餐检查对诊断食管型颈椎病的对比研究

目的确定数字化X线钡餐检查在食管型颈椎病诊断中的优越性。方法60例食管型颈椎病患者均经数字化X线钡餐检查及普通X线钡餐检查。结果数字化X线钡餐检查诊断56例,其准确性为93%,普通X线钡餐检查诊断45例,其准确性为75%。数字化X线钡餐检查比普通X线钡餐检查能更及时、准确、清晰地显示下咽部,颈段食管后壁弧型压迹,食管黏膜,以及颈椎前缘骨质增生。结论在食管型颈椎病的诊断中,数字化X线钡餐检查准确性明显高于普通X线钡餐检查。     

因吞咽障碍而就诊的气管癌X线诊断（附5例报告）

原发性气管癌较少见，病人常因不同程度的气管梗阻症状就诊。我院自1997年以来的8年间，收治5例患者，首次就诊时主诉食管梗阻症状，气管梗阻症状并不明显，食管钡餐造影诊断为气管癌并气管食管瘘，均经病理证实，现报告如下：     

食管壁内气管软骨异位症（附7例报告）

目的：探讨食管壁内气管软骨异位症（ＣＴＥ）的诊断依据。材料与方法：１９９１年以来７例ＣＴＥ作钡餐检查，４例于首次检查建立诊断，２例经复查明确诊断。７例均经手术和病理检查证实。结果：食管下段重度向心性恒定狭窄７例；狭窄段下“钟摆样”钡滞留５例；狭窄段食管壁内细管道征２例。结论：ＣＴＥ的Ｘ线改变具有特征性，可作为术前诊断的依据。     

食管粘膜下生长的晚期癌三例

食管粘膜下生长的晚期癌三例曾昭畅，郭绍纶食管癌取粘膜下的途径蔓延，影像学特征类似平滑肌瘤或纵隔瘤者，偶曾遇到，以致造成误诊，现报道３例，供同道们参考。例１男，４６岁。声音嘶哑，吞咽不适：食管钡餐造影，见食管上段相当于胸锁关节左侧缘明显受压向右后移位，...     

食管小细胞未分化癌的影像诊断与临床(附3例报告及文献复习)

原发性食管小细胞未分化癌少见,文献报道中占食管肿瘤的1.1%[1]。本文收集我院经病理证实的3例食管小细胞未分化癌,对其影像学表现及临床特点作一探讨,并复习文献加以分析:病例资料例1,男,58岁,进食梗阻半月,因仅能进半流质食物就诊。食管钡餐:胸中段食管长约6.0ｃｍ粘膜中断,破坏,伴偏心性充盈缺损,病变段食管管腔扩大。Ｘ线诊断为胸中段腔内型食管癌(图1)。食管镜检见距门齿28ｃｍ处右后壁一长棒形菜花状新生物,表面大量坏死物,质脆、易出血,边界不清,术后病理:小细胞未分化癌(图2)。例2,女,60岁,进食梗阻4月。食管钡餐:胸中段食管长约8.0…     

食管植入式胃食管吻合法临床应用55例

为防止食管、贲门癌切除后胃食管吻合口瘘、狭窄和反流性食管炎，我院设计了“食管植入”式冒食管吻合法，自1987年5月至1988年8月无选择地对贲门癌和贫门癌侵犯食管下段者采用此法吻合，共施术55例，效果满意，报告如下。一、临床资料本组男49例，女6例，年龄38～71岁。均为中晚期货门癌。食管受侵3cm者9例。全部采用本术式，未附加其他方法。无手术死亡，无吻合口疼和其他并发症。55例治愈出院时均可吃半流饮食，无胃排空障碍的病例。钡餐透视：同食管吻合口管腔内径1．2cm以上者12例，1～1．2cm者35例，0．8～1cm者8例。出院后3个月来院…