CT导引细针吸取细胞学检查诊断肺周及胸膜病变

目的：对影像学检查所发现的肺周、纵隔及胸膜病变进行在ＣＴ导引下的细胞学检查，以期获得对该部位病变定性诊断和分类的经验。材料和方法：采用ＣＴ（ＳＣＴ－２０００Ｔ－１１型，日本岛津）对２２例患者的肺周、纵隔及胸膜病变扫描定位，７号腰椎穿刺针穿刺取材涂片，Ｐａｐ染色和光镜观察。结果：２２例中除１例因患者配合不佳而致针吸失败外，２１例获得准确和基本准确诊断，由于采用了细针，还减少或避免了出血、气胸等并发症。结论：肺周及胸膜病变的ＣＴ导引细针吸取细胞学检查是一种有效、简便和准确性高的诊断方法。     

CT导引胸部穿刺活检

目的：评估ＣＴ导引经胸壁穿刺活检的方法学和临床价值。材料和方法：１９９４年２月至１９９７年１０月对５５例患者进行了ＣＴ经胸壁穿刺活检，其中肺内病变４３例，胸膜病变５例，纵隔病变６例，肺和胸膜同时病变１例；２５例行细胞学和病理组织学检查，余３０蚝病理组织检查。结果：所有５５例患者ＣＴ导引下均穿刺到位，并获得细胞学和组织学材料；细胞学检查符合率６０％，病理组织学检查符合率８７．５％，其中３５例肿瘤患者     

胸腔积液时胸膜增厚的CT鉴别诊断

目的：分析胸腔积液病人的胸部ＣＴ片，总结出对鉴别胸膜良、恶性病变有价值的ＣＴ征象。材料和方法：对１００例胸腔积液病人，利用最大拟然判别法，把它们的征象转化成计分值，并对４５例胸腔积液病人进行前瞻性判别。结果：ＣＴ对结核性胸膜病变的诊断正确率为６７．０％，与主要临床症状结合正确率为８７．５％；ＣＴ对恶性胸膜病变的诊断正确率为６９．０％，与主要临床症状结合正确率达８６．２％。结论：ＣＴ对胸膜病变的良、恶性鉴别诊断有价值，与主要临床症状结合能提高诊断的正确率。对疑难病例，应提倡胸膜穿刺活检，甚至开胸探查     

胸部包虫病的CT诊断

目的分析肺包虫病，尤其破裂、感染肺包虫囊肿的ＣＴ征象及分型，估价ＣＴ诊断胸膜、纵隔、心包及膈肌等少见部位包虫囊肿的可靠性。方法分析了２１例由ＣＴ诊断并经手术、病理证实的胸部包虫病，其中肺包虫病１６例，胸膜包虫病３例，纵隔心包及肺、纵隔和膈肌包虫病各１例。结果根据本组资料统计，ＣＴ对胸部包虫病的定性诊断正确率为９５％，定位诊断正确率为９４％，破裂、感染的肺包虫囊肿的诊断正确率为９２％。结论ＣＴ对破裂、感染的肺包虫囊肿和胸部少见部位包虫病的诊断价值很高。     

CT透视导向胸部病变穿刺活检

目的 探讨CT透视导向胸部病变穿刺活检技术及其临床意义。方法 76例胸部病变穿刺，其中肺部68例，纵隔5例，胸膜3例。结果 76例穿刺活检病灶成功率100％。诊断准确率96．1％(73／76)，其中恶性病变诊断准确率97．9％(47／48)，良性病变诊断准确率92．3％(26／28)。并发气胸24例(31．6％)。结论 ①CT透视技术集合了X线透视和常规CT两者的优点；②对良、恶性病变诊断正确率很高，具有重要的临床意义。     

乳腺疾病的CT诊断

目的：分析各乳腺病变的ＣＴ表现和特征，评价ＣＴ对其诊断和鉴别诊断的价值。方法：应用ＣＴ检查７６例乳腺肿块病人，分析经随诊观察和组织学证实的６０例，其中乳癌２６例，良性病变３４例。结果：１．ＣＴ能检出直径＜１ｃｍ的病灶，增强扫描可显示出致密型乳腺中的病灶。２．大多数乳癌增强扫描病灶有显著增强，增强前后ＣＴ值之差＞５０ＨＵ，而增生性乳腺病＜３５ＨＵ。３．增强后肿瘤供血血管的显示（占４２．３％）对乳癌诊断有帮助。结论：ＣＴ检查对乳腺病变的早期发现和正确诊断具有一定的价值，可补充其他影像学检查之不足     

彩色多普勒超声与MR诊断乳腺病变的临床价值分析

目的：比较彩色多普勒超声、磁共振动态增强对乳腺病变的临床诊断价值。方法收集经手术与病理证实的95例同时做过超声与M R的101个乳腺病灶,对其二维声像图及CDFI特点与磁共振动态增强影像学表现,对照病理结果进行回顾性分析。结果彩色多普勒与MR动态增强扫描对乳腺良恶性病变定性诊断准确率分别为：超声良性病变诊断正确率73．3％,恶性病灶诊断正确率87．3％;M R良性病变诊断正确率84．3％,恶性病灶诊断正确率92．7％。95个患者共检出101处病灶,其中乳腺癌67例,占66％;纤维瘤23例,占23％,炎性肉芽肿4例,占4％;分叶状肿瘤2例,占2％;囊腺瘤1例,占1％;乳头状瘤4例,占4％。结论超声检查诊断准确性高,适用于乳腺疾病的常规检查;MR空间分辨力及软组织分辨力高,适用于超声检查难以定性的病变及乳腺癌的术前评估。     

CT胸腔造影检查及其临床应用

目的 评价ＣＴ胸腔造影检查在胸膜病变诊断中的作用。方法 应用ＣＴ胸腔造影检查对５０例非包生胸腔积液病人进行前瞻性研究。结果 ２４例常规ＣＴ所显示的病灶ＣＴ胸腔造影检查均能显示,其中１３例检出了更多的病灶;２６例常规ＣＴ显示阴性者中２０例ＣＴ胸腔造影检查检出病灶。常规ＣＴ检出胸膜病变的敏感性为２５％,特异性为１００％,准确性为３０％;胸腔造影检查检出胸膜病变的敏感性为８６％,特异性为１００％,准确性     

四种弥漫性胸膜疾病CT影像特征

本文分析了恶性胸膜间皮瘤、胸膜转移瘤、脓胸、纤维胸等四种胸膜弥漫性疾病（共６３例，其中恶性病变３９例，良性病变２４例）的ＣＴ特征。结节性增厚、壁层胸膜厚度大于１ｃｍ及纵隔胸膜受累、肺门和纵隔淋巴结受累多见于恶性病变，其特异性分别为９６％、８７％、７９％和１００％。敏感性分别为６２％、３３％、３８％和３３％。胸膜线状粘连增厚和钙化多提示良性病变，其特异性分别为９２％和１００％，敏感性均为４６％。     

超声引导穿刺组织学与细胞学检查在胸部病变的应用

对９２例胸部病变患者者超声引导穿刺活检，病变来自胸膜８例、胸壁７例、纵隔７例、肺周边部５９例及中心部８例。取材成功率达９７％（８９／９２），其中≤３ｃｍ的病灶也达９７％（２８／２９）。在穿刺过程中，手感和取材部位的确认是取材成功的关键因素。对比细胞学和组织学检查，前者成功率和诊断准确率分别达９７％（８６／８９）和９２％（８２／８９），后者为８８％（７８／８９）和８２％（７３／８９）。结合应用两种方法，将有利于提高准确率。本文的并发症发生率为５．４％（５／９２），３例咳嗽伴少量血痰，２例轻度气胸，均未治疗而自愈。     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响。方法选取本院2017年1月~2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个。依据肿瘤深度不同分4组。对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确度、特异度、灵敏度以及阴、阳性预测值),对比良恶性乳腺肿瘤UE成像检查的阳性率。结果诊断良性病灶114个、恶性病灶86个;D组成像效果与A、B、C组相比的UE成像效果更差(P<0.05);A组特异度与B、C、D组的对比差异有统计学意义(P<0.05);A组准确度显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),UE成像技术对恶性病灶的诊断阳性率显著更高(P<0.05)。结论在乳腺超声弹性成像检查中,对于乳腺肿物的良、恶性成像质量,诊断的特异度与准确度均受到肿瘤深度的影响。     

空勤人员高尿酸血症人员的分析

目的了解空勤人员高尿酸血症与心血管疾病危险因素相关性。方法选取东航上海公司的空勤人员795人,收集每人的血尿酸,空腹血糖,血脂等,分成高尿酸组和非高尿酸组,统计高尿酸组与心血管危险因素的关系。结果高尿酸组的年龄,TC,TG,及心血管疾病的患病率均高于非高尿酸组。结论高尿酸血症与心血管疾病密切相关,是心血管疾病的危险因素之一。     

Evaluation of the usefulness of the limited cone-beam CT (3DX) in the assessment of the thickness of the roof of the glenoid fossa of the temporomandibular joint

OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the usefulness of the limited cone-beam X-ray CT (3DX) (Morita Co., Japan) in measuring the thickness of the roof of the glenoid fossa (RGF) of the temporomandibular joint (TMJ). MATERIALS AND METHODS: Twenty-one TMJs removed at autopsy from 21 cadavers were investigated macroscopically using dissection and 3DX imaging. A Digimatic Outside Micrometer and a 3DX-image tool were used to measure the minimum thickness of the RGF. Multiple measurements were made to identify the thinnest area. Once the thinnest areas had been identified, three linear measurements were made and the average value was used for statistical analysis. RESULTS: The average macroscopic examination measurement was 1.37 mm (range 0.55-3.6 mm) and the average 3DX image measurement was 1.22 mm (range: 0.51-3.0 mm). There was no significant difference between these two groups using the Mann-Whitney U-test (P < 0.05). The Spearman's correlation coefficient by rank between these two groups was r = 0.93(P < 0.001). CONCLUSION: These results suggest that bone thickness measurements of the RGF by 3DX imaging was effective.     

Tendinopathy of the tendon of the long head of the biceps

Pathologies of tendon of the long head of the biceps (LHB) are an important cause of shoulder pain. They include tendinopathy, rupture, superior labrum anterior and posterior lesions, pulley tears, and tendon instability. Conservative management of symptomatic LHB tendinopathy is commonly accepted as the first-line treatment. It consists of rest, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroid injections, and physical therapy. Biceps tenotomy and tenodesis are the most common surgical procedures to manage both isolated LHB pathology and biceps-glenoid complex tears combined with rotator cuff tears. However, controversy persists about the superiority of one of them because there is no evidence of significant differences in functional scores or patient satisfaction between the 2 techniques. This article provides an overview on biomechanical function of the LHB and current strategies for treatment of LHB disorders.