小剂量茶碱联合氟替卡松治疗激素低敏感型支气管哮喘患者的机制探讨

激素低敏感型支气管哮喘(简称哮喘)是哮喘中的难点,因其对糖皮质激素治疗的反应性很低,或只对较大剂量的糖皮质激素起反应,但大剂量的糖皮质激素常常导致严重副作用。许多研究表明,茶碱有助于控制吸入大剂量糖皮质     

酮替芬联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 观察酮替芬联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的疗效.方法 纳入150例支气管哮喘患者,并将其随机分成酮替芬联合沙丁胺醇试验组和单用沙丁胺醇对照组,比较两组患者的治疗效果.结果 试验组总有效率为96.0%,对照组总有效率为70.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在用药后均未出现严重不良事件和哮喘相关死亡.结论 酮替芬联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘较单独使用沙丁胺醇治疗能显著提高疗效,值得在临床推广.     

小剂量皮质类固醇吸入合并小剂量茶碱口服对支气管哮喘 …

目的 研究小剂量茶碱合并小剂量皮质类固醇对哮喘患者的疗产及对下丘脑－垂体－肾上腺轴的影响。方法 ４３例以轻、中度的哮喘患者随机分成两组。茶碱激素组（Ａ）组２１例：给予无水缓释放茶口服,每晚２００ｍｇ,加二丙酸倍氯米松（ＢＤＰ）每天３００μｇ吸入;单纯激素组（Ｂ）组２２例：仅给予ＢＤＰ每天６００μｇ吸入及每晚口服安慰剂,疗程１３周。结果 治疗前、后的症状计分、呼气峰流速值（ＰＥＦ）及其变异率（ＰＥＦ     

孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较

目的比较孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法将66例CVA患儿随机分为两组,观察组予以孟鲁司特咀嚼片5 mg,每晚顿服;对照组予以酮替酚片1 mg/次,2次/d;两组同时均给予解痉止咳药,治疗8周后观察疗效。结果观察组临床控制15例,显效5例,好转4例,无效2例,总有效率94.4%;对照组分别为10、4、7、9例,总有效率70.0%。两组总有效率比较,P<0.05。观察组症状缓解时间为(5.62±1.08)d、症状消失时间为(7.05±1.34)d、住院费用为(0.62±0.27)万元,对照组分别为(8.84±1.73)、(10.87±2.01)d及(0.59±0.25)万元;两组比较,P均<0.05。随访半年,观察组复发2例(5.6%)、复发时间为(4.35±0.84)个月,对照组分别为5例(16.7%)、(3.22±0.69)个月;两组比较,P均<0.05。结论孟鲁司特钠治疗小儿CVA疗效优于酮替酚,且复发率低。     

孟鲁司特钠咀嚼片与酮替芬治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

目的 观察比较孟鲁司特钠咀嚼片与酮替芬治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 选择就诊于我院的80例支气管哮喘患儿,随机分为对照组(n=40)及观察组(n=40);两组患儿均给予止咳、平喘治疗,在此基础上对照组给予酮替芬片1mg,2次/d;观察组给予孟鲁司特钠咀嚼片5mg,每晚顿服.两组均治疗2个月后观察临床疗效,并记录两组患儿出现的不良反应.结果 治疗2个月后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),且观察组不良反应发生率显著小于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前临床上使用孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘获得较满意疗效,其疗效较酮替芬好,不良反应较酮替芬少,值得在临床上广泛推广使用.     

布地奈德联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 观察布地奈德联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效.方 法47例支气管哮喘患者随机分为治疗组(24例)和对照组(23例).对照组采用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上加用布地奈德和多索茶碱联合治疗.两组疗程均为14 d.观察两组治疗总有效率和治疗前后患者肺通气功能变化.结果 治疗组总有效率为95.8％,对照组总有效率为82.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后肺通气功能较对照组治疗后明显缓解(P＜0.05).治疗组治疗过程中未出现明显不良反应.结论 布地奈德联合多索茶碱治疗支气管哮喘有良好的临床疗效,且安全性较高.     

茶碱对支气管哮喘患者血中T淋巴细胞亚群的影响

支气管哮喘的发病机制较为复杂 ,治疗哮喘药物的作用机理亦未完全明确 ,茶碱是治疗支气管哮喘的首选药物之一 ,对哮喘有良好的治疗作用。本组资料对支气管哮喘急性发作患者茶碱治疗前后 T淋巴细胞亚群的变化进行观察。对象与方法1.对象 :( 1)支气管哮喘急性发作轻度患者 3 0例 ,均符合支气管哮喘防治指南诊断标准[1 ] ,男性 12例 ,女性 18例 ,年龄19～ 5 3岁 ,近期未用肾上腺皮质激素及茶碱类药物。上述 3 0例支气管哮喘患者给予茶碱治疗 3周 (初期静滴加口服 ,逐渐改为单纯口服 ) ,病情符合支气管哮喘防治指南非急性发作期轻度哮喘论断标…     

小剂量吸入必可酮对哮喘患者的疗效观察

目的；研究小剂量吸入激素与大剂量吸入激素对中度哮喘患症状、肺功能改善的影响。方法：通过4周较大剂量必可酮（BDP）600mg,每日2次治疗，47例中度哮喘患随机分为2组，包括A组吸入DBP300mg,每日2次；B组BDP100mg，每日2次，并加用舒弗美200mg口服，每晚1次，治疗共6个月。结果：4周大剂量基础治疗后，患症状明显缓解，肺功能明显改善，并且在以后的治疗研究阶段患多较稳定，多数无急性发作。在实验观察4月后，B组舒喘灵使用次数明显低于A组，比较差异有显性（P＜0．01）。结论：研究结果显示，大剂量吸入并加用茶硷似有更好疗效。     

舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察。方法 47例支气管哮喘患者随机分为治疗组(24例)和对照组(23例)。对照组仅采用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上加用舒利迭和多索茶碱联合治疗。两组疗程均为14 d。观察两组治疗总有效率和治疗前后患者肺通气功能变化。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组为78.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肺通气功能较对照组治疗后明显缓解(P<0.05)。无明显不良反应。结论舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘有良好的临床疗效,且安全性较高。     

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较

目的比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效及不良反应。方法 55例支气管哮喘患者随机分为多索茶碱组(28例)和氨茶碱组(27例)。两组患者均采用常规方法进行治疗,多索茶碱组用多索茶碱治疗,氨茶碱组则采用氨茶碱治疗。两组疗程均为7 d。观察两组治疗总有效率,患者肺通气功能变化和不良反应。结果多索茶碱组总有效率为89.3%,氨茶碱组总有效率为74.1%,差异有统计学意义(P<0.05);多索茶碱组治疗后肺通气功能较氨茶碱组治疗后明显缓解(P<0.05);多索茶碱组不良反应发生率明显低于氨茶碱组(P<0.05)。结论多索茶碱治疗支气管哮喘临床疗效明显优于氨茶碱,且安全性更高。     

小剂量布地奈德粉吸入剂治疗轻度支气管哮喘患者的远期疗效

目的　探讨小剂量布地奈德粉吸入剂(商品名:普米克都保)长期吸入治疗轻度支气管哮喘(简称哮喘)的远期疗效和不良反应。方法　将52例轻度哮喘患者分为3组。吸入糖皮质激素组(A组)22例:每晚吸入布地奈德粉吸入剂200μg。口服糖皮质激素组(B组)15例:在哮喘发作期给予泼尼松5mg每天1次口服,茶碱控释片(商品名:舒弗美)02g每天2次口服;沙丁胺醇(商品名:喘乐宁)气雾剂2揿(每揿100μg)每天3次吸入。非糖皮质激素组(C组)15例:发作期只给茶碱控释片02g每天2次口服,沙丁胺醇气雾剂2揿每天3次吸入。全部病例连续治疗3年,停药后随访1年。在此4年间,检测各组患者治疗前、后一秒钟用力呼气容积(FEV1)、气道阻力(Raw)、气道传导率(Gaw)、气道高反应性(BHR)、临床疗效、血浆皮质醇浓度以及促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激后的反应等。结果　(1)治疗前A、B、C3组绝大多数病例的BHR均在3~4级,分别为91%(20/22)、100%(15/15)、93%(14/15)。治疗后A组18例(82%)转为1~2级;B组13例(87%)仍为3~4级;C组15例(100%)病例为3~5级。A、B、C3组间比较差异有统计学意义(P均<001)。(2)A、B、C3组Raw治疗前分别为(623±103)%、(605±90)%、(638±108)%,治疗后分别为(158±24)%、(340±61)%、(420±81)%,3组间比较差异有统计学意义(P均<001)。(3     

The effect of mexiletine on theophylline pharmacokinetics in patients with bronchial asthma]

Reported side effects of mexiletine, a useful drug for managing premature ventricular contractions (PVC) and ventricular tachycardia (VT), are gastrointestinal symptoms including nausea and vomiting. Theophylline, a bronchodilator, also causes similar gastrointestinal symptoms with its frequency proportional to the increases in its serum concentration. The occurrence of gastrointestinal symptoms is known to increase in combination therapy of mexiletine and theophylline. However, the pharmacokinetic interaction between mexiletine and theophylline has not been clarified. We, therefore, investigated the effects of mexiletine on theophylline pharmacokinetics. Three patients with bronchial asthma complicating PVC and/or VT (one male and 2 females, aged 70.0 +/- 13.1 years) were studied. All patients were given prophylactic theophylline anticipatory for asthmatic attacks, which was followed by oral administration of mexiletine, 200-300 mg daily, for PVC and/or VT. The serum theophylline concentrations in 3 cases were increased from 13.8 to 25.3 micrograms/ml, from 14.6 to 27.8 micrograms/ml, and from 10.4 to 15.4 micrograms/ml, respectively, after the administration of mexiletine. However, significant decreases in theophylline clearance were observed after the administration of mexiletine by 46, 47 and 35%, respectively. (p < 0.05) With a decrease in theophylline dosage, the serum theophylline concentrations decreased, and gastrointestinal symptoms resolved. Theophylline is metabolized mainly in the liver through an oxidative reaction of p-450 enzyme, however, its metabolism is affected by many factors, such as medications and complications. The results of this study indicated that mexiletine decreases the theophylline clearance by inhibiting the p-450 oxidative reaction to theophylline.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

Salmeterol versus slow-release theophylline combined with ketotifen in nocturnal asthma: a multicentre trial. French Multicentre Study Group.

We wished to assess the efficacy of inhaled salmeterol (SML; 50 micrograms b.i.d.) compared to a combination of slow-release theophylline and ketotifen p.o. (TK; T 300 mg+K 1 mg b.i.d.) for the treatment of nocturnal asthma. Ninety six patients with nocturnal asthma, (forced expiratory volume in one second (FEV1) 60-90% of predicted value, reversibility > or = 15%, at least two nocturnal awakenings per week) were eligible for a multicentre, double-blind, double-dummy cross-over study (14-day run-in, two successive 28-day treatment periods). Efficacy was assessed as success/failure, success being defined as the complete disappearance of nocturnal symptoms/awakening during the last week of each treatment period. There was a statistically significant difference between SML and TK for this criterion: 46% and 39% success with SML during periods I (first 28-day period) and II (following the cross-over), compared to only 15% and 26% with TK, respectively (p < 0.01). SML was also significantly better for the other criteria (lung function, rescue salbutamol intake during day and night). Side-effects were five times less frequent in SML-treated patients (p < 0.004). Efficacy and tolerance of SML were obviously far better than those of TK in patients with nocturnal asthma.     

茶碱对支气管哮喘中炎症细胞的调节作用

支气管哮喘（哮喘）是一种由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。茶碱是用于哮喘中支气管平滑肌解痉的传统药物,近年研究发现茶碱除了此活性外,还存在广泛的抗炎和免疫调节活性,对参与哮喘发病的多种细胞组分都有调节作用。     

Continuous intravenous therapy with theophylline in a patient with brittle bronchial asthma

Ambulant continuous intravenous theophylline therapy was used in a patient with frequent and severe asthmatic attacks. The patient could not tolerate oral theophylline preparations. We demonstrated a reduction in complaints and prednisone therapy. Activities of daily life improved, as did theophylline levels, lung function and peak-flow.     

孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察

目的探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的效果。方法选取2015-01~2016-06该院收治的72例支气管哮喘患者,随机分为两组,每组36例。对照组给予舒利迭100μg/d,2次/d。联合组给予舒利迭外,孟鲁司特钠10 mg/次,1次/d。均治疗12周。结果联合组显效23例,好转11例,无效2例。对照组显效14例,好转13例,无效9例。联合组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的第一秒用力吸气容积(FEV_1)、呼气峰值流速(PEF)与用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的各项肺功能指标均得到显著改善,且联合组患者的肺功能指标显著高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘,可以明显改善患者的肺功能和临床症状,治疗效果显著。     

支气管哮喘的初级预防问题

支气管哮喘的初级预防问题何权瀛尽管几年来在哮喘的治疗上有许多进展，但是哮喘的发病率并没有发生相应的预期的降低。相反最近２０年一些发达国家支气管哮喘的发病率反而增加，据分析其主要原因可能是由于外界环境因素发生了许多变化［１～３］。因此目前最重要的是必须...