不同药物治疗前列腺增生症

考察四种药物的临床疗效。将120例前列腺增生患者，随机分为4组，A组口服阿呋唑嗪，5mg，bid；B组口服普适泰，每日两次，每次一片；C组口服非那雄胺，5mg，qd；D组口服坦索罗辛，200μg，qd；治疗前及12周后进行排尿症状检测。实验结果表明所有药物均能明显改善患者主观症状、客观体征及生活质量。     

前列倍喜胶囊联合普适泰片治疗前列腺增生的疗效观察

目的探讨前列倍喜胶囊联合普适泰片治疗前列腺增生的临床效果。方法选取2015年2月—2017年2月靖边县人民医院泌尿外科收治的300例前列腺增生患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各150例。对照组患者口服普适泰片,1片/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服前列倍喜胶囊,6粒/次,3次/d。所有患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、残余尿量、前列腺体积和最大尿流率的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.0%、95.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者IPSS评分、QOL评分、残余尿量、前列腺体积均显著降低,最大尿流率显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组IPSS评分、QOL评分、残余尿量、前列腺体积均显著低于对照组,最大尿流率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论前列倍喜胶囊联合普适泰片治疗前列腺增生具有较好的临床疗效,可显著改善患者的临床症状,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

萘哌地尔治疗男性下尿路症状的疗效观察

目的：评价萘哌地尔治疗男性下尿路症状(LUTS)的疗效和安全性。方法：LUTS患者48例分2组，Ⅰ组以排尿症状为主，25例；Ⅱ组以储尿症状为主，23例。两组患者均给予萘哌地尔片25 mg，po，qd，共4周。以国际前列腺症状评分(Ⅰ PSS)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(Ru)、生活质量评分(QOL)作为观察指标。结果：Ⅰ、Ⅱ组患者治疗后症状均改善明显，Ⅰ PSS评分分别下降31.9%，43.1%(P＜0.01)；QOL评分分别下降27.2%，31.8%；Qmax分别增加22.9%，24.7%；剩余尿量分别减少40.8%，46.9%。Ⅱ组症状改善优于Ⅰ组(P＜0.05)。两组血压和脉搏治疗前后均差异无显著性(P＞0.05)。结论：萘哌地尔治疗LUTS安全有效，对储尿症状的改善优于排尿症状。     

前列消煎治疗慢性前列腺炎综合征68例临床评价

目的：评价前列消煎保留灌肠治疗慢性前列腺炎（CP）综合征的疗效和安全性。方法：A组应用自拟前列消煎剂保留灌肠治疗CP综合征患者68例。B组采用庆大霉素和联磺甲氧苄啶保留灌肠68例，结果：A组的前列腺症状评分（CPSI），生活质量评分（QOL）的改善及总显效率优于B组。结论：前列消煎和一次性灌肠器治疗CP综合征，安全有效，简便易行。适合临床进一步推广使用。     

四妙丸联合针灸治疗改善输尿管支架置入术后患者尿路刺激症状的效果

目的：探讨四妙丸联合针灸治疗改善输尿管支架置入术后患者尿路刺激症状的效果。方法：选择2016年1月—2021年12月本院诊治的输尿管支架置入术后尿路刺激症状患者120例作为研究对象，根据简单1∶1分配原则把患者分为中医组与对照组，各60例。对照组给予常规西药治疗，中医组给予四妙丸联合针灸治疗，比较两组临床疗效、泌尿症状困扰评分、残余尿变化及生活质量。结果：中医组总有效率高于对照组（P<0.05）；中医组泌尿症状困扰评分、残余尿量低于对照组（P<0.05）；中医组排尿困难、夜尿次数、尿流情况、倦怠乏力评分低于对照组（P<0.05）。结论：四妙丸联合针灸治疗能有效改善输尿管支架置入术后患者尿路刺激症状，还可提高残余尿量，促进治疗效果，改善患者的生活质量。     

女性尿道综合征的治疗体会

女性尿道综合征（FUS）是指下尿路刺激症状，而无膀胱尿道器质性病变的一组症候群。临床症状表现为尿频、尿急、耻骨上不适等。其机制常不清楚，但紧张、焦虑、内向等心理状态是FUS的易患因素并且影响治疗效果，部分顽固病例采用多种治疗方法无效，有些患者对治疗丧失信心甚至有自杀倾向，因此，对女性尿道综合征的治疗研究具有重要意义。     

氟康唑联合克霉唑阴道片治疗念珠菌性阴道炎

目的：评价氟康唑联合克霉唑阴道片治疗念殊菌性阴道炎的疗效。方法：将120名念珠菌性阴道炎患者分为3组。A组59例，采用氟康唑口服3d及单剂量克霉唑阴道片治疗。B组38例，采用氟康唑连续口服治疗3d。C组23例，采用单剂量克霉唑阴道片治疗。分别于治疗结束后第1周及第4周末复查，通过观察临床症状和体征、阴道分泌物涂片镜检评价疗效。结果：治疗后1周三组疗效比较差异无显著性（P〉0．05），治疗后4周A组疗效显著优于B组和C组（P〈0．05）。结论：氟康唑口服联合克霉唑阴道片治疗念珠菌性阴道炎远期疗效优于单一疗法。     

托特罗定治疗膀胱造瘘者膀胱刺激和溢尿症状20例

目的评价托特罗定治疗膀胱造瘘者膀胱刺激和溢尿症状的疗效及其安全性。方法 40例膀胱早瘘患者随机分成A、B两组,A组20例给予托特罗定片2mg,1日2次,口服治疗,B组20例给予山莨菪碱片5mg,1日2次,口服,两组均使用抗生素。观察膀胱刺激和溢尿症状改善效果和不良反应。结果治疗48h后,A、B组有效率分别为90%、70%,A组有效率高于B组（P〈0.05）,A组症状显著改善、无明显不良反应。结论托特罗定治疗膀胱造瘘者膀胱刺激和溢尿症状效果较好,值得临床应用推广。     

普适泰联合规律排精治疗Ⅲ_A型慢性前列腺炎的临床观察

目的:观察普适泰联合规律排精治疗ⅢA型慢性前列腺炎的临床疗效和安全性。方法:将60例ⅢA型慢性前列腺炎患者按随机数字表法均分为对照组和联合组。对照组患者中已婚者通过性生活,未婚者通过手淫,定期规律排精,每周2次。联合组患者在对照组治疗的基础上给予普适泰片1片,口服,bid。两组患者在治疗期间均停用抗菌药物及其他物理治疗。两组患者疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液(EPS)常规白细胞(WBC)计数及不良反应发生情况。结果:联合组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者NIH-CPSI评分及EPS常规WBC计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者NIH-CPSI评分及EPS常规WBC计数均显著低于同组治疗前,且联合组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:普适泰联合规律排精治疗ⅢA型慢性前列腺炎疗效较显著,安全性较好。     

中药自拟方外敷协同盐酸坦洛新口服对BPH患者下尿路症状的影响及临床疗效分析

目的：评价中药自拟方外敷协同盐酸坦洛新缓释片口服对良性前列腺增生（BPH）患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）、前列腺体积（PV）的影响以及临床疗效。方法选取该院2009年4月至2011年10月收治的BPH患者64例,分为治疗组和对照组各32例。治疗组采用中药自拟方外敷协同盐酸坦洛新缓释片治疗,对照组单独使用坦洛新治疗。结果两组治疗过程中有3例脱落,其中治疗组1例,对照组2例。治疗组总有效率（96.77%,30/31）明显优于对照组（90.00%,27/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后IPSS、QOL、Qmax、PVR均有改善,且治疗组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义（P〈0.01）;但PV无明显变化。结论中药自拟方外敷协同盐酸坦洛新缓释片口服对BPH有良好的临床疗效,能明显改善下尿路症状及生活质量。     

前列腺癌根治术患者采用围术期康复干预对尿失禁的预防效果

目的分析前列腺癌根治术患者采用围术期康复干预对尿失禁的预防效果。方法 42例行前列腺癌根治术的患者,随机分为研究组与对照组,每组21例。对照组患者给予常规干预,研究组患者采取围术期康复干预。对比两组患者的尿失禁发生率,下尿路症状改善情况,生活质量。结果研究组患者的尿失禁发病率14.29%明显低于对照组的47.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的下尿路症状评估量表(LUTS)评分均低于本组干预前,且研究组患者的LUTS评分(10.25±2.02)分明显低于对照组的(15.63±2.59)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的生理功能、情感职能、社会功能、总体健康评分分别为(75.14±4.28)、(76.67±4.31)、(74.98±4.25)、(75.87±4.26)分,均高于对照组的67.21±4.35)、(68.22±4.39)、(66.58±4.37)、(68.01±4.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌根治术患者采用围术期康复干预可以有效降低术后并发症发生率,改善患者临床症状,提高患者生活质量,效果显著,值得在临床上进一步推广应用。     

Quality of life in sexually active men with symptomatic benign prostatic hyperplasia : effects of treatment

Quality of life (QOL), sexuality in particular, has become an important consideration in treatment decisions for men with lower urinary tract symptoms (LUTS) related to benign prostatic hyperplasia (BPH). To determine the impact of these conditions on sexual function and QOL in older men, this article provides a review of clinical data on the relationship between sexual dysfunction and symptom severity, effective clinical assessment, treatment options, and the influence of current therapies on sexual function and QOL. The various symptoms of BPH can adversely affect sexual functioning and therefore QOL. Moreover, there may be a direct association between symptom severity and sexual dysfunction that may affect QOL.Patients base their decisions regarding treatment choices for BPH more on anticipated relief of lower urinary tract symptoms and improved QOL (including sexual functioning) than on improvements in physical measures. Although medications and surgery may relieve LUTS, sexual dysfunction is a common adverse result. Newer pharmacological interventions such as specific alpha-adrenergic blocking agents like tamsulosin may help improve sexual function and QOL in men with symptomatic BPH.     

经尿道膀胱肿瘤及前列腺同期电切即刻化学灌注安全性及疗效分析

目的 研究非肌层浸润性膀胱肿瘤(nonmuscle-invasivebladdercancer,NMIBC)合并前列腺增生(benignprostatic hypertrophy,BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切(transurethralbladdertumorresection,TURBT)及经尿道前列腺电切(transurethralresectionofprostate,TURP)术后即刻灌注盐酸吡柔比星(pirarubicin,THP)对患者下尿路症状(lowerurinary tractsymptoms,LUTS)及肿瘤复发率的影响。方法 收集NMIBC合并BPH导致下尿路梗阻的患者69例,随机分配为THP高浓度组(n=35)和低浓度组(n=34),术前记录国际前列腺症状(international prostate symptom,IPSS)评分、刺激评分、梗阻评分、生活质量(quality of life,QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿(post-voiding residual,PVR)、前列腺体积、前列腺特异性抗原及膀胱肿瘤体积。高浓度组手术结束6...     

不同介入术式治疗下肢动脉硬化闭塞症临床分析

目的：探讨不同介入术式治疗下肢动脉硬化闭塞症( ASO)的临床效果。方法选择2011年12月—2015年5月收治的38例(42条患肢)ASO患者。按治疗方法分为A组18例(20条患肢)和B组20例(22条患肢)。A组采用经皮腔内球囊扩张血管成形术,B组在A组基础上采用血管支架植入术治疗。均术后随访12个月,观察两组临床疗效、踝/肱指数( ABI)、术后30 d并发症发生情况、随访12个月动脉通畅率和保肢率及生活质量( QOL)评分。结果两组临床疗效、术后并发症发生率、术后12个月动脉通畅率和保肢率及术后30 d QOL评分比较差异无统计学意义(P>0．05);两组治疗后足背动脉、胫动脉ABI均较治疗前升高,术后6、12个月B组QOL评分高于A组(P<0．05)。结论球囊成形术与球囊成形术联合支架植入术在ASO治疗中均有较好的临床效果,但后者对ASO患者QOL改善明显。     

留置导尿管致泌尿系感染的相关因素分析

目的有效的控制和预防医院内留置导尿管患者的泌尿系统感染的发生。方法回顾性分析留置导尿患者132例;分别对患者留置导尿时间、拔除尿管当晨尿细菌培养结果、拔除尿管后第3天尿路刺激症状进行回顾性分析。结果留置尿管时间1～14d(平均3.8d),尿细菌培养26例阳性,其中18例尿培养有大肠埃希菌生长,5例出现屎肠球菌生长,3例真菌生长,8例出现发热,经抗感染治疗1周后尿液培养阴性;拔除尿管后第3天有尿路刺激症状者53例。结论预防尿路感染的最好方法是严格执行无菌技术和掌握导尿指征,严格尿管护理,尽量缩短导尿时间,正确合理使用抗生素。     

肠易激综合征患者应用双歧杆菌四联活菌联合谷维素治疗的疗效观察

目的：探讨肠易激综合征患者应用双歧杆菌四联活菌联合谷维素治疗的效果。方法采用随机分组的方法,将本院接收的384例肠易激综合征患者分为对照组和实验组,每组各192例。其中对照组给予匹维溴胺及谷维素口服,实验组在对照组治疗的基础上加用双歧杆菌四联活菌口服,分别观察比较分析两组患者治疗前后精神评分、消化道症状评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者各亚型焦虑量表、抑郁量表评分及消化道症状评分均低于治疗前（P＜0．05）;实验组各亚型治疗后焦虑量表评分、抑郁量表评分及消化道症状评分均显著低于对照组（ P＜0．05）。对照组总有效率为71．88％,实验组总有效率为90．63％,其中腹泻型及腹泻便秘交替型,实验组明显高于对照组（P＜0．05）。两组均有患者出现轻微不良反应,对照组头痛、乏力4例,恶心2例,实验组头痛、乏力及恶心均有2例,经对症治疗后症状均消失。结论应用双歧杆菌四联活菌联合谷维素治疗肠易激综合征患者疗效显著,不良反应少,值得临床推广。     

氯胺酮相关性泌尿系统损害56例分析

摘 要 目的:探讨滥用氯胺酮所引起的泌尿系统损害及诊治方法。方法: 回顾性分析56例有滥用氯胺酮史患者的泌尿系统症状、体征、泌尿系统相关检查,根据不同情况予以相关治疗方案的探讨。结果 氯胺酮相关性泌尿系统损害主要症状为下尿路症状（LUTS）,膀胱病理活检表现为不同程度的炎症改变。影像学检查可见不同程度的病变,主要表现为：膀胱容量小,膀胱壁增厚,膀胱挛缩,输尿管狭窄,肾积水。3例患者血清肌酐升高。结论 氯胺酮相关性泌尿系统损害是以下尿路症状（LUTS）为主要临床表现的疾病,疾病早期为可逆性,治疗效果良好,后期继发的膀胱挛缩和肾功能损害是不可逆的,需要引起重视。     

齐拉西酮与奥氮平对女性精神分裂症患者阴性和阳性症状与内分泌代谢的影响研究

目的观察齐拉西酮与奥氮平对女性精神分裂症(SCZ)患者阴性和阳性症状与内分泌代谢的影响。方法70例女性SCZ患者,按治疗方法不同分为甲组和乙组,各35例。甲组采用齐拉西酮治疗,乙组采用奥氮平治疗。统计比较两组患者不良反应发生情况及治疗前后阴性和阳性症状评分、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDH-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗前,甲组阴性、阳性症状评分分别为(22.4±5.0)、(16.8±3.5)分,乙组阴性、阳性症状评分分别为(21.9±4.7)、(16.6±3.6)分;治疗3个月后,甲组阴性、阳性症状评分分别为(18.5±4.0)、(13.4±2.8)分,乙组阴性、阳性症状评分分别为(17.9±4.2)分、(13.2±2.9)分;治疗后,两组阴性、阳性症状评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后,两组阴性、阳性症状评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲组治疗前后FBG、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);乙组治疗前后HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);乙组治疗后FBG、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平均高于本组治疗前及甲组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组治疗后HDL-C水平与甲组比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲组胃肠道反应、体质量增加发生率均低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组嗜睡、头痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮与奥氮平治疗女性SCZ均能较好的改善患者的临床症状,但齐拉西酮对机体内分泌代谢指标的影响更小,用药安全性较高,更具有推广价值。     

中药配合经尿道电切术治疗前列腺增生症

目的观察比较中药配合经尿道电切术治疗前列腺增生症的疗效。方法将60例前列腺增生症患者随机分为两组,治疗组30例采用经尿道电切术加中药治疗,对照组30例采用单纯经尿道电切术治疗。结果治疗组术后下尿路刺激症状改善明显,术后IPSS评分改善明显优于对照组（P〈0．01）。术后膀胱冲洗时间、术后冲洗量、膀胱痉挛发生率、便秘发生率明显少于对照组（均P〈0．05）。术后留置尿管时间、术后并发再次出血及尿潴留少于对照组,但差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论中药配合经尿道电切术治疗前列腺增生症疗效优于单纯经尿道电切术,治疗后不良反应少。